1. Tipo de Lesión Articulares Musculares Óseas
Definición
Situación en la que un hueso que forma
parte de una articulación, no está
correctamente orientada. Va a provocar
directamente que sus movimientos
dentro del juego articular de dicha
articulación estén facilitados en el
sentido de la incorrecta orientación y
que en el sentido contrario estén
limitados en cuanto a amplitud y puedan
a su vez ser o no ser dolorosos.
A Diferencia de la lesión Articular, esta
es una anomalía dolorosa que se produce
a nivel muscular es llamada “lesión
muscular”, siendo sus causas debidas por
lo general a un exceso de esfuerzo o
golpe externo.
En comparación con las lesiones
articulares y musculares, esta es la más
grave, puesto que en esta lesión la
mayoría o las más habituales son las
fracturas. La causa suele ser un
traumatismo importante, aunque en
algunas situaciones en las que existe una
pérdida de calcio (por ejemplo
osteoporosis) un traumatismo mínimo
pode ocasionar esa lesión.
Sintomatología
Las articulaciones pueden hincharse y
experimentar inflamación y
enrojecimiento. Pueden llegar a
inmovilizarse, en cuyo caso puede
reducirse el movimiento. Lesiones
articulares típicas son las lesiones en las
rodillas y los codos. El dolor, la rigidez,
la debilidad, la inestabilidad, la
hinchazón y la inmovilidad pueden ser
síntomas de lesiones articulares.
Síntomas según el tipo de lesión
muscular :
Si se trata de una lesión muscular leve
(de primer grado), puede tener la zona
sensible y el músculo tenso. Con un
desgarro leve, quizás pueda continuar
con sus actividades.
(De segundo y tercer grado) causan un
dolor considerable. El músculo se siente
rígido y se inflama la zona que rodea la
lesión. El dolor empeora con el
movimiento, por lo que le impedirá
continuar con sus actividades. Incluso
puede tener algunos moretones alrededor
de la zona lesionada.
Chasquido en el momento en el que se
produce, impotencia funcional y dolor.
Puede aparecer crepitación (sonido
producido por la rozadura de las astillas
originadas en la fractura).
Y fisura de la piel en los casos en los que
el hueso rompe la piel.
Después de pasado un corto período de
tiempo, aparece una gran equimosis
(hinchazón) en la zona afectada. En los
casos en que la fractura sea completa, se
perderá el aspecto anatómico normal.
2. Si se trata de una lesión muscular de
tercer grado, el dolor será agudo, tendrá
mucha inflamación y perderá la
funcionalidad muscular. Si la lesión
muscular es considerable, pudiera haber
una protuberancia o una desigualdad que
antes no estaba presente en la zona
lesionada.
Clasificación
En las articulaciones podemos ver varios
tipos de lesiones, generalmente de causa
traumática. Cuando las superficies
articulares pierden su contacto normal
tenemos las luxaciones, que ocurren con
cierta frecuencia en el hombro, codo y
rótula. Otra lesión que puede afectar las
articulaciones son los esguinces,lesiones
de los ligamentos. Los ligamentos son
"cintas" que refuerzan y mantienen la
estabilidad de las articulaciones. Existen
unos ligamentos especiales en las
rodillas denominados ligamentos
cruzados. Estos ligamentos están
"dentro" de la articulación de la rodilla
para darle estabilidad a diferencia de los
ligamentos convencionales que están
rodeando a las articulaciones. En algunos
deportes como el fútbol y el esquí alpino
son comunes las lesiones de estos
ligamentos cruzados.
Elongaciones y/o distensiones, Tirón,
Desgarro, Ruptura muscular.
c) Elongación/distensión: estiramiento en
el músculo sin que se produzca rotura de
fibras musculares ni lesiones anatómicas
musculares localizadas. Provoca un dolor
difuso en todo el músculo cuando se le
solicita para una acción.
d) Tirón: lesión de mayor afectación que
la elongación, produciéndose rotura de
fibrillas musculares, produciendo un
pequeño hematoma debido a la rotura de
vasos localizándose el dolor en esa zona
concreta del músculo.
e) Desgarro: lesión similar al tirón pero
con mayor afectación aumentando la
sensación de dolor, apareciendo
hinchazón. Si el desgarro es grande es
necesaria la intervención quirúrgica.
Periostitis: lesión que causa una
inflamación del periostio (membrana que
recubre al hueso). Es frecuente en la
parte anterior de la tibia y de las
costillas. Produce un dolor localizado
que calma con el reposo y vuelve a
aparecer con la actividad física mientras
hay inflamación.
Las Fracturas son una lesión que causa
una interrupción en la continuidad del
hueso debido a un fuerte traumatismo.
Las fracturas pueden ser de dos tipos:
– Completas: cuando se divide el hueso
en dos o más partes.
– Incompletas: cuando la rotura no es
total sobre el eje transversal del hueso;
son llamadas fisuras.
En ambas se presenta un dolor intenso
con impotencia funcional y deformidad
evidente.
3. f) Rotura muscular: es la lesión muscular
más grave producida por ausencia de
sinergismo entre los músculos agonistas
y antagonistas, o por contracción
extremas del músculo. Produce un dolor
brusco que se acentúa cuando el músculo
se contrae y se alivia en situación de
reposo. La rotura puede ser parcial si
sólo afecta a haces o fibras musculares
total si hay separación entre los haces
musculares
Ejemplos
Se da frecuentemente en jugadores y
jugadoras de baloncesto, balonmano y
voleibol, dándose en los dedos de las
manos y las muñecas. Estas lesiones
pueden estar provocadas por una caída
que desplaza bruscamente la mano o los
dedos hacia atrás, un fuerte impacto o un
golpe directo en esta parte del cuerpo.
Estas lesiones pueden ocurrir en deportes
de contacto como el fútbol americano o
el hockey sobre hielo, en el
levantamiento de pesas, el patinaje
artístico, la gimnasia, el baile, el béisbol
y el baloncesto. Puesto que en estos
deportes pueden ser provocadas por la
torsión o el sobreesfuerzo de los
músculos.
Un ejemplo de ese tipo de lesión es la
molestia en parte alta de la cara posterior
del muslo por el arriscamiento de la
tuberosidad isquiática en el sprint de un
futbolista.
Otro ejemplo podría ser que como ya he
explicado rodeando al hueso existe una
membrana que se llama periostio y que
participa en el crecimiento del hueso. En
algunas situaciones,(atletas que entrenan
en superficies duras) puede inflamarse
produciendo periostitis, con dolores en la
tibia.