Este documento presenta información sobre cuatro parasitosis comunes: amebiasis, giardiasis, tricomoniasis y balantidiasis. Describe los agentes causales, síntomas, transmisión, epidemiología y tratamiento de cada una. También incluye secciones sobre el uso adecuado de medicamentos antiparasitarios y la prevención de infecciones.
3. AMEBIASI
S
ENTAMOEBA HISTOLYTICA HABITA EN EL INTESTINO GRUESO
LA INFECCION SE DEBE A LA INGESTA
DE ALIMENTOS CON CONTAMINACIÓN
PROVOCANDO
• COLITIS
• DIARREA SANGUINOLENTA
ABSESO HEPÁTICO AMEBIANO
TRANSMISIÓN
4. EPIDEMIOLOGIA
103 CASOS POR
CADA 100,000
HAB.
BACAS DEL TORO
PANAMÁ ESTE LOS SANTOS
2014
ZONAS TROPICALES Y
SUBTROPICALES
OMS MINISTERIO DE SALUD
8. EPIDEMIOLOGI
A
200 millones de
personas en todo el
mundo.
La prevalencia varía
mucho de unas
comunidades a
otras.
Los sujetos
más
expuestos
son
aquellos
que tienen
múltiples
parejas
sexuales
grado
insuficiente de
higiene
personal.
10. USO
ADECUADO
• Utilizar la dosis prescrita por el
medico para tener un resultado
eficaz
• Reajustar la dosis en pacientes con
enfermedad hepática y en ancianos.
RECOMENDACIÓ
N
• No ingerir estos medicamentos con
alcohol ya que puede causar cólicos,
cefalea y alteraciones vasomotoras.
• No ingerir pacientes hipersensibles, ni
embarazadas durante el primer trimestre.
• No sobrepasar la dosis ya que puede
provocar ataxia.
14. USO
ADECUADO
RECOMENDACIÓ
N
• No ingerir pacientes hipersensibles a β-
lactamicos
• Pacientes con antecedentes de alergias en
general.
• Evitar en pacientes con disfunción renal.
• Evitar el consumos con tetraciclinas,
cloranfenicol.
Tomar cada 12
o 8 horas.
Tomarlo con o
sin alimentos
Seguir las
instrucciones
escrita en el
medicamento
No usar ni mas
ni menos la
dosis indicada.
17. EPIDEMIOLOGIA
Información estadística reciente señala que la
prevalencia de la infección chagásica es 8.05 por
100.000 habitantes con una incidencia de 0.7 por
100.000 habitantes en el 2011
18. USO ADECUADO RECOMENDACIÓN
Es más efectivo cuanto menor sea la edad del
paciente y más reciente sea la infección
El tratamiento de la infección no exime de las
revisiones periódicas de los pacientes con infección
por T. cruzi.
ha de completarse bajo
supervisión médica, porque
no está exento de efectos
secundarios
En casos de insuficiencia renal dar
dosis mínima
Benznidazol: a los 7 días de inicio del
tratamiento y quincenales hasta el final del
tratamiento.
Nifurtimox : semanales durante el primer
mes y quincenales hasta el final del tratamiento.
Evitar en lactancia por falta de evidencia para su
administración durante este periodo
21. NITROIMIDAZOLES
Los Nitroimidazoles son profármaco que se activan
en el interior de las células sensibles reduciendo su
grupo nitro por la ferrodoxina del parásito,
formando un compuesto reactivo que interfiere en el
transporte de electrones y rompe el DNA.
ESTRUCTURA
QUIMICA
• Son compuestos heterocíclicos
sintéticos
• Se obtiene a partir del anillo imidazolico
• Son relacionados con los nutrifuoranos.
22. MECANISMO DE
ACCIÓN
Entra por difusión
pasiva a través de la
pared celular.
El grupo nitro va a
captar los e− de la
ferrodoxina
Se va a reducir
formando un
compuesto que va a
interaccionar con el
ADN
Se va a modificar la
estructura del ADN y
la va a inhibir la
síntesis de A. N.
Muerte del parasito
31. Los hongos no son plantas ni
animales. Antaño eran
considerados plantas, pero hoy
día están clasificados como un
reino propio.
las infecciones por hongos
suelen empezar en los
pulmones o en la piel.
Las micosis rara vez son graves,
salvo que el sistema
inmunitario esté debilitado,
cosa que suele ocurrir a causa
del consumo de fármacos o por
enfermedades.
Por lo general, las infecciones
por hongos evolucionan
lentamente.
Los antifúngicos pueden
aplicarse directamente en la
zona afectada o, si la infección
es grave, administrarse por vía
oral o inyectarse.
32. producidas por
hongos
levaduriformes del
genero
Candida,especialmen
te C,albicans
localizadas
en
ambientes
húmedos
La enfermedad en piel,
mucosa y órganos internos
se produce cuando se
vuelven virulentas y el
sistema inmunitario del
huésped lo permite.
pasando de su forma
levaduriforme a otra
micelar, que es la
patógena.
33. EPIDEMIOLOGIA CANDIDA SPP
1 DE CADA 4 MUJERES LA HA
EXPERIMENTADO
OMS 2007
98.5% de mujeres presenta
cándida con VPH
97% presenta gonococia u otra
infeccion bacteriana
Se le esta prestando mayor
atención a esta
enfermedad
Que en años anteriores se le
manejo como un hongo
común.
LAS
PROBABILIDADE
S DE CONTRAER
AUMENTAN EN
OBESIDAD Y
DIABETICOS
CONSUMO DE
ANTICONCEPTIV
OS
ALTERACIONES
HORMONALES
DEBIDO AL
EMBARZA
DEFIENCIA
IMUNOLOGICA
34. Candidiasis interdigital
- erosión en forma de
pliegue.
Queilitis angular
- fisuras en las
comisuras de los labios
Muguet
- presencia de lesiones
blanquecinas
Paroniquia y onicomicosis candidiasicas
-Pliegue ungueal edematoso y doloroso
a la presión ,con desaparición de la
cutícula y drenaje purpulento.
Candidiasis intestinal
-Cuándo por diversas
circunstancias se debilita el
sistema inmune o la flora
intestinal el equilibrio se
rompe
36. EPIDEMIOLGIA
Reportada en todo el mundo, predomina en
climas tropicales puede alcanzar hasta el 32%
de todas las micosis superficiales
El promedio máxima
incidencia está entre los 18 y
25 años
Más frecuentemente a
gente joven
El sexo no influye en
la enfermedad,
siendo la frecuencia
igual.
37. EPIDEMIOLOGIA EN
PANAMA
De Quinzada MM. Estudio de las especies de Malassezia, relacionadas con la
patología cutánea pitiriasis versicolor en Panamá. Universidad de Granada,
Universidad de Panamá, Tesis doctoral 2006.
Objetivo
Determinar la especie que produce la pitiriasis versicolor en Panamá, para la cual se
realizaron 300 muestras entre enero de 2003 y noviembre de 2004, procedentes de
150 pacientes con diagnostico clínico y 150 de individuos sanos
39. Dermatofitosis o tiñas
Son dermatofitosis causadas por dermatofitos,
hongos que, por nutrirse de queratina, viven y se
multiplican en el estrato corneo de la epidermis, pelo
y uña.
40. EPIDEMIOLOGIA TIÑA
LA DISTRIBUCION ES UNIVERSAL
SEGÚN LA OMS
PREDOMINANCIA EN
ZONAS TROPICALES
CON CLIMAS CALIDOS
Y HUMEDOS
AFECTA AMBOS
SEXO Y TODAS
LAS EDADES
20-25% REPRESENTA
LA FRECUENCIA DE
MICOSIS SUPERFICIAL
EN GENERAL
10-15% ES POR
DERMATOFITOS
41. TINEA CAPITIS
-pueden mostrar unos puntos
negros característicos, debidos
a la rotura del pelo.
TINEA BARBAE
-puede afectar al folículo piloso
y extenderse y cubrir grandes
áreas de la barba.
TINEA CORPORIS
-Placas eritematoescamosas.
TINEA INGUINAL
-erupción cutánea en la ingle.
TINEA MANUM
- vesicular-eritematoso en las
palmas que al romperse dan
placas eritemo-escamosas.
TINEA PEDIS
-Afecta los pliegues
interdigitales, la planta y los
bordes del pie
TINEA UNGIUM
-uñas de coloración
blanquecina o amarillenta,
quebradas, frágiles y deformes.
42. PREVENCION
Mantener piel limpia y
seca
Mantener pies limpios
y secos
Lavar las manos
cuantas veces sea
necesario
No compartir objetos
personales
Bañarse todos los
dias
Evitar el contacto de
una lesión con una
persona infectada
PITIRIASIS
VERSÍCOLOR
43. No utilizar ropa
ajustada
No aplicar productos
oleosos a la piel
Evitar sudoración
excesiva
PITIRIASIS
VERSÍCULO
PITIRIASIS
VERSÍCULO
PITIRIASIS
VERSÍCULO
CANDIDIASIS
44. TRATAMIENTO ACTUAL EN PANAMA
VÍA ORAL
VÍA TOPICA
FLUCONAZOL
Tiña
Candidiasis
Pitiriasis versícolor
CLOTRIMAZOL
Tiña
Candidiasis
Pitiriasis versicolor
KETOKONAZOL
Tiña
Candidiasis
Pitiriasis versicolor
ITRACONAZOL
Tiña
cándida
Pitiriasis versicolor
TERBINAFINA
Candidiasis
GRISEOFULVINA
Cándida
Tiña
46. USO ADECUADO
VÍA ORAL
VÍA TOPICA
FLUCONAZOL
Se puede
administrarse con
y sin comida
CLOTRIMAZOL
Limpiar y secar las
zonas afectadas a
fondo antes de la
aplicación del
medicamento
KETOKONAZOL
Aplicación durante 2
semanas mínimo
Aplicar fina capa por
preferencia en la
noche
ITRACONAZOL
Tomar sin
alimentos y no
comer durante
mínimo 1 hora
después de la
administración
TERBINAFINA
Se pueden tomar
con o sin comida
GRISEOFULVINA
Administrarse
preferentemente con
las comidas o
inmediatamente
después de haber
comido
47. USO ADECUADO
VÍA TOPICA
VÍA
INFUSIÓN
TERBINAFINA
Puede tomarse con o
sin comida
SHAMPOO
Miconazol
Aplicar una fina capa
de crema
Su presentación en
polvo se puede aplicar
en ropa en conjunto
con la crema
FLUCONAZOL
Uso hospitalario
Uso en casa, si se usa
en casa conocer la
manera de su
aplicación
SULFURO DE
SELENIO
Dejar aplicado 2 a 3
minutos en el cabello
Nistatina
Topica: Utilizar varias
veces al día
En oral: no masticar
tabletas ni ingerir
tableta entera
48. EFECTO ADVERSO
VÍA ORAL
VÍA TOPICA
Nauseas,
dermatosis
exfoliativa,
síndrome de Steven
Johnson,
hepatopatías, dolor
abdominal
Náuseas y la cefalea
ageusia transitoria
cansancio extremo,
vómitos, orina
oscura, ictericia
Cefalea, náuseas,
vómitos, diarrea,
fatiga, letargo,
sequedad de boca y
queilitis comisural.
vómitos, diarrea,
dolor abdominal e
hipokaliemia,
síndrome de Steven-
Johnson, molestias
digestivas
Sarpullido,
irritación, prurito,
escozor, piel seca,
sensibilidad,
hinchazón
Prurito, ardor,
hinchazón,
enorrojecimiento de
piel, ardor
49. EFECTO ADVERSO
VÍA TOPICA
VÍA
INFUSIÓN
SHAMPOO
Nauseas,
dermatosis
exfoliativa,
síndrome de Steven
Johnson,
hepatopatías, dolor
Prurito, irritación,
mal olor
Ardor, picazón o
irritación de la piel,
secreción vaginal
mal oliente
Irritación de la piel
con enrojecimiento,
ardor o picazón
sensación de grasitud o de
sequedad del cabello y cuero
cabelludo
caída del cabello
decoloración del cabello,
irritación del cuero cabelludo
50. Oral
No utilizar en
lactantes
Consérvese a temperatura
ambiente a no más de 30°C y en
lugar seco.
Use el medicamento exactamente
como se indica.
griseofulvina :deben administrarse
con alimentación grasa para
mejorar su absorción y mejorar la
tolerancia digestiva.
51. Tópico
dígale a su doctor y a su
farmacéutico si usted es
alérgico al miconazol o a
otros medicamentos.
alérgico
Limpiar y secar las zonas
afectadas a fondo antes de la
aplicación del medicamento.
Aplicar una capa fina de
crema sobre la zona
afectada y las zonas de
alrededor realizando un
ligero masaje hasta su
completa absorción
52. LOCION
No use este medicamento si el
área de la piel o del cuero
cabelludo que va a tratar están
lesionados o rasguñados.
Evite el contacto del sulfuro de
selenio con sus ojos
No deje el sulfuro de selenio en
el cabello, cuero cabelludo o piel
durante períodos largos
54. FARMACOCINÉTICA
FARMACO ABSORCION DISTRIBUCION BIOTRANSFORMA
CION
ELIMINACIÓN
CLOTRIMAZOL
Topica
No se administra
sistemicamente
Por via vaginal se absorve del 5
al 10 % de la dosis
Concentraciones plasmáticas muy pequeñas
se fija en mucosa oral y vaginal
Hepática Orina y heces
MICONAZOL vía intraventricular
intravesicular
intravenoso
tópica e intravaginal.
intravenosos.
mayoría de los tejidos y fluidos corporales
La unión a proteínas es superior al 90%.
Hepatica orina
FLUCONAZOL Vo
IV
La biodisponibilidad oral es
superior al 90% en ayunas en
los adultos
Líquidos corporales, lo que comprende leche
materna, esputo y saliva; liquido cefalorraquídeo
y en el plasma.
Hepático Orina
NISTATINA Cutánea.
Tubo digestivo es muy mala a no
ser que se den dosis muy
elevadas.
Pobre distribución. Hepática heces
55. FARMACO ABSORCION DISTRIBUCION BIOTRANSFORM
ACION
ELIMINACIÓN
GRISEOFULVINA
Vía oral
Se absorbe principalme
nte desde el duodeno
En especial hacia el tejido
queratinizado donde se acumula. 9-
24 horas
Hepático orina
TERBINAFINA a través de la piel es
entre 37 y 40 veces
menos que después de
una dosis oral.
Gástrica, sangre y piel (poco) Hepatica orina
ITRACONAZOL Vo
IV
La biodisponibilidad
oral es superior al 90%
en ayunas en los
adultos
ampliamente por todos los tejidos
principalmente en la piel pero, al
parecer, no atraviesa la barrera
hematoencefálica.
concentraciones plasmáticas de 0.05
Hepático Orina
56. FÁRMACO ACCIÓN
FARMACOLOGICA
REACCIÓN
ADVERSA
CONTRAINDICACI
ONES
INTERACCIONES TOXICIDAD ANTIDOTO
CLOTRIMAZOL
Antifúngico
Náuseas, vómitos, dolor
abdominal, diarrea,
Estreñimiento, anorexia;
alteraciones menstruales,
Cefalea, mareos,
somnolencia, fiebre,
escalofrío, hipofunción
testicular, impotencia
sexual, ginecomastia y
daño hepático.
Hipersensibles,
insuficiencia hepática,
embarazo y lactancia
No se reportan No se reporta
MICONAZOL
FLUCONAZOL Insuficiencia hepática,
diarrea
nausea, cefalea,
exantema, vomito, dolor
abdominal insuficiencia
suprarrenal, edema de
la extremidad inferior,
hipertensión,
hipocalcemia,
trombocitopenia,rabdomi
olisis y muerte
Hipersensibles,
insuficiencia hepática,
niños, embarazo y
lactancia.
Quinidina, halofantrina,
levometadil, pimozidao
cisaprida Hiperazoemics
carbamazepna.
La aparición de
alucinaciones y
comportamiento paranoide
por sobredosis. puede
producir edema macular
cistoide.
NISTATINA Piel: Irritación, hiperhemia
localizada
Hipersensibilidad Efectos del etanol se
puede ser exacerbados
por la griseofulvina.
No se reporta
FARMACO MECANISMO DE ACCION DOSIS
CLOTRIMAZOL
alteran la biosintesis de ergosterol para la membrana citoplasmica y
desencadenan la acumulacion de 14-α-metilesteroles.
óvulos: 500mg
Crema: 2%
MICONAZOL 0.2 g/d
FLUCONAZOL 200 mg oral; 100 mg IV
150 mg Oral
NISTATINA inhiben la mitosis actuando sobre los microtúbulos del huso mitótico. 4-6ml/dosis
57. FÁRMACO ACCIÓN FARMACOLOGICA REACCIÓN ADVERSA CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES TOXICIDAD ANTIDOTO
GRISEOFULVINA
Antifúngico
sistema nervioso central:
fatiga, mareos, insomnio,
confusión, síntomas psicóticos,
y parestesias en las manos .
• Porfiria o lupus eritematoso
diseminado.
• Insuficiencia hepática grave.
• Embarazo.
Efectos del etanol se puede ser
exacerbados por la
griseofulvina.
Toxicidad aguda:
DL50 (oral, rata): >10 g/kg
No se conoce ningún antídoto
específico.
TERBINAFINA (tópica): irritación y
urticaria.
(oral): dolor abdominal,
diarrea, náusea/vómitos y
dispepsia
Hipersensibilidad
Cirrosis, reduce
aclaramiento
dextrometorfano compuesto con la más
baja
toxicidad
ITRACONAZOL Insuficiencia hepática,
diarrea
nausea, cefalea,
exantema, vomito, dolor
abdominal insuficiencia
suprarrenal, edema de
la extremidad inferior,
hipertensión,
hipocalcemia,
trombocitopenia,rabdomi
olisis y muerte
Hipersensibles,
insuficiencia hepática,
niños, embarazo y
lactancia.
Quinidina, halofantrina,
levometadil, pimozidao
cisaprida Hiperazoemics
carbamazepna.
>400 mg/día No se conoce ningún antídoto
específico.
FARMACO MECANISMO DE ACCION DOSIS
Griseofulvina
alteran la biosintesis de ergosterol para la membrana citoplasmica y
desencadenan la acumulacion de 14-α-metilesteroles.
10 mg/kg diarios (dosis diaria máxima: 1 g), en una sola dosis o en varias
tomas
terbinafina Inhibe enzima escualeno 2-3 epoxidasa, interfiere síntesis del ergosterol,
acumulación del escualeno, muerte celular
250 mg/d
Itraconazol alteran la biosintesis de ergosterol para la membrana citoplasmica y
desencadenan la acumulacion de 14-α-metilesteroles.
200 mg oral; 100 mg IV
58. Libro :Manual de farmacoterapia
Escrito por Luis Bravo, Luis Bravo Díaz, Elisa Marhuenda Requena
http://www.css.gob.pa/Formulario%20Oficial%20Farmacoterapeutico%
20-%202012.pdf
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-
piel/infecciones-f%C3%BAngicas-de-la-piel/ti%C3%B1a-de-la-barba-
tinea-barbae
http://www.facmed.unam.mx
https://medlineplus.gov
https://www.ecured.cu/Dermatofitosis
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v19_n3/pdf/a09
v19n3.pdf
https://es.slideshare.net/Jhonnyafh/candidiasis-43645657
http://candidiasisyuleidy.blogspot.com/2009/03/candidiasis.html