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INFECCION E
 INMUNIDAD




RAUL MARTIN JIMENEZ
DICINA INTERNA Y REUMATOLOGIA
ÍNTRODUCCION
Una amplia variedad de agentes infecciosos (virus,
 bacterias, protozoos, hongos y helmintos) son capaces
 de infectar a los seres humanos.
 En muchos casos, el agente infeccioso puede colonizar
 un tejido u órgano y mantener su número sin causar
 daño(colonización).
ÍNTRODUCCION
La enfermedad infecciosa ocurre cuando
 ocasiona signos y síntomas de inflamación
 o de perturbación funcional de los órganos
 dando lugar a un problema clínico y no es
 una consecuencia inevitablemente asociada
 a infección.
Respuesta inmune
Definición:
Es la forma en que el cuerpo reconoce y se defiende a
 sí mismo contra los microorganismos y sustancias
 reconocidas como extrañas y que son potencialmente
 perjudiciales para el organismo.

Immunis-exento.




      Inmunología 5a. Edicion. McGraw Hill 2004
ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE
Los linfocitos T que maduraron en el timo circulan como linfocitos vírgenes a través del tejido
linfoide en la búsqueda del antígeno
                                                              Tejido linfoide secundario
                                                              (Ej. ganglio, bazo, MALT)

                                                                                           Linfático
                          Tim                                                              aferente


                          o
                                   vena
                                   subclavia
                                                                         HEV

                              conducto
Médu                          torácico

la
ósea                                                        Linfáticos
   Progeni                                                  eferentes

   tor
   linfoide


                                                                          HEV
  Los linfocitos vírgenes tienen una larga vida media (años) y
  pueden replicarse en la periferia El timo involuciona a lo largo de
  la vida y cerca de los 60 años deja de producir linfocitos T
MECANISMOS INMUNITARIOS
SUBPOBLACIONES DE LT
mastocitos y basófilos son activados para secretar histamina, proteasas neurales,
prostaglandinas, leucotrienos, interleucinas y quimiocinas involucradas en el
reclutamiento y activación de leucocitos

     C5a y C3a, los cuales reclutan macrófagos, NK y neutrófilos .




leucotrieno LTB4




                                                                     PCR
lisozima, lactoferrina, catepsina, elastasa Y defensinas
El complemento: Actividad
                    La activación en cascada de sus
                     componentes puede tener las siguientes
                     consecuencias finales:
                       Formación de un complejo perforante
                        (C5b-9, CAM o MAC) que provoca la
                        lisis del microorganismo invasor.
                       Inicio de un proceso inflamatorio
                        agudo, pues sus componentes C3a y
                        C5a provocan vasodilatación al
                        activar a mastocitos y basófilos,
                        desencadenando la liberación de los
                        mediadores que contienen (son
                        anafilotoxinas).
                       Opsonización de los patógenos por
                        el fragmento C3b, haciéndoles más
                        "atractivos" a los macrófagos, pues
                        poseen receptores para el C3b.
                       Función de quimiotáxis: El
                        fragmento C5a atrae a los neutrófilos
                        y macrófagos hacia el foco infeccioso.
Lodish y cols.: ”Molecular Cell Biology”.5º Ed. W.H. Freeman 2004




CD34+,                                        CD34+,                CD38+,
CD38-,                                        CD38-                 CD3,
c-kit+ (CD117)                                c-kit+                CD4, CD8,
                                                                    …….
La activación de los linfocitos T vírgenes depende la estimulación que reciban
      de células dendríticas activadas en un contexto inflamatorio




Sitio de
infección
-Los linfocitos vírgenes CD4 (Th: helper) son denominados Th0.
-La IL-12 es el principal inductor de células Th1 y la IL-4 de células Th2.
 -participación de células dendríticas????                            Inmunología celular y molecular. 4ª ed. McGraw Hill, Madrid 2002.
CITOTOXICIDAD MEDIADA POR CTL
 El papel más importante es eliminar células propias infectadas por
  virus.
 El 90% de estos linfocitos son CD8+, y están restringidos por el MHC-
  I
 Y 10% de linfocitos TC que fenotípicamente son CD4+ y están
  restringidos por MHC-II.

 FASES:
 Activación y diferenciación de los precursores hasta CTL
 Efectora: destrucción de la célula diana.
 Adhesión y formación del conjugado entre el CTL y la célula diana
 Golpe letal: Exocitosis de gránulos que liberan perforina
                 Entrada de granzimas
 Disociación del CTL
 Destrucción de la célula diana (muerte apoptósica).
CD4



CD8


                Linfocitos B

      Células plasmáticas


                            Ayudan a eliminar los patógenos:
                            1.   Facilita su fagocitosis
                            2.   Activa complemento, y este lisa los microorganismos.
                            3.   Neutraliza toxinas o partículas virales.
ANTICUERPOS
1. Previenen la unión de los microorganismos a sus receptores
 tisulares y celulares.
2. Neutralizan o inactivan directamente al microorganismo;
 ocurre cuando
los Acs se unen a un Ag que posee una función vital para el
 parásito, como pueden ser las toxinas.
3. Activan la fijación y el sistema del C promoviendo la lisis de los
 microorganismos.
4. Favorecen la fagocitosis de los monocitos, macrófagos y PMNs
 a través de la unión a los FcR (opsonización) y
Promueven las reacciones de citotoxicidad celular dependiente
 de Ac (ADCC) de las células citotóxicas y eosinófilos (
VIDA MEDIA 100 DÍAS.



VIDA MEDIA 10 DÍAS.




                                   REUMATOLOGÍA DE HARRISON 2007
                                   KELLY 2005
Apoptosis
 Diferencia entre
  apoptosis y necrosis
 Inhibidores de la
  muerte celular:
    bcl-2: antioxidante
    Pin-1: previene
     contra apoptosis
     inducida por
     dexametasona
 Favorecedores de la
  muerte celular:
    P53
    TNF (factor de
     necrosis tumoral)
    Apo1/Fas



                           Lodish y cols.: ”Molecular Cell Biology”.5º Ed. W.H. Freeman 2004
RESISTENCIA
1. Variación antigénica.


Evitando la lisis mediada por C.


Evasión de los sistemas microbicida.


Inducción de supresión de la respuesta inmune
CONCLUSIONES
La inmunidad es el estado de protección contra
 microorganismos o sustancias extrañas.
La inmunidad innata no es especifica para ningún
 patógeno determinado.
La inmunidad adaptativa es un respuesta basada en el
 reconocimiento de antígenos específicos y tiene memoria
 inmunológica durante toda la vida del organismo.
La inmunidad innata y adaptativa operan en colaboración
 y en forma independiente.
Los seres humanos cada vez perfeccionan mas sus
 sistemas de defensa para eliminar patógenos al igual que
 los patógenos incrementan su virulencia y resistencia a
 mecanismo de defensa.
GRACIAS




FIN

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Inmunidad e infecciones 2010

  • 1. INFECCION E INMUNIDAD RAUL MARTIN JIMENEZ DICINA INTERNA Y REUMATOLOGIA
  • 2. ÍNTRODUCCION Una amplia variedad de agentes infecciosos (virus, bacterias, protozoos, hongos y helmintos) son capaces de infectar a los seres humanos.  En muchos casos, el agente infeccioso puede colonizar un tejido u órgano y mantener su número sin causar daño(colonización).
  • 3. ÍNTRODUCCION La enfermedad infecciosa ocurre cuando ocasiona signos y síntomas de inflamación o de perturbación funcional de los órganos dando lugar a un problema clínico y no es una consecuencia inevitablemente asociada a infección.
  • 4. Respuesta inmune Definición: Es la forma en que el cuerpo reconoce y se defiende a sí mismo contra los microorganismos y sustancias reconocidas como extrañas y que son potencialmente perjudiciales para el organismo. Immunis-exento. Inmunología 5a. Edicion. McGraw Hill 2004
  • 6. Los linfocitos T que maduraron en el timo circulan como linfocitos vírgenes a través del tejido linfoide en la búsqueda del antígeno Tejido linfoide secundario (Ej. ganglio, bazo, MALT) Linfático Tim aferente o vena subclavia HEV conducto Médu torácico la ósea Linfáticos Progeni eferentes tor linfoide HEV Los linfocitos vírgenes tienen una larga vida media (años) y pueden replicarse en la periferia El timo involuciona a lo largo de la vida y cerca de los 60 años deja de producir linfocitos T
  • 8.
  • 10.
  • 11. mastocitos y basófilos son activados para secretar histamina, proteasas neurales, prostaglandinas, leucotrienos, interleucinas y quimiocinas involucradas en el reclutamiento y activación de leucocitos C5a y C3a, los cuales reclutan macrófagos, NK y neutrófilos . leucotrieno LTB4 PCR lisozima, lactoferrina, catepsina, elastasa Y defensinas
  • 12.
  • 13.
  • 14. El complemento: Actividad  La activación en cascada de sus componentes puede tener las siguientes consecuencias finales:  Formación de un complejo perforante (C5b-9, CAM o MAC) que provoca la lisis del microorganismo invasor.  Inicio de un proceso inflamatorio agudo, pues sus componentes C3a y C5a provocan vasodilatación al activar a mastocitos y basófilos, desencadenando la liberación de los mediadores que contienen (son anafilotoxinas).  Opsonización de los patógenos por el fragmento C3b, haciéndoles más "atractivos" a los macrófagos, pues poseen receptores para el C3b.  Función de quimiotáxis: El fragmento C5a atrae a los neutrófilos y macrófagos hacia el foco infeccioso.
  • 15. Lodish y cols.: ”Molecular Cell Biology”.5º Ed. W.H. Freeman 2004 CD34+, CD34+, CD38+, CD38-, CD38- CD3, c-kit+ (CD117) c-kit+ CD4, CD8, …….
  • 16.
  • 17. La activación de los linfocitos T vírgenes depende la estimulación que reciban de células dendríticas activadas en un contexto inflamatorio Sitio de infección
  • 18. -Los linfocitos vírgenes CD4 (Th: helper) son denominados Th0. -La IL-12 es el principal inductor de células Th1 y la IL-4 de células Th2. -participación de células dendríticas???? Inmunología celular y molecular. 4ª ed. McGraw Hill, Madrid 2002.
  • 19. CITOTOXICIDAD MEDIADA POR CTL  El papel más importante es eliminar células propias infectadas por virus.  El 90% de estos linfocitos son CD8+, y están restringidos por el MHC- I  Y 10% de linfocitos TC que fenotípicamente son CD4+ y están restringidos por MHC-II.  FASES:  Activación y diferenciación de los precursores hasta CTL  Efectora: destrucción de la célula diana.  Adhesión y formación del conjugado entre el CTL y la célula diana  Golpe letal: Exocitosis de gránulos que liberan perforina Entrada de granzimas  Disociación del CTL  Destrucción de la célula diana (muerte apoptósica).
  • 20. CD4 CD8 Linfocitos B Células plasmáticas Ayudan a eliminar los patógenos: 1. Facilita su fagocitosis 2. Activa complemento, y este lisa los microorganismos. 3. Neutraliza toxinas o partículas virales.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. ANTICUERPOS 1. Previenen la unión de los microorganismos a sus receptores tisulares y celulares. 2. Neutralizan o inactivan directamente al microorganismo; ocurre cuando los Acs se unen a un Ag que posee una función vital para el parásito, como pueden ser las toxinas. 3. Activan la fijación y el sistema del C promoviendo la lisis de los microorganismos. 4. Favorecen la fagocitosis de los monocitos, macrófagos y PMNs a través de la unión a los FcR (opsonización) y Promueven las reacciones de citotoxicidad celular dependiente de Ac (ADCC) de las células citotóxicas y eosinófilos (
  • 27.
  • 28. VIDA MEDIA 100 DÍAS. VIDA MEDIA 10 DÍAS. REUMATOLOGÍA DE HARRISON 2007 KELLY 2005
  • 29.
  • 30. Apoptosis  Diferencia entre apoptosis y necrosis  Inhibidores de la muerte celular:  bcl-2: antioxidante  Pin-1: previene contra apoptosis inducida por dexametasona  Favorecedores de la muerte celular:  P53  TNF (factor de necrosis tumoral)  Apo1/Fas Lodish y cols.: ”Molecular Cell Biology”.5º Ed. W.H. Freeman 2004
  • 31. RESISTENCIA 1. Variación antigénica. Evitando la lisis mediada por C. Evasión de los sistemas microbicida. Inducción de supresión de la respuesta inmune
  • 32. CONCLUSIONES La inmunidad es el estado de protección contra microorganismos o sustancias extrañas. La inmunidad innata no es especifica para ningún patógeno determinado. La inmunidad adaptativa es un respuesta basada en el reconocimiento de antígenos específicos y tiene memoria inmunológica durante toda la vida del organismo. La inmunidad innata y adaptativa operan en colaboración y en forma independiente. Los seres humanos cada vez perfeccionan mas sus sistemas de defensa para eliminar patógenos al igual que los patógenos incrementan su virulencia y resistencia a mecanismo de defensa.

Notas del editor

  1. Activación de linfocitos T Una vez que completaron su desarrollo en el timo, los linfocitos entran en la corriente sanguínea y al llegar a los órganos linfoides periféricos, abandonan la circulación a través de las venas del alto endotelio (HEV), proceso que veremos en más detalle más adelante. Una vez en el órgano linfoide, migran a través del mismo saliendo por los vasos linfáticos eferentes y retornando al la circulación general para repetir el patrón de circulación. El proceso continúa hasta que el linfocito T vírgen encuentra el antígeno para lo cual puede sobrevivir mucho tiempo (años). Si en este recorrido encuentra una células presentadora que expresa un MHC-péptido que puede reconocer, y el encuentro se da en un contexto inflamatorio (como el que presentaría un ganglio que drena un sitio de infección), entonces el linfocito virgen puede activarse proliferando y diferenciandose en un linfocito efector..
  2. Activación de linfocitos T La activación de las células T vírgenes en respuesta al antígeno, y su subsiguiente proliferación y diferenciación constituye una respuesta primaria de inmunidad celular . Como resultado de esta respuesta a) aumenta el número de células que pueden responder contra ese antígeno (proliferación), b) gran parte de las células se diferencian equipándose para adquirir nuevas funciones efectoras (participar directa o indirectamente en la destrucción de patógenos) y c) otro conjunto de células se diferencia dando lugar a células de memoria lo cual asegura una mejor respuesta en un segundo encuentro con el mismo patógeno.