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Cesar Noriega Patiño
Estudiante octavo semestre de medicina
Es un dispositivo reutilizable, que es una alternativa a la ventilación
con mascarilla o a la intubación traqueal. Bien posicionada permite
una ventilación eficaz con una insuflación mínima del estomago.
 Alternativa; la LMA no sustituye a la intubación
 traqueal cuando esta indicada

 Para el manejo de una V.A difícil conocida o
 inesperada.

 Durante reanimación de un paciente inconsciente.
• Riesgo de       • Una               • En los que sea   • Reflejos intactos de
  aspiración de     distensibilidad     necesario          la V.A superior,
  contenidos        respiratoria        ventilación        debido a que la
  gástricos.        disminuida,         mecánica a         inserción puede
                    porque la baja      largo plazo        precipitar un
                    presión de                             laringoespasmo
                    sellado de la
                    LMA no será
                    eficaz con las
                    altas presiones
                    inspiratorias y
                    la insuflación
                    gástrica
                    pueden
                    producirse.
Conectar el circuito anestésico y fijar la LMA
Con esparadrapo si es necesario.
1. El mas frecuente es la irritación de garganta
 10% incidencia       hiperinsuflación del manguito

2. Aspiración
 Su incidencia es comparable anestesia con
  mascarilla o endotraqueal.
Esta indicada en:
 Pacientes que presentan riesgo de aspiración
 Cuando el mantenimiento de la V.A mediante
  mascarilla resulta difícil y para la ventilación
  controlada prolongada.
 Puede ser necesaria para procesos quirúrgicos
  específicos (Cx cabeza y cuello, intratorácica o
  intraabdominal)
 La intubación suele llevarse a cabo con un
 laringoscopio. Las palas mas utilizadas son la de
 Macintosh y la de Miller.




      Tamaño del 1 al 4         Tamaños del 0 al 4
       Adultos No. 3             Adultos No. 2 ó 3
Posición
               90 grados ángulo del eje oral y laríngeo
De olfateo



                 Alinear ejes
                 Faríngeo-laríngeo

                  125 grados




                     180 grados
    Elevador
Elevador no palanca
En mujeres se utiliza un tubo de 7mm
                 En hombres se utiliza un tubo de 8mm

El tubo se sostiene con la mano derecha como se sostendría un lápiz, y se
hace avanzar a través de la cavidad oral desde el lado derecho de la boca y
                  después a través de las cuerdas vocales.




Revisar la buena colocación de éste mediante una buena auscultación de los
murmullos vesiculares.
 Cuidado con la intubación esofágica.
 Cuidado con la intubación del tronco principal
  derecho (mas frecuente).
 Las consecuencias de un error Dx pueden ser
  desastrosas.

 Se puede utilizar broncoscopia o radiología para
 confirmar la colocación adecuada.
 Lesión de los labios o de la lengua
 Lesiones dentarias y traumatismos de la mucosa
  traqueal o faríngea.
 Rara vez; lesiones de las cuerdas vocales o traqueales.
LMA y su uso en pacientes con dificultad respiratoria

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LMA y su uso en pacientes con dificultad respiratoria

  • 1. Cesar Noriega Patiño Estudiante octavo semestre de medicina
  • 2. Es un dispositivo reutilizable, que es una alternativa a la ventilación con mascarilla o a la intubación traqueal. Bien posicionada permite una ventilación eficaz con una insuflación mínima del estomago.
  • 3.  Alternativa; la LMA no sustituye a la intubación traqueal cuando esta indicada  Para el manejo de una V.A difícil conocida o inesperada.  Durante reanimación de un paciente inconsciente.
  • 4. • Riesgo de • Una • En los que sea • Reflejos intactos de aspiración de distensibilidad necesario la V.A superior, contenidos respiratoria ventilación debido a que la gástricos. disminuida, mecánica a inserción puede porque la baja largo plazo precipitar un presión de laringoespasmo sellado de la LMA no será eficaz con las altas presiones inspiratorias y la insuflación gástrica pueden producirse.
  • 5. Conectar el circuito anestésico y fijar la LMA Con esparadrapo si es necesario.
  • 6. 1. El mas frecuente es la irritación de garganta  10% incidencia hiperinsuflación del manguito 2. Aspiración  Su incidencia es comparable anestesia con mascarilla o endotraqueal.
  • 7. Esta indicada en:  Pacientes que presentan riesgo de aspiración  Cuando el mantenimiento de la V.A mediante mascarilla resulta difícil y para la ventilación controlada prolongada.  Puede ser necesaria para procesos quirúrgicos específicos (Cx cabeza y cuello, intratorácica o intraabdominal)
  • 8.  La intubación suele llevarse a cabo con un laringoscopio. Las palas mas utilizadas son la de Macintosh y la de Miller. Tamaño del 1 al 4 Tamaños del 0 al 4 Adultos No. 3 Adultos No. 2 ó 3
  • 9. Posición 90 grados ángulo del eje oral y laríngeo De olfateo Alinear ejes Faríngeo-laríngeo 125 grados 180 grados Elevador
  • 11. En mujeres se utiliza un tubo de 7mm En hombres se utiliza un tubo de 8mm El tubo se sostiene con la mano derecha como se sostendría un lápiz, y se hace avanzar a través de la cavidad oral desde el lado derecho de la boca y después a través de las cuerdas vocales. Revisar la buena colocación de éste mediante una buena auscultación de los murmullos vesiculares.
  • 12.  Cuidado con la intubación esofágica.  Cuidado con la intubación del tronco principal derecho (mas frecuente).  Las consecuencias de un error Dx pueden ser desastrosas.  Se puede utilizar broncoscopia o radiología para confirmar la colocación adecuada.
  • 13.  Lesión de los labios o de la lengua  Lesiones dentarias y traumatismos de la mucosa traqueal o faríngea.  Rara vez; lesiones de las cuerdas vocales o traqueales.