11. Radiofrecuencia
Según modos de estimulación: RF continua (RFC)
También llamada térmica o convencional.
Es la aplicación de una corriente eléctrica de alta frecuencia de forma continua a
través de una aguja aislada en su totalidad, salvo en la punta. El paso de corriente
genera calor, con el consiguiente aumento de temperatura en los tejidos
circundantes a la punta. Por encima de los 45-50ºC las estructuras celulares se
destruyen y la lesión es irreversible
12. RF pulsada (RFP) Se denomina también
neuromoduladora.
Es la aplicación de una corriente de radiofrecuencia que
se genera en pulsos, es decir, no es continua, sino que
hay pausas de microsegundos, que sirven para disipar el
calor, no alcanzado una temperatura superior a los 45.
Todo ello produce un campo magnético en la punta del
electrodo que ejerce un efecto neuromodulador sobre el
tejido nervioso diana
14. INFUSIÓN INTRATECAL
⚫ Dolor oncológico
⚫ Dolor crónico benigno
⚫ Aceptado
⚫ Largo plazo
⚫ Ultima terapia no invassiva
⚫ Indicaciones
⚫ Fallo EM si estaba indicada
⚫ Dolor de causa establecida
refractario
⚫ Ensayo +
19. Técnica de implante
Se realizará un abordaje paramedial buscando llegar al espacio epidural posterior.
Una vez localizado el espacio se avanza el electrodo hasta la zona diana prevista
bajo visión fluoroscópica. Se realiza una estimulación de prueba que debe de cubrir
el área dolorosa (en la estimulación tónica, en alta frecuencia localización del target
adecuado (a nivel de C4 para miembros superiores y T8-T9 para miembros
inferiores
23. Otras técnicas para tratamiento del Dolor (Discografía,
discolisis, terapia electrotérmica intradiscal, epiduroscopia y
epidurolisis, vertebroplastia)
Discolisis con ozono
El mecanismo de acción por el cual el ozono logra disminuir el volumen del disco
parece ser la salida de las moléculas de agua y la degeneración celular de la matriz
por medio de la oxidación de los proteoglicanos, la cual es sustituida por tejido
fibroso
24. El ozono es producido en tiempo real por un generador de
ozono, se interpone un filtro bacteriológico entre el
generador y la jeringa y se administran de 3 a 10 ml de
ozono intradiscal con un tiempo de inyección de 15
segundos en concentraciones entre 30 y 47 ug O3/ml
O2.El gas dentro del disco es visible en la fluoroscopia