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PATOLOGIAS COMUNES EN
     LOS MÚSICOS




                      PEDAGOGIA I
       PROFESORA: RAQUEL ENRIQUEZ
AMUSIA

      E S E L D E T E R I O R O O P É R D I D A D E L A C A PA C I D A D M U S I C A L
       D E R I VA D A D E U N A E N F E R M E D A D C E R E B R A L A D Q U I R I D A .
   S E T R ATA D E U N A M P L I O A B A N I C O D E D I F E R E N T E S D O L E N C I A S
 QUE IMPIDEN DISCRIMINAR LAS CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE
 U N A N O TA O S E R I E D E N O TA S Y M AT I C E S M U S I C A L E S , T E N I E N D O
    C O M O C A S O E X T R E M O L A I N C A PA C I D A D PA R A D I F E R E N C I A R
       E N T R E S O N I D O S D E D I S T I N TA T O N A L I D A D . P U E D E E S TA R
A S O C I A D A A S O R D E R A PA R A L A S PA L A B R A S Y A G N O S I A A U D I T I VA
   O AISLADA. SI BIEN LAS AMUSIAS PUEDEN CONSIDERARSE UN
      PA D E C I M I E N T O M E N O R F R E N T E A D O L E N C I A S M U C H O M Á S
   SEVERAS COMO LA SORDERA, LA HIPOACUSIA O EL TINNITUS ,
 S Ó L O A PA R T I R D E S U E S T U D I O L A C I E N C I A H A P O D I D O A R R I B A R
A T E R R I T O R I O S D E N T R O D E L C E R E B R O H U M A N O C O M P L E TA M E N T E
                      D E S C O N O C I D O S H A S TA E L M O M E N T O .
VIDEO
TERMINOS DESCONOCIDOS

AGNOSIAS AUDITIVAS
Se entiende por agnosia auditiva la incapacidad para el reconocimiento de estímulos
que se reciben por vía auditiva, sin que exista un defecto sensorial
asociado. Dependiendo del estímulo no reconocido, se podrán afectar la percepción
de ruidos, palabras o música

AFASIAS




TINNITUS
AMUSIAS

El término «amusia» se lo debemos a Knoblauch que
también     diseñó    por     primera     vez    un
modelo cognitivo para el procesamiento de la música
basado en un modelo diagramático, tal y como se
venía haciendo con los procesos lingüísticos. Él
asumía que la amusia sólo se produciría en músicos.
CASOS DE AMUSIAS

Comentaremos muy brevemente algún caso clínico:

El primer caso descrito de discordancia entre lenguaje musical y lenguaje
verbal fue realizada en el año 1745. El paciente presentaba
una hemiparesia derecha con afasia, sólo podía decir «sí», pero podía
cantar himnos religiosos previamente aprendidos, tanto en su melodía como
la letra, pudiendo continuar el canto de un himno que iniciara el examinador.
Este mismo paciente conservaba el lenguaje automático en el sentido de
que podía recitar plegarias sin cantarlas, siempre y cuando las «recitara»
con un cierto sentido del ritmo.

Desde entonces existen múltiples citas de pacientes con afasia y
preservación del canto con o sin palabras, con o sin alteración de la
percepción de los tonos o del ritmo, siendo la descripción mas frecuente la
de sujetos con afasia en los que se conservaba la emisión de canciones
bien conocidas.
CASO RAVEL
El caso más conocido de amusia por su repercusión social es el de Maurice Ravel.
Fue        estudiado        en       1948       por         Alajouanine.       Presentaba
una apraxia ideomotora, alexia, agrafia y afasia de Wernicke y probablemente padecía
una demencia frontotemporal pudiendo ser una afasia primaria progresiva, pero ya
que se describe apraxia podría tratarse de una degeneración corticobasal. Al inicio de
su sintomatología predominaron los síntomas afásicos y la dificultad para producir
música. En la descripción original refiere un síndrome de evolución progresiva en el
que Alajouanine utiliza la frase «la memoria, el juicio, la afectividad y el gusto estético
estaban intactos» y notifica que también lo estaba el «pensamiento musical», era
capaz de reconocer melodías, tonos, errores introducidos deliberadamente en una
partitura para los tonos o ritmos y sin embargo no era capaz de cantar o tocar el
piano, tanto por imitación como espontáneamente o al dictado, no podía nominar,
cantar o tocar notas escritas, podía escribir música aunque esta era muy pobre de
contenido, pero era mejor que la escritura de palabras y la copia era prácticamente
imposible. Refiere que asistía a conciertos manteniendo una clara actitud crítica y
obteniendo placer de la audición de la misma y al parecer podía idear sus
composiciones de forma adecuada. Es famosa la frase del propio Ravel donde
describe «tengo la cabeza llena de música pero no soy capaz de escribirla».
OTRAS PATOLOGÍAS
•“Patología Osteomuscular y de los nervios periféricos en el colectivo de
músicos de orquesta”
1.    Síndrome de Sobrecarga Muscular: por la sobre solicitación de un grupo
     muscular, producida por la práctica prolongada de movimientos repetitivos.
     Indican que, siendo común a todos los músicos (y por qué no decirlo, a todo el
     mundo), los más afectados serían los que tocan instrumentos de cuerda. Los
     grupos musculares más comúnmente afectados pertenecerían a la mano,
     muñeca, antebrazo, cuello y hombro.

2.    Tendinitis: definiéndose como inflamación localizada en el tendón y su vaina
     sinovial, que produce dolor a la movilización activa o pasiva del músculo
     correspondiente. Pueden ser causadas por una sobreutilización repetida. Nos
     encontraríamos con el siguiente dato importante, que clasifica estas lesiones por
     músicos
DISTONÍA FOCAL

La distonía focal es un tipo de distonía que afecta a un músculo o grupo de
músculos en una parte específica del cuerpo (de allí el término "focal"), causando
un contracción o retorcimiento muscular indeseado. La distonía focal puede afectar
músculos de los ojos, boca, cuerda vocales, cuello, manos y pies.
CÓMO PREVENIRLO?

1. Iniciar el ensayo con ejercicios de precalentamiento.

2. Prestar atención a los hábitos posturales. Una postura correcta reduce el trabajo
de la pequeña musculatura del antebrazo y de la mano al permitir a los músculos
mayores de los hombros y la espalda, sostener con menor esfuerzo el peso
combinado de los brazos e instrumentos.

3. Evitar el trabajo innecesario de los músculos. Una excesiva elevación de los
hombros o giros de cuello, pueden desencadenar un espasmo muscular y reducir la
agilidad del movimiento de músculos adyacentes. La carga del instrumento puede
ser reducida con soportes adecuados.

4. Intercalar con frecuencia fragmentos aislados a lo largo del ensayo. Así se
evitará la sobrecarga de un grupo particular de musculatura.

5. Evitar tocar más de 25 minutos sin una parada de 5 minutos.
6. Incremento muy progresivo del tiempo de los ensayos en las semanas o
meses que preceden a los recitales.

7. Compensar la intensidad del esfuerzo con una disminución del tiempo
de ensayo.

8. Volver gradualmente a la actividad después de un tiempo de descanso.
Si no se ha practicado durante varias semanas, empezar con prácticas de
10 a 20 minutos el primer día y aumentar este tiempo gradualmente.

9. Incremento gradual del uso “extra-musical” de las manos.

10. No descuidar la salud física y mental en general. Una persona sana y
equilibrada soporta mejor los rigores de una carrera musical.
FIN

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  • 1. PATOLOGIAS COMUNES EN LOS MÚSICOS PEDAGOGIA I PROFESORA: RAQUEL ENRIQUEZ
  • 2. AMUSIA E S E L D E T E R I O R O O P É R D I D A D E L A C A PA C I D A D M U S I C A L D E R I VA D A D E U N A E N F E R M E D A D C E R E B R A L A D Q U I R I D A . S E T R ATA D E U N A M P L I O A B A N I C O D E D I F E R E N T E S D O L E N C I A S QUE IMPIDEN DISCRIMINAR LAS CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE U N A N O TA O S E R I E D E N O TA S Y M AT I C E S M U S I C A L E S , T E N I E N D O C O M O C A S O E X T R E M O L A I N C A PA C I D A D PA R A D I F E R E N C I A R E N T R E S O N I D O S D E D I S T I N TA T O N A L I D A D . P U E D E E S TA R A S O C I A D A A S O R D E R A PA R A L A S PA L A B R A S Y A G N O S I A A U D I T I VA O AISLADA. SI BIEN LAS AMUSIAS PUEDEN CONSIDERARSE UN PA D E C I M I E N T O M E N O R F R E N T E A D O L E N C I A S M U C H O M Á S SEVERAS COMO LA SORDERA, LA HIPOACUSIA O EL TINNITUS , S Ó L O A PA R T I R D E S U E S T U D I O L A C I E N C I A H A P O D I D O A R R I B A R A T E R R I T O R I O S D E N T R O D E L C E R E B R O H U M A N O C O M P L E TA M E N T E D E S C O N O C I D O S H A S TA E L M O M E N T O .
  • 4. TERMINOS DESCONOCIDOS AGNOSIAS AUDITIVAS Se entiende por agnosia auditiva la incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben por vía auditiva, sin que exista un defecto sensorial asociado. Dependiendo del estímulo no reconocido, se podrán afectar la percepción de ruidos, palabras o música AFASIAS TINNITUS
  • 5. AMUSIAS El término «amusia» se lo debemos a Knoblauch que también diseñó por primera vez un modelo cognitivo para el procesamiento de la música basado en un modelo diagramático, tal y como se venía haciendo con los procesos lingüísticos. Él asumía que la amusia sólo se produciría en músicos.
  • 6. CASOS DE AMUSIAS Comentaremos muy brevemente algún caso clínico: El primer caso descrito de discordancia entre lenguaje musical y lenguaje verbal fue realizada en el año 1745. El paciente presentaba una hemiparesia derecha con afasia, sólo podía decir «sí», pero podía cantar himnos religiosos previamente aprendidos, tanto en su melodía como la letra, pudiendo continuar el canto de un himno que iniciara el examinador. Este mismo paciente conservaba el lenguaje automático en el sentido de que podía recitar plegarias sin cantarlas, siempre y cuando las «recitara» con un cierto sentido del ritmo. Desde entonces existen múltiples citas de pacientes con afasia y preservación del canto con o sin palabras, con o sin alteración de la percepción de los tonos o del ritmo, siendo la descripción mas frecuente la de sujetos con afasia en los que se conservaba la emisión de canciones bien conocidas.
  • 7. CASO RAVEL El caso más conocido de amusia por su repercusión social es el de Maurice Ravel. Fue estudiado en 1948 por Alajouanine. Presentaba una apraxia ideomotora, alexia, agrafia y afasia de Wernicke y probablemente padecía una demencia frontotemporal pudiendo ser una afasia primaria progresiva, pero ya que se describe apraxia podría tratarse de una degeneración corticobasal. Al inicio de su sintomatología predominaron los síntomas afásicos y la dificultad para producir música. En la descripción original refiere un síndrome de evolución progresiva en el que Alajouanine utiliza la frase «la memoria, el juicio, la afectividad y el gusto estético estaban intactos» y notifica que también lo estaba el «pensamiento musical», era capaz de reconocer melodías, tonos, errores introducidos deliberadamente en una partitura para los tonos o ritmos y sin embargo no era capaz de cantar o tocar el piano, tanto por imitación como espontáneamente o al dictado, no podía nominar, cantar o tocar notas escritas, podía escribir música aunque esta era muy pobre de contenido, pero era mejor que la escritura de palabras y la copia era prácticamente imposible. Refiere que asistía a conciertos manteniendo una clara actitud crítica y obteniendo placer de la audición de la misma y al parecer podía idear sus composiciones de forma adecuada. Es famosa la frase del propio Ravel donde describe «tengo la cabeza llena de música pero no soy capaz de escribirla».
  • 8. OTRAS PATOLOGÍAS •“Patología Osteomuscular y de los nervios periféricos en el colectivo de músicos de orquesta” 1. Síndrome de Sobrecarga Muscular: por la sobre solicitación de un grupo muscular, producida por la práctica prolongada de movimientos repetitivos. Indican que, siendo común a todos los músicos (y por qué no decirlo, a todo el mundo), los más afectados serían los que tocan instrumentos de cuerda. Los grupos musculares más comúnmente afectados pertenecerían a la mano, muñeca, antebrazo, cuello y hombro. 2. Tendinitis: definiéndose como inflamación localizada en el tendón y su vaina sinovial, que produce dolor a la movilización activa o pasiva del músculo correspondiente. Pueden ser causadas por una sobreutilización repetida. Nos encontraríamos con el siguiente dato importante, que clasifica estas lesiones por músicos
  • 9. DISTONÍA FOCAL La distonía focal es un tipo de distonía que afecta a un músculo o grupo de músculos en una parte específica del cuerpo (de allí el término "focal"), causando un contracción o retorcimiento muscular indeseado. La distonía focal puede afectar músculos de los ojos, boca, cuerda vocales, cuello, manos y pies.
  • 10. CÓMO PREVENIRLO? 1. Iniciar el ensayo con ejercicios de precalentamiento. 2. Prestar atención a los hábitos posturales. Una postura correcta reduce el trabajo de la pequeña musculatura del antebrazo y de la mano al permitir a los músculos mayores de los hombros y la espalda, sostener con menor esfuerzo el peso combinado de los brazos e instrumentos. 3. Evitar el trabajo innecesario de los músculos. Una excesiva elevación de los hombros o giros de cuello, pueden desencadenar un espasmo muscular y reducir la agilidad del movimiento de músculos adyacentes. La carga del instrumento puede ser reducida con soportes adecuados. 4. Intercalar con frecuencia fragmentos aislados a lo largo del ensayo. Así se evitará la sobrecarga de un grupo particular de musculatura. 5. Evitar tocar más de 25 minutos sin una parada de 5 minutos.
  • 11. 6. Incremento muy progresivo del tiempo de los ensayos en las semanas o meses que preceden a los recitales. 7. Compensar la intensidad del esfuerzo con una disminución del tiempo de ensayo. 8. Volver gradualmente a la actividad después de un tiempo de descanso. Si no se ha practicado durante varias semanas, empezar con prácticas de 10 a 20 minutos el primer día y aumentar este tiempo gradualmente. 9. Incremento gradual del uso “extra-musical” de las manos. 10. No descuidar la salud física y mental en general. Una persona sana y equilibrada soporta mejor los rigores de una carrera musical.
  • 12. FIN