salud publica

1. Programa ampliado
de inmunización

2. Columbus university
Facultad de ciencias de la salud
Escuela de medicina
Salud pública
Programa ampliado de inmunización(PAI)
por:
Gloria Villarreal PE-15-844
Lianiz Zapata 4-779-1235
Dr. Alfredo Barahona

3. Índice
Introducción
Programa ampliado de inmunización
Áreas de acción del PAI
Administración y gerencia del PAI
Descripción de las áreas de acción
Funciones de la coordinación del PAI
Esquema de vacunación 2016
Aprovisionamiento de inmunobiólogicos y suministros
Cadena de frio
- niveles de la cadena de frio
- equipo frigorífico
- transporte y manejo de las vacunas
- mantenimiento preventivo
- control y verificación de la temperatura
Anexos
Conclusión
Bibliografía

4. Introducción
• Panamá es el primer país de Latinoamérica que
tiene el mejor esquema de vacunación más
grande y disponible para el público.
• Gracias al PAI hace 30 años las enfermedades
inmunoprevenibles han dejado de formar parte
de la lista de las principales causas de morbi
mortalidad en nuestro país.
• En esta revisión vamos a presentar los puntos
más importantes del esquema de vacunación
nacional.

5. Programa ampliado de
inmunización
• El PAI, tiene como objetivo reducir la morbi-
mortalidad de las enfermedades prevenibles por
vacunación.
• Para lograr este objetivo se estableció un
sistema de Vigilancia Epidemiológica que es el
punto clave de evaluación y permanente
corrección del rubro del Programa.

7. Administración y Gerencia
del PAI
El Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de
Salud, es una unidad técnico administrativa,
responsable del proceso de vacunación e inmunización
de la población a nivel nacional, para el control de las
enfermedades inmunoprevenibles; está organizado en
distintos niveles de responsabilidad funcional.
CONAPI, OPS/OMS, AECI,
UNICEF.
Enfermera Coordinadora General del PAI, Médico
Epidemiólogo, Ingeniero de Cadena de Frío, Técnico en
Refrigeración, Administrador, Asistente administrativo,
Finanzas, Secretarias, Registros y Estadisticos de Salud,
Enfermeras, conductores, despachador de vacunas y personal
de seguridad.

9. Esta área tiene como objetivo central indicar la
importancia del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
como herramienta sustantiva del proceso de toma de
decisiones, para reducir la morbimortalidad de las
enfermedades prevenibles por vacunación. Constituye
un componente fundamental de las acciones básicas
de salud.
Anualmente de solicitan a través del Fondo Rotatorio
de la OPS vacunas, jeringuillas y otros insumos.
Todos los inmuno biológicos y otros suministros, son
distribuidos trimestralmente a las diferentes regiones
de salud del país, según cronograma y necesidades.
Se recopila información del nivel regional que
seguidamente se verifica directamente en la
comunidad, cómo es la cobertura de vacunación de la
población. Se obtienen evidencias sobre el plan de
trabajo y los logros obtenidos en comparación a las
metas.

10. Las vacunas deben conservarse de manera que se
garantice todo su poder inmunológico, tanto en el
sector público como en el privado.
El propósito fundamental es divulgar información
oportuna y confiable a los diferentes actores, usuarios
y población en general para mantenerlos informados
sobre las acciones desarrolladas en el programa.
Con la ayuda del software se cuenta con las
coberturas de vacunación por provincias, distritos y
corregimientos, y así tomar acciones en relación a los
cambios, objetivos y metas del PAI.
Se cuenta con un salón de documentación donde los
usuarios pueden consultar diversos artículos y
documentos relacionado a vacunaciones y
enfermedades inmunoprevenibles entre otros.

11. Funciones de la Coordinación del
PAI

15. APROVISIONAMIENTO DE
INMUNOBIOLÓGICOS Y
SUMINISTROS
• Control Logístico de Suministro CLM: es un
programa diseñado por la OMS para apoyar
todas las operaciones esenciales de
almacén, con fines de dar apoyo a los
programas de Salud Pública.
Solicitud de vacunas
Control y Liberación de lotes

16. Cadena de frío
• Cadena de frío es el proceso logístico que
asegura la correcta conservación,
almacenamiento y transporte de las
vacunas, desde que salen del laboratorio
que las producen hasta el momento en el
que se va a realizar la vacunación.

17. Niveles
De
La cadena
De frio

18. • Para que una vacuna resulte eficaz, es
necesario no solo asegurar su correcta
fabricación, sino también que se conserven
intactas sus características, gracias a una
buena conservación hasta el momento en que
sea utilizada.
• La cadena de frío, esta compuesta por dos
partes: la cadena fija lugar donde se
almacenan las vacunas hasta su utilización,
representada por los frigoríficos, y la cadena
móvil, compuesta por neveras portátiles que
son utilizadas para el transporte (denominadas
cajas frías y termos porta vacunas).
Equipo frigorífico de la cadena de frioEquipo frigorífico de la cadena de frio

19. Cuartos fríos
Se encuentran en el nivel central. Algunos son utilizados por
congelación para conservar las vacunas virales a temperatura entre <
15ºC a 20ºC y otros son utilizados para refrigeración donde se
mantienen las vacunas bacterianas y los toxoides a temperaturas
entre+ 2ºC y + 8ºC.
A este nivel los biológicos pueden ser almacenados hasta por 2 años.

20. Refrigeradora
Normas:
•La puerta del refrigerador que se utiliza para almacenar biológicos
debe abrirse solamente dos veces al día, una en la mañana y otra en la
tarde.
•No se deben utilizar los refrigeradores para almacenar medicamentos,
sueros, muestras, alimentos, bebidas, etc.
•A nivel de puestas o centro de salud, los biológicos no deben de
conservarse en los refrigeradores por mas de un mes.

21. Cajas frías
Las cajas frías tienen una estructura aislante de
poliestireno o poliuretano de alta densidad. Tiene
diferentes dimensiones y se emplean para
movilizar o transportar las vacunas desde el nivel
nacional al regional y en ciertos casos a los
niveles locales.

22. Termo porta vacuna
Se utilizan para transportar vacunas entre el nivel
central, regional y local y también en las actividades de
vacunación intra y extra mural.
Los termos pueden mantener y conservar una
temperatura de entre +2°C y +8°C hasta por 36 horas
en algunos casos, dependiendo de diseño y
temperatura ambiental.

23. • Paquetes fríos:
Los paquetes fríos son recipientes plásticos de
diseño especial: existen dos tipos de paquetes:
• Los que contienen agua
• Los que contienen una mezcla eutéctica, por lo
general de color azul o rosado.
Los paquetes fríos, con su carga de agua
debidamente congelada, constituyen el mejor
medio refrigerante para mantener la temperatura
interna de los termos y de las cajas frías.

24. Transporte y manejo de las vacunas
• Preparación de las vacunas para su
transporte
Las vacunas y los productos biológicos en general
deben manipularse en ambientes climatizados
con alto grado de asepsia.
• Determinar el tiempo que durará el transporte, así
como las condiciones ambientales y logísticas del
recorrido.
• Tener en cuenta el tipo de vacuna a transportarse y
la temperatura requerida en cada caso
• Durante el transporte, los recipientes térmicos deben
mantenerse a la sombra y no deben exponerse a los
rayos directos del sol.

25. • Cuidados al preparar las cajas frías y los
termos:
Se debe tener mucho cuidado al prepararlas cajas
frías y los termos. Cualquier descuido, por
desconocimiento, irresponsabilidad u omisión
puede propiciar el calentamiento o la
congelación de la vacuna.
Las normas de la cadena de frío recomiendan que
antes de introducirlos a los termos, todos los
paquetes fríos que se sacan de un congelador
se expongan primero al medio ambiente hasta
que haya presencia de gotas de agua sobre la
superfi cie del paquete frío.

26. Mantenimiento preventivo
• Mantenimiento Preventivo en el
almacén de vacunas del nivel
central y regional:
Mantenimiento preventivo y correctivo
del sistema de refrigeración de
cámaras frías y equipo de aire
acondicionado. Deberá realizarse
mensualmente por un técnico
capacitado en los aspectos de la
cadena de frío.

27. • Mantenimiento preventivo en el nivel
local:
La limpieza del refrigerador es muy
importante ya que la acumulación
de tierra, polvo y suciedad en el
condensador disminuye la efi
ciencia del equipo. La limpieza la
debe realizar la enfermera o el
encargado de las vacunas cada
mes.

28. Control y Verificación de la
temperatura
Es de fundamental importancia registrar
diariamente la temperatura en la zona central
de la refrigeradora utilizándose termómetros
adecuados.

29. Vigilancia y análisis de las
temperaturas registradas
Debe realizarse mensualmente por la Enfermera
Encargada del PAI, Enfermera Jefa y el Director Médico
de la Instalación, ya que permitirá detectar a tiempo, si
no se han mantenido las temperaturas adecuadas y
proceder a realizar los correctivos pertinentes al caso.

30. entrevista
“LA LIC. ARJONA COMENTO
• MINSA, provee a CSS y privado, ambos hacen reporte al MINSA,
se promueve en cada lugar como centros de saluda través de
docencia, charla, campaña, tv.
• Los esquemas se revisan anualmente.
• CONAPI verifica las vacunas
• Somos el país latinoamericano que tiene el mejor esquema de
vacunación más grande y disponible para el público pero falta
promoción.
• Cuando expira se saca de la cadena de frío, se hace un registro de
lo que se sacó. Lo ideal sería tener incineradores pero no se hace,
o una cámara donde se pudiera inactivar, pero se ponen en
contenedores rígidos y se reporta. Se la da a la basura como
desecho biológico en bolsa roja.

31. • Para incluir una nueva vacuna al sistema se hace con estudio
de cuál es la que más se utiliza y entonces se incluye, por
ejemplo el VPH que se incluyó en el 2008.
• Las vacunas deben estar aprobados por OMS.
• Vienen a nivel internacional, de Francesa, Estados Unidos,
Canadá, Italia, Noruega, Bélgica, Japón, una que viene de la
India. Vienen de lugares desarrollados, allá se elaboran y
vienen en contenedores por vía aérea o marítima en frigoríficos
con termómetros digitales que marca cuánto ha oscilado la
temperatura. En el momento que haya una oscilación fuera de
los rangos apropiados se devuelve íntegro.
• En el transporte de utilizaban un vehículo frigorífico pero como
no hay entonces se usa fletes chavales.
• Las vacunas liofilizadas resisten más frío.
• Las de hidróxido de aluminio resisten más calor.
• Vigilancia epidemiológica: magnitud de enfermedades, hace
censo sobre los casos e introduce la vacuna.

32. anexos
 Capítulo I: Disposiciones Generales
 Capítulo II: Inmunización Vacunal
 Capítulo III: Ámbito Institucional
 Capítulo IV: Sujetos del Proceso de Inmunización
Vacunal
 Capítulo V: Obligaciones y Cumplimiento de los
Procedimientos
 Capítulo VI: Medidas de Control Sanitario
 Capítulo VII: Infracciones y Sanciones

33. ENTRANDO AL
PROGRAMA

34. Conclusiones
• El sistema de vacunación de Panamá es el
mejor en latinoamerica, brinda a toda la
población nacional y extranjera las vacunas que
se han visto más necesarias según los censos
de enfermedades.
• el transporte de las vacunas llevan un riguroso
manejo desde que son elaboradas en el
laboratorio hasta su utilización en cada
institución de salud en el país, si en algún
momento de este recorrido la vacuna se expone
a agentes ambientales agresores, esta debe ser
desechada inmediatamente.

35. • A pesar de poseer el mejor esquema de vacunación,
Panamá presenta una debilidad en cuanto a
fomentar este esquema y que todo el público esté al
tanto de las inmunizaciones y de cuándo deben
realizarse.
• la vigilancia epidemiológica lleva un rol importante
en cuanto a la esquematización de las vacunas,
realiza un estudio sobre el problema de salud y así
tomar decisiones.

36. Bibliografia
• MINSA. (2012-2016). Ministerio de
Salud de la República de Panamá.
• http://www.minsa.gob.pa/programa/
programa-ampliado-de-
inmunizacion