3. 1. INTRODUCCIÓN
DEPRESIÓN EN ANCIANOS:
ALTA PREVALENCIA E IMPACTO NEGATIVO EN LA CALIDAD
DE VIDA
FACTORES DE RIESGO: DUELO, TRASTORNO DEL SUEÑO,
DISCAPACIDAD, EPISODIO DEPRESIVO PREVIO, GÉNERO
FEMENINO, DEMENCIA, Y CONDICIONES MÉDICAS
CRÓNICAS.
ANCIANO DEPRIMIDO MUESTRA MENOS ÁNIMO TRISTE, MÁS
ANDIEDAD Y MÁS QUEJAS SOMÁTICAS QUE PACIENTES MÁS
JÓVENES CON IGUAL PATOLOGÍA
PRONÓSTICO POBRE, MAYOR TASAS DE RECAÍDAS Y MAYOR
MORTALIDAD
SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO REQUIERE:
Individualización del paciente
Consideraciones médicas asociadas
Cuidadosa evaluación del perfil (prevención efectos adversos e
interacciones medicamentos)
4. 1. VALORACIÓN
2. DIAGNÓSTICO
3.
PLANIFICACIÓN
4. EVALUACIÓN
5. EJECUCIÓN
PROCESO ENFERMERO:
Aplicación de la metología científica como sistema para
resolver los problemas en el ámbito profesional de la
enfermería.
CONSTA
DE
5 ETAPAS
6. ESCALAS DE VALORACIÓN
1. Test de Pfeiffer: Normal
2. Test del informador versión abreviada
(TIN): No tiene cuidador
3. Índice de Barthel: Dependencia leve
actividades vida diaria
4. Índice de Lawton-Brody: Independiente
actividades instrumentales (está en el
límite)
5. Escala de Ansiedad-Depresión de
Goldberg: Depresión y ansiedad
6. Escala de depresión geriátrica de
Yesavage: Probable depresión
7. DIAGNÓSTICOS
CP: Hipo/Hiper glucemia 2º a uso tto.
CP: Riesgo de caídas 2º a inestabilidad
Dx de autonomía:
Higiene corporal y cuidado
integridad cutánea (SP)
Vestido y arreglo personal (SP)
PC. Reales:
Estreñimiento 2º a tto/ dieta
Insomnio 2º tto/ estado de ánimo.
Hipertensión 2º a mal uso tto.
Dx de independencia:
Aflicción crónica r/c muerte de su
esposo m/p expresión y
verbalización sentimientos de
tristeza (falta de voluntad)
DIAGNÓSTICOS
8. PLANIFICACIÓN
PC REALES NOC NIC
Estreñimiento 2º tto y
dieta
Dieta y conocimiento tto Dieta rica en fibra y
líquidos
Conocimiento y control
tto
Insomnio 2º tratamiento y
estado de ánimo
Vigilar patrón del sueño Mejorar sueño:
Determinar efectos
medicación y enseñar
control patrón.
Hipertensión 2º mal uso
tto
Conocimiento
medicación
Conocimiento sobre su
tto y ofrecer alternativas
CP :
Hipo/Hiperglucemia 2º
a tto/dieta
Conocimiento tto/dieta Educación
diabetológica
CP: Riesgo caída 2º
inestabilidad paciente
Evitar caídas Prevención caídas (ayudas
técnicas/muletas)
9. PLANIFICACIÓN
Dx de autonomía NOC NIC
Higiene y cuidado cutáneo
(suplencia parcial)
Mantenimiento eficaz higiene
cutánea
Ayudas técnicas en el aseo (soportes
para la bañera)
Vestido y arreglo personal
(suplencia parcial)
Auto-cuidado: Vestirse Ayudas técnicas
Dx de independencia NOC NIC
Aflicción crónica r/c
defunción de esposo m/p
expresión y verbalización
tristeza
1. Nivel de depresión:
Pérdida de interés
actividades cotidianas
2. Auto-gestión
cuidados : Necesidad
de cuidados
apropiados cubierta
1. Control estado de
animo: Animar a
realizar actividades de
ocio, valorar
necesidad de apoyo
social
2. Mejorar el
afrontamiento,
fomentar relaciones
interpersonales
10. EVALUACIÓN
NOC INDICADORES VI VF
PCR
ESTREÑIMIENTO DIETA
TTO
CONSUMO DE FI
FIBRA Y LÍQUIDO
CONOCIMIENTO
TTO
2
1
4
3
INSOMNIO PATRÓN
SUEÑO
CONTROL
PATRÓN
SUEÑO
2 4
HTA MEDICACIÓN CONOCIMIENTO
TTO
1 4
Dx de autonomía NOC INDICADORES VI VF
HIGIENE Y
CUIDADO DE LA
PIEL
Mantenimiento
eficaz higiene
Observación
paciente
3 5
VESTIDO Y
ARREGLO
Autocuidado:
vestirse
Observación
paciente
3 5
11. EVALUACIÓN
Dx de
Independencia
NOC INDICADORES VI VF
AFLICCIÓN
CRÓNICA
Nivel de
depresión
Pérdida de
interés
actividades
cotidianas
1 4
Auto-gestión
cuidos
Necesidad de
cuidados
cubierta
2 4
12. EJECUCIÓN
SE SEGUIRÁ EL CONTROL
DE LA PACIENTE EN LA
CPE, TENIENDO PRESENTE
EL PROBLEMA INCIAL
Captación de la
paciente:
*Urgencias de
enfermería (acude por
crisis hipertensiva)
1º CPE:
-Valoración y
evaluación inicial
-Medición constantes
enfermería
-Conocimiento tto y
enfermedad
2º VDE:
-Observación
domicilio
-Valoración necesidad
de ayudas sociales
-Valoración riesgo de
caídas
3ºCPE:
-Valoración
constante
-Control
patologías
-Evaluación
intermedia
13. 3. CONSIDERACIONES ÉTICAS
PARALA REALIZACIÓN DE ESTE CASO TUVE MUY
PRESENTE EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Y LOS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE OCURREN EN EL
OBTUVE EL CONSENTIMIENTO VERBAL DE LA PACIENTE,
PREVIA EXPLICACIÓN DEL PROCESO ENFERMERO A
REALIZAR.
GRACIAS A ELLO PUDE OBTENER TODOS LOS DATOS
NECESARIOS PARA REALIZAR MI TRABAJO.
LOS DATOS PERSONALES SERÁN PROTEGIDOS CON LAS
GARANTÍAS DE LA LEY 15 / 1999 DE 13 DE DICIEMBRE.
