Esquema básico de vacunación

1. UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN
CAMPUS TUXTEPEC
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
RED DE FRÍO Y ESQUEMA DE
VACUNACIÓN
PRESENTA:
L.E. WILLIAMS DAVID ARANO AGUILAR
SAN JUAN BAUTISTA TUXTEPEC OAXACAAGOSTO 2021

2. Reseña histórica
Las enfermedades infecciosas causadas por virus, bacterias o parásitos son responsables de
un tercio de las muertes alrededor del mundo. A lo largo de la historia han azotado a la
humanidad, para muestra basta recordar algunas de las epidemias más famosas:
En el siglo XIV la peste negra fue responsable de la muerte de un tercio
de la población europea en tan sólo 10 años.
En el siglo XVIII la viruela afectó al 80% de la población del noroeste de
Europa con una letalidad del 10%.
A principios del siglo XIX, Londres fue devastado por una epidemia de
cólera.
En 1918 la Gripe Española mató más de 20 millones de personas, más que los que
murieron durante la Primera Guerra Mundial. A ésta siguió la epidemia de gripe
en Asia en 1957 y la de 1968 en Hong Kong.
A finales del 2019 se reportan los primeros casos de SARS-
COV-2 en Wuhan, China; posterior a la distribución por todo
mundo. Dando paso a la situación actual pandémica

3. Historia de la vacunación
Louis Pasteur
1885 Rabia
Edward Jenner
1796 Viruela
Emil Von Behring
1890 Tétanos
Edward Wrigth
1896 Fiebre Tifoidea
Calmette y Guerin
1906 Tuberculosis
Gaston Ramon
1923 Difteria
+

4. Historia de la vacunación
Salk y Sabin
1952 Polio
Max Theiler
1932 Fiebre amarilla
Jonh Enders
1969 Sarampión
Michiaki Takahashi
1974 Varicela
Maurice Hilleman
1969 Paperas y
rubeola
Maurice Hilleman
1977-1978
Neumococo

5. Historia de la vacunación
Vacuna contra VIH
2019 - 2021
Vacuna contra
SARS – COV – 2
2020 - 2021

6. A lo largo de la historia , las acciones de Vacunación Universal han sido
una prioridad para erradicar, eliminar o controlar enfermedades
como la viruela y otras de gran importancia como poliomielitis, sarampión,
difteria etc.
El éxito o el fracaso de un proceso de vacunación dependerá :
1.- Adquisición y distribución oportuna del insumo.
2.- De la cobertura que se tenga en la población.
3.- Calidad y potencia inmunológica de las vacunas utilizadas, entre otros.

7. México cuenta con uno de los mejores
esquemas de vacunación a nivel
internacional:
• Menores de 10 años
• Adolescentes
• Mujeres de 20 a 59 años
• Hombres de 20 a 59 años
• Adultos mayores (de 60 años y más)
La vacunación en México

8. Vacunas incluidas por año en México para menores de 12 años
de edad

9. Vacunas incluidas por año en México para menores de 12 años
de edad

10. CADENA DE FRÍO
Se define la cadena de frío como el “sistema logístico que
comprende los recursos humanos , materiales necesarios para
llevar a cabo el almacenamiento, conservación, transporte de
las vacunas en condiciones optimas de temperatura, desde el
lugar de fabricación hasta el lugar donde las personas son
vacunadas”

11. ELEMENTOS DEL SISTEMA
DE LA CADENA DE RED DE
FRÍO
RECURSOS
HUMANOS MATERIALES FINANCIEROS

12. RECURSOS HUMANOS
Personal que en forma
directa o indirecta
participa en el manejo
de la cadena de frío con
la finalidad de que la
vacuna conserve su
poder inmunogénico
hasta el lugar donde se
aplicará.

13. RECURSOS MATERIALES
Incluyen los insumos necesarios para
el almacenamiento, conservación y
distribución de las vacunas.

14. RECURSOS FINANCIEROS
Es el recurso económico para
llevar acabo las actividades
correspondientes.

15. PROCESOS DEL SISTEMA DE LA
RED DE FRÍO
ALMACENAMIENTO
CONSERVACIÓN
DISTRIBUCIÓN
TRANSPORTE

16. NIVELES DE OPERACIÓN
Existen cuatro niveles operativos de la cadena de frío, los cuales
se distinguen básicamente por el grado de complejidad en cuanto
al control administrativo, capacidad de almacenamiento, niveles a
distribuir y variedad de transportes para las vacunas.
NIVEL NACIONAL
NIVEL ESTATAL O DELEGACIONAL
NIVEL JURISDICCIONAL O ZONAL
NIVEL LOCAL

17. Diagrama de los Niveles de
almacenamiento en la Cadena de
Frío
Nivel de
Almacenamiento
Tiempo Requerido
Nacional 6 a 24 meses
Estatal 4 a 6 meses
Jurisdiccional o zonal 2 a 4 meses
Local 1 a 2 meses
NOTA: EL TIEMPO DE
ALMACENAMIENTO NO ES
ACUMULATIVO.

18. ALMACENAMIENTO EN CÁMARA
FRÍA
El estibamiento debe de realizarse inmediatamente que
llegue la vacuna una vez verificada la temperatura.
El estibamiento puede realizarse en las cajas de empaque
original (cartón).
TEMPERATURA: 2° C a 8 °C

19. ALMACENAMIENTO EN EL
REFRIGERADOR
*En los refrigeradores, las vacunas
desempacadas se colocan en charolas
perforadas y con una separación entre sí para
favorecer la libre circulación de aire frío, evita
dañar las etiquetas de los frascos y
mantenerlos limpios.
*Deben contar con marbetes o tarjetas de
identificación de identificación.
*En la parte frontal de cada charola deberán
ser colocados los frascos de vacuna con fecha
de caducidad más próxima y/o con más
tiempo de almacenamiento para utilizarse en
primer lugar.

20. • *Los refrigeradores destinados a la conservación de vacunas del
Programa de Vacunación Universal son para su uso exclusivo, por lo
que queda prohibido almacenar cualquier otro producto distinto.

21. Almacenamiento de las vacunas dentro del
Refrigerador
Antirrotavirus

22. MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEL REFRIGERADOR
Limpieza y desinfección del interior con solución de esencia de
pino al 10% .
Limpieza del exterior, con tela suave y jabón.
Es importante evita la acumulación de hielo en el evaporador .

23.  Las vacunas deben de
mantenerse y conservarse
en todo momento
temperatura de
refrigeración que van de
+2º a +8ºC.
 El registro debe de
llevarse a cabo cuando
menos dos veces durante el
día y de ser posible los 365
días del año.
CONSERVACIÓN DE LOS BIOLÓGICOS

24. Todas la unidades deberán tener colocado en la puerta del
refrigerador el cartel con la leyenda:
"ALTO”
NO LA ABRA SIN NECESIDAD.
CONTIENE PRODUCTOS BIOLOGICOS
• El directorio de las personas a quien acudir en caso de
emergencia
• Formato del registro de la temperatura
• Cronograma de mantenimiento preventivo

25. TRASLADO ENTERMOS
El termo es el equipo de traslado más utilizado desde los
niveles nacional, estatal, delegacional, jurisdicción o
zonal y local.
TERMOS DE 9LITROS
TERMOS DE 45 LITROS
TERMOS DE 90 LITROS
TIPOS DE
TERMOS

26. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS
TERMOS
 Son elaborados con material de plástico de alta densidad
 Resistente a impacto
 Asa resistente
 Tapa de sellado hermético
 Capacidad de acuerdo al termo

27. PREPARACIÓN DETERMOS

28. VACUNAS Y ESQUEMAS DE
VACUNACIÓN

29. Hagamos un repaso
rápidamente
INMUNIDAD
INMUNIDAD
INNATA
INMUNIDAD
ACTIVA
INMUNIDAD
PASIVA
NATURAL
INMUNIDAD
ADAPTATIVA
ARTIFICIAL
NATURAL
ARTIFICIAL
VACUNAS
BACTERIANAS
VIRALES
COMBINADAS
VIVAS
ATENUADAS
INACTIVADAS

30. Vacunas
Son preparaciones biológicas
destinadas a generar inmunidad
contra una enfermedad, para
eliminar, prevenir o controlar estados
patológicos
Su principal propósito es inducir una
memoria inmunológica similar en
magnitud y duración a la enfermedad
adquirida de forma natural.
Mediante la producción de
anticuerpos neutralizantes que
limiten o impidan infecciones
específicas
Preventivas Terapéuticas
Cuando se aplican antes
de que ocurra la
enfermedad.
Si se aplican una vez ya
instalada la
enfermedad para su
control o eliminación.

31. Tipos de
vacunas
Bacterianas
Vivas
atenuadas
Inactivas
Virales
Vivas
atenuadas
Inactivas
Combinadas

32. • Son derivadas de virus o
bacterias causantes de
una enfermedad, los
cuales han sido
atenuados o debilitados
bajo condiciones de
laboratorio.
• Los microorganismos
crecerán en la persona
vacunada pero al ser
débiles, no causaran la
enfermedad o solo
provocaran una forma
leve.
• Se caracteriza por ser
sensibles a la
inactivación con el calor
o la luz.
Vacunas vivas
atenuadas
• Se producen por medio
de cultivos de virus o
bacterias, liego son
inactivados con calor o
sustancias químicas.
• La protección que
confieren este tipo de
vacunas tiende a
disminuir con el tiempo,
por lo que es necesario
aplicar dosis de
refuerzo.
• Requieren de múltiples
dosis para alcanzar una
protección completa.
Vacunas vivas
atenuadas
• Se producen insertando
material genético de un
organismo causante de
una enfermedad dentro
de células inocuas que
replican la acción
patogénica de la
enfermedad.
Vacunas vivas
atenuadas
Toxoides
Son toxinas que han sido
modificadas mediante
procedimientos físicos o
químicos para que pierdan
su efecto tóxico, pero que
conservan su
inmunogenicidad.

33. Bacterianas
Vivas atenuadas Inactivas
Células enteras BCG
Antitifoídica oral
Antipertussis de células enteras
Anticolérica parenteral
Anticolérica oral
Toxoides Antitetánica, antidiftérica
Polisacáridos capsulares Antimeningocócica a – c
Antineumocócica 23 serotipos
Polisacáridos capsulares
conjugadas
Anti Haemophilus influenzae tipo b
AntimeningocócicaC,
Antineumocócica conjugada
Acelulares Antipertussis acelular

34. Virales
Vivas atenuadas Inactivas
Virus enteros Antisarampión, anti rubéola,
antipoliomielítica oral (Sabin),
antiparotiditis, anti varicela,
antirrotavirus.
Vacuna contra el dengue (quimérica
recombinante, combinada)
Antiinfluenza, antipoliomielítica
parenteral (Salk), antirrábica,
antihepatitis A, anti encefalitis
centroeuropea, anti encefalitis
japonesa, antiVPH.
Subunidades Antiinfluenza (virus fraccionado)
Antihepatitis B (Recombinación
genética)

35. Combinadas
Doble viral (SR): Sarampión y Rubéola
Triple viral (SRP): Sarampión, Rubéola y Parotiditis
Doble bacteriana (DT): Difteria y tétanos
Triple bacteriana celular y acelular (DPaT): Difteria, tétanos y pertussis acelular.
Cuádruple celular y acelular (DPaT + Hib): Difteria, tétanos, pertussis, Haemophilus influenzae tipo B
Pentavalente celular: DTP, Hib y HB
Hexavalente acelular: DPaT, Hib, HB yVIP
HepatitisA + Hepatitis B

36. Componentes de los productos biológicos
Antígenos
Adyuvantes

37. Principios de la vacunación
Inmunización
Es la capacidad de
inducir una respuesta
inmune protectora
mediante la
administración de
antígenos con la
vacunación.
Vacunación
Es el proceso de
aplicación de una
vacuna, ésta se realiza
de acuerdo a una
planeación estratégica,
es decir, con cierto
objetivos en una
población y en un área
geográfica.
Es una actividad
en medicina clínica
y salud pública,
cuyos objetivos
son:
En el individuo: Protegerlo de
forma específica contra
enfermedades infecciosas,
incrementar su esperanza de vida
y mejorar la calidad de la misma.
En salud pública: La erradicación
de enfermedades infecciosas que
solo afectan al ser humano.

38. Es la vía utilizada para algunas vacunas como
Sabin y antirrotavirus. Se aplica en la mucosa oral
Es la introducción dentro de la dermis, de una cantidad
mínima (0.01 a 0.1 mL) de un producto que será
absorbida en forma lenta y local.
Es la introducción de un producto en el interior del tejido
conjuntivo, debajo de la piel, para que sea absorbido lentamente.
Para su aplicación se debe formar un pliegue de piel entre los
dedos, la aguja se inserta en un ángulo de 45 grados.
Esta vía es utilizada en la aplicación de productos biológicos que
se absorben de forma rápida. Se administran en un ángulo de 90
grados.

39. Lugar de inyección intramuscular
Vasto externo
• Ubicado en el tercio medio del muslo.
• Es usado frecuentemente para administrar vacunas en niños menores de 18
meses, por estar libre de vasos sanguíneos mayores y de troncos nerviosos
• Proporciona un área grande con pocos riesgos para la aplicación de la vacuna.
• En los menores tomar la masa muscular entre los dedos, antes y durante la
inyección.
Dividir en tres partes el
espacio entre el trocánter
mayor del fémur y la rodilla,
trazar una línea media
horizontal que divida la
parte externa del muslo

40. Lugar de inyección intramuscular
Deltoides
• Se utiliza en adultos y en mayores de 18 meses
de edad en los que el músculo esté
desarrollado.
• El paciente debe estar en decúbito supino o
sentado, con el brazo flexionado sobre el
antebrazo para conseguir una relajación del
músculo deltoides.
Se traza un triangulo cuya base
está entre el borde inferior del
acromion y el vértice, debajo del
lugar de inserción del músculo
deltoides.

41. Recomendaciones para la administración de
vacunas
1. Identificar al usuario por su nombre y edad.
2. Revisar el esquema correspondiente en la Cartilla
Nacional de Salud.
3. Interrogar sobre el estado de salud: alergias,
antecedentes vacunales, embarazo.
4. Informar al familiar sobre la enfermedad que
previene la vacuna, el esquema, el sitio donde se
deberá aplicar, reacciones que se pudieran
presentar, acciones a seguir y citas subsecuentes.
5. Higiene de manos.
6. Asepsia correcta.
7. Adecuado manejo de Residuos Peligrosos
Biológico Infecciosos (RPBI).
Verificar por lo menos 3 veces:
• La vacuna y el diluyente al sacarlos
del termo.
• Al prepararla.
• Antes de administrarla
Sección I Principios generales
Manual de vacunación 2019
Procedimiento generales para la
vacunación (Técnica) Pág. 68

42. REGLAS
DE ORO
VACUNA
CORRECTA
PACIENTE
CORRECTO
DOSIS
CORRECTA
VÍA
CORRECTA
INTERVALO
CORRECTO

43. ESQUEMA DE VACUNACIÓN ACTUAL < 6 AÑOS
Nacimiento BCG Hepatitis B
2 meses Hexavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Neumococo conjugada
4 meses Hexavalente acelular Rotavirus Neumococo conjugada
6 meses Hexavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Influenza
7 meses Influenza segunda dosis
12 meses SRP Neumococo conjugada
18 meses Hexavalente acelular
24 meses Influenza refuerzo anual
36 meses
(3 años)
Influenza refuerzo anual
48 meses
(4 años)
DPT Refuerzo Influenza refuerzo anual
59 meses
(5 años)
Refuerzo anual Influenza (octubre-enero)
72 meses
(6 años)
SRP (Refuerzo)

44. BCG
Es una preparación de bacterias vivas atenuadas
derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin
(micobacterium bovis) de reconocida inocuidad y
eficacia comprobada.
Presentación:
Ampolleta o frasco ámpula color ámbar con liofilizado y
una ampolleta o frasco ámpula con un ml de solución
salina isotónica inyectable para reconstituir.
Conservación:
Mantener a una temperatura
de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Esquema Dosis Vía Sitio de
aplicación
Dosis ** Recién
Única nacido
0.1
ml
Intradérmica Región deltoidea
del brazo derecho
Esquema:

45. BCG
0.1 ml
dosis
única
• R.N con peso > 2
Kg
• Menores de 5Años.
Tuberculosis Miliar
y Meníngea en el menor de 5
años
Costra 6ª y 12ª semana
Enfermedad que previene
Contraindicaciones
Fiebre 38.5°C
Inmunoglobulinas
R.N con peso < 2 Kg
Transfusión
SIDA
Pápula
Mácula 1ª semana
Nódulo 4ª y 6ª semana
Intradérmica
Brazo
derecho

47. Hepatitis B
Conservación:
Mantener a una temperatura
de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Es una enfermedad infecciosa causada por el virus
de la hepatitis B que provoca una enfermedad
hepática aguda ó crónica.
Esquema:
edad dosis vía Sitio de aplicación
Menores de un
año
0.5 ml(10mg)
0,4 y 6 meses
IM
Tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo
izquierdo en <18 meses de edad.
Menores de un
año que no
recibieron la
vacuna al
nacimiento
0.5 ml(10mg)
2,4 y 6 meses
IM
Tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo
izquierdo en <18 m.
Región deltoidea del brazo derecho
a partir de los 18 meses de edad.
Adolescentes
1.0 ml(20mg)
0,1 meses IM
Región deltoidea del brazo
derecho

48. baño con agua
tibia
ropa ligera
ANTIHEPATITIS
B
Hepatitis
B
0.5 ml / 1.0
ml 1° R. N
2° 2
meses
3° 6
meses
12
años 2 dosis c/4
semanas
- sin antecedente vacunal
en la
infancia
• Recién
nacido
• Trabajadores
• Estudiantes
área de la
salud
• Contacto
directo
con sangre
• Grupos de
riesgo
Intramuscular
•Muslo izquierdo en
el niño
•Deltoides en el
adulto
Frasco con
10
dosis
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
a algún
componente
Enfermedad que previene

49. Hexavalente
Caja con jeringa prellenada con una dosis de
DPaT+HB+VIP de 0.5 ml y un frasco ámpula de vidrio
transparente con una dosis de liofilizado de polisacárido
de Haemophilus influenza tipo b.
Edad Dosis Vía Sitio de aplicación
2 meses 1ra dosis (0.5 ml)
IM
Tercio medio de la cara
anterolateral externa del
muslo.
4 meses 2da dosis (0.5 ml)
6 meses 3ra dosis (0.5 ml)
Región deltoidea del brazo
izquierdo a < 18 meses.
18 meses 4ta dosis (0.5 ml)
Esquema:

50. HEXAVALENTE
ACELULAR
Vacunación
universal para
todos los niños
Inmunoglobulin
as
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
0.5 ml
1° 2 meses
2° 4 meses
3° 6 meses
Refuerzo
18
meses
Aun con
resfriado
común o
diarrea
Hipersensibilida
d a
algún
componente
Inmunodeficienci
as
Transfusi
ón
Intramuscular
Muslo derecho en < 18 meses y
brazo izquierdo a los 18 meses
baño con agua
tibia
ropa ligera
Contraindicaciones
Enfermedad que previene
•Difteria
•Tosferina
•Tétanos
•Infecciones por
Haemophilus influenzae
b
•Poliomielitis
• Hepatitis B

51. Neumococo conjugada
Es una preparación multivalente de polisacáridos
capsules de serotipos específicos del Streptococcus
pneumoniae.
Serotipos; 1,3,4,5,6ª,7F,9V,14,18C,19A,19F Y 23F
Conservación:
Mantener a una
temperatura de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Esquema:
Edad Dosis Vía Sitio de aplicación
2
meses
1ra dosis (0.5 ml)
IM Tercio medio de la cara
anterolateral externa del
muslo.
4
meses
2da dosis (0.5
ml)
12
meses
3ra dosis (0.5 ml)

52. ANTINEUMOCÓCCICA
CONJUGADA
Fiebre de
38°C
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
algún
componente
Reacciones
Aplicación
baño con agua
tibia
ropa ligera
0.5
ml
1° 2meses
2° 4meses
Refuerzo 12
meses
VIH
Esplenectomiza
dos
Menor de 1
año
Sx.Nefroti
co
Anemia
Cel.
Falciformes
Intramuscula
r Muslo
derecho
Otitis
Infecciones
invasivas
por neumococo
Jering
a
unidos
is
Contraindicaciones
Hipersensibilida
d a
Enfermedad que previene
Neumonías

53. Rotavirus
Preparación de virus vivos atenuados de origen
humano y/o animal, producida en cultivo celular
o a través de la construcción de virus con arreglos
genéticos.
Esquema:
Edad Dosis Vía
2 meses 1ra dosis
(2.0 ml)
V.O.
4 meses 2da dosis
(2.0 ml)
6meses 3ra dosis (2.0
ml)
La última dosis no debe aplicarse en niños
con más de siete meses y veintinueve días
de edad.
Rotavirus
monovalente (RV1)
Rotavirus
pentavalente (RV5)
Vial con 2 ml de
solución
Vial con 1.5 ml de
solución
Conservación:
Mantener a una
temperatura de 2°-8°C
(termo/refrigerador).

54. ROTAVIRUS
Diarreas
graves
causadas
por
rotavirus
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
Enf.
Gastrointestinal
crónica
Aplicación
previa
baño con agua
tibia
ropa ligera
2.0
ml
1° 2
meses
2° 4
meses
3ª 6
meses
Lactantes
de 2 a 7
meses
Malformacion
es
Congénitas
Lactantes >7
m
Ora
l
Vial
unidosi
s
Contraindicaciones
Reacciones
severas
Enfermedad que previene

55. Sarampión Rubeola y Parotiditis SRP
Preparación de virus vivos atenuados de sarampión,
parotiditis y rubeola producidos en cultivo de células
diploides humanas o en embrión de pollo.
• 1 - 6 años de edad
• Dosis de 0.5 ml
• Vía subcutánea
• Área superior externa del tríceps del
brazo izquierdo.
Esquema
Conservación:
Mantener a una
temperatura de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Frasco ámpula con una dosis de
vacuna liofilizada y ampolleta con
diluyente de 0.5 ml
Frasco ámpula con 10 dosis y
ampolleta con diluyente de 5 ml.
Presentación

56. TRIPLE
VIRAL
Inmunodeficienci
as
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
Proteínas
huevo
Fiebre 38°
C
baño con agua
tibia
ropa ligera
0.5m
l
Niños de 1
y 6 años de
edad
Transf.
Sanguínea
Rubéol
a
Leucemi
as
Enf. Neurológicas
Tuberculosis
s/Tx.
Parotiditis
Entre el 5º y 12º
día
Fiebre y/o
exantema
Subcutánea
Brazo
izquierdo
Frasco
Unidosis
Contraindicaciones
Reacciones
anafilácticas
Enfermedad que previene
Sarampión

57. Difteria, Tos ferina y Tétanos DPT
Vacuna antipertussis de células completas con toxoide
tetánico y diftérico y también conocida como triple
bacteriana.
Esquema:
• 4 años de edad
• dosis de 0.5 ml
• Intramuscular profunda
en la región deltoidea del
brazo izquierdo.
Conservación:
+2°-+8°C en el termo y refrigerador.
• Actividades intramuros los frascos
abiertos pueden permanecer hasta por 7
días.
• Actividades extramuros los frascos
abiertos se desechan al término de la
jornada, los frascos cerrados que preserven
su temperatura se regresan a la unidad
refrigerante.

58. DPT
Inmunodeficienci
as
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
Reacción
Anafiláctica
baño con agua
tibia
ropa ligera
0.5m
l
Dosis de refuerzo
a todo niño de 4
años
Tosferin
a
Tétano
s
Transf. Sanguínea
Enf.
Neurológicas
Fiebre + 38° C
Antecedentes de
crisis convulsivas
Intramuscul
ar Brazo
izquierdo
Contraindicaciones
No aplicar a
mayores de 5
años
Enfermedad que previene
Difteria
Frasco
con 10
dosis

59. Vacuna Anti-influenza estacional
Presentación
Frasco ámpula con 5 ml para 10 dosis adulto y 20
infantil.
En niños de 6 a 35 meses de edad se
aplican 0.25 ml.
A partir de los 3 años de edad deben
aplicarse 0.5 ml.
Dosis
Esquema
Niños de 6 a 59 meses de edad que presentan su
primer contacto con la vacuna anti-influenza,
deberán recibir 2 dosis con un intervalo mínimo de
4 semanas, con refuerzo anual.
• Intramuscular.
• Lactantes de 6 a 17 meses de edad en el
tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo izquierdo.
• A partir de los 18 meses de edad, se
aplica en el músculo deltoides izquierdo.
Vía y sitio de
administración

60. Vacuna anti-influenza estacional
Presentación
Frasco ámpula con 5 ml para 10 dosis adulto y 20
infantil.
Esquema
Los adultos sólo recibirán una dosis inicial y
refuerzo anual, dosis de 0.5 ml.
Se aplica en el músculo deltoides izquierdo.
Conservación:
Mantener a una temperatura
de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Indicaciones
Personas de 20 a 59 años con factores de
riesgo (Diabéticos, obesidad mórbida,
cardiópatas, asmáticos sin control o
parcialmente controlados, infectados con
VIH, cáncer, etc).
Personal de salud
Embarazadas en cualquier trimestre de
gestación
Está estrictamente contraindicada
en pacientes con antecedente de
Síndrome de Guillain Barré

61. baño con agua
tibia
ANTI
INFLUENZA
ESTACIONAL
Influenz
a
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
Fiebre 38°
C
ropa ligera
0.25 ml (niño de 6 a
35 meses )
0.5 ml a partir de
36 meses de edad
Niños menores de 9
años que inician
esquema (2 dosis con
intervalo de un mes
entre ellas)
•Niños de 6 a 59
meses de edad
• Embarazadas
• Personal de salud
• Adultos de 60 años y
más
• Personas con factores
de riesgo
Intramuscular
• Muslo izquierdo en < de 18
meses
• Brazo izquierdo a partir de 18
meses
Frasco
Multidosis
Indicaciones
Contraindicaciones
PersonasAlérgicas
Aplicado antes a Proteínas
huevo
De 1 año
Enfermedad que previene

62. Doble Viral o SR
Conservación:
Mantener a una temperatura
de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Esquema:
Es una preparación que contiene cepas de virus atenuados de
sarampión y rubeola, producidos en cultivos celulares ó
embrión de pollo.
Esquema Dosis Sitio
A partir de 10 años de edad con esquema no
documentado
2 dosis 0.5 ml
c/intervalo de
4 semana
Región
deltoidea del
brazo
izquierdo, vía
subcutánea
A partir de 10 años de edad con esquema
incompleto
Una dosis 0.5
ml

63. DOBLE
VIRAL
(SR)
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
baño con agua
tibia
ropa ligera
0.5m
l
Sin 2ª dosis de SRP
a los 6 años de edad
Adolescentes a
partir
de los 12 años de
edad
Transf.
Sanguínea
Rubéol
a
Leucemi
as
Fiebre + 38°
C
Tx.
Subcutánea
Brazo
izquierdo
Frasco
con 10
dosis
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a componentes de
vacuna
Inmunodeficiencias
Mujeres
embarazadas
Enfermedad que previene
Sarampión

64. Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano
VPH
Es una preparación que contiene cepas de virus
atenuados de sarampión y rubeola, producidos en
cultivos celulares ó embrión de pollo.
Presentación:
Conservación:
Mantener a una temperatura
de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Esquema 11 años y no
escolarizadas
dosis Sitio
Primera dosis a las niñas de quinto grado
de primaria y 11 años no inscritas en el
sistema educativo Nacional. 0.5 ml
Región
deltoidea del
brazo, vía
intramuscular
Segunda dosis seis meses después de la
primera
Esquema:

65. baño con agua
tibia
VPH
Infección
genital por el
Virus del
Papiloma
Humano
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
Fiebre 38°
C
ropa ligera
0.5 ml
•Niñas de quinto año
de primaria y de 11
años de edad no
escolarizadas
Intramuscular
Región deltoidea del
brazo **
Jeringa
unidosis
Indicaciones
Contraindicaciones
PersonasAlérgicas
Enfermedad que previene
•La vacuna se deberá aplicar
idealmente antes del inicio de la vida
sexual activa.

66. Td
Conservación:
Mantener a una temperatura
de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Producto biológico elaborado con toxoide tetánico y
toxoide diftérico absorbidos con fosfato de aluminio.
Frasco con 10 mililitros
para 10 dosis adulto
Adolescentes Dosis Sitio de aplicación
*Vacunar una dosis de Td a los 15 años de
edad, (primer grado de secundaria).
0.5 ml
I.M
Región deltoidea
del brazo
izquierdo.
Esquema NO documentado:
***A partir de los 15 años de edad,
administrar;
1ª dosis al momento de la visita
2ª dosis 4 a 6 semana después de la primera.
3ª dosis 12 meses después de la primera.
0.5 ml
I.M
Esquema:

67. Toxoides
Tetánico
Diftérico
(Td)
Inmunodeficienci
as
Fiebre 38.5°
C,
Tumefacción,
dolor
No dar masajes
0.5m
l
Trabajan áreas
rurales
Personas
expuestas
Transf.
Sanguínea
Tétano
s
Fiebre + 38°
en aplicación
previa
Refuerzo 12
años de edad
Revacunar c/5
o 10 años
Sin esquema
previo: 1ª 12
años
2ª 30 días
3ª 12 meses
Embarazad
as
componente vacuna
Eventos
Neurológicos
Intramuscul
ar
Brazo
izquierdo
Frasco de
10
dosis
Contraindicaciones
Hipersensibilid
ad
Enfermedad que previene
Difteria

68. Tdpa
Conservación:
Mantener a una temperatura
de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Esquema:
Preparación estéril de toxoide tetánico y diftérico absorbidos en
fosfato de aluminio combinada con componentes de pertussis
acelular.
“Una dosis de 0.5 ml de vacuna
TdPa en cada embarazo, a partir
de la semana 20 de gestación
hasta la 36”. Vía intramuscular
Presentación
Jeringa prellenada o frasco
ámpula unidosis
Embarazadas con esquema incompleto para Td o no
documentado: Administrar tres dosis de Td a los 0, 1 y 12
meses, reemplazando una dosis de Td por una de Tdpa
entre la semana 20 a 32 de gestación.

69. Tdpa
Menores de 7
años
Fiebre 38.5°
C,
Tumefacción,
dolor
No dar masajes
Tétano
s
Fiebre + 38°
C
en aplicación
previa
Refuerzo
0.5 mL
A partir de la
semana 20 de
gestación
Embarazad
as
componente vacuna
Eventos
Neurológicos
Intramuscul
ar
Brazo
izquierdo
Jeringa
unidosis
Contraindicaciones
Hipersensibilid
ad
Enfermedad que previene
Difteria

70. Neumococo conjugada
Es una preparación de polisacáridos capsulares de cepas de
Streptococcus pneumoniae que contiene 23 serotipos. La vacuna
es clara e incolora y no requiere reconstitución.
Conservación:
Mantener a una
temperatura de 2°-8°C
(termo/refrigerador).
Esquema:
Edad Dosis Vía Sitio de aplicación
2 a 65
años de
edad
Una o dos dosis
0.5 Ml
IM
Región deltoidea del brazo
derecho
Personas de 65
años y más:
Dosis única, no
revacunar
Personas de 2 a 64 años de edad: Una
dosis.
Niños y adultos inmunocompetentes con:
enfermedad cardiaca crónica, diabetes
mellitus, enfermedad hepática crónica,
neumopatía crónica, asma, enfisema y
enfermedad obstructiva crónica, con fuga
de líquido cefalorraquídeo.
Personas de 2 a 64 años de edad: Dos
dosis con intervalo de 5 años entre
cada una:
Adultos y niños con: Enfermedad de
células falciformes, asplenia congénita
o adquirida, nefropatías, cáncer
(leucemia, linfoma, enfermedad de
hodgkin, cáncer generalizado y
mieloma múltiple), infección deVIH,
trasplante de órganos y tratamiento
con radioterapias.

71. ANTINEUMOCÓCCICA
23 VALENTE
Streptoco
co
pneumonia
e
En caso de
fiebre,
abundantes
líquidos
baño con agua
tibia
No dar masajes
0.5m
l
Asplenia
anatómica
Anemia cel.
falciformes
Fiebre + 38°
C
Esplenectomiza
dos
Insuficiencia
Renal
Enfermedad
pulmonar
Intramuscul
ar
Brazo
derecho
•Adultos de 65 años y
más 50 a 64 años con
factores de riesgo:
Frasc
o
unidos
is
Contraindicaciones
Padecido
enfermedad
Enfermedad que previene
Neumonía por

72. Aplicación simultánea de vacunas e
intervalos de aplicación
Se entiende como el
procedimiento técnico que
consiste en aplicar a un
individuo dos o más vacunas
en una sola visita a la unidad
de salud, según dosis que le
correspondan.
• Aumenta la probabilidad que el
individuo reciba en forma oportuna
su esquema de vacunación y se
protege contra varias enfermedades.
• La administración simultánea de
vacunas reduce el número de visitas
necesarias, así como las
oportunidades pérdidas de
vacunación.
• Mejoran las coberturas de
vacunación

73. Aplicación simultánea de vacunas e
intervalos de aplicación
Los intervalos de
tiempo
Los intervalos de tiempo
recomendados entre las diferentes
dosis deben de respetarse, ya que se
demuestra su eficacia y seguridad.
Se considerará válida la dosis de un
biológico, cuando por alguna razón ésta se
administre de 1 a 4 días antes de cumplir el
intervalo mínimo.
Si la vacuna se aplica 5 o más días, antes del
cumplimiento del intervalo mínimo
recomendado, la dosis no se contará como
válida y deberá repetirse una vez cumplido
el intervalo.
Las dosis de vacunas ya caducada
administrada de forma inadvertida, no debe
de contarse como válida y debe repetirse.

74. Sitios de aplicación para vacunas que se inyectan simultáneamente
Se pueden aplicar varias vacunas en una misma visita, de
forma simultánea el mismo día; no hay evidencia de que esto
incremente los eventos adversos.
Para la aplicación de dos vacunas
en el mismo sitio, las punciones
deberán tener una distancia
mínima de 2.5 cm entre una y otra.

75. ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN EL ADOLESCENTE
DE 10 A 19 AÑOS
Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y frecuencia
Hepatitis B
(Los que no se
han vacunado)
Hepatitis B
Primera A partir de los 11 años
Segunda 4 semanas posteriores a la primera
Td Tétanos y Difteria
Con esquema
completo
Refuerzo 11 años de edad
Con esquema
incompleto o no
documentado
Primera Dosis inicial
Segunda 1 mes después de la primera dosis
Tercera
12 meses posteriores a la primera
dosis
Tdpa
Tétanos, Difteria y Tos
ferina
Única
A partir de la semana 20 del
embarazo
Influenza
estacional
Influenza
Única Cualquier trimestre del embarazo
Revacunación
Anual a personas con factores de
riesgo

76. ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN EL ADOLESCENTE
DE 10 A 19 AÑOS
Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y frecuencia
VPH
Infección por el virus del
Papiloma Humano y Cáncer
cérvico – uterino
Primera
Mujeres en el 5° grado de primaria y
de 11 años de edad no escolarizadas
Segunda 6 meses después de la primera dosis
SR
(Los que no han
sido vacunados o
tienen esquema
incompleto)
Sarampión y Rubéola
Sin antecedente
vacunal
Primera En el primer contacto
Segunda 4 semanas después de la primera
Con esquema
incompleto
Dosis única En el primer contacto

77. ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN EL HOMBRE Y MUJER DE 20 A
59 AÑOS
Vacuna
Enfermedad que
previene
Dosis Edad y frecuencia
SR
(Los que no han
sido vacunados o
tienen esquema
incompleto, hasta
los 39 años de
edad)
Sarampión y Rubéola
Sin antecedente
vacunal
Primera Al primer contacto
Segunda 4 semanas después de la primera
Con esquema
incompleto
Dosis única Al primer contacto
Td
Tétanos y Difteria
Con esquema
completo
Refuerzo 11 años de edad
Con esquema
incompleto o no
documentado
Primera Dosis inicial
Segunda 1 mes después de la primera dosis
Tercera
12 meses posteriores a la primera
dosis
Tdpa
Tétanos, Difteria y Tos
ferina
Única
A partir de la semana 20 del
embarazo
Influenza
estacional Influenza
Personas con factores de riesgo Anual
Embarazadas Única Cualquier trimestre del embarazo

78. VACUNACION EN EL EMBARAZO

79. ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN EL ADULTO MAYOR
Vacuna
Enfermedad que
previene
Dosis Edad y frecuencia
Neumocócica
polisacárida
Neumonía por
neumococo
Única A los 65 años
Personas con
factores de riesgo
Dosis inicial 60 a 64 años de edad
Revacunació
n única
Cinco años después de la dosis
inicial
Td
Tétanos y Difteria
Con esquema
completo
Refuerzo Cada 10 años
Con esquema
incompleto o no
documentado
Primera Dosis inicial
Segunda 1 mes después de la primera dosis
Tercera
12 meses posteriores a la primera
dosis
Influenza
estacional Influenza
Personas con factores de riesgo Anual

80. El ANTES y DESPUÉS de la vacunación
Antes
Preguntar: ¿El niño está enfermo?
O lo ha estado en días previos a la
vacunación
Es ALÉRGICO
A algún medicamento
HA RECIBIDO
Alguna vacuna el mes anterior
TIENE ALGUNA
Enfermedad crónica (diabetes,
asma, etc.)
Después
ENROJECIMIENTO
Edematización o dolor leve
Aplicar: Paños de agua fría
UN NÓDULO
Duro que se tarda en desaparecer,
no requiere tratamiento
FIEBRE
Aplicar paños fríos
LLANTO
No habitual, pérdida de apetito e
intranquilidad

81. VACUNACION SEGURA
TRES PRINCIPIOS
• SEGURIDAD PARA QUIEN RECIBE LA
INYECCION
• SEGURIDAD PARA ELTRABAJADOR DE
SALUD
• SEGURIDAD PARA LA COMUNIDADY EL
MEDIOAMBIENTE

82. Casos clínicos
La encargada de la jurisdicción sanitaria requiere verificar la temperatura de los
termos que se utilizaran en la jornada de salud pública para vacunar a la población
en general. De acuerdo al manual de vacunación y a los lineamientos actuales, ¿Qué
temperatura, en grados centígrados deben tener los termos?
a) 2- 8
b) 4- 10
c) 4- 8
Lineamientos generales 2021, Programa de Vacunación Universal y Jornadas
Nacionales de Salud Pública .

83. Casos clínicos
Llega a tu unidad rural de salud una mamá con su bebé de 4 meses, menciona que
no le han aplicado las vacunas correspondientes a su grupo etario porque ha tenido
gripita y tos ligera, sin datos de fiebre y que en general se percibe sano. Tu como
personal de salud ¿Qué medidas de educación a la salud tomarías?
a) Le explicaría la importancia de la aplicación de las vacunas y le reagendaría una
cita para la vacunación
b) La mando a su casa para que el niño se recupere, le explico como darle cuidados
en casa y lo veo hasta los 6 meses.
c) Le explico que los datos que ella me dice no son de contraindicación para vacunar
a su bebé y procedo a aplicarle las vacunas propias de su grupo de edad.

84. Casos clínicos
Una madre lleva al centro de salud de “Loma Alta” a su hija de 4 años para el control
del esquema de vacunación. Durante la valoración el médico y la enfermera la
encuentran sana y con buen estado nutricional. ¿Qué vacuna debe aplicarse?
a) Hexavalente acelular
b) Triple viral (SRP)
c) DPT

85. Casos clínicos
En una consulta de rutina en el PREVEIMSS en el mes de noviembre, llega una
mujer de 31 años con una prueba confirmatoria de embarazo además con una
consulta previa con su ginecóloga dando a conocer que tiene 25 semanas de
gestación, ella acude para recibir orientación sobre su esquema de vacunación.
¿Qué vacuna no le aplicarías?
a) Tdpa
b) Doble viral (SR)
c) Influenza

86. • NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM – 036 – SSA2 – 2012, Prevención y control
de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e
inmunoglobulinas en el humano.
• Secretaría de Salud. Programa de Vacunación Universal y Jornadas Nacionales de
Salud Pública Generales 2021. México.
• Secretaría de Salud. Manual de Vacunación 2017. México.
Bibliografía

87. Algún tipo de consulta
• 2871219579
• Correo: Willy.willyarano@gmail.com