Esta norma establece las reglas obligatorias para la elaboración y conservación de expedientes clínicos en establecimientos médicos públicos, sociales y privados en México. Los prestadores de servicios médicos deben integrar y mantener expedientes clínicos de cada paciente que contengan datos generales, así como adoptar medidas para garantizar la confidencialidad de la información. Los expedientes deben conservarse durante 5 años de forma confidencial.

1. EXPEDIENTE CLINICO
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012

2. NOM-004
◦ CAMPO DE APLICACIÓN
◦ Esta norma, es de observancia obligatoria para el personal del área de la salud y los establecimientos
prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los
consultorios
◦ GENERALIDADES
◦ Los prestadores de servicios de atención médica de los establecimientos de carácter público, social y
privado, estarán obligados a integrar y conservar el expediente clínico
◦ , en cuyo caso, se adoptarán las medidas necesarias para que éste no pueda ser identificad

3. GENERALIDADES
ORDEN OBLIGATIORIO la
elaboración y conservación
Publico social y privado
Datos generales
Tipo, nombre y dirección
del establecimiento
Razon y denominación
social del propietario
Nombre, edad, sexo y
domicilio del paciente
Los expedientes son
propiedad de la institución
o del prestador de servicios
medicos
vigencia de 5 años confidencialidad
autorización escrita Y se
adoptarán las medidas
necesarias para que éste
no pueda ser identificado