Hospital Santa Rosa ,primer Hospital Piloto en la Vigilancia Epidemiologia de la Diabetes en el Perú.

1. EXPERIENCIA EN LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS
DR.LUIS MORE SALDAÑA
ENDOCRINOLOGO
HOSPITAL GENERAL SANTA ROSA
CLINICA SAN FELIPE
CONSULTORIOS EL GOLF

3. Conflicto de Interés
 Advisory: Eli Lilly
 Speaker: MSD,Eli Lily,Novartis.
Investigador Principal :
Novartis ,
Covance.
Takeda ,
Sanofi Aventis
PPD,
Roche ,
Johson&Johnson
Astrazeneca,
GSK.

4. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
 El Hospital Santa Rosa es una entidad de Salud que realiza
actividades de atención integral de Salud, pertenece a la Red de
Salud de la Dirección de Salud VLC del Ministerio de Salud
(MINSA), considerada como un hospital III, de tercer nivel de
atención, categoría III-1, debido a las especialidades medicas que
brindan una atención especializada, con una población de 70,038
hbts. Cuenta con 210 camas hospitalarias hábiles.
 Cuenta con Profesionales especialistas: médicos endocrinólogos
(2)
 Equipos de tecnología de punta para la atencion integral y
preventivo del paciente diabético evitando complicaciones graves

5. PIRAMIDES POBLACIONALES 2010-2012
PIRÁMIDE POBLACIONAL
DISTRITO PUEBLO LIBRE 2010
3124 65 - + 2183
1291 60-64 1103
1661 55-59 1404
2012 50-54 1732
2505 45-49 2156
2810 40-44 2387
3090 35-39 2598 TOTAL
3643 30-34 3161 79,534 Hab.
3768 25-29 3324
3831 20-24 3332
4160 15-19 3548
3532 3415
10-14
3394 3469
5-9
3409 3492
0-4
6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
PIRÁMIDE POBLACIONAL PIR Á MIDE POBLACIONAL
DISTRITO PUEBLO LIBRE 2011 DISTRITO PUEBLO LIBRE 2012
6,653 65 - + 4,648
1,939 60-64 1,657
2,370 55-59 2,004
2,767 50-54 2,383
3,028 45-49 2,606
2,816 40-44 2,391
2,868 35-39 2,411
53.9% 3,192 30-34 2,769
46.1%
3,065 25-29 2,704
3,125
TOTAL
20-24 2,719
TOTAL 3,248
77,036 Hab.
2,771
15-19
77,323 Hab. 2,299 2,222
10-14
2,099 2,146
5-9
2,044 2,094
0-4
8,000 6,000 4,000 2,000 0 0 2,000 4,000 6,000 8,000

6. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD -MEDICINA
ESPECIALIDADES C. EXT 2010-2011
GRUPO ETAREO
ORD CODIGO MORBILIDAD 2011 % 2010 %
29D-11M 1-4A 5-9A 10-14A 15-19A 20-49A 50-64A 65 +A
1 I10.X Hipertension Esencial (Primaria) 1 1 1 3 178 472 860 1,516 4.4 1,339 3.5
2 K30.X Dispepsia 1 3 9 105 727 382 234 1,461 4.3 1,725 4.6
3 E78.0 Hipercolesterolemia Pura 1 1 2 2 224 388 335 953 2.8 1,081 2.9
4 L70.9 Acne 2 5 98 331 448 6 5 895 2.6 931 2.5
5 K29.7 Gastritis 2 2 7 46 403 230 123 813 2.4 629 1.7
6 E66.9 Obesidad 1 13 21 22 298 221 169 745 2.2 1,144 3.0
7 N39.0 Infeccion de Vias Urinarias 2 2 6 32 267 172 230 711 2.1 725 1.9
8 B35.1 Tina de las Unas 1 6 8 13 22 235 193 145 623 1.8 711 1.9
9 B07.X Verrugas Viricas 1 29 41 108 83 262 68 25 617 1.8 620 1.6
10 L30.9 Dermatitis 15 32 20 37 49 249 108 102 612 1.8 448 1.2
11 J02.9 Faringitis Aguda 10 10 7 5 18 275 147 60 532 1.6 506 1.3
12 E11.9 Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, sin Complicacion 1 1 86 189 210 487 1.4 1,385 3.7
13 J40.X Bronquitis, no Especificada como Aguda o Cronica 17 196 129 114 456 1.3 516 1.4
14 L81.4 Otros Tipos de Hiperpigmentacion Melanodermica 2 2 1 10 248 140 40 443 1.3 454 1.2
15 J45.9 Asma no Especificado. Asma de Aparicion Tardia. Bronquitis Asmatica/Sob Sibiliancia, Hip
6 22 27 15 34 185 83 55 427 1.2 275 0.7
16 K59.0 Constipacion 1 2 5 5 27 188 76 113 417 1.2 397 1.1
17 L82.X Queratosis Seborreica 1 2 1 31 129 241 405 1.2 407 1.1
18 F41.9 Trastorno de Ansiedad 1 12 124 114 145 396 1.2 561 1.5
19 L21.9 Dermatitis Seborreica 24 8 14 21 32 166 67 61 393 1.1 407 1.1
20 M54.5 Lumbago 1 8 163 120 75 367 1.1 444 1.2
TOTAL DE LAS 20 PRIMERAS CAUSAS 63 118 151 353 855 4,953 3,434 3,342 13,269 38.8 14,705 38.9
OTRAS CAUSAS 245 393 321 339 972 7,901 5,329 5,417 20,917 61.2 23,071 61.1
TOTAL GENERAL 308 511 472 692 1,827 12,854 8,763 8,759 34,186 100.0 37,776 100.0
FUENTE: HSR - Of. Estadística e Informática

7. MORBILIDAD EN C.EXT. –DIABETES SEGÚN ETAPAS DE
MORBILIDAD EN C.EXT. -DIABETES 2008-2011 HSR VIDA 2008-2011 HSR
2009 = 1,584 Casos
2009 = 1,584 Casos 2010 = 1,295 Casos
2010 = 1,295 Casos 2011 = 1,238 Casos
2011 = 1,238 Casos 800
1200
600
1000
400
800
C
o
C
s
a
o
s
a
600 200
400
0
< 19 a 20-49 a 50-64a 65 a +
200
2009 26 316 648 594
0 2010 26 277 508 484
2008 2009 2010 2011 2011 13 229 541 455
Hosp. 145 128 239 164
Emerg 254 342 325 465
C.Ext. 703 1114 731 609
Fuen te: HSR-O.Estad ística eIn formática
Fuente: HGSR-U.Estadística e Informática
MORBILIDAD EN C.EXT. DIABETES COMPLICACIONES MORBILIDAD EN C.EXT. DIABETES COMPLICACIONES
2010 HSR 2011 HSR
coma diabetico pie diabetico,
coma 61 67
diabetico, 48, 5% 5%
76 Pie
6% diabetico
4%
otras
diabetes ,
1171, otras diabetes ,
90% 1110
90%

8. Vigilancia Epidemiológica Especializada -DIABETES
DIABETES SEGÚN HEMOGLOBINA DIABETES SEGÚN TIPO DE TRATAMIENTO
GLICOSILADA (ABRIL-JUNIO 2012) (ABRIL-JUNIO 2012)
400 84.2% 90.0%
300 71.0% 80.0%
Casos 350 80.0%
70.0% N° Casos
372 70.0%
250 % 300 %
262 60.0% 60.0%
250
200 50.0%
50.0% 200
40.0%
Neo
°d
C
a
s
150 40.0% 150
30.0%
25.2%
%
o
n
P
e
a
100
c
r
t
)
(
j
30.0% 20.0%
100 1.6% 5.7% 8.6%
112 50 10.0%
16.0% 20.0% 7
25 38
0 0.0%
50 71
10.0% No Farmacológico Hipoglicemico Insulina Combinación
0 0.0%
< = 6.5 > 6.5 Sin Data
DIABETES TIPO 2 , SEGÚN STATUS DIABETES TIPO 2, SEGÚN COMPLICACIONES
(ABRIL-JUNIO 2012) (ABRIL-JUNIO 2012)
Insuficiencia Pie Diabetico
Cumple Renal 11
Tto 1 3%
0% Retinopatia
95 2
21% 0%
Otros
217
50%
No
Cumple Sin
Complicación
Tto 202
347 47%
79%

9. VEINTE PRIMERAS CAUSAS SEGÚN GRUPO ETAREO-
MEDICINA ESPECIALIDADES –HOSPITALIZACION 2011
GRUPO ETAREO
ORD CODIGO MORBILIDAD 2011 % 2010 %
1-4A 15-19A 20-49A 50-64A 65 +A
1 N39.0 Infeccion de Vias Urinarias 5 29 28 78 140 6.9 145 7.4
2 I10 Hipertension Esencial (Primaria) 6 37 86 129 6.4 159 8.1
3 J18.9 Neumonía 1 16 14 72 103 5.1 97 4.9
4 J96.0 Insuficienia respiratoria aguda 1 8 12 36 57 2.8 44 2.2
5 I63.9 Infarto cerebral 3 21 28 52 2.6 53 2.7
6 K85 Pancreatitis aguda 8 24 11 7 50 2.5 47 2.4
7 E11 Diabetes Mellitus no insulinodependiente 1 10 15 23 49 2.4 17 0.9
8 K92.2 Hemorragia gastrointestinal 4 15 13 13 45 2.2 49 2.5
9 D50.9 Anemia por deficiencia de hierro 1 12 11 17 41 2.0 22 1.1
10 L03.1 Celulutis de otras partes de los miembros 1 14 7 15 37 1.8 36 1.8
11 N10 Nefritis tubulointersticial aguda 4 24 4 1 33 1.6 21 1.1
12 A09 Diarrea y Gastroenteriros de presunto origen infeccioso 1 15 8 8 32 1.6 19 1.0
13 E14.9 Diabetes mellitus, sin mención de complicaciòn 9 10 13 32 1.6 30 1.5
14 K80.2 Calculo de la Vesicula Biliar sin Colecistitis 4 12 7 7 30 1.5 17 0.9
15 K74.6 Otras cirrosus del hígado y las no especificadas 1 12 16 29 1.4 36 1.8
16 I50.0 Insuficiencia cardíaca congestiva 1 7 19 27 1.3 25 1.3
17 E11.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin menciòn de complicación 1 8 13 22 1.1 22 1.1
18 J84.1 Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 2 2 17 21 1.0 7 0.4
19 I64 Accidente vascular encefálico agudo como hemorragico o isquemico 4 17 21 1.0 15 0.8
20 I21.9 Infarto agudo del miocardio 4 2 15 21 1.0 20 1.0
TOTAL DE LAS VEINTE PRIMERAS CAUSAS 0 31 206 233 501 971 48.0 881 44.8
OTRAS CAUSAS 1 37 287 297 428 1,050 52.0 1,087 55.2
TOTAL GENERAL 1 68 493 530 929 2,021 100.0 1,968 100.0
FUENTE: HSR - Of. Estadística e Informática

10. Morbilidad
30
60
90
0
120
150
180
210
240
270
300
I10 - HIPERTENSIÓN
ESENCIAL (PRIMARIA)
11.4
N39.0 - INFECCION DE Morbilidad
VIAS URINARIAS
11.1
Fuente: HSR - Of. de Estadística e Informática
J18.9 - NEUMONÍA
11.0
Prom. Estancia
I63.9 - INFARTO
CEREBRAL
12.8
K92.2 - HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL
9.2
E11.8 - DIABETES
MELLITUS NO
INSULINODEPENDIENTE,
CON COMPLICACIONES
11.0
K85 - PANCREATITIS
AGUDA
13.5
J96.9 - INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA
14.7
L03.1 - CELULITIS DE
OTRAS PARTES DE LOS
MIEMBROS
12.5
MEDICINA ESPECIALIDADES 2011
K74.6 - OTRAS CIRROSIS
DEL HIGADO Y LAS NO
ESPECIFICADAS
10.6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
DIEZ PRIMERAS CAUSAS SEGÚN GRUPO ETAREO-
Prom. Estanc.

11. PRESUPUESTO POR RESULTADOS

13. EXPERIENCIA EN LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS

14. HSR: ANTECEDENTES
 Cuenta con 210 camas hospitalarias
 médicos endocrinólogos (2).
 Participación como hospital (piloto) en la Vigilancia
Epidemiológica de la Diabetes Mellitus, a través del
Noti SP ( 2011)
 Participación en validación de el portal en línea de
diabetes (2012)

15. FINALIDAD
 Describir el perfil epidemiológico de la
población con diabetes que acude al Hospital
 Describir frecuencia, tipo de diabetes,
distribución y tendencia en el tiempo de la
diabetes mas frecuentes.
 El análisis de la información permite evaluar
la eficacia y eficiencia de las intervenciones

16. METODOLOGIA
Trabajo en equipo
Endocrinologia /pidemiologia, realiza el llenado
de fichas epidemiológicas ( atencion C.Ext,
Historias Clínica)
Egresos Hospitalarios
Registros de mortalidad
Emergencia
 Información mensual, daños no transmisibles

17. PROBLEMAS
 Oficina de Estadística, informacion
inoportuna.
 Realizar búsqueda activa en C. Ext.
información (reporte ) al clínico.
 Entrega de Historias Clínicas a destiempo
(archivo de estadística)
 Historias clínicas sin resultados de
laboratorio
 Historias Clínicas sin datos actualizados
(DNI, dirección, ocupación etc.)

19. SOLUCION……

20. Programas Estratégicos PpR
 PAN,
 Salud Materno Neonatal,
 Enfermedades Metaxenicas
y Zoonosis,
 Enfermedades No
Trasmisibles,
 Prevención y Control de la
DEFINICIONES
OPERACIONALES Y CRITERIOS Tuberculosis y VIH-SIDA
DE PROGRAMACION 2013  Prevención y Control del
MINISTERIO DE SALUD Cáncer”
 Reducción de la
Vulnerabilidad y Atención de
Emergencias por Desastres
MONITOREO, SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL

21. RESTRUCTURACION , ORGANIZACIÓN Y DEPENDENCIA FUNCIONAL DE
LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES PPR
Coordinador de la Estrategia De
Daños No Transmisibles
•Representante de la
especialidad
•Representante de
Epidemiologia
•Representante de
comunicación
•Representante de Promoción
de la Salud
•Representante de
Medicamentos e
Insumos
•Representante de Laboratorio

22. PRESUPUESTO POR RESULTADO(PpR)
EQUIPOS INSUMOS
TENSIOMETROS GLUCOSA
ESTETOSCOPIO HBA1C
INSULINA
CARDIOLOGICOS
BALANZA MICROALBUMINURIA
RIESGO CORONARIO
C/TALLIMETRO
OTOOFTALMOSCOPIO TSH
CAMARA DIGITAL DE ANTICUERPOANTIPEROXIDA
ANTICUERPOANTITIROGLOBULI
RETINA NO MIDRIATICA
NA
VITAMINA B12
FRUCTOSAMINA
RRHH MATERIAL DE ESCRITORIO
PERSONAL DE ENFERMERIA FICHAS EPIDEMIOLOGICAS
Clínica DE DIABETES DE DIA UTILES DE ESCRITORIO
Web

23. PRIMERA CAMARA DE RETINA NO MIDRIATICA –CANON CR2

27. PRESUPUESTO ASIGNADO (PpR)

28. PRESUPUESTO POR RESULTADO(PpR)
EQUIPOS INSUMOS
TENSIOMETROS GLUCOSA
ESTETOSCOPIO HBA1C
INSULINA
CARDIOLOGICOS
BALANZA MICROALBUMINURI
C/TALLIMETRO A
INSULINA RIESGO CORONARIO
OTOOFTALMOSCOPIO TSH
CAMARA DIGITAL DE ANTICUERPO
ANTIPEROXIDA
RETINA NO MIDRIATICA
ANTICUERPO
ANTITIROGLOBULIN
A
VITAMINA B12
FRUCTOSAMINA
RRHH MATERIAL DE ESCRITORIO
PERSONAL DE ENFERMERIA FICHAS EPIDEMIOLOGICAS
UTILES DE ESCRITORIO

29. INSTRUMENTOS RECOJO DE INFORMACION

30. EPIDEMIOLOGIA : MONITOREO DE LA VIGILANCIA DE
DIABETES

31. WEBB

32. PORTAL DE LA DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

33. TODAS LAS VIGILANCIA ONLINE DE LA DGE

34. PORTAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE DIABETES ONLINE

35. PASWARE & USUARIO

36. INICIO DE REGISTRO DE CASO

37. 2011

38. 2012

39. CASOS -SEGUIMIENTOS

40. SEGUIMIENTO DE CASOS

41. GRAFICOS DEL SISTEMA

42. DIFUSION: BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

43. RESULTADOS
VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES HSR 2012* VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES HSR 2012*
SEGÚN SEXO SEGÚN PIRAMIDE POBLACIONAL QUINQUENAL
80 a + 7 20
75 - 79 a 10 24
70 - 74 a 25 26
65 - 69 a 34 60
60 - 64 a 30 62
55 - 59 a 29 56
50 - 54 a 23 45
45 - 49 a 21 36
40 - 44 a 10 9
35 - 39 a 10 4
30 - 34 a 4 6
25 - 29 a 02 Hombres
20 - 24 a 1 3
Mujeres
15 - 19 a 1 0
10 - 14 a 0
5-9 a 0
0-4 a 0
40 20 0 20 40 60 80
Fuente: Vigilancia Epidemiologica -DIABETES- Endocrinologia Vig. Epidemiologica DNT-DIABETES- ENDOCRINOLOGIA

44. VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES HSR 2012* HEMOGLOBINA GLICOSILADA AL MOMENTO DE LA
GLICEMIA AL MOMENTO DE LA CONSULTA CONSULTA
n = 558
n = 558
VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES TIPO II HSR 2012* VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES HSR 2012
SEGÚN EDAD Y SEXO TIPO DE TRATAMIENTO
n = 558 n = 558

45. VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES TIPO II HSR 2012*
VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES TIPO II HSR 2012*
CUMPLE O NO CUMPLE CON EL TRATAMIENTO
SEGÚN TIEMPO DE ENFERMEDAD
Cumple
n = 558
Tto
n = 558 106
19%
No Cumple
Tto
452
81%
VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES TIPO II HSR 2012* VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES TIPO II HSR 2012*
SEGÚN COMPLICACIONES SEGÚN COMORBILIDAD
n = 558
VIG EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES TIPO II HSR 2012*
PROPORCION DE CASOS DE DIABETES SEGÚN SEXO

47. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE
LAS DIABETES
CLINICA SAN FELIPE

48. RESULTADOS
PIRAMIDE POBLACIONAL SEGÚN GRUPO ETAREO DE LOS CASOS
NOTIFICADOS CON DIABETES CLINICA SAN FELIPE 2012
80 - + a 3 8
70 - 79 a 9 5
60 - 69 a 9 7
50 - 59 a 13 15
40 - 49 a 8 3
30 - 39 a 3 0
20 - 29 a 0 1
Femenino
10 - 19 a 2 0
Masculino
0-9 a 0
15 10 5 0 5 10 15 20
FUENTE: CONSULTORIO ENDOCRINOLOGIA

49. RESULTADOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES DIABETES SEGÚN HEMOGLOBINA GLICOSILADA AL MOMENTO
SEGÚN GLICEMIA AL MOMENTO DE LA ATENCION DE LA ATENCION CLINICA SAN FELIPE 2012
45 27 36.9% 38.0%
41
37.0%
40 Casos %
36.0%
35
26 31 35.0%
30 27
34.0%
25 32.1% 33.0%
25 27
o
N°C
a
s
20
o
N°C
17
a
s
32.0%
31.0%
15 26
%
31.0%
o
n
P
e
a
c
r
t
j
10 30.0%
24
29.0%
5
28.0%
0
23 27.0%
< = 160 > 160 SD
< = 6.5 > 6.5 Sin Data
Glicemia
Hemoglobina Glicosilada

50. RESULTADOS
DIABETES SEGÚN TIEMPO DE ENFERMEDAD
CLINICA SAN FELIPE 2012
60 70.0%
65.3%
Casos
60.0%
50 Porcentaje
49 50.0%
40
40.0%
30
o
N° C
a
s
30.0%
%
20.0%
o
n
P
e
a
c
r
t
j
20
14.7% 20.0%
10 15 10.0%
11
0 0.0%
< = 10 años 11 - 19 años 20 - + años
Tiempo de enfermedad

51. RESULTADOS
DIABETES SEGÚN TIPO DE TRATAMIENTO
CLINICA SAN FELIPE 2012
70 90.0%
76.7% n=489
80.0%
60
66
Casos 70.0%
50
60.0%
40 50.0%
o
N°C
a
s
30 40.0%
%
o
n
P
e
a
c
22.1%
r
t
30.0%
j
20
20.0%
19
10 1.2% 10.0%
1
0 0.0%
Hipoglicemico Combinación SD
Tipo Tratamiento

52. RESULTADOS
DIABETES SEGÚN COMPLICACIONES
CLINICA SAN FELIPE 2012

53. RESULTADOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES SEGÚN STATUS
CLINICA SAN FELIPE 2012
90 100.0%
90.7% 90.0%
80
70 Casos 80.0%
78
Porcentaje 70.0%
60
60.0%
50
50.0%
o
N°C
a
s
40
40.0%
%
o
n
P
e
a
c
r
t
j
30
30.0%
20 20.0%
10 3.5%
5.8% 10.0%
3
0 5 0.0%
Cumple Tto No Cumple Tto SD
Status

54. Casos de Diabetes Coberturados
por SIS
Lic. Enf. MARIA L. HUAMANI
Resp de VEA y Control de Brotes
OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
AGOSTO, 2012

55. DIABETES SEGÚN SIS - HSR 2011
Diagnostico Total 0 - 4 años 5 - 19 años 20 - 59 años 60 - + años Gestantes
Diabetes Mellitus Hipoglicemiante
209 0 2 99 107 1
oral
Diabetes Mellitus
2 0 0 0 2 0
insulinodependiente
Diabetes Mellitus en el embarazo 1 0 0 0 0 1
Total 212 0 2 99 109 2

56. DIABETES: FODA
Fortaleza
 Es una especialidad líder
 Contar con especialistas
Debilidad
endocrinólogos  Falta de información en la
 Trabajo en equipo: Epidemiologia,
Oficina de Estadística
endocrinología, Laboratorio,  Limitada capacidad de
farmacia
investigación, ausencia de
 Endocrinología solicita información
publicaciones
epidemiológica  Contar con infraestructura
limitada
Oportunidad
 Contar con PpR
Amenaza
 Empoderarnos en la Vigilancia
 Rotación de personal:
Epidemiológica
desmotivación y retroceso del
 Implementar a la especialidad con la
sistema
Compra de equipos de ultima
tecnología que beneficia la calidad
de atención al paciente
 Investigación epidemiológica
 Clínica de Diabetes de Dia

57. CONCLUSIONES
 Si es posible implementar una Vigilancia centinela de
la Diabetes, solo se requiere la decisión del equipo
técnico y el apoyo de la gestión hospitalaria
 Fortalecer las Unidades Notificantes en la vigilancia
de las enfermedades o transmisibles: para garantizar
la sostenibilidad de la vigilancia de la diabetes
 Contar con los insumos necesarios para el tamizaje y
tratamiento de la diabetes fortalece la vigilancia
epidemiologica y nos permite tener una data
consistente y real.
 Es necesario efectuar periódicamente campañas de
detección precoz.

58. CONCLUSIONES
 Es necesario efectuar periódicamente campañas de
detección precoz.
 El principal problema son las personas encargadas
de la gestión para establecer líneas maestras de
creación y seguimiento de la Vigilancia.
 Se tiene que establecer una mejor relación directa
con Ministerio de Economía y las Unidades
ejecutorias del PPR (Planificación-Logistica ).
 Consideramos que nuestro Hospital tiene todas las
condiciones para la implementación de la Primera
Clínica de Diabetes de Día del MINSA.

59. Muchas Gracias.