Este documento describe la anatomía de la pelvis y el periné. Explica las diferentes regiones de la pelvis como la pelvis mayor, pelvis menor y los estrechos superior, medio e inferior. También describe las diferencias morfológicas entre la pelvis masculina y femenina, y los diferentes tipos de pelvis femenina. Finalmente, detalla los diferentes diámetros y mediciones utilizados en la pelvimetría interna y externa.
3. Piriforme, N.
Ciático, A. y N.
Glutea Sup, A. y N.
Glútea Inf, A.
Pudenda Int, y N.
Pudendo
Obturador Interno
(Salen); Ingresan
PERINEO POST: A.
Pudenda Int y N.
Pudendo
6. ESTRECHO SUP. PELVIS:
Por detrás: Promontorio y alas del
sacro
A los lados: Línea Arcuata o
Innominada y la Cresta Pectínea
Adelante: Espina del Pubis, B. S.
Pubis y la Sínfisis Pubis
En un plano oblicuo ínfero anterior
forma < 60° con el plano horizontal
7. PELVIS MAYOR O FALSA
Formada por las fosas iliacas y alas del
sacro
Cavidad abdominal baja
Región abdominal inferior, regiones
inguinales e hipogastrio
8. PELVIS MENOR O VERDADERA
Forma de embudo osteomuscular
Forma la cavidad pélvica
Límites: Sínfisis del pubis, cara interna del marco
óseo del agujero obturado, pared acetabular
anterior, cara anterior del sacro y cóccix
Presenta el Estrecho Medio: S4-5, Ligamento SE,
espina ciática y linea que la une al 1/3 inferior
sínfisis; es ligeramente circular u ovalado.
CIRCUNFERENCIA SUP
Borde superior sínfisis, borde superior del pubis,
borde anterior del Íleon, cresta iliaca, borde
posterior del ala del sacro y promontorio.
9.
10. ESTRECHO INF. PELVIS:
Borde inferior de la
sínfisis del pubis
Ramas isquiopúbicas
Tuberosidad isquiática
Ligamento
sacrotuberoso
Vértice del cóccix
11. MORFOLOGÍA HOMBRE MUJER
General
• Presenta dimensiones
verticales
• Pesada, rugosa
• Marcadas inserciones
musculares
• Presenta dimensiones horizontales
• Liviana
• Inserciones musculares poco
prominentes
Cavidad pelviana Estrecha Ancha
Estrecho superior Forma de corazón Elíptico o circular
Cresta Iliaca Forma “S” acentuada Forma “S” plana
Ángulo Subpúbico Agudo Obtuso
Agujero Obturador Grande y oval Pequeño y triangular
Escotadura ciática
mayor
Estrecha, forma de “V” Ancha, forma de “U”
Fosas iliacas internas Superficiales Profundas
14. D. Transv. > D. Ant
Post
Pelvis Post: Amplia
y Profunda
E. Ciática >: Muy
Amplia
Áng. Subpubiano:
Mayor
40- 50%
Estrecho Sup:
Corazón de Naipe
Pelvis Post: Poco
espaciosa
E. Ciática >:
Angosta
Áng. Subpubiano:
Cerrado
20 %
TIPOS DE PELVIS FEMENINA
D. Transv. < D. Ant
Post
Pelvis Post y Ant:
amplias
E. Ciática >: Amplia
Áng. Subpubiano:
Cerrado
30%
D. Transv. > D. Ant
Post
Pelvis Post y Ant:
Cortas
E. Ciática >: Muy
Angostas
Áng. Subpubiano:
Amplio
2-5%
16. ROMBO DE MICHAELLIS
4 lados iguales: NORMAL o GINECOIDE
∆ Sup < ∆ Inf: PLATIPELOIDE
◊ Alargada: ANTROPOIDE o ANDROIDE
Lados desiguales: ESTRECHA o
IRREGULAR
17. ESTRECHO SUPERIOR
Antero-posterior:
Promotosupraóptico o conjugado anatómico: 11.00 cm
Línea que une el promontorio en su parte media con la parte superior de
la sínfisis del pubis.
Promontoretropúbico o conjugado vera u obstétrico: 10.5 cm
Se obtiene trazando una línea que une la parte media y posterior de la
sínfisis del pubis; determina la estrechez pélvica
Promontosubpúbico o conjugada diagonal: 12.0 cm
Línea que une la parte media del promontorio con la parte media inferior
y posterior de la sínfisis del pubis.
Diámetro transverso:
Distancia en línea recta entre la parte culminante o
extrema de las líneas arcuatas o innominadas: 13.5cm
Transverso Anatómico o Máximo: 13,5 cm
Transverso Útil o Mediano: 12,5 – 13,0 cm
Diámetro Oblicuo:
Línea diagonal desde la articulación sacroiliaca derecha o
izquierda hacia la cresta pectínea opuesta.
Oblicuo Izquierdo: 12,5 cm
Oblicuo derecho: 12,0 cm
PELVIMETRÍA
INTERNA
19. ESTRECHO MEDIO
Dado por un cinturón óseo sacro
iliopubiano circular, que tiene todos sus
diámetro con las misma dimensión de 12
cm.
ESTRECHO INFERIOR
De forma romboidal, por delante tiene por límites
mediales el subpubis; por detrás el subcoxis;
lateralmente
los isquiones.
NUTACIÓN (Aleja) Y
CONTRANUTACIÓN (Acerca)
23. PELVIMETRÍA EXTERNA
Se vale por puntos anatómicos
como:
Ant- Post o Baudeleque: Cara
ant. Pubis y la apófisis espinosa
de la V vértebra lumbar
Biíliaco o Biespinoso: espinas
iliacas ántero-superiores
Bicrestíleo: las crestas iliacas
Bitrocantéreo: los trocánteres
mayores femorales