La cavidad oral está dividida en dos por los arcos alveolodentarios. Contiene la lengua y otras estructuras. La lengua es un órgano muscular recubierto de mucosa que participa en la masticación, deglución y fonación. Está irrigada por vasos sanguíneos y nervios craneales. La cavidad oral alberga tres pares de glándulas salivales mayores - parótida, submandibular y sublingual - que secretan saliva a través de conductos.
ACERTIJO DE LA BANDERA OLÍMPICA CON ECUACIONES DE LA CIRCUNFERENCIA. Por JAVI...
Cavidad oral
1. CAVIDAD ORAL
Está dividida en 2 por arcos gingovodentales
- Vestíbulo bucal u oral
Espacio entre labio y encía.
- Cavidad oral propiamente dicha
Se encuentra la lengua.
VESTIBULO
Forma : herradura
Limites
- Arcadas alevodentarias
- Labios y mejilla
Se abre a exterior por hendidura bucal
Tapizada por mucosa : encía
Se observa
- Canales vestibulares superiores e inferiores
- Frenillo labial superior e inferior
- Orificio del conducto parotídeo (Stenon)
Altura del cuello del 1 o 2 molar superior
Se comunica con cavidad propiamente dicha por:
- Espacios interdentales
- Espacio entre borde anterior de rama y últimos molares
Permite alimentación con sonda.
Técnica de Spix
- Repliegue en forma triangular que está constituido por rafe pterigomandibular junto con el borde
anterior de la rama de la mandíbula.
CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA
Limites
- Anterior y lateral
Arcadas gingivodentales
- Superior
Paladar duro
- Inferior
Suelo de la boca
Lengua
Surco alveololingual
- Posterior
Itsmo de las fauces comunica cavidad oral con orofaringe.
Limitado por
Superior : paladar blando
Lateral : arcos palatoglosos
Inferior: lengua
I) Paladar duro
- Se observa
Rafe blanquecino
Va en la línea media
Papila incisiva
Si se punza se llega a conducto incisivo (n. nasopalatino)
Rugosidades palatinas
II) LENGUA
- Forma: ovalada irregular
- Órgano muscular y mucosa
- Interviene en
2. Masticación
Deglución
Fonación
A) Configuración externa
- Caras (2)
Dorso superior
Dividida en 2 por:
Surco terminal de la lengua “V
Agujero ciego
Papilas circunvaladas
Porción anterior o bucal
Mucosa espesa densa
Recorrida hasta el vértice por surco medio superior
Papilas linguales: filiformes, fungiformes.
Porción posterior o faríngea
Casi vertical
Mucosa menos adherente
Tonsila lingual
Se una e epiglotis por
Tres pliegues glosoepiglotios
Limitan valecula epiglotica.
Cara inferior
Mucosa delgada, transparente
Se observa
Canal o cresta media
Frenillo lingual
Rodetes longitudinales
Formado por geniogloso
Venas satélites del nervio hipogloso
Canales laterales
- Bordes (2)
Laterales
En extremo más posterior: papilas foliadas
- Vértice
Surco medio.
B) CONSTITUCION
- Formada
Esqueleto
Músculo
Mucosa
B.1) Esqueleto
- Formado por
Hioides
Membranas fibrosas(2)
Membrana hioglosa
Se fija entre astas menores del hioides
Se pierde en el espesor de la lengua
Mide 1 cm
Tabique lingual
Se inserta en membrana lingual y borde superior del hioides
Termina en un extremo afilado en el vértice de la lengua
B.2) Musculos
3. - Son 17
Geniogloso
Longitudinal inferior
Hiogloso
Estilogloso
Palatogloso
Amigdalogloso
Porción glosofaríngea del constrictor superior de la faringe
Transverso de la lengua
Longitudinal superior (impar)
- GENIOGLOSO
Forma abanico
Inserción
Espinas mentonianas superiores
Fibras anterior al vértice
Retraen vértice de lengua hacia inferior y posterior
Fibras medias mucosa del dorso de la lengua
Atraen lengua anteriormente
Fibras inferiores hioides
Desplaza hioides y lengua superior y anterior
Separado del lado opuesto por tabique lingual
Acción
Retrae lengua hacia suelo dela boca
Es el músculo más medial del lengua
- LONGITUDINAL INFERIOR
Lateral al geniogloso
Inserción
Asta menor del hioides
Vértice de la lengua
Acción
Deprime y retrae la lengua
- HIOGLOSO
Cuadrilátero
En parte lateral de la lengua
Inserción
Cuerpo del hioides
Tabique lingual
Acción
Depresor y retractor de lengua
Por borde anterior del hiogloso pasa la ARTERIA LINGUAL
- ESTILOGLOSO
Inserción
Apófisis estiloides
Ligamento estilo-mandibular
Borde de lengua
Aquí se divide en 2 fibras
Superiores se extiende en el dorso de la lengua
Inferiores van hacia tabique lingual
Acciones
Ensanchan lengua y desplazan superior e inferiormente
- PALATOGLOSO
Fino y delgado
4. Inserción
Velo del paladar
Musculo estilogloso
Acciones
Eleva lengua, la dirige posterior y estrecha itsmo de las fauces
- AMIGDALOGLOSO
Muy raro
Inserción
Capsula tonsilar
Espesor de lengua
Acciones
Eleva base de lengua
- PORCION GLOSOFARINGEA DEL CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE
Va hacia el borde de lengua
Acción
Retrae posterior y superior de lengua
- TRANSVERSO DE LA LENGUA
Inserción
Cara lateral del tabique lingual
Borde de lengua
Acciones
Alarga y estrecha la lengua
- LONGITUDINAL SUPERIOR
Impar y medio
Inserción
Posterior
Hioides
Epiglotis
Pliegue glosoepiglotico medio
Recubre toda la cara dorsal
Acción
Deprime y acorta la lengua
VASOS
- Arterias
Lingual
Dorsal de la lengua
Profunda de la lengua
Facial
Palatina ascendente
- Venas
Venas profundas de la lengua
Venas linguales
- Linfáticos
Vértice de lengua
Submentonianos
Cuerpo de lengua
Marginales
Borde
Basales
De V lingual hacia posterior
Centrales
Drenan en nódulos linfáticos
5. Submandibulares
Cervicales lateral profundos superiores
Corresponde a cadena yugular interna
Principalmente drenan en su grupo anterior, los cuales terminan en el nódulo
yugolodigastrico que esta inferior al vientre posterior del digástrico
- Nervios
Motores
Hipogloso
Glosofaríngeo
Estilogloso
Sensitivos
Lingual (V3)
Mucosa anterior a la “V” lingual
Glosofaríngeo
Papilas circunvaladas (“V”) y mucosa hacia posterior
Vago
Mucosa de los pliegues glosoepigloticos y valeculas
A través del nervio laríngeo recurrente
- GUSTO
Trigémino ( + facial)
Glosofaríngeo
Vago
1) TRIGEMINO
- Lingual
Conduce fibras gustativas del intermedio (VII) a través de su unión con la cuerda del tímpano o
con el petroso mayor
Bordes de lengua hasta surco terminal (salado, acido)
Como nervio lingual propiamente tal
Lleva información sensitiva del dorso y bordes hasta surco terminal
Sensaciones de presión, calor, tacto frio, dolor
2) GLOSOFARINGEO
- Papilas circunvaladas y mucosa hacia posterior
Hasta epiglotis y pared faríngea
- Regula la recepción y transporte de sensaciones gustativas de tipo discriminativas (reconocer el
sabor del alimento)
3) VAGO
- Epiglotis, pliegues glosoepigloticos y valeculas
- En raíz de lengua se superponen glosofaríngeo
III) SURCO ALVEOLOLINGUAL
- Limites
Arcada gingivodental inferior
Raíz de la lengua
- Se observa
Carúncula sublingual
Orificio umbilical
Drena conducto glándula submandibular
Orificio conducto sublingual
Pliegue sublingual
Orificios de conducto sublinguales menores
6. GLANDULAS SALIVALES
CLASIFICACION DE ACUERDO A SU VOLUMEN
Glándulas salivales menores
- Palatinas
Paladar duro
- Labiales
Cara posterior de labios
- Bucales
Mejillas
Glándulas molares
Están cerca de orificio del conducto parotídeo
- Linguales
Grupo anexo a papilas circunvaladas y foliadas
Grupo en parte posterior de bordes de lengua
Grupo anterior en cara inferior de lengua cerca de vértice.
Glándulas salivales mayores
- Parótida
- Submandibular
- Sublingual
A) PAROTIDA
- Más voluminosa
- Color grisáceo- amarillento
- Pesa 25 g
- Ubicaciones
Posterior a rama de mandíbula
Inferior a conducto auditivo externo
Anterior a apófisis mastoides y estiloides
- CONDUCTO PAROTIDEO O DE STENON
Mide
4 cm de longitud
3 mm de diámetro
Trayecto
Emerge de borde anterior de parótida
Sigue hacia cavidad bucal atravesando región maseterica e infraorbitaria
Va por un desdoblamiento de fascia maseterica
En el borde anterior del masetero se inclina medialmente
Rodea cuerpo adiposo de mejillas (Bola de Bichat)
Atraviesa buccinador
Desemboca a la altura del cuello de 1 o 2 molar superior
En general, la dirección va desde el trago hasta el borde inferior del ala de la nariz
- Arterias
Ramas parotídeas de carótida externa
Auricular posterior
- Venas
Drenan a vena yugular externa y retromandibular
- Linfáticos
Nódulos parotídeos
- Nervios
Auriculotemporal del V3
Lleva fibras del glosofaríngeo a través del petroso menor
Ramo auricular mayor del plexo cervical
Simpático anexo a carótida externa
7. B) SUBMANDIBULAR
- Forma almendra
- Peso 7 gramos
- Ubicación entre
Cara medial de la mandíbula y músculos suprahioideos
Caras laterales de raíz de lengua y faringe
- CONDUCTO SUBMANDIBULARES O DE WARTON
Mide
4 – 5 cm longitud
2 – 3 mm de diámetro
Trayecto
Emerge de cara medial de submandibular
Avanza medialmente al milohioideo y glándula sublingual
Hasta frenillo lingual
Se abre en cavidad bucal por orificio umbilical
Rodeado por nervio lingual en su trayecto
- Arterias
Facial
Submentoniana
- Venas
Drenan en vena facial
Drena en vena yugular interna
- Linfáticos
Drenan en submandibulares y linfáticos superiores del grupo cervical lateral profundo superior
- Nervios
Del ganglio submandibular
Lingual
Cuerda del tímpano del VII
C) SUBLINGUAL
- Pesa 3 g
- Mide
3 cm largo
15 mm altura
7 – 8 mm ancho
- Ubicación
Profunda a mucosa del surco alveololingual
- CONDUCTOS EXCRETORES
De 15 30
Conducto sublingual mayor
Es el más voluminoso
Desemboca en el vértice de carúncula sublingual
Conducto sublingual menor
Pequeños y cortos
Desembocan a lo largo del pliegue sublingual formado por glándula sublingual
- Arterias
sublingual
- Venas
Drenan en venas linguales profundas y satélite del nervio hipogloso
- Linfáticos
Drenan en submandibulares y linfáticos superiores del grupo cervical lateral profundo superior
- Nervios
Del ganglio sublingual
Cuerda del tímpano por medio del nervio sublingual del lingual
8. FARINGE
Conducto musculomembranoso que se extiende verticalmente
- Anterior a columna vertebral
- Posterior a cavidades nasales, bucal y laringe
Se extiende desde
- Base del cráneo
- Hasta C6 y cartílago cricoides
- Continuándose con el esófago
Comunica
- Cavidad bucal con el esófago
- Cavidades nasales con la laringe
Forma
- Embudo irregular
Dimensiones
- 15 cm de longitud
Presenta 3 caras
- Posterior
- Laterales
Extremidades (2)
- Superior
Parte medial
De espina del esfenoides hasta la del otro lado
Pasa por tubérculo faríngeo
Parte lateral
Surco de trompa auditiva
De la espina del esfenoides a la lámina medial de apófisis pterigoides
- Inferior
Anterior borde inferior cricoides
Posteriores borde inferior de C6
15 cm de la mandíbula
CONFIGURACION INTERNA
- NASOFARINGE
Paredes (6)
Anterior
Se confunde con coanas
Superiores
Relaciona con porción basilar del occipital y membrana atlantooccipital anterior
Tonsila faríngeo
Posterior
Laterales
Orificio faríngeo de la trompa auditiva
Tonsila tubarica
Pliegue salpingofaringeo
Receso faríngeo
Fosita supratubarica
Inferior
Formada por velo del paladar
- OROFARINGE
Limites
Superior velo del paladar
Inferior cuerpos del hioides
Posterior
9. Arco anterior del atlas
Cuerpo del axis
C3
Laterales
Pilares del velo del paladar
Tonsila palatina
Anterior
Abre en cavidad bucal
- LARINGOFARINGE
Se relaciona anteriormente con la laringe
Epiglotis
Entrada de laringe
Eminencia de aritenoides y cricoides
ESTRUCTURAA
- Mucosa
- Fascia faríngea
Entre mucosa y capa muscular de faringe
Reemplaza la SUBMUCOSA
Solo esta en pared posterior y lateral
Superior base de cráneo
Capas (2)
Células profunda
Superficial fibrosa
Adyacente a músculos
- MUSCULOS
CONSTRICTORES
CONSTRICTOR SUPERIOR
Porciones (4)
Pterigofaringea
Borde posterior y gancho (hamulus) apófisis pterigoides
Bucofaríngea
Rafe pterigomandibular
Milofaringea
Línea milohioideo (extremo posterior)
Indica dolor al tragar luego de exodoncia 3 molar
Glosofaríngea
Borde de la lengua
Todas se entrecruzan en la línea media con el lado opuesto, rafe faríngeo
CONSTRICTOR MEDIO
Porción
Condrofaringea
Asta menor del hioides
Ceratofaringea
Asta mayor del hioides
Terminan en rafe faríngeo
CONSTRICTOR INFERIOR
Porción
Tirofaringea
Cartílago tiroides
Cricotirofaringea
Arco fibroso entre tiroides y cricoides
Cricofaringea
10. cricoides
Todas terminan en rafe faríngeo
Acciones
Estrechan diámetros anteroposterior y transversal de faringe
PALATOFARINGEO
Haz
Palatino
Nace en aponeurosis palatina
pterigoideo
gancho apófisis pterigoides
tubarico
cartílago de trompa auditiva
ESTILOFARINGEO
APOFISIS estiloides
Haz
Faríngeo
Pierde en fascia faringobasilar
Epiglotico
Epiglotis
Forma pliegue faringoepiglotico
Tiroideo
Cricoideo
Acción
Elevador faringe y laringe
- FASCIA PERIFARINGEA
Hoja de revestimiento externo de los constrictores
Se une con fascia faringobasilar en base de cráneo
PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR
Tabique móvil musculomembranoso
Forma cuadrilátera
Longitud 4cm
Grosor 1cm
Ancho 5 cm
Caras (2)
- Anteroinferior
- Posterosuperior
Bordes (4)
- Anterior
Borde posterior del paladar duro
- Laterales
Unido a apófisis pterigoides y gancho
- Posteriores
Úvula palatina
Arcos del velo del paladar
Arco palatogloso o pilar anterior
Arco palatofaringeo o pilar posterior
Limitan fosa tonsilar
ESTRUCTURA
- Lamina fibrosa o aponeurosis palatina
Constituye armazón esquelético
Se continua con paladar óseo y mitad anterior del velo del paladar
11. Relaciona con músculos del velo
Constituida por fibras tendinosas del tensor del velo del paladar
Inserción
Anterior borde posterior de paladar duro
Lateral borde inferior y gancho apófisis pterigoides
Posterior se pierde en velo
- Músculos
Tensor del velo del paladar
Tensa aponeurosis palatina
Se refleja en ancho
Elevador del velo del paladar
Eleva velo del paladar
Palatofaringeo
3 haces
Palatino aponeurosis palatina
Pterigoideo gancho
Tubarico cartílago de trompa auditiva
Desciende velo
Eleva faringe y laringe
Musculo de la úvula
Retrae úvula palatina
Palatogloso
Estrecha istmo de las fauces, eleva lengua, desciende úvula
- Mucosa
- Arterias
Faríngea ascendente
Palatina ascendente
Palatina descendente
Rama dorsal de la lengua
Esfeno palatina y del conducto pterigoideo
Tirohioideo superior
- Venas
Plexo Submucoso
Plexo perifaringeo
- Nervios
Sensitivos
Palatino mayor y menor
Velo del paladar
Ramos tonsilares del IX
Tonsila y arco
Plexo faríngeo
Paredes posterior y laterales de la faringe
Motores
Mandibular
Tensor del velo
Vago
Plexo faríngeo.
APARATO RESPIRATORIO
LARINGE
Órgano esencial de la fonación
Longitud 5 cm
12. - Generalmente en mujer es más corta
Ubicación
- Parte medial y anterior del cuello
- Anterior a faringe
- Inferiores a hioides
- Superior a tráquea
- De C3 a C6
FUNCION
- Actúa como válvula que impide el paso de los alimentos deglutidos y cuerpos extraños hacia el
tracto respiratorio
I) Cartílagos
- Impares y medios
Cricoides
Forma anillo
El más inferior de los cartílagos laríngeos
Presenta
Arco
Tubérculo cricoide
Cara articular tiroidea
Inserción -> ligamento cricotiroideo medio y musculo cricoaritenoideo lateral
Lamina
2 cm de altura
Cara articular aritenoidea
Inserción músculos cricoaritenoideos posteriores
Tiroides
Ubicación
Superior al arco del cricoides
Presenta
2 láminas laterales
Angulo diedro de abertura posterior (mayor en mujeres)
Se observa
Prominencia laríngea (prominencia de Adán)
Línea oblicua
Inserción musculo esternotiroideo y tirohioideo
Tubérculo tiroideo superior e inferior
Angulo interno
Escotadura tiroidea superior
Tubérculo inferior de la línea oblicua
Asta superior
Asta inferior
Cara articular tiroidea
Epiglotico
Ubicación
En parte anterosuperior de la laringe
Posterior al tiroides
Forma armazón esquelético de la epiglotis
Se corresponde de inferior a superior
Tiroides
Membrana tirohioidea
Hioides
Base de lengua
Mucosa
13. Extremos (2)
Superior
Libera
Inferior
Ligamento tiroepiglotico
- Pares laterales
Aritenoides
Forma pirámide triangular
Ubicación
Superior a lamina cricoidea
Se observa
Fosita oblonga
Relacionada con pliegue vestibular
Apófisis vocal (anterior)
Inserción ligamento vocal del pliegue vocal
Apófisis muscular (posterior)
Inserción musculo cricoaritenoideo posterior y lateral
Corniculado
Forma cónicos
Ubicación
Vértice de los aritenoides
Cuneiforme
Forma cilíndrica
Ubicación
Dentro de pliegues mucosas aritenoiepliglotico
Sesamoideos anterior
3 nódulos
Ubicación
Extremo anterior ligamento vocal
- Inconstantes
Sesamoideos posterior
Ubicación
Lateral al extremo superior del aritenoides
Interaritenoideos
Ubicación
Puto de unión de haces ligamento cricofaringeo
- MEMBRANA FIBROELASTICA DE LA LARINGE Y CONO FIBROELASTICO
MEMBRANA FIBROELASTICA que refuerza la mucosa de la laringe
Presenta 2 engrosamientos
Lig vestibulares
Lig vocales
- Membrana tiroihioidea
Desde borde superior del tiroides hasta cuerpo y astas mayores del hioides
Altura de 3 cm
Presenta 3 engrosamientos
Lig tirohioideo medio
Lig tirohioideo lateral
Cartílago tritriceo
II) MUSCULOS
- EXTRINSECOS
ESTERNOTIROIDEO
TIROHIOIDEOS
14. Constrictor inferior de faringe
Estilofaringeo
Palatofaringeo
- Intrínsecos
Tensores
Cricotiroideo
Del arco del cricoides a borde inferior del tiroides
Función
Tensor de pliegues vocales
Dilatadores
Cricoaritenoideo posterior
De cricoides a apófisis musculares del aritenoides
Funciones
Separar pliegues vocales
Dilatar la glotis
Constrictores
Crocoaritenoideos laterales
De porciones lateral del arco cricoides a apófisis musculare del aritenoides
Acción
Constrictor del glotis
Tiroaritenoideos
Anterior del ángulo interno del tiroides
Posterior aritenoideo
Capa lateral
Capa medial o musculo vocal
Acción
Estrechar la glotis
Vocales
Tiroaritenoideos superiores
Aritenoides
Transverso
Desde cara posterior de un aritenoides a la misma porción del aritenoides del
lado opuesto
Oblicuos
Cruzan entre sí como una X
De apófisis musculares de un aritenoides a vértice del otro aritenoides
Acción
Constricción de la glotis
Aproximan los aritenoides
Descienden la epiglotis
IV)CONFIGURACION EXTERNA
- Caras (2)
Anterior
Arco del cricoides
Espacio cricotiroideo
Ligamento cricoideo medio y musculo cricotiroideos
Cara anterior tiroides
Cara anterior de epiglotis
Posterior
Forma pared anterior de porción laríngea a faringe
Entrada
15. Limitada
Anterior epiglotis
Posterior aritenoideos y corniculados
Lateral pliegues ariepiglotico
V) CONFIGURACION INTERNA
- Pliegues (2)
Vestibulares
Del ángulo interno del tiroides a aritenoides
Espesor contiene ligamento vestibular y fascículos musculares
Vocales
Inferior a los vestibulares
De ángulo interno del tiroides a apófisis vocal del aritenoides
Espesor contiene ligamento y musculo vocal
Divide la cavidad laríngea en 3 pisos
Piso medio
Glotis espacio entre bordes libres de pliegues vocales
Pliegue vocal
Cono elástico
Ligamento vocal
Fibras musculares
- ARTERIAS y Venas
Laríngea superior
Rama cricotiroidea
Laríngea inferior
- NERVIOS
Laríngeo superior
Laríngeo recurrente