2. Es un método de diagnóstico no invasivo, la obtención
de la muestra es relativamente fácil, se utiliza mx
recién obtenida por expulsión natural.
Es el estudio de la materia fecal en la búsqueda de
formas parasitarias.
El análisis de heces es efectivo en la identificación de
formas quísticas, trofozoitos, larvas y huevos.
La identificación de los parásitos depende de la
preparación adecuada del material.
El análisis inmediato es indispensable.
3. RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA
Recolectar en un recipiente seco, limpio y sin orina.
Considerar a pacientes que reciben bario, bismuto o
antibióticos pues las mx son insatisfactorias.
Muestras formadas = ideales para quistes de
protozoarios.
Muestras líquidas (diarreicas) o después de un
purgante = ideales para trofozoitos.
Consistencia dura y sin sangre: procesamiento
idealmente en dos horas.
Presencia moco y sangre: inmediatamente.
6. COLOR
Café: estercobilina (bilirrubina)
BlanquecinoBlanquecino: ausencia de pigmentos biliares.
Amarillo:Amarillo: Leche, o presencia de bilirrubina inalterada
Gris oscuro: ingesta de grandes cantidades de
chocolate o cacao.
Verde: ingesta de espinacas y vegetales clorofílicos.
Diarrea infantil –biliverdina.
Rojo: remolacha
Estrías rojas: sangrado porciones inferiores del SGI, o
hemorroides
Negro: Hierro y bismuto.
Melena: sangrado porciones altas del SGI.
7. CONSISTENCIA
Pastosas: presentan un aspecto moldeado
Semi Líquidas o Semidiarreicas
Líquidas o Diarreicas
Formada
Caproica “con forma de bolas”
SANGRE
Indica hemorragia, varía su coloración de acuerdo
a la parte del SGI de donde provenga.
8. RESTOS ALIMENTICIOS
Tejidos o fibras vegetales como indicador de mala
digestión.
MOCO
Copos desgarrados traslúcidos, indica
procesos inflamatorios del intestino.
9. pH
Regularmente neutro (6.9-7.2)
ácido en Amebiasis y abundancia de
carbohidratos
alcalino en Shigelosis y exceso de
consumo de proteínas.
OLOR
No se reporta, proviene del indol y escatol.
10.
11. JABONES: Formas varias, generalmente
color ámbar.
ALMIDONES: coloreados de color oscuro
al observar con lugol.
GRASAS: Refringentes regularmente
circulares.
CELULAS VEGETALES: múltiples
formas, doble pared, inclusiones celulares,
diversas coloraciones provenientes de
pigmentos vegetales.
12. DIGESTIBILIDAD
Fibras Musculares: cilindros cortos, con
presencia de estrías o huellas. Prótidos:
aumento de fibras musculares = falta de
digestión. Nota: reportar en “otros”.
Los jabones indican mala digestión de lípidos.
Lípidos: grasas neutras y ácidos grasos.
Glúcidos: (almidón) indigestibilidad o exceso
de ingesta de vegetales ricos en ellos.
Células Vegetales: Provienen de la dieta y su
cantidad está relacionada con ésta.
15. EXAMEN MICROSCÓPICO
OTROS: Aquí se reportan los Comensales, células
sanguíneas, cristales, levaduras, fibras musculares.
Entamoeba coli: indicador de contaminación fecal por
excelencia. Quiste 6-8 núcleos
Endolimax nana: indicador contaminación fecal en
alimentos, menor tamaño E. coli
Iodamoeba butschlii: Un solo núcleo, vacuola de
glucógeno.
Entamoeba poleckii: quiste con un núcleo excentrico,
cromatina concentrada y densa.
Entamoeba hartmanni: quiste con 3 a 4 núcleos, tamaño
redondeado.
Chilomastix mesnilli: Trofozoito con movimiento tirabuzón
y Quiste en “forma de limón”, núcleo excéntrico.
18. EXAMEN MICROSCÓPICO
Otros también…
Blastocystis hominis, presenta múltiples fases.
Levaduras: dependiendo cantidad (+++ con significado
clínico).
B. hominis
fase vacuolar
levadura
19. PARASITOS
Entamoeba histolytica: Quiste maduro
con 4 núcleos, barra de cromatina, trofozoíto
grande, inclusiones celulares.
Indiferente morfológicamente de E. dispar
¿Cómo se reporta?
Utilizar tinciones especiales
23. Taenia sp.: Huevos redondeados con una
especie de corona radiada y ganchos en su
interior.
Morfología de huevo similar en especies T.
saginata y T. solium.
Morfología de larba distintiva.
24. Hymenolepis nana: Huevos ovales con
dos engrosamientos polares cada uno con
4 filamentos polares finos.
29. PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
1. Identificar la muestra
2. Observar y anotar cuidadosamente las
características Macroscópicas.
3. Colocar 5 ml de Solución Salina 0.85% en
un vaso o recipiente
4. Agregar 1 g de materia fecal, mezclar y
homogeneizar.
5. Colocar en un segundo vaso un colador o
gasa doble con papel pH.
6. Colar la solución obtenida en el primer
vaso hacia el vaso dos.
7. Observar la cantidad de restos alimenticios
(+) y el valor de pH. Anota.
8. La solución colada se transfiere a un tubo
de centrífuga.
30. 7. Centrifugar a 2000 rpm por 5 minutos
8. Decantar el sobrenadante y homogeneizar la
muestra.
9. Montar la muestra en lámina portaobjetos:
De lado izquierdo montar la muestra con
solución salina, y de lado derecho con
lugol + T. tricromica.
7. Observar en el microscopio toda la lámina
primero en seco débil y luego en seco fuerte.
Recordar: en seco débil se cierra el diafragmaRecordar: en seco débil se cierra el diafragma
y en seco fuerte abrir un poco el diafragma yy en seco fuerte abrir un poco el diafragma y
subir el condensadorsubir el condensador
En seco débil se inspecciona toda la lámina yEn seco débil se inspecciona toda la lámina y
en seco fuerte se observan las estructurasen seco fuerte se observan las estructuras
sospechosas de ser parásitos.sospechosas de ser parásitos.
7. Anotar y reportar adecuadamente.
31. Rápida y sencilla
El citoplasma de los protozoos se observa azul
verdoso con tintes púrpura.
Los quistes se observan anaranjado a rojizo, con
cromatina, cuerpos cromatoidales de color rojo a
púrpura.
Los eritrocitos y bacterias de color rojo o púrpura.
El fondo de la preparación es verdosa
Los huevos y larvas se tiñen de rojo o café-cobrizo.