Sangre. Fisiología

1. SANGRE
Andrea Polet Colmenares González
Margarita Juárez Pañeda

2. • Es un líquido rico en proteína conocido como
plasma.
Elementos celulares:
1. Leucocitos
2. Eritrocitos
3. Plaquetas

3. • En adulto: se forman en la médula ósea
• En feto: también se generan en el hígado y el bazo.
(Hematopoyesis extramedular)
• Hacia los 20 años la actividad hematopoyectica en la
médula en las cavidades de los huesos largos se
pierde, excepto la parte superior del húmero y el
fémur.
Médula celular activa: médula roja
Médula inactiva(infiltrada con grasa): Médula amarilla.

4. Médula ósea  se aproxima en peso y tamaño al
hígado  uno de los órganos más activos
75% de las células presentes en la médula ósea
pertenece a serie mieloide productora de
leucocitos(vida corta)
25% está conformado por eritrocitos(vida
prolongada) en maduración
Volumen normal de sangre circulante es cercano al
8% del peso corporal.
55% de éste es plasma.

5. *Células hematopoyeticas primordiales(HSC):
células medulares capaces de generar todos los
tipos de células sanguíneas.
*Células primordiales de la médula ósea: son
fuente de osteoclastos, Células de Kupffer,
mastocitos, células dendríticas y células de
Langerhans.

6. • LEUCOCITOS
4 000 a 11 000 leucocitos por microlitro.
De éstos
Granulocitos(Leucocitos
polimorfonucleares[PMN]) son los más
numerosos
La mayoría de éstos contiene gránulos neutrofílicos(Neutrófilos)
Pero unos cuantos poseen gránulos que se tiñen
con pigmentos ácidos(eosinófilos)
Y algunos presentan gránulos basofílicos
(basófilos)

7. • LINFOCITOS
Tienen grandes núcleos
redondos y citoplasma
escaso.
• MONOCITOS
Muestran citoplasma
abundante sin gránulos
y núcleos con forma de
riñón.
En conjunto brindan al organismo las
defensas contra tumores e infecciones
virales, bacterianas y parasitarias.

8. • PLAQUETAS
Son pequeños cuerpos granulados que se agregan en
sitios de lesión vascular.
Carecen de núcleo
Hay cerca de 300 000/uL de sangre circulante
(Vida media normal: 4 días)
Megacariocitos: células gigantes en la médula ósea
que dan origen a las plaquetas(Mediante la separación de
fragmentos de citoplasma que expulsan a la circulación)
ERITROCITOS(Hemáties)
Son discos bicóncavos generados en la médula ósea.
Transportan hemoglobina en la sangre.
La cifra promedio de eritrocitos es de 5.4 millones por
microlitro en varones y de 4.8 millones en mujeres.

10. Bazo
• Filtro sanguíneo
Elimina eritrocitos (viejos o alterados)

11. Hemoglobina
Pigmento rojo portador de oxigeno
en los eritrocitos de los vertebrados.
Formada por 4 subunidades:
Cada subunidad posee una fracción hem(derivado
de la porfirina que contiene hierro) conjugada con
un polipéptido.
Polipéptidos en conjunto: porción globina.
Hay dos pares de polipéptidos en cada molécula de
globina.
En la hemoglobina normal del ser humano
adulto(hemoglobina A), los dos polipéptidos se
llaman cadenas α, cada una con 141 residuos de
aminoácidos, cadenas β, cada una con 146
residuos de aminoácidos.
Por tanto, la hemoglobina A se designa como α2β2.

12. Cerca de 2.5% de la hemoglobina es de tipo A2 , en la
cual las cadenas β se sustituyen por cadenas δ (α2δ2 ).
Las cadenas δ también contienen 146 residuos de
aminoácidos, pero 10 de ellos difieren de los que hay
en las cadenas β .

13. Hemoglobina fetal
• Su estructura es similar a la de la hemoglobina
A, salvo que las cadenas β son sustituidas por
cadenas γ ; o sea que la hemoglobina F es α2γ2
. Las cadenas γ también contienen 146
residuos de aminoácidos, pero 37 difieren de
los presentes en la cadena β .

14. Síntesis de hemoglobina
• El contenido sanguíneo promedio normal de
hemoglobina es de 16 g/L en varones y 14 g/L
en mujeres. toda dentro de los eritrocitos. La
porción hem de la molécula de hemoglobina
se sintetiza a partir de glicina y succinilcoenzima A (CoA)

15. Catabolismo de la hemoglobina
• Cuando se destruyen los eritrocitos viejos en los
macrófagos hísticos, la porción globina de la
molécula de hemoglobina se separa y el hem se
convierte en biliverdina . La enzima participante
es un subtipo de la hem oxigenasa (fig. 29-4), y se
forma monóxido de carbono en el proceso.
Casi toda la biliverdina se convierte en bilirrubina y
se excreta en la bilis.
El hierro de la molécula hem se reutiliza para la
síntesis de hemoglobina.

16. Tipos sanguíneos
• Antígenos A y B
• 4 tipos sanguíneos principales.
Tipo A
Antígeno A
Tipo B
Antígeno B
Tipo AB
Antígeno A y B
Tipo O
No contiene ninguno

17. Factor Rh
• El factor Rh es una proteína integral de la membrana
aglutinógena de los glóbulos rojos.
• Son Rh positivas aquellas personas que presenten
dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes
no presenten la proteína.
• Un 85% de la población tiene en esa proteína una
estructura dominante, que corresponde a una
determinada secuencia de aminoácidos que en
lenguaje común son denominados habitualmente Rh+.
• Alrededor de la sexta semana de gestación, el
antígeno Rh comienza a ser expresado en los glóbulos
rojos humanos.

18. • Tener Rh– significa que se tiene la misma proteína
pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que
determinan diferencias significativas en la superficie de
los glóbulos rojos, y hacen a los humanos Rh– disponer
de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que
reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+ [erre hache
positivo].
• El sistema Rh es el segundo sistema de grupos
sanguíneos en la transfusión de sangre humana con 50
antígenos actualmente

19. • El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes
carecen de antígeno D es el anti-D. Si el antígeno D está presente el
fenotipo es Rh positivo y si D está ausente es Rh negativo.
• Se han identificado más de 45 antígenos del sistema Rh, pero de
todos ellos apenas cinco son frecuentes, estos son: D, C, E, c, e. Los
anticuerpos a los distintos antígenos Rh aparecen después de
exponerse un individuo Rh negativo a eritrocitos de sangre Rh
positivo.
• La herencia de los antígenos Rh es determinada por un complejo
de dos genes, de los cuales uno codifica la proteína transportadora
de antígeno D y otro codifica la proteína transportadora de
antígeno "C" o "c", o de "E" y "e".
• Las personas Rh positivas poseen genes RHD, que codifica la
proteína transportadora de antígeno D y RHCE, que codifica la
especificidad de la proteína transportadora de C y E. Mientras las
Rh negativas tienen únicamente el gen RHCE.

20. Enfermedades del factor Rh
• La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh–
que concibe un hijo Rh+. Los anticuerpos de la sangre
materna destruyen los Rh+ del bebé. Si la madre piensa
tener un segundo hijo debe aplicarse una vacuna que
elimina los anti-Rh, llamada la
gammainmunoglobulina. Ésta debe ser aplicada
dentro de las 72 horas después del primer parto, ya
que si se tiene un segundo bebé con Rh+ la madre
producirá anti-Rh en exceso que destruirá la sangre del
hijo, produciendo una enfermedad llamada
Eritroblastosis fetal (anemia severa), si es que el hijo
nace, ya que la producción en exceso de los anti-Rh
puede causar la muerte del hijo intrauterinamente.

21. • Ejemplo de herencia del factor Rh (son dos
alelos, uno del padre y otro de la madre)
• ++ es positivo y +– es también positivo porque
el gen + es dominante y el gen – es recesivo.
• – – sólo hay alelos negativos, luego el factor es
rh negativo.

22. AB: receptor universal.
O: donante universal.