Prevalencia de los síndromes geriátricos en adultos mayores de Pasaje

MONOGRAFÍA
Previo a la obtención del título de:
BACHILLER EN CIENCIAS
TEMA:
Pasaje - Ecuador
2015
PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS
EN LOS ADULTOS MAYORES QUE RESIDEN EN EL
BARRIO BELÉN DE LA PARROQUIA LOMA DE
FRANCO DEL CANTÓN PASAJEEN EL AÑO 2015.
AUTOR: RobinsonRandy Cajas Chicaiza
COAUTOR: Marlon Daniel Cajas Chicaiza
DIRECTOR DE MONOGRAFÍA: Lic. Jorge Salinas

COLEGIO DE BACHILLERATO “CARMEN MORADE ENCALADA”
VICERRECTORADO
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DEDICATORIA
El presente trabajo fruto de mi preparación y
esfuerzo lo dedico a mis padres por su
incansable dedicación y empeño en hacer de mí
una persona correcta, de manera especial a mi
señora madre verdadero ejemplo de constancia,
entrega y devoción hacia su familia y a mi
hermano por ser mi ejemplo a seguir.
Robinson Cajas

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AGRADECIMIENTO
La presente Monografía representa el fruto del esfuerzo y la dedicación no sólo
de una persona sino de un equipo de personas a la que llamo familia, que han
hecho posible el que me encuentre cursando el tercer año de bachillerato en esta
prestigiosa institución educativa, es por esta razón que agradezco a mis padres
por su apoyo incondicional especialmente a mi madre por ser la fuerza que me
impulsa a conseguir mis metas, por ser quien me guía por el camino de la
humildad, la rectitud y la bondad.
A la Unidad Educativa “Carmen Mora de Encalada”, porque en sus salones de
clases tenemos la oportunidad de compartir experiencias, desarrollar nuestra
inteligencia y adquirir conocimientos éticos y científicos.
A mis ilustres docentes que con paciencia, justicia y severidad imparten su
sabiduría para prepararnos para la vida personal y profesional.
Y un especial sentimiento de gratitud a mi asesor Lic. Jorge Salinas, que con su
invaluable guía y motivación ha permitido la culminación de esta monografía.
Robinson Cajas

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Pasaje, Enero de 2015
CERTIFICACIÓN
En calidad de Asesor de la Monografía “Síndromes Geriátricos que padecen los
adultos mayores que residen en el barrio Belén de la parroquia Loma de Franco
del, cantón Pasaje”, elaborada por el señor: Robinson Randy Cajas Chicaiza,
estudiante del tercer año de bachillerato de la Unidad Educativa “Carmen Mora de
Encalada”, previo a la obtención del Título de Bachiller en Ciencias, me permito
declarar que luego de haber orientado, y revisado la monografía, la apruebo en
todas sus partes, debido a que reúne los requisitos y méritos suficientes para su
presentación.
Atentamente.
…………..……………………………….
Lic. Jorge Salinas
DIRECTOR DE MONOGRAFÍA

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Pasaje, Enero de 2015
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Robinson Randy Cajas Chicaiza con cédula de ciudadanía Nº 0706027380,
estudiante del Tercer Año de Bachillerato de la Unidad Educativa “Carmen Mora
de Encalada”, previo a la obtención del Título de Bachiller en Ciencias, en calidad
de Autor de la Monografía “Síndromes Geriátricos que padecen los adultos
mayores que residen en el barrio Belén de la parroquia Loma de Franco del,
cantón Pasaje”, me permito certificar que lo escrito en esta monografía es de mi
autoría a excepción de las citas y reflexiones utilizadas para el desarrollo de la
misma.
Atentamente.
……………………………………………
Robinson Cajas
C.C.: 0706027380

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RESUMEN
De acuerdo al INEC (2010), la proyección para el Ecuador en el 2014 determina
que actualmente las personas de 65 años de vida o más son 1´077.587, lo cual
representa el 6.7 por ciento de la población total. A partir de los 60 años de
edad el 43,3% de mujeres y el 30,6% de hombres los Síndrome Geriátrico
comienzan a tomar relevancia en el estado de salud de las personas, esto se
evidencia con las caídas continuas y que son comunes en los espacios públicos o
privados, lo que ocasiona mayores riesgos de fracturas y de inmovilidad con
consecuencias en la autonomía personal para realizar las actividades domésticas
diarias o económicos necesarias para el buen vivir.
Para la elaboración del presente trabajo se tomó en cuenta a 20 adultos mayores
residentes en el barrio Belén de la parroquia Loma de Franco del cantón Pasaje,
a los que se le aplicaron la técnica de la encuesta con un banco de preguntas
cuya finalidad fue la de recoger información socio-económica y el estado actual
de salud de los adultos mayores. Para la identificación de los Síndromes
Geriátricos se aplicaron las escalas de valoración geriátrica de la Guía Geronto-
Geriátrica de Atención Primaria de Salud para el adulto mayor del Ministerio de
Salud Pública.
Se identificó que los factores socioeconómicos que influyen en la progresión de la
enfermedad de los adultos mayores son el nivel de educación, el estado civil, las
actividades laborales, los ingresos económicos y el aislamiento social y familiar.
Los Síndromes Geriátricos que prevalecen en la población de adultos mayores
del barrio Belén son los siguientes: Fragilidad, Caídas, Demencias y Depresión.

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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
1.1. PROBLEMA………………………….……………………………………………3
1.2. JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………….3
1.3. OBJETIVOS……………………………………………………………………….4
1.3.1. Objetivo general………………………………………………………………..…4
1.3.2. Objetivos específicos………………………………………………………….....5
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. DATOS DEMOGRÁFICOS Y SOCIALES DE LA POBLACIÓN ADULTA
MAYOR A NIVEL NACIONAL, PROVINCIAL Y CANTONAL…………….....6
2.2. CONCEPTOS BÁSICOS………………………………………………………...8
2.2.1. Geriatría……………………………………………………………………………8
2.2.2. Gerontología………………………………………………………………………9
2.2.3. Envejecimiento……………………………………………………………………9
2.2.4. Envejecimiento fisiológico y patológico…………………………………….…..9
2.2.5. SÍNDROMES GERIÁTRICOS…………………………………………………10
2.2.6. Síndrome de Fragilidad………………………………………………………...11
2.2.7. Incontinencia Urinaria…………………………………………………………..12
2.2.8. Síndrome Caídas………………………………………………………………..12
2.2.9. Síndrome Demencial…………………………………………………………...13
2.2.10. Enfermedad de Alzheimer……………………………………………………14
2.2.11. Síndrome Depresivo…………………………………………………………..15
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN……………………………………………………16
3.2. INSTRUMENTOS……………………………………………………………….16
3.3. UNIVERSO………………………………………………………………………17
3.4. MUESTRA……………………………………………………………………….18
3.5. RECOLECCIÓN DE DATOS…………………………………………………..18
3.6. TÉCNICAS DE ANÁLISIS……………………………………………………...19
CAPÍTULO IV: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
4.1. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS………………………………………..20

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4.1.1. DATOS SOCIOECONÓMICOS DE LOS ADULTOS MAYORES DEL
BARRIO BELÉN DE LA PARROQUIA LOMA DE FRANCO DEL CANTÓN
PASAJE………………………………………………………………………….20
4.1.1.1. Adultos mayores clasificados según el sexo…………………………….20
4.1.1.2. Nivel de educación de los adultos mayores……………………………..21
4.1.1.3. Estado civil de los adultos mayores………………………………………21
4.1.1.4. Lugar de nacimiento de los adultos mayores……………………………22
4.1.1.5. Adultos mayores que realizan actividades laborales…………………...23
4.1.1.6. Actividad laboral de los adultos mayores………………………………...23
4.1.1.7. Tipo de ingreso económico de los adultos mayores…………………….24
4.1.1.8. Adultos mayores que tienen hijos…………………………………………25
4.1.1.9. Adultos mayores que viven solos o con familiares……………………...25
4.1.2. DATOS DE LA SALUD ACTUAL DE LOS ADULTOS MAYORES DEL
BARRIO BELÉN DE LA PARROQUIA LOMA DE FRANCO DEL CANTÓN
PASAJE………………………………………………………………………….26
4.1.2.1. Perfil Epidemiológico de los adultos mayores: Enfermedades que
padecen en la actualidad…………………………………………………..26
4.1.2.2. Establecimiento de salud en el que reciben atención médica los adultos
mayores………………………………………………………………………27
4.1.3. RESULTADOS OBTENIDOS DE LAS ESCALAS DE VALORACIÓN
GERIÁTRICA: SÍNDROMES GERIÁTRICOS……………………………….28
4.1.3.1. SÍNDROME DE FRAGILIDAD E INCONTINENCIA URINARIA……….28
4.1.3.1.1. Tamizaje Rápido de las Condiciones Geriátricas……………………….28
4.1.3.1.2. Evaluación de las actividades básicas de la vida diaria: Índice de Katz
modificado……………………………………………………………………29
4.1.3.1.3. Evaluación de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD):
Escala de Lawton y Brody modificada……………………………………29
4.1.3.2. SÍNDROME DE CAÍDAS…………………………………………………..29
4.1.3.2.1. Evaluación del equilibrio y de la marcha: Escala de Tinetti
modificada…………………………………………………………………...30
4.1.3.3. SÍNDROME DEMENCIAL – ALZHEIMER……………………………….30
4.1.3.3.1. Evaluación cognitiva de los adultos mayores: Test Minimental de
Folstein (MMSE) modificado……………………………………………….30
4.1.3.3.2. Valoración cognitiva de los adultos mayores: Escala de Pfeiffer……...31
4.1.3.4. SÍNDROME DEPRESIVO………………………………………………….31
4.1.3.4.1. Escala de Depresión geriátrica de Yesavage modificada………………31
4.2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS………………..32
4.2.1. Análisis de la Tabla Nº 1 y el Gráfico Nº 1…………………………………...32
4.2.10. Análisis del Gráfico Nº 10………………………………………………34
4.2.12. Análisis de la Tabla Nº 10 y el Gráfico Nº 12………………………...35
4.2.13. Análisis del Gráfico Nº 13……………………………………………....35

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CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES……………………………………………………………….38
5.2. RECOMENDACIONES…………………………………………………………39
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS

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INTRODUCCIÓN
Las enfermedades crónico-degenerativas propias de la vejez han tomado fuerza
en la salud poblacional, posiblemente porque es un grupo vulnerable biológica,
psíquica y socialmente, según los datos demográficos a nivel nacional la
población adulta mayor sigue una trayectoria ascendente y es muy probable que
las expectativas de vida también, sin embargo, no hay un sistema médico
fortalecido que proteja a este grupo etario, debido a que los especialistas en
geriatría son escasos en el país. Las Universidades del Ecuador están vinculando
a los futuros profesionales de la salud con la realidad de los adultos mayores para
conocer los factores internos y externos que predisponen a los cambios
patológicos del envejecimiento poblacional. Los futuros bachilleres de las
instituciones educativas del país también deben tomar en consideración todos los
cambios económicos y sociales que representa este grupo etario vulnerable, pues
como futuros profesionales del país es responsabilidad de todos conocer la
evolución de las enfermedades crónicas y degenerativas, además de los cambios
biológicos, psicológicos y sociales del ser humano para poder actuar de manera
favorable a la prevención y promoción de la salud de los adultos mayores.
Los parámetros a analizar dentro del presente proyecto son los síndromes
geriátricos más prevalentes en los adultos mayores que residen en el barrio Belén
de la parroquia urbana Loma de Franco del cantón Pasaje, los cuales se han
estudiado a través de métodos diagnósticos como el tamizaje rápido de las
condiciones geriátricas el cual evalúa alteraciones visuales y auditivas, la
movilidad, incontinencia urinaria, pérdida de peso, la memoria, la depresión y la
incapacidad física; el índice de Katz modificado (para las actividades básicas de
la vida diaria) y el índice de Lawton y Brody modificada (para las actividades
instrumentales de la vida diaria), los cuales evalúan el Síndrome de Fragilidad; la

VICERRECTORADO
escala de Tinetti modificado (para el equilibrio y la marcha), que determina el
Riesgo de Caídas; a través del Examen mental mínimo de Folstein (MMSE) y la
escala de Pfeiffer se realizará la evaluación cognitiva y; la escala geriátrica de
Yesavage modificada que permite evaluar el grado de Depresión de los adultos
mayores. Además mediante la encuesta para obtener la información socio-
económica y el estado de salud de los adultos mayores se pudo realizar el perfil
socio-económico, y el perfil epidemiológico de los adultos mayores del barrio
Belén. Todos estos parámetros que se analizaron fueron aplicados directamente
a los adultos mayores que conservan sus capacidades mentales intactas y a los
familiares o cuidadores de aquellos que tienen las capacidades mentales
deterioradas. Los resultados obtenidos se han tabulado y graficado con la
finalidad de tener una visión clara de la situación de salud actual en el barrio
Belén y permitirá determinar soluciones factibles para evitar la exacerbación de
cada entidad mórbida y riesgo de enfermedad que caracteriza a los adultos
mayores.

VICERRECTORADO
CAPÍTULO I: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
2.3. PROBLEMA
¿Qué síndromes prevalecen en la población adulta mayor y porqué este grupo
etario es el más vulnerable? Los avances en tecnología médica diagnóstica y
farmacológica han mejorado la calidad de vida de la población en general, la
expectativa de vida tanto en países desarrollados como en países en vías de
desarrollo han aumentado en altas escalas. Sin embargo la población adulta
mayor sigue siendo vulnerable en los aspectos biológicos, psicológicos y
sociales, por ser un grupo que sufre de constante abandono familiar.
Los adultos mayores del barrio “Belén” de la parroquia Loma de Franco padecen
diferentes enfermedades crónicas y neurodegenerativas propias de la vejez,
además de las limitaciones físicas que impiden su normal movilidad, estos son
indicadores de una insuficiente salud biológica y emocional por causa de un
progresivo deterioro de salud. Es importante mencionar que el Subcentro de
Salud de la parroquia carece de talento humano especializado en geriatría.
1.2. JUSTIFICACIÓN
Los grupos poblacionales que han tenido mayor prioridad para la atención en
salud han sido la niñez, la adolescencia y las mujeres gestantes. Sin embargo, en
la actualidad hay una gran demanda de prevención y control de las condiciones
crónicas y enfermedades asociadas con la vejez. Durante las últimas 5 décadas
los avances tecnológicos y la restructuración de los servicios de salud a nivel
mundial han mejorado la calidad de vida de las personas reduciendo la natalidad

VICERRECTORADO
y la mortalidad, esto encamina progresivamente al envejecimiento poblacional. En
el Ecuador, la expectativa de vida ha aumentado progresivamente y el número de
adultos mayores aumenta cada año, razón por la cual está adquiriendo relevancia
debido a los cambios económicos y sociales que este crecimiento implica,
especialmente de los servicios de salud.
En nuestra formación como bachilleres y futuros profesionales, el compromiso
con los adultos mayores debe ser la base primordial para poner en práctica la
prevención y promoción de la salud, y es deber de todo ciudadano conocer sobre
los problemas de salud que sufren los adultos mayores. Además este trabajo
investigación nos vincula con la sociedad sobre temas que no se han expuesto en
la actualidad como por ejemplo los datos sociodemográficos, el perfil
epidemiológico de las enfermedades más prevalentes y los síndromes geriátricos
de la población adulta mayor residente en el barrio Belén de la Parroquia Loma
de Franco.
Los principales síndromes a reconocer son: Fragilidad, Caídas, Demencia-
Alzheimer, Depresión, además de alteraciones relacionadas con la vejez como
pérdida de la visión y audición, dismovilidad, incontinencia urinaria, pérdida de
peso, alteraciones de la memoria e incapacidad funcional, los cuales se pueden
diagnosticar mediante test, índices y escalas geriátricas establecidas por la Guía
Geronto-Geriátrica de Atención Primaria de Salud para el adulto mayor del
Ministerio de Salud Pública. Por todas estas consideraciones el presente proyecto
es factible de realizar porque se cuenta con los materiales y métodos y la
población a investigar.
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivo general

VICERRECTORADO
Enfatizar la promoción y prevención en salud de los adultos mayores del barrio
Belén de la parroquia urbana Loma de Franco del cantón Pasaje, a través del
diagnóstico de los síndromes geriátricos que afectan a este grupo etario
vulnerable, para fortalecer la atención primaria de salud de la localidad.
1.3.2. Objetivos específicos
a. Determinar los factores socio-económicos con mayor prevalencia que
influyen en el estado de salud de los adultos mayores residentes en el
barrio Belén de la parroquia Loma de Franco del cantón Pasaje.
b. Establecer un diagnóstico actual y real de la problemática de salud en la
población geriátrica del barrio Belén de la parroquia Loma de Franco del
cantón Pasaje.
c. Identificar la cobertura de la atención médica integral en la población adulta
mayor del barrio Belén de la parroquia Loma de Franco del cantón Pasaje.

VICERRECTORADO
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.4. DATOS DEMOGRÁFICOS Y SOCIALES DE LA POBLACIÓN ADULTA
MAYOR A NIVEL NACIONAL, PROVINCIAL Y CANTONAL
Según el Instituto Nacional de Estadística y Censos (2011). En el Ecuador hay
1’229.089 adultos mayores (personas de más de 60 años), la mayoría reside en
la sierra del país (596.429) seguido de la costa (589.431). En su mayoría son
mujeres (53,4%) y la mayor cantidad está en el rango entre 60 y 65 años de edad.
El 11% de los adultos mayores vive solo, esta proporción aumenta en la costa
ecuatoriana (12,4%); mientras que los adultos mayores que viven acompañados
en su mayoría viven su hijo (49%), nieto (16%) y esposo o compañero (15%). A
pesar de que un 81% de los adultos mayores dicen estar satisfechos con su vida
el 28% menciona sentirse desamparado, 38% siente a veces que su vida está
vacía y el 46% piensa que algo malo le puede suceder. La satisfacción en la vida
en el adulto mayor ecuatoriano aumenta considerablemente cuando vive
acompañado de alguien (satisfechos con la vida que viven solos: 73%,
satisfechos con la vida que viven acompañados: 83%). El 69% de los adultos
mayores han requerido atención médica los últimos 4 meses, mayoritariamente
utilizan hospitales, subcentros de salud y consultorios particulares. El 28% de los
casos son ellos mismos los que se pagan los gastos de la consulta médica,
mientras que en un 21% los paga el hijo o hija. Las enfermedades más comunes
en el área urbana son: osteoporosis (19%), diabetes (13%), problemas del
corazón (13%) y enfermedades pulmonares (8%).El 42% de los adultos mayores
no trabaja y mayoritariamente su nivel de educación es el nivel primario. A pesar
de que desean trabajar los hombres mencionan que dejaron de trabajar por

VICERRECTORADO
problemas de salud (50%), jubilación por edad (23%), y su familia no quiere que
trabaje (8%). En el caso de las mujeres dejan de trabajar debido a: problemas de
salud (50%), su familia no quiere que trabaje (20%) y jubilación por edad (8%).
(INEC, 2011)
De acuerdo al INEC (Censo 2010), la población total de la provincia de El Oro es
de 600.659, de esta cifra 55.074 habitantes corresponden a la población adulta
mayor teniendo en consideración que la Organización Mundial de la Salud
considera a los adultos mayores aquellas personas mayores de 60 años de edad
en los países en vías de desarrollo, esta cifra representa al 9.16 % de la
población orense. En el catón Pasaje el total de la población es de 72.806
habitantes de los cuales 7.294 habitantes está representado por la población de
adultos mayores que en porcentaje corresponde al 10.01% de la población
pasajeña. Divididos según el sexo la población adulta mayor está representada
por 3.679 hombres y 7.294 mujeres.
La proyección para el Ecuador en el 2014 determina que actualmente las
personas de 65 años de vida o más son 1´077.587, lo cual representa el 6.7 por
ciento de la población total.
POBLACIÓN ADULTA MAYOR EN ECUADOR 2014
Años de vida Total de población
65 – 69 373.082
70 - 74 279.507
75 - 79 196.452
80 y más 228.546
Fuente: INEC 2010, proyecciones.
La población actual de adultos mayores en el Ecuador empieza a superar el
millón de personas. Al año fallecen 34000 ecuatorianos mayores de 65 años. El
30 por ciento de los adultos mayores cuentan con asistencia de alguien para

VICERRECTORADO
cuidarlo. El 75 por ciento no cuentan con afiliación a un seguro privado y solo el
23 por ciento de la población con 60 años y más está afiliado al IESS. Tan solo el
33% de las personas adultas mayores se hallan cubiertos por algún sistema de
seguro de salud. Este beneficio es casi exclusivamente del orden público (98%).
(Consejo Nacional para la Igualdad Intergeneracional, 2014)
A partir de los 60 años de edad el 43,3% de mujeres y el 30,6% de hombres
sufren de diferentes formas de caídas ya sean en espacios privados o
públicos, lo que ocasiona mayores riesgos de fracturas y de inmovilidad con
consecuencias en la autonomía personal para realizar las actividades domésticas
diarias o económicos que les sirven de sustento para sus vidas. (Consejo
Nacional para la Igualdad Intergeneracional, 2014)
La Desagregación de la población de adultos mayores en la provincia de El Oro
es la siguiente:
ADULTOS MAYORES 2014 (proyecciones) PROVINCIA DE EL ORO
EDADES 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y más
EL ORO 15.594 11.426 7.889 9.014
Fuente: INEC 2010, proyecciones.
2.5. CONCEPTOS BÁSICOS
2.5.1. GERIATRÍA
Ciencia que estudia las enfermedades agudas y crónicas de los pacientes
mayores, y se interesa por el conocimiento de la patología del anciano, las
variaciones que presenta el organismo de las personas mayores ante los
procesos comunes, así como la terapéutica que precisan, ocupándose, además,

VICERRECTORADO
de la recuperación funcional y la reinserción social de estas personas. (Álvarez &
Martinez, 2008)
2.5.2. GERONTOLOGÍA
“Ciencia que estudia el proceso de envejecimiento en general, así como las
modificaciones fisiológicas, psicológicas y sociales que se producen en la
senectud”. (Álvarez & Martinez, 2008)
“Abarca desde investigaciones de biología molecular hasta estudios
socioeconómicos o sobre las consecuencias de la jubilación”. (Farreras, Rozman,
& Cardellach, 2012). Las investigaciones gerontológicas incluyen tres áreas
importantes que son: a) la biogerontología (mecanismos implicados en el proceso
del envejecimiento y las posibilidades de actuar sobre ellos); b) la geriatría
propiamente dicha o geriatría clínica (factores relacionados con la salud), y c) los
factores sociales y del comportamiento del individuo.
2.5.3. ENVEJECIMIENTO
Aunque se han propuesto innumerables definiciones sobre el envejecimiento
podemos decir que “es un proceso progresivo, intrínseco, universal asociado a un
conjunto de modificaciones morfológicas, psicológicas, bioquímicas, funcionales
que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo y que ocurre en todo
ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del individuo y su medio
ambiente”. (Álvarez & Martinez, 2008). La bases biológicas del envejecimiento
explican los procesos evolutivos y los cambios en el ciclo de vida del individuo,
además de cambios estructurales a nivel molecular, celular, tejidos, órganos y
organismos, que comienza una vez que se alcanza la madurez sexual.
2.5.4. ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO Y PATOLÓGICO

VICERRECTORADO
El envejecimiento fisiológico se considera un hecho normal, siempre que posibilite
el disfrute de una buena calidad de vida, adaptada a las diferentes situaciones
funcionales y orgánicas que acontecen a lo largo de la existencia. (Álvarez &
Martinez, 2008)
Hay que mencionar que según la OMS se consideran adultos mayores a las
personas de edades mayores de 65 años en los países desarrollados y mayor a
60 años en los países en vías de desarrollo.
2.6. SÍNDROMES GERIÁTRICOS
El concepto de síndrome geriátrico es relativamente reciente, ya que esta
terminología empezó a utilizarse hacia finales de los años 60. En un principio, con
la denominación de síndromes geriátricos se hacía referencia a las características
que presentaban con más frecuencia los ancianos ingresados en servicios de
Geriatría, respecto a los de otros servicios. Actualmente, esta denominación se
utiliza para referirse a un conjunto de cuadros, originados por la conjunción de
una serie de enfermedades que alcanzan una enorme prevalencia en el anciano,
y que son frecuente origen de incapacidad funcional o social. (Farreras, Rozman,
& Cardellach, 2012)
Los síndromes geriátricos presentan de manera casi constante las siguientes
características:
a. Elevada frecuencia entre la población mayor de 65 años, pero aumentan
aún más si se consideran determinados grupos, como son los mayores de
80 años, las personas hospitalizadas o los residentes en instituciones.
b. Carácter sindrómico, ya que cada uno de ellos constituye una forma de
presentación de diferentes patologías; casi cualquier enfermedad puede
presentarse en el anciano como uno de estos síndromes.
c. Tras su aparición, todos ellos originan un importante deterioro en la calidad
de vida de las personas que los padecen, y a menudo, generan o

VICERRECTORADO
incrementan la dependencia de otras personas, produciéndose un
aumento de las necesidades de asistencia sanitaria y de apoyo social, que
si no se cubren, favorecen el aislamiento social y la institucionalización del
anciano.
d. En la mayoría de los casos, su aparición es prevenible y si se diagnostican
adecuadamente, son susceptibles de tratamiento práctico siempre.
e. Su abordaje diagnóstico y terapéutico requiere valoración integral,
abordaje interdisciplinario y correcto uso de los niveles asistenciales.
2.6.1. SÍNDROME DE FRAGILIDAD
La fragilidad se ha descrito como un síndrome fisiológico caracterizado por
reducción de la reserva de energía y menor resistencia a los factores estresantes
resultado del deterioro acumulado en múltiples sistemas fisiológicos, lo que causa
vulnerabilidad a resultados adversos y riesgo elevados de muerte. Las personas
de edad avanzada que se consideran frágiles, por definición tienen cambios
evidentes en cuatro procesos principales: composición corporal, disregulación
homeostática, falla energética y neurodegeneración, que son las características
fenotípicas del envejecimiento. (Longo, Kasper, Jameson, Fausi, Hauser, &
Loscalzo, 2012)
Existen distintas definiciones de la fragilidad, pero la más conocida hasta la
actualidad es la del grupo encabezado por la doctora Linda Fried en los E.E.U.U.,
para ellos la fragilidad es un síndrome biológico que resulta de la disminución de
la homeostasis y de la resistencia frente al estrés, y que además incrementa la
vulnerabilidad, la discapacidad y favorece la muerte temprana. Para este equipo,
la fragilidad existe si tres o más de los siguientes criterios están presentes:
a. Pérdida de peso involuntario de al menos 5 Kg durante el último año.
b. Autoinforme de agotamiento.
c. Disminución de la fuerza muscular (evaluado con un dinamómetro).
d. Actividad física reducida.

VICERRECTORADO
e. Velocidad lenta para la marcha (metros/segundo). (Fried, et al., 2001)
2.6.2. INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina de
intensidad suficiente para constituir un problema sanitario o social. la prevalencia
de la incontinencia aumenta con la edad y es dos veces mayor en las mujeres.
Sin embargo no afecta, a la mayoría de los ancianos, ni siquiera por encima de
los 85 años. La biopatología de la incontinencia no sólo depende del compromiso
de la integridad funcional de las vías urinarias, sino también del deterioro del
funcionamiento cognitivo, la movilidad, la motivación y la destreza manual. Con la
edad, la capacidad de la vejiga no se modifica, pero disminuyen la sensibilidad y
la contracción. A nivel celular el musculo detrusor desarrolla un “patrón de banda
densa” que se caracteriza por bandas densas en el sarcolema y depleción de
caveolas, que podría mediar en el deterioro de la contractilidad vesical
relacionado con la edad. Además, se desarrolla un patrón de disyunción
incompleto que se caracteriza por la aparición de uniones que sobresalen
dispersas y que puede explicar las contracciones vesicales involuntarias.
(Goldman & Schafer, 2013)
2.6.3. SÍNDROME CAÍDAS
Se define como un evento que provoca inadvertidamente la llegada del paciente
al suelo o a un nivel inferior al que se encontraba. Algunos autores no incluyen en
la definición aquellas caídas que son secundarias a hechos médicos mayores,
tales como una enfermedad cerebro vascular, una convulsión o un síncope por
bajo gasto cardíaco; sin embargo, dado que puede no existir claridad absoluta en
la etiología de uno de estos eventos, estos deben considerarse entre la etiología.
(Gac Espinola, 2000)
Es un acontecimiento ocasional o inconsciente que derrumba a la persona al
suelo y corresponde uno de los síndromes geriátrico capaz de generar danos

VICERRECTORADO
leves o muy severos. Anualmente la incidencia de Caídas en los adultos mayores
de 65 a 70 años es de 25% y en los de edad más avanzada de 80 a 85% es de
40%. En los adultos mayores de más de 85 años el síndrome de caídas
disminuye notablemente por la incapacidad física de este grupo etario.
Para la valoración de los adultos mayores con riesgo de caídas se debe tener
conocimientos estrictos de atención primaria, es importante determinar los
factores intrínsecos como la comorbilidad, el estado nutricional y la polifarmacia
de los pacientes y factores extrínsecos como la iluminación de la vivienda, las
habitaciones, el estado de las escaleras, los pasillos, las veredas y las calles que
precipitan a este evento, además de reconocer factores de riesgo, también hay
que realizar la correcta aplicación de la escala de Tinetti para evaluar el equilibrio
y la marcha.
2.6.4. SÍNDROME DEMENCIAL
Se define como el deterioro adquirido de las capacidades cognitivas que
entorpece la realización satisfactoria de las actividades diarias. La capacidad
cognitiva que más a menudo se pierde con la demencia es la memoria. Además
de la memoria, en la demencia se alteran también otras facultades psíquicas
como el lenguaje, capacidad visuoespacial, cálculo, discernimiento y solución de
problema. En muchos individuos los síndromes demenciales aparecen como
deficiencias neuropsiquiátricas y sociales que provocan depresión, retraimiento,
alucinaciones, delirios organizados, agitación, insomnios y desinhibición. (Longo,
Kasper, Jameson, Fauci, Hauser, & Loscalzo, 2012)
Rasgos Característicos de las 4 principales causas de demencia
Enfermedad de
Alzheimer
“Fracaso precoz de almacenamiento de información y la
nueva creación de la memoria. Falta de atención. Puede
incluir trastornos tempranos del lenguaje o del
comportamiento”. (Sinclair, Morley, & Vellas, 2012)
Demencia Fronto- “Alteración precoz del comportamiento, particularmente

VICERRECTORADO
temporal mala conducta social y cambios alimenticios. Los
primeros problemas del lenguaje pueden ser fluentes o
no fluentes”. (Sinclair, Morley, & Vellas, 2012)
Cuerpos de Lewy “Los primeros síntomas extrapiramidales (lentitud, rigidez,
temblor), alucinaciones visuales, deterioro visuoespacial,
trastornos de la conducta, del sueño REM y las
fluctuaciones de la atención y concentración”. (Sinclair,
Morley, & Vellas, 2012)
Demencia
Vascular
“Disfunción ejecutiva precoz generalmente asociada con
signo neurológico afocal. Presencia de lesiones
vasculares en la neuroimagen y la relación temporal
entre signos neurológicos focales y comienzo de los
síntomas cognitivos”. (Sinclair, Morley, & Vellas, 2012)
2.6.4.1. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Es un trastorno degenerativo del sistema nervioso, de etiología desconocida,
multifactorial, ligado a una alteración genética, en la que también se involucran
factores tóxicos, infecciosos e inmunológicos. La mayoría de los casos son
esporádicos, pero un 10% de los pacientes presentan un modelo de transmisión
autosómica dominante y alrededor del 30% de los casos tienen algún familiar de
primer grado afectado. (Martín Zurro & Cano Pérez, 2008)
Para los pacientes con alteraciones cognitivas la evaluación se enfoca en la
memoria, el lenguaje para obviar otras patologías cerebrales como la afasia
fluente, la orientación en el tiempo y espacio, síntomas neurológicos y
emocionales, alteraciones de personalidad y síntomas de continencia
esfinteriana. Los criterios clínicos en la enfermedad de Alzheimer existen tres
categorías: definitiva, probable y posible.
a. Alzheimer definitivo: Se evidencia con la presencia de los criterios de
clínicos de Enfermedad de Alzheimer más uno de los siguientes: 1)

VICERRECTORADO
Estudios histopatológicos en biopsia cerebral o mediante autopsia, o 2)
Mutación de las presenilinas o en la proteína precursora amiloide.
b. Alzheimer probable: se diagnostica cuando existen lo siguientes eventos:
presencia de demencias, compromiso de al menos dos funciones
cognitivas, deterioro continuo, nivel de consciencia estable, edad entre 45-
85 años y trastornos sistémicos ausentes.
c. Alzheimer posible: se determina cuando una función cognitiva está
ausente, en presencia de patologías sistémicas y en representación de
hechos atípicos.
2.6.5. SÍNDROME DEPRESIVO
Desde el punto de vista de la neurociencia cognitiva y basados en estudios de
neuroimagen se han implicado tres regiones en la depresión: el tálamo medial, la
amígdala y el pálido estriado, se ha comprobado una desconexión entre dichas
áreas y la corteza cíngulada dorsal anterior. Estos resultados refuerzan el modelo
de desregulación limbocortical como principal paradigma de la depresión.
(Redolar Ripoll, 2014)
Greicius et al., interesados en el estudio del comportamiento del CAD (Circuito de
activación por defecto) en pacientes con depresión hallaron una conectividad
anormal en áreas como el cíngulo subgenual y el tálamo. La conectividad
funcional en estado de reposo puede servir como guía terapéutica para pacientes
con depresión refractaria y además abre nuevas expectativas al tratar ésta como
un marcador de la evolución de la enfermedad, ya que la región subgenual está
relacionada con la duración del episodio depresivo; es decir cuanto más dura la
depresión, mayor es la conectividad subgenual con el circuito de la activación por
defecto. Otro de los circuitos implicados en este trastorno es el circuito afectivo,
en especial las regiones de la ínsula y el núcleo amigdalino.

VICERRECTORADO
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.7. TIPO DE INVESTIGACIÓN
El tipo de investigación utilizado para la realización del presente trabajo es de tipo
descriptivo transversal, porque recolecta datos en un momento dado y tiene como
propósito describir situaciones y eventos en un tiempo único. Aunque este tipo de
investigación no profundiza la complejidad de todo el tema, sin embargo, se
realiza una cavilación que permite confirmar los hallazgos de este estudio con los
obtenidos en el marco teórico y los resultados de la encuesta, permitiendo
afianzar la investigación. “Desde el punto de vista científico, describir es medir”.
(Hernández, Fernández, & Baptista, 1991)
“Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de
personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a
análisis”. (Dankhe, 1986)
3.8. INSTRUMENTOS
Los instrumentos que se utilizaron para el desarrollo de la presente monografía
fueron los siguientes:
 La encuesta, la cual consta de un cuestionario mediante la cual se recopila
la información socio-económica y el estado de salud de los adultos

VICERRECTORADO
mayores (VER ANEXO 1).
 El tamizaje rápido de las condiciones geriátricas (VER ANEXO 2), el
mismo que se aplica a través de la entrevista con el adulto mayor y sus
familiares y/o cuidadores, consta de un cuestionario que permite identificar
factores de riesgo condicionantes de deterioro funcional.
 El índice de Katz Modificado que mediante la técnica de la entrevista
permite evaluar las actividades básicas de la vida diaria (VER ANEXO 3).
Asigna la puntuación de 2 puntos a la actividad que se hace sin apoyo o
con mínima ayuda, o sea independientemente; 1 punto si necesita
moderado nivel de ayuda; y 0 si es totalmente dependiente.
 La escala de Lawton y Brody Modificada que utiliza la entrevista con el
adulto mayor, los familiares y/o cuidadores para evaluar las actividades
instrumentales de la vida diaria (VER ANEXO 4). Se puede valorar hasta 8
puntos: independiente; de 8 a 20 puntos: necesita cierta ayuda; más de
20 puntos: necesita mucha ayuda.
 La escala de Tinetti Modificada, que evalúa la marcha y el equilibrio por
separado (VER ANEXO 5), sin embargo, mediante la sumatoria de estos
dos parámetros se puede obtener la siguiente valoración: menor de 19
puntos igual a leve riesgo de caídas; de 19 a 24 puntos igual a moderado
riesgo de caídas; mayor a 24 puntos igual a severo riesgo de caídas.
 El test Minimental de Folstein (MMSE) Modificado, para la evaluación
cognitiva del adulto mayor (VER ANEXO 6), que mediante la entrevista se
puede obtener como resultados valoraciones de entre 14 y 19: no sugiere
déficit cognitivo y 13 puntos o menos: si sugiere déficit cognitivo.
 La escala de Pfeiffer (VER ANEXO 7), que evalúa la cognición del adulto
mayor y se valora con puntuaciones de 6 puntos o más el cual sugiere
déficit cognitivo y menos de 6 puntos que no sugiere déficit cognitivo.
 La escala de depresión geriátrica Yesavage Modificada (VER ANEXO 8),
que puede dar una puntuación de 0 a 5: Normal; 6 a 9: Probable depresión
y 10 o más: Depresión establecida.
3.9. UNIVERSO

VICERRECTORADO
El universo a investigar está representado por los adultos mayores que habitan en
la parroquia urbana Loma de Franco de los cuales no se tiene un registro
poblacional. Según el INEC 2010 En el catón Pasaje el total de la población es de
72.806 habitantes de los cuales 7.294 habitantes está representado por la
población de adultos mayores que en porcentaje corresponde al 10.01% de la
población pasajeña. Divididos según el sexo la población adulta mayor está
representada por 3.679 hombres y 7.294 mujeres.
3.10. MUESTRA
Se tomó como muestra a 20 adultos mayores residentes en el barrio Belén
situado en la parroquia urbana Loma de Franco del cantón Pasaje, tomando en
consideración lo establecido por la Organización Mundial de la Salud que
describe a la población adulta mayor aquellas personas mayores de 60 años en
países en vías de desarrollo y mayores de 65 años en países desarrollados.
3.11. RECOLECCIÓN DE DATOS
Para la recolección de los datos se ha escogido la técnica de la encuesta, dirigida
a los adultos mayores, a sus familiares y/o cuidadores. Además se aplicaron
escalas de valoración geriátrica en siguiente orden: El tamizaje rápido de las
condiciones geriátricas, El índice de Katz modificado para la evaluación de las
actividades básicas de la vida diaria, escala de Lawton y Brody Modificada para la
evaluación de las actividades instrumentales de la vida diaria, la Escala de Tinetti
para la valoración del equilibrio y la marcha, el test Minimental de Folstein
(MMSE) Modificado, la escala de evaluación cognitiva de Pfeiffer y la escala de
depresión de Yesavage, Cada uno de los parámetros a analizar se los realizó de
forma directa a los adultos mayores y con la colaboración de los familiares y/o
cuidadores. La información relacionada a los test, índices y escalas se obtuvo de
los anexos 1 al 7 que constan respectivamente en la Guía Geronto-geriátrica de
atención primaria de Salud para el adulto mayor del Ministerio de Salud Pública
del Ecuador.

VICERRECTORADO
3.12. TÉCNICAS DE ANÁLISIS
Para el análisis descriptivo del cuestionario referente al estado socioeconómico y
estado de salud de los adultos mayores se verificó la veracidad de las respuestas
y se procedió a clasificar las variables que en su mayoría correspondían a
variables cualitativas dicotómicas y cualitativas nominales. En el análisis de los
resultados se empleó el programa de Microsoft Office Excel para la tabulación de
las variables en su frecuencia y los gráficos que representan los porcentajes se
utilizaron barras y pasteles.
Conforme se fueron completando las distintas valoraciones se realizaron
revisiones comprobándose que los distintos cuestionarios estuviesen bien
cumplimentados y que no faltase ningún dato. Finalizada la comprobación
individual de todos los test, índices y escalas de valoración se realizó la
codificación de las variables que en su totalidad correspondían a variables
cuantitativas continuas y posteriormente se procedió a su procesamiento con el
programa informático Microsoft Office Excel 2011, mediante el cual se graficaron
los resultados obtenidos utilizando barras y pasteles de acuerdo al número de
casos que se presentaron. En todos los parámetros que se investigaron se
empleó el análisis descriptivo.

VICERRECTORADO
CAPÍTULO IV: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
4.3. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
4.3.1. DATOS SOCIOECONÓMICOS DE LOS ADULTOS MAYORES DEL
BARRIO BELÉN DE LA PARROQUIA LOMA DE FRANCO DEL
CANTÓN PASAJE
4.3.1.1. ADULTOS MAYORES CLASIFICADOS SEGÚN EL SEXO
TABLA Nº 1
SEXO FRECUENCIA
Masculino 8
Femenino 12
n= 20
GRÁFICO Nº 1

VICERRECTORADO
Elaborado por: Robinson Randy Cajas Chicaiza.
Fuente: Barrio Belén de la parroquia Loma de Franco del cantón Pasaje.
4.3.1.2. NIVEL DE EDUCACIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES
TABLA Nº 2
INSTRUCCIÓN FRECUENCIA
Primaria incompleta 12
Primaria completa 4
Secundaria incompleta 2
Secundaria completa 2
n= 20
GRÁFICO Nº 2
40%
60%
PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES CLASIFICADOS SEGÚN
EL SEXO
Masculino
Femenino
60%20%
10%
10%
PORCENTAJE DEL NIVEL DE EDUCACIÓN DE LOS ADULTOS
MAYORES
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa

VICERRECTORADO
4.3.1.3. ESTADO CIVIL DE LOS ADULTOS MAYORES
TABLA Nº 3
ESTADO CIVIL FRECUENCIA
Soltero 1
Viudo 12
Casado 5
Divorciado 2
n= 20
GRÁFICO Nº 3
4.3.1.4. LUGAR DE NACIMIENTO DE LOS ADULTOS MAYORES
TABLA Nº 4
LUGAR DE NACIMIENTO FRECUENCIA
Pasaje 7
Cuenca 6
Machala 4
Quito 3
n= 20
GRÁFICO Nº 4
5%
60%
25%
10%
PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES SEGÚN SU ESTADO
CIVIL
Soltero
Viudo
Casado
Divorciado

VICERRECTORADO
4.3.1.5. ADULTOS MAYORES QUE REALIZAN ACTIVIDADES LABORALES
TABLA Nº 5
TRABAJAN FRECUENCIA
Sí 7
No 13
n= 20
GRÁFICO Nº 5
35%
30%
20%
15%
PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES SEGÚN EL LUGAR DE
NACIMIENTO
Pasaje
Cuenca
Machala
Quito
35%
65%
PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES QUE REALIZAN
ACTIVIDADES LABORALES
Sí
No

VICERRECTORADO
4.3.1.6. ACTIVIDAD LABORAL DE LOS ADULTOS MAYORES
TABLA Nº 6
ACTIVIDAD LABORAL FRECUENCIA
Ninguna 13
Agricultura 3
Reciclaje 2
Lavandería 1
Cocinería 1
n= 20
GRÁFICO Nº 6
4.3.1.7. TIPO DE INGRESO ECONÓMICO DE LOS ADULTOS MAYORES
TABLA Nº 7
TIPO DE INGRESOS ECONÓMICOS FRECUENCIA
Actividades laborales propias 7
Bono de desarrollo humano 9
Ayuda económica familiar 4
n= 20
GRÁFICO Nº 7
65%
15%
10%
5% 5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Ninguna Agricultura Reciclaje Lavandería Cocinería
PORCENTAJE DE LAS ACTIVIDADES LABORALES DE LOS
ADULTOS MAYORES

VICERRECTORADO
4.3.1.8. ADULTOS MAYORES QUE TIENEN HIJOS
TABLA Nº 8
HIJOS FRECUENCIA
Sí 19
No 1
n= 20
GRÁFICO Nº 8
35%
45%
20%
PORCENTAJE DEL TIPO DE INGRESOS ECONÓMICOS QUE
PERCIBEN LOS ADULTOS MAYORES
Actividades laborales propias
Bono de desarrollo humano
Ayuda económica familiar
95%
5%
PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES QUE TIENEN HIJOS
Sí
No

VICERRECTORADO
4.3.1.9. ADULTOS MAYORES QUE VIVEN SOLOS O CON FAMILIARES
TABLA Nº 9
VIVE CON FRECUENCIA
Hija 8
Hijo 5
Esposo/a 3
Solo/a 3
Nieto 1
n= 20
GRÁFICO Nº 9
4.3.2. DATOS DE LA SALUD ACTUAL DE LOS ADULTOS MAYORES DEL
BARRIO BELÉN DE LA PARROQUIA LOMA DE FRANCO DEL
CANTÓN PASAJE
4.3.2.1. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LOS ADULTOS MAYORES:
ENFERMEDADES QUE PADECEN EN LA ACTUALIDAD
GRÁFICO Nº 10
40%
25%
15% 15%
5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Hija Hijo Esposo/a Solo/a Nieto
PORCENTAJE DE LOS ADULTOS MAYORES QUE VIVEN SOLOS
O CON FAMILIARES

VICERRECTORADO
GRÁFICO Nº 11
4.3.2.2. ESTABLECIMIENTO MÉDICO EN EL QUE RECIBEN ATENCIÓN
MÉDICA LOS ADULTOS MAYORES
TABLA Nº 11
ESTABLECIMIENTO DE SALUD FRECUENCIA
Ninguno 1
Seguro Social 1
Subcentro de Salud 9
Médico privado 9
n= 20
8
4 4 4
3 3 3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Hipertensión
arterial
Cataratas Cardiopatía Diabetes
Mellitus tipo 2
Osteoporosis Enfermedad de
Párkinson
Hipotiroidismo
Númerodecasos
ENFERMEDADES PREVALENTES EN LOS ADULTOS MAYORES
DEL BARRIO BELÉN. LOMADE FRANCO - PASAJE - EL ORO
3
1
3 3
0
3
0
5
3
1 1
3
0
3
0
1
2
3
4
5
6
Hipertensión
arterial
Cataratas Cardiopatía Diabetes
Mellitus tipo 2
Osteoporosis Enfermedad
de Párkinson
Hipotiroidismo
Númerodecasos
CAUSAS DE MORBILIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES DEL
BARRIO BELÉN SEGÚN EL SEXO. LOMADE FRANCO - PASAJE -
EL ORO
MASCULINO
FEMENINO

VICERRECTORADO
GRÁFICO Nº 12
4.3.3. RESULTADOS OBTENIDOS DE LAS ESCALAS DE VALORACIÓN
GERIÁTRICA: SÍNDROMES GERIÁTRICOS
4.3.3.1. SÍNDROME DE FRAGILIDAD E INCONTINENCIA URINARIA
4.3.3.1.1. TAMIZAJE RÁPIDO DE LAS CONDICIONES GERIÁTRICAS
GRÁFICO Nº 13
5% 5%
45%
45%
PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES DE ACUERDO AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN EL QUE RECIBEN ATENCIÓN
Ninguno
Seguro Social
Subcentro de Salud
Médico privado

VICERRECTORADO
4.3.3.1.2. EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA
DIARIA: ÍNDICE DE KATZ MODIFICADO
GRÁFICO Nº 14
13 13
14
4
2
6
17
4
7 7
6
16
18
14
3
16
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Dificultad
visual
Dificultad
auditiva
Movilidad de
las piernas
(lenvantarse
y andar
mayor a 15
seg)
Pérdida
involuntaria
de orina
Pérdida de
peso mayor
de 4,5 Kg en
6 meses
Pérdida de
memoria
reciente
Se siente
triste o
deprimido
Incapacidad
física
NúmerodeCasos
TAMIZAJE RÁPIDO DE LAS CONDICIONES GERIÁTRICAS
PRESENTE
AUSENTE

VICERRECTORADO
4.3.3.1.3. EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA
VIDA DIARIA (AIVD): ESCALA DE LAWTON Y BRODY
MODIFICADA
GRÁFICO Nº 15
4.3.3.2. SÍNDROME DE CAÍDAS
4.3.3.2.1. EVALUACIÓN DEL EQUILIBRIO Y DE LA MARCHA: ESCALA DE
TINETTI MODIFICADA
GRÁFICO Nº 16
10
6
4
0
2
4
6
8
10
12
INDEPENDIENTE = 2 NECESITA AYUDA = 1 DEPENDIENTE = 0
Númerodecasos
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA
4
12
4
0
2
4
6
8
10
12
14
INDEPENDIENTE (< 8) NECESITA CIERTA AYUDA (8
- 20)
DEPENDIENTE (> 20)
Númerosdecasos
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA

VICERRECTORADO
4.3.3.3. SÍNDROME DEMENCIAL – ALZHEIMER
4.3.3.3.1. EVALUACIÓN COGNITIVA DE LOS ADULTOS MAYORES: TEST
MINIMENTAL DE FOLSTEIN (MMSE) MODIFICADO
GRÁFICO Nº 17
4.3.3.3.2. VALORACIÓN COGNITIVA DE LOS ADULTOS MAYORES: ESCALA
5
9
6
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
MENOR RIESGO DE
CAÍDAS (< 19)
RIESGO DE CAÍDAS (19-
24)
MAYOR RIESGO DE
CAÍDAS (> 24)
Númerodecasos
EQUILIBRIO Y MARCHA: ESCALA DE TINETTI
15
5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
No sugiere déficit cognitivo (14-19) Sí sugiere déficit cognitivo (13 o menos)
Númerodecasos
EVALUACIÓN COGNTIVA: EXAMEN MENTAL MÍNIMO DE
FOLSTEIN (MMSE) MODIFICADO

VICERRECTORADO
DE PFEIFFER
GRÁFICO Nº 18
4.3.3.4. SÍNDROME DEPRESIVO
4.3.3.4.1. ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE
MODIFICADA
GRÁFICO Nº 19
4.4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
5
15
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Con déficit cognitivo (6 o más) Sin déficit cognitivo (menos de 6)
Númerodecasos
EVALUACIÓN COGNITIVA: ESCALA DE PFEIFFER
3
7
10
0
2
4
6
8
10
12
Normal (0-5) Depresión Probable (6-9) Depresión Establecida (10 o
más)
Númerodecasos
VALORACIÓN DE LA DEPRESIÓN GERIÁTRICA:ESCALA DE
YESAVAGE

VICERRECTORADO
4.4.1. ANÁLISIS DE LA TABLA Nº 1 Y EL GRÁFICO Nº 1
De los 20 adultos mayores residentes en el barrio Belén de la parroquia Loma de
Franco 8 son hombres y 12 son mujeres, es decir, el 40% de la población
investigada corresponde al sexo masculino y el 60% al sexo femenino.
Según los datos obtenidos de la encuesta con respecto al nivel de educación de
los adultos mayores del barrio Belén: 12 adultos mayores tienen un nivel de
educación primaria incompleta, esta cantidad corresponde al 60% de la población
investigada, mientras que 4 adultos mayores que representa el 20% de la
población ha completado la primaria, 2 adultos mayores que es igual al 10% de la
población adulta mayor del barrio Belén tiene un nivel de educación secundaria
incompleta y 2 adultos mayores tiene un nivel de educación secundaria completa
que comprende el 10 % de los adultos mayores que habitan en el barrio Belén.
De los 20 adultos mayores que residen en el barrio Belén, el 60% son viudos (12
adultos mayores), el 25% están casados (5 adultos mayores), el 10% se han
divorciado (2 adultos mayores) y el 5% es de estado civil soltero (1 adulto
mayor).
El lugar de nacimiento de la población investigada según la información obtenida
en la encuesta el 35% (7 adultos mayores) son procedentes del cantón Pasaje,
mientras que el resto de adultos mayores del barrio Belén refieren como lugar de
nacimiento las siguientes ciudades: el 30% (6 adultos mayores) de la ciudad de

VICERRECTORADO
Cuenca, el 20% (4 adultos mayores) de la ciudad de Machala y el 15% (3 adultos
mayores) de la ciudad de Quito.
De acuerdo a los datos recopilados en las encuestas aplicadas a los adultos
mayores del barrio Belén, 7 adultos mayores confirman actividades laborales en
la actualidad es decir el 35% de la población investigada aun trabaja, mientras
que el 65% de la población que comprende a los 13 adultos mayores restantes no
realiza actividades laborales.
De acuerdo a las actividades laborales que ejercen los adultos mayores, tomando
en consideración a los 13 adultos mayores que no trabajan en la actualidad y que
representa el mayor porcentaje de la población investigada, es decir, el 65%. El
resto de adultos mayores realizan las siguientes actividades laborales: 3 adultos
mayores trabajan en la agricultura (15%), 2 adultos mayores realizan actividades
de reciclaje (10%), 1 adulto mayor trabaja en lavandería (5%) y 1 adulto mayor
trabaja en cocinería (5%).
Con respecto al tipo de ingresos económicos que perciben los adultos mayores
del barrio Belén se obtuvo la siguiente información: el 45% de la población de
adultos mayores investigados que comprenden 7 adultos mayores recibe ingresos
económicos por actividades laborales propias, el 35% que corresponden a 9
adultos mayores recibe el bono de desarrollo humano, mientras que 4 adultos
mayores que representa el 20% de todos los adultos mayores recibe ayuda
económica de algún familiar, principalmente de los hijos.

VICERRECTORADO
De los 20 adultos mayores residentes en el barrio Belén el 95% (19 adultos
mayores) refieren tener hijos, mientras que, el 5% (1 adulto mayor) no tiene
descendencia alguna.
De la población de adultos mayores investigada en el barrio Belén, 8 adultos
mayores viven con una de sus hijas que corresponde al 40%, 5 adultos mayores
(20%) viven con uno de sus hijos, mientras que 3 adultos mayores viven con su
cónyuge que corresponde al 15%, 3 adultos mayores viven solos (15%) y 1 adulto
mayor vive con su nieto (5% de la población de adultos mayores).
4.4.10. ANÁLISIS DEL GRÁFICO Nº 10
El perfil epidemiológico de los adultos mayores del barrio Belén, de la parroquia
Loma de Franco se han determinado mediante la encuesta en la pregunta
número 10 del cuestionario, y según el número de casos, las enfermedades más
prevalentes en la población adulta mayor investigada son las siguientes:
Hipertensión arterial con 8 casos establecidos, Cataratas con cuatro casos,
Cardiopatías con 4 casos, Diabetes Mellitus tipo 2 encontrándose 4 casos,
Osteoporosis encontrándose 3 casos, Enfermedad de Párkinson con 3 casos y 2
casos de Hipotiroidismo.
Las causas de morbilidad de los adultos mayores del barrio Belén corresponden a
enfermedades crónico degenerativas comunes en la población adulta mayor, y
según los datos obtenidos en las encuestas el sexo femenino es el más afectado
con 8 casos de hipertensión arterial, 3 casos de Cataratas, 3 casos de
Osteoporosis, 3 casos de Hipotiroidismo, 1 caso de Cardiopatía y 1 caso de

VICERRECTORADO
Diabetes Mellitus tipo 2, mientras que en los adultos mayores del sexo masculino
las causas de morbilidad más prevalentes son la Hipertensión arterial con 3
casos, las Cardiopatías con 3 casos, la Diabetes Mellitus tipo 2 con 3 casos, la
Enfermedad de Parkinson con 3 casos, y la Catarata con un sólo caso
encontrado.
De acuerdo a los datos obtenidos en la encuesta y que se confirman en la
pregunta número 11 del cuestionario se pudo constatar los siguientes resultados
con respecto al tipo de establecimiento de salud en el que se atienden los adultos
mayores del barrio Belén: 9 adultos mayores se atienden en el Subcentro de
Salud de la parroquia Loma de Franco (45% de la población de adultos mayores
investigados), el 45% (9 adultos mayores) acuden a consulta con médico privado,
el 5% que comprende a 1 adulto mayor que asiste al hospital del seguro social y
el 5% que representa a 1 adulto mayor no acude a ningún establecimiento de
salud.
El tamizaje rápido de las condiciones geriátricas permite identificar los factores de
riesgo o problemas de salud que precipitan al deterioro funcional de los adultos
mayores. Estas situaciones de salud, pueden producir incapacidad severa y
predisponen a la iatrogenia. De los 20 adultos mayores residentes del barrio
Belén de la parroquia Loma de Franco 13 presentan dificultad visual, 13 dificultad
auditiva, 6 no cumplen las condiciones de levantarse y caminar en menos de 15
segundos, 4 experimentan pérdida involuntaria de orina, 2 han presentado
pérdida de peso mayor de 4,5 Kg en seis meses, 6 han experimentado perdida de
la memoria reciente, 17 se sienten tristes o deprimidos y 4 adultos mayores
presentan incapacidad física, ya que no pueden ejecutar acciones como montar
en bicicleta, salir de compras, bañarse o vestirse solos.

VICERRECTORADO
Según el índice de Katz para valorar las actividades básicas de la vida diaria de
los 20 adultos mayores evaluados 10 cumplen los criterios de independencia, 6
necesitan de cierta ayuda para realizar algunas actividades y 4 son dependientes
en la mayoría de las actividades. Esto determina una capacidad funcional
deteriorada para el 50% de la población geriátrica.
La escala de Lawton y Brody evalúa las actividades instrumentales de la vida
diaria, de los 20 adultos mayores evaluados, 4 cumplen los criterios de
independencia, 12 necesitan cierta ayuda para realizar las actividades y 4 son
dependientes. Los resultados de esta escala determinan que el 20% de los
adultos mayores tienen una capacidad funcional ausente, el 60% poseen una
capacidad funcional deteriorada y el 20% es normal.
De la población geriátrica investigada se obtuvieron los siguientes resultados con
respecto a la escala de Tinetti que evalúa el equilibrio y la marcha: 9 adultos
mayores tienen un riesgo de caídas moderado, 6 adultos mayores cumplieron con
los criterios para un mayor riesgo de caídas y 5 adultos mayores tienen menor
riesgo de caídas. De acuerdo a estos datos el 75 % de la población geriátrica
tiene un estado de equilibrio y marcha deteriorado por lo que es más propenso a
caerse.
De los 20 adultos mayores evaluados con el test Minimental de Folstein (MMSE)
para la valoración cognitiva 15 no presentan déficit cognitivo y 5 sugieren déficit
cognitivo. Es decir el 75% de adultos mayores del Centro del día Cáritas San

VICERRECTORADO
José no presentan problemas de Demencias o Enfermedad de Alzheimer,
mientras que un 25% padecen de esta patología.
De la población geriátrica evaluada con la escala de Pfeiffer, 5 adultos mayores
presentan déficit cognitivo y 15 adultos mayores no lo presentan. De acuerdo a
estos datos es probable que el 25% de la población adulta mayor presente
síndrome demencial o algún grado de deterioro cognitivo.
De los 20 adultos mayores evaluados con la escala de depresión geriátrica de
Yesavage, 3 adultos mayores no presentan depresión, 7 tienen depresión
probable, mientras que 10 adultos mayores presentan depresión establecida. La
depresión es un síndrome geriátrico común y en la población de los adultos
mayores del barrio Belén el 70% de la población investigada presenta Síndrome
Depresivo.

VICERRECTORADO
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.3. CONCLUSIONES
a. Se concluye que el diagnóstico de los Síndromes Geriátricos en la
población de adultos mayores del barrio Belén a través de las escalas de
valoración geriátrica, es importante para enfatizar en los temas de
prevención y promoción de la salud en este grupo etario vulnerable, debido
a que se evidencia exacerbación de las comorbilidades crónico-
degenerativas, aislamiento social y falta de un programa de salud
estructurado y organizado.
b. Los factores socioeconómicos que prevalecen en la población de adultos
mayores del barrio Belén son los siguientes: el sexo que predomina es el
femenino, gran parte de los adultos mayores tienen un nivel de educación
primaria incompleta, son viudos; algunos trabajan y perciben ingresos
económicos por actividades laborales propias, además algunos viven
solos. Todos estos factores son determinantes que pueden agravar la
situación de salud biológica, y emocional de los adultos mayores.
c. De acuerdo a los datos obtenidos de los adultos mayores del barrio Belén
se pudo determinar que los problemas de salud que prevalecen son
comunes en la senectud y son las siguientes: Hipertensión arterial,
Cataratas, Cardiopatías, Diabetes Mellitus tipo 2, Osteoporosis,
Enfermedad de Párkinson e Hipotiroidismo. Además se evidenció la
existencia de Síndromes Geriátricos de Fragilidad, Caídas, Demencia y
Depresión.
d. Se evidencia que la cobertura de la atención médica para los adultos

VICERRECTORADO
mayores en la parroquia Loma de Franco tiene una cobertura parcial de las
necesidades de los adultos mayores, ya que, el Subcentro de Salud no
cuenta con un equipo multidisciplinario completo y competente,
especialmente de un geriatra, un psicólogo y un terapista ocupacional.
5.4. RECOMENDACIONES
a. Se recomienda fortalecer los programas de atención médica en la
parroquia Loma de Franco, con énfasis en la prevención y promoción de la
salud de los adultos mayores, estableciendo un cronograma organizado de
atención médica y actividades físicas y ocupacionales que permitan reducir
el avance de las enfermedades existentes y que eviten la aparición de
nuevas enfermedades en este grupo vulnerable.
b. Se recomienda que la situación socioeconómica y familiar de los adultos
mayores sea atendida por parte de los servidores de salud y que se
registren como determinantes sociales de enfermedad para que se
aborden de manera adecuada y evitar que influyan en la salud emocional
de los adultos mayores.
c. Se recomienda que en el Subcentro de Salud la parroquia Loma de
Franco, se desarrolle un protocolo de salud enfocado en los síndromes
geriátricos y en las enfermedades crónico-degenerativas más prevalentes,
además de que se brinde atención médica integral a los adultos mayores.
d. Se recomienda integrar al equipo multidisciplinario un médico de planta
especializado en geriatría, un psicólogo clínico y un terapista ocupacional a
fin de completar el personal necesario para promover la salud de los
adultos mayores.
BIBLIOGRAFÍA

VICERRECTORADO
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VICERRECTORADO
ANEXOS
ANEXO 1: BANCO DE PREGUNTAS PARA OBTENER INFORMACIÓN
SOCIOECONÓMICA Y DE LA SALUD ACTUAL DE LOS ADUTOS MAYORES
COLEGIO DE BACHILLERATO “CARMEN MORA DE ENCALADA”
ENCUESTA DIRIGIDA ÚNICAMENTE A LOS ADULTOS MAYORES Y A SUS
FAMILIARES O CUIDADORES EN CASOS DE DISCAPACIDAD COGNITIVA.
El propósito de este cuestionario es adquirir la información socio-demográfica y el estado actual de
salud de la población adulta mayor que reside en el barrio “Belén” de la parroquia Loma de Franco
del cantón Pasaje. Sírvase a contestar de forma responsable y sincera. Agradezco su cooperación.
1. Sexo de la persona adulta mayor.
Masculino:
Femenino:
2. Nivel de educación de la persona adulta mayor.
Ninguno:
Primaria completa: Primaria incompleta:
Secundaria completa: Secundaria incompleta:
Tercer nivel completo: Tercer nivel incompleto:
3. Estado civil de la persona adulta mayor.
Soltero (a):
Casado (a):
Divorciado (a):
Viudo (a):

VICERRECTORADO
4. Lugar de nacimiento del adulto mayor.
…………………………………………………………………………………………….
5. ¿Usted trabaja actualmente?
Si:
No:
6. ¿A qué actividad laboral u ocupación se dedica?
…………….……………………………………………………………………………….
7. ¿Qué tipo de ingreso económico percibe actualmente?
Por actividades laborales propias:
Bono de desarrollo humano:
Ayuda económica de familiares:
Otros: ..………………………………………………………………………………………………..
8. ¿Usted tiene hijos?
Si:
No:
9. ¿Con quién vive actualmente?
Solo (a):
Esposo (a):
Hijo:
Hija:
Otros: …………………………………………………………………………………………
10. ¿Qué enfermedades padece actualmente?
…………………………………………………………………………………………………

VICERRECTORADO
ESCALAS DE VALORACIÓN GERIÁTRICA OBTENIDAS DE LOS ANEXOS 1
AL 7 DE LAS GUÍAS CLÍNICAS GERONTO-GERIÁTRICAS DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR. (Álvarez, P. & Martínez D.,
2008)
ANEXO 2: REGISTRO DEL TAMIZAJE DE LAS CONDICIONES GERIÁTRICAS
PROBLEMA
ACCIÓN RESULTADO
(PROBLEMA)
Visión
1) Preguntar:¿ usted tiene dificultad para mirar la televisión,
leer o ejecutar actividades de la vida diaria a causa de su
visión?
SÍ………………. (acción 2) NO………….. Siguiente ítem.
2) Evaluar con la Carta de Snellen + utilización de lentes (si
aplica)
PRESENTE:………
(Contesta sí +
incapacidad de leer
>20/40 en carta de
Snellen)
AUSENTE:………
Audición
Susurrar al oído: ¿Me escucha usted?,ambos lados
PRESENTE:…….
(No responde al
susurro)
AUSENTE:………
Movilidad de
piernas
Solicitar que realice la siguiente tarea: “levantarse de la silla,
caminar 5 metros rápidamente, dar la vuelta y volver a
sentarse”.Tomar el tiempo con un cronómetro (parámetro de
evaluación: 15 segundos).
PRESENTE:………
(Tarda más de 15
segundos en la tarea)
AUSENTE:………..
Incontinencia
urinaria
1) Preguntar: ¿En el último año,alguna vez se ha mojado al
perder involuntariamente la orina (se le escapa la orina)?
SÍ……. (pregunta 2) NO:……. (siguiente ítem)
PRESENTE:………
(Respuesta afirmativa
a las 2 preguntas)
11. ¿En qué tipo de establecimiento de salud usted recibe tratamiento médico?
Ninguno:
Seguro Social:
Subcentro de Salud:
Médico privado:

VICERRECTORADO
ANEXO 3: EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA
DIARIA (ABVD) ÍNDICE DE KATZ MODIFICADO
ACTIVIDADES I A D
Se baña
Se viste y desviste
Apariencia personal
Uso de inodoro
2) Preguntar: ¿Ha perdido la orina en al menos 6 días
diferentes?
SÍ……. NO…….
AUSENTE:…………
Nutrición,
pérdida de peso
1) Preguntar: ¿ha perdido peso involuntariamente, 4,5 Kg /
10 libras o más en los últimos 6 meses?
SI…………….. NO………………
2) Registrar el peso en Kilogramos (SEGUNDA PARTE del
registro, ahora no solicitar que se levante para realizar una
toma de presión arterial correcta al finalizar el cuestionario).
PRESENTE:……….
(Responde SÍ a la
pregunta,o restra peso
menor a 45,5 Kg)
AUSENTE:…………
Memoria
Mencionarle tres objetos: árbol,perro y avión. Al cabo de 1
minuto solicitarle que recuerde los tres objetos y los
mencione.
PRESENTE:……….
(No recuerda los 3
objetos)
AUSENTE:………….
Depresión
Preguntarle: ¿Se siente usted triste o deprimido/a?
SI:………………. NO:…………………
PRESENTE:………
(Responde SÍ a la
pregunta)
AUSENTE:………….
Incapacidad
física
Preguntar:
1) ¿Ejecuta acciones pesadas como montar bicicleta o
caminar rápidamente? SÍ….. NO……
2) ¿Realiza tareas pesadas en el hogar como lavar ventanas,
pisos o paredes? SÍ……. NO…….
3) ¿Sale de compras? SÍ……. NO…….
4) ¿Sale a algún lugar en el que necesite tomar algún medio
de transporte? SÍ……. NO…….
5) ¿Se baña “solo/a” en la tina o ducha? SÍ……. NO…
6) ¿Se viste solo/a sin ayuda de otra persona? SÍ….NO……
PRESENTE:………
(Responde NO a
“cualquiera” de los 6
ítems)
AUSENTE:……….…

VICERRECTORADO
Continencia micción defecación
Trasladarse, acostarse, levantarse
Caminar
Se alimenta
I = INDEPENDIENTE; A = AYUDA; D = DEPENDIENTE
Independiente = 2 Ayuda = 1 Dependiente = 0
PUNTAJE TOTAL: ____________
VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS:
I= 2: Aquella persona que no necesita ayuda o aquella persona que sólo precisa ayuda para un solo
componente de la actividad.
A= 1: Requiere asistencia para más de un componente de la actividad, pero que puede realizar otros sin
ayuda o supervisión.
D= 0: Necesita ayuda, guía o supervisión para todos los componentes de la actividad.
ANEXO 4: EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA
VIDA DIARIA (AIVD). ESCALA DE LAWTON Y BRODY MODIFICADA
Cuidar la casa
Cuida la casa sin ayuda 1
Hace todo,menos el trabajo pesado 2
Tareas ligeras únicamente 3
Necesita ayuda para todas las tareas 4
Incapaz de hacer nada 5
Uso del teléfono
Capaz de utilizarlo sin problemas 1
Sólo para lugares muy familiares 2
Puede contestarpero no llamar 3
Incapaz de utilizarlo 4
Lavado de ropa
Lo realiza personalmente 1
Solo lava pequeñas prendas 2
Es incapaz de lavar 3
Uso del transporte
Viaja en autobús o conduce 1
Sólo en taxi, no en autobús 2
Necesita acompañamiento 3
Es incapaz de usarlo 4
PUNTAJE TOTAL: _____________/30
Preparación de la comida
Planea, prepara y sirve sin ayuda 1
Prepara si le dan los ingredientes 2
Prepara platos precocinados 3
Tienen que darle la comida hecha 4
Manejo del dinero
Lleva cuentas,va a bancos,etc. 1
Sólo maneja cuentas sencillas 2
Incapaz de utilizar dinero 3
Ir de compras
Lo hace sin ninguna ayuda 1
Sólo hace pequeñas compras 2
Tienen que acompañarle 3
Es incapaz de ir de compras 4
Responsable de los Medicamentos
Responsable de su medicación 1
Hay que preparárselos 2
Incapaz de hacerlo por sí mismo 3

VICERRECTORADO
VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS:
Hasta 8 puntos = INDEPENDIENTE
De 8 a 20 puntos = NECESITA CIERTA AYUDA
Más de 20 puntos = NECESITA MUCHA AYUDA.
ANEXO 5: ESCALA DE TINETTI MODIFICADA
EQUILIBRIO
Silla: Coloque una silla dura y sin brazos contra la pared. Dé instrucciones al paciente para las siguientes
maniobras.
1. Al sentarse:
0 = incapaz sin ayuda o se colapsa sobre la silla o cae fuera del centro de la silla.
1 = capaz y no cumple los criterios para 0 ó 2.
2 = se sienta mediante movimientos fluidos y seguros y termina con los glúteos tocando el respaldo de la
silla y los muslos en el centro de la silla.
2. Equilibrio mientras está sentado:
0 = incapaz de mantener su posición (se desliza marcadamente hacia el frente o se inclina hacia el frente o
hacia el lado).
1 = se inclina levemente o aumenta levemente la distancia entre los glúteos y el respaldo de la silla.
2 = firme, seguro, erguido.
3. Al levantarse:
0 = incapaz sin ayuda o pierde el balance o requiere más de 3 intentos.
1 = capaz, pero requiere 3 intentos.
2 = capaz en 2 intentos o menos.
4. Equilibrio inmediato al ponerse de pié (primeros 5 segundos):
0 = inestable, se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco, se apoya en objetos.
1 = estable, pero usa andadoro bastón,o se tambalea levemente pero se recupera sin apoyarse en un objeto.
2 = estable sin andador, bastón u otro soporte.
De Pie: ver ilustraciones de posiciones específicas de los pies.
Pies lado a lado Posición Semi-tándem Posición Tándem
5. Equilibrio con pies lado a lado:
0 = incapaz o inestable o sólo se mantiene ≤ 3 segundos.
1 = capaz, pero usa andador, bastón,u otro soporte o sólo se mantiene por 4 - 9 segundos.
2 = base de sustentación estrecha,sin soporte,por10 segundos.Tiempo: ___ ___ , ___ segundos.

VICERRECTORADO
6. Prueba del Tirón (el paciente en la posición máxima obtenida en # 5; el examinador parado detrás de
la persona,tira ligeramente hacia atrás por la cintura):
0 = comienza a caerse.
1 = da más de 2 pasos hacia atrás.
2 = menos de 2 pasos hacia atrás y firme.
7. Se para con la pierna derecha sinapoyo:
0 = incapaz o se apoya en objetos de soporte o capaz por < 3 segundos.
1 = capaz por 3 ó 4 segundos.
2 = capaz por 5 segundos.Tiempo: ___ ___ , ___ segundos
8. Se para con la pierna izquierda sinapoyo:
0 = incapaz o se apoya en objetos de soporte o capaz por < 3 segundos.
1 = capaz por 3 ó 4 segundos.
9. Posición de Semi-tándem:
0 = incapaz de pararse con la mitad de un pie frente al otro(, ambos pies tocándose) o comienza a caerse o se
mantiene ≤ 3 segundos.
1 = capaz de mantenerse 4 a 9 segundos.
2 = capaz de mantener la posición semi-tándem por 10 segundos.Tiempo: ___ ___ , ___ segundos
10. Posición Tándem:
0 = incapaz de pararse con un pie frente al otro o comienza a caerse o se mantiene por ≤ 3 segundos.
1 = capaz de mantenerse 4 a 9 segundos.
2 = capaz de mantener la posición tándem por 10 segundos.Tiempo: ___ ___ , ___ segundos
11. Se agacha (para recoger un objeto del piso):
0 = incapaz o se tambalea.
1 = capaz, pero requiere más de un intento para enderezarse.
2 = capaz y firme.
12. Se para en puntillas:
0 = incapaz.
1 = capaz pero por < 3 segundos.
13. Se para en los talones:
0 = incapaz.
1 = capaz pero por < 3 segundos.
MARCHA
Instrucciones: La persona se para junto al examinador, camina por el pasillo o habitación (mida 3 metros),
da la vuelta y regresa por el mismo camino usando sus ayudas habituales para la marcha, como el bastón o
andador. El piso debe ser plano, no alfombrado y sin irregularidades.
1. Inicio de la marcha (Inmediatamente después de decirle “camine”):
0 = cualquier vacilación o múltiples intentos para comenzar.
1 = sin vacilación.
2. Trayectoria (estimada en relación a la cinta métrica colocada en el piso), Inicia la observación de la
desviación del pie más cercano a la cinta métrica cuando termina los primeros 30 centímetros y finaliza

VICERRECTORADO
cuando llega a los últimos 30 centímetros.
0 = marcada desviación.
1 = moderada o leve desviación o utiliza ayudas.
2 = recto, sin utilizar ayudas.
3. Pierde el paso (tropieza o pérdida del balance):
0 = sí, y hubiera caído o perdió el paso más de 2 veces.
1 = sí, pero hizo un intento apropiado para recuperarlo y no perdió el paso más de 2 veces.
2 = no.
4. Da la vuelta (mientras camina):
0 = casi cae
1 = leve tambaleo, pero se recupera, usa andadoro bastón.
2 = estable, no necesita ayudas mecánicas.
5. Caminar sobre obstáculos (se debe evaluar durante una caminata separada donde se colocan dos
zapatos en el trayecto, con una separación de 1.22 metros):
0 = comienza a caer ante cualquier obstáculo o incapaz o camina alrededor de cualquier obstáculo o pierde el
paso > 2 veces.
1 = capaz de caminar por encima de todos los obstáculos, pero se tambalea un poco aunque logra recuperarse
o pierde el paso una o dos veces.
2 = capaz y firme al caminar por encima de todos los obstáculos sin perder el paso.
PUNTAJE TOTAL: ____________/36
VALORACIÓN DE RESULTADOS:
Menor de 19 puntos: LEVE RIESGO DE CAÍDAS
De 19 a 24 puntos: MODERADO RIESGO DE CAÍDAS
Mayor a 24 puntos: SEVERO RIESGO DE CAÍDAS
ANEXO 6: EVALUACIÓN COGNITIVA (MMSE) MODIFICADO
1. Por favor, dígame la fecha de hoy. Sondee el mes, el día del mes el año y el día de la semana.
Anote un punto por cada respuesta correcta.
Mes _______
Día del mes _______
Año _______
Día semana _______
Total: _______
2. Ahora le voy a nombrar tres objetos. Después que se los diga, le voy a pedir que repita en voz
alta los que recuerde, en cualquier orden. Recuerde los objetos porque se los voy a preguntar
más adelante. Lea los nombres de los objetos lentamente y a ritmo constante, aproximadamente
una palabra cada dos segundos. Si para algún objeto la respuesta no es correcta, repita todos los
objetos hasta que el entrevistado se los aprenda (máximo 5 repeticiones). Registre el número de
repeticiones que debió leer.
Árbol: _____
Mesa: _____
Avión: _____
Total: _______ Número de repeticiones: _____

VICERRECTORADO
3. Ahora voy a decirle unos números y quiero que me los repita al revés: 1 3 5 7 9. Al puntaje
máximo de 5 se le reduce uno por cada número que no mencione, o por cada número que se le
añada, o por cada número que se mencione fuera del orden indicado.
Respuesta del paciente: ___________
Respuesta Correcta: 9 7 5 3 1
Total: ____________
4. Le voy a dar un papel. Tómelo con su mano derecha, dóblelo por la mitad con ambas manos y
colóquelo sobre sus piernas. Entréguele el papel y anote un punto por cada acción realizada
correctamente.
Toma papel: _______
Dobla: _______
Coloca: _______
Total: _______
5. Hace un momento le leí una serie de 3 palabras y Ud. repitió las que recordó. Por favor,
dígame ahora cuales recuerda. Anote un punto por cada objeto recordado en el primer intento.
Árbol ____
Mesa ____
Avión ____
Total:___________________
6. Por favor copie este dibujo: Muestre al entrevistado el dibujo con los dos pentágonos que se
cruzan. La acción esta correcta si los dos pentágonos se cruzan y forman un cuadrilátero. Anote un
punto si el objeto esta dibujado correcto.
Entre 14 y 19: NO SUGIERE DÉFICIT COGNITIVO
13 puntos o menos: SI SUGIERE DÉFICIT COGNITIVO.
ANEXO 7: ESCALA DE PFEIFFER (VALORACIÓN COGNITIVA)
INSTRUCCIONES: Muéstrele al informante una tarjeta con las siguientes opciones y lea las preguntas.
Anote la puntuación como sigue:
Si es capaz 0
Nunca lo ha hecho,pero podría hacerlo 0
Con alguna dificultad pero puede hacerlo 1
Nunca lo ha hecho,y tendría dificultad ahora 1
Necesita ayuda 2
No es capaz 3

VICERRECTORADO
1. ¿Es (nombre del paciente) capaz de manejar su propio dinero? ______
2. ¿Es (nombre) capaz de hacer las compras sólo? _______
3. ¿Es (nombre) capaz de calentar el agua para el café o el té y apagar la estufa? ______
4. ¿Es (nombre) capaz de preparar la comida? _______
5. ¿Es (nombre) capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos y de lo que pasa en el
vecindario? _______
6. ¿Es (nombre) capaz de poner atención, entender y discutir un programa de radio, televisión o un
artículo de periódico? ________
7. ¿Es (nombre) capaz de recordar compromisos y acontecimientos familiares? _______
8. ¿Es (nombre) capaz de administrar o manejar sus propios medicamentos? _______
9. ¿Es (nombre) capaz de andar por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa? ______
10. ¿Es (nombre) capaz de saludar a sus amigos adecuadamente? _______
11. ¿Es (nombre) capaz de quedarse solo en la casa sin problema? _______
6 puntos o más: CON DÉFICIT COGNITIVO
Menos de 6 puntos: SIN DÉFICIT COGNITIVO
ANEXO 8: ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA YESAVAGE MODIFICADA
Instrucciones: Marque cada recuadro según la respuesta de la persona y sume el puntaje total
DEPRESIÓN SI NO
1. ¿Está satisfecho con su vida? 0 1
2. ¿Ha dejado de hacer actividades de interés? 1 0
3. ¿Siente su vida vacía? 1 0
4. ¿Se aburre con frecuencia? 1 0
5. ¿La mayor parte del tiempo está de buen humor? 0 1
6. ¿Tiene miedo de que le pase algo malo? 1 0
7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? 0 1
8. ¿Se siente a menudo abandonado? 1 0
9. ¿Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer cosas nuevas? 1 0
10. ¿Cree que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente? 1 0
11. ¿Cree que vivir es maravilloso? 0 1
12. ¿Le es difícil poner en marcha proyectos nuevos? 1 0
13. ¿Se siente lleno de energía? 0 1
14. ¿Cree que su situación es desesperada? 1 0
15. ¿Cree que las demás personas están mejor que usted? 1 0

VICERRECTORADO
PUNTAJE TOTAL: ___________
NORMAL: 0 - 5
PROBABLE DEPRESIÓN: 6 - 9
DEPRESIÓN ESTABLECIDA: 10 o más
ANEXO 9: APLICACIÓN DE LA ESCALA DE DEPRESIÓN DE YESAVAGE
ANEXO 10: APLICACIÓN DE LA PRUEBA DEL TIRÓN (ESCALA DE TINETTI).

VICERRECTORADO
ANEXO 11: APLICACIÓN DE LA PRUEBA MINIMENTAL DE FOLSTEIN PARA
LA EVALUACIÓN COGNITIVA
ANEXO 12: CRONOGRAMA PARA EL DESARROLLO DE LA MONOGRAFÍA
Nº ACTIVIDADES SEPT.
2015
OCT.
2015
NOV.
2015
DIC.
2015
ENE.
2016

VICERRECTORADO
1 Inducción
2 Planificación,búsqueda yorganización
de la información
3 Selección del tema
4 Presentación de solicitud para
aprobación del tema
5 Aprobación del tema (Vicerrectorado)
6 Elaboración del plan de monografía
7 Planteamiento de objetivos
8 Planteamiento del problema
9 Presentación del plan y esquema de la
monografía
10 Aprobación del plan de la monografía
(Director)
11 Elaboración de encuestas y entrevistas
12 Aplicación de los instrumentos de
investigación
13 Análisis e interpretación de resultados
14 Redacción de la monografía
15 Presentación del primer borrador
16 Corrección y redacción del informe final
17 Entrega de la monografía

Prevalencia de los síndromes geriátricos en adultos mayores de Pasaje

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