Dermatología Pediátrica

1. Dermatitis Atópica
Jennifer Cañarte M.
Residente de Dermatología
Pediátrica
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
DIVISIÓN DE POSTGRADO
DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS

2.  Sinónimo: Eccema atópico
Dermatitis Atópica
Puntos clave :
■ Dermatosis inflamatoria frecuente.
■Enfermedad genética con influencias
medioambientales.
■ El tratamiento no debe centrarse solo en
las reagudizaciones, sino también en mejorar
la disfunción de la barrera epidérmica.

3. Dermatitis Atópica
»» Identificada por Ernest Besnier en 1892.
«atopia» atopos, (a=sin, topos=lugar)
(Sulzberger) asma, la rinitis y la dermatitis atópica

4. DEFINICIÓN
Dermatitis Atópica
Es una enfermedad de la piel crónicamente recidivante, pruriginosa y de carácter
recurrente.
Prurito
Eccema
Morfología
característica

5. ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
Dermatitis Atópica
GENÉTICOS
INMUNITARIOS
AMBIENTALES
MULTIFACTORIAL
3 a 20% de la
población general
INICIO
TEMPRANO
• Primeros 2
a 5 años de
vida
INICIO
TARDÍO
• Después de
la pubertad

6. Dermatitis Atópica
»»Barrera cutánea »» Factores genéticos »» Inmunológicos »» Ambientales
PATOGENIA
 FACTORES GENÉTICOS
Cromosoma 1q21 »»expresión en lesiones eccematosas.
cromosoma 5q31-33 »» citoquinas (IL-13, Il-4, IL-5).
locus 11q13»» síntesis de IgE
Gen denominado SPINK5, situado en el cromosoma 5q31proteína
LEKTI, actividad inhibidora de las proteasas que utilizan algunas bacterias (Staphylococcus aureus)

8. Dermatitis Atópica
PATOGENIA
 DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA
BARRERA EPIDÉRMICA
 DESREGULACIÓN INMUNITARIA
 MICROBIOMA CUTÁNEO

9. Dermatitis Atópica
PATOGENIA
 FACTORES CONSTITUCIONALES
 FACTORES EXOGENOS O DESENCADENANTES
- Personalidad atópica
- Ambiente familiar
1. Estrés.
2. Alérgenos, alimentarios (huevo, leche, trigo, soja, cacahuete), como aeroalérgenos (ácaros).
3. Irritantes tipo limpiadores cutáneos, ropa de lana o fibras sintéticas, agua caliente, jabones,
detergentes.
4. Clima con temperaturas extremas, humedad o sequedad excesiva.
5. Microorganismos, especialmente S. aureus

11. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica
DA del lactante (< 2 años)

13. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica
DA del lactante (< 2 años)

14. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica
DA infantil (de 2 a 12 años)

15. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica
DA infantil (de 2 a 12 años)

16. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica
DA (> 12 años)

17. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica
DA (> 12 años)

18. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica

19. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Dermatitis Atópica

20. Dermatitis Atópica
VARIANTES REGIONALES
 Queilitis seca
 Eccema del pezón

21. Dermatitis Atópica
VARIANTES REGIONALES

22. Dermatitis Atópica
VARIANTES REGIONALES

25. Dermatitis Atópica
ESTIGMAS ATÓPICOS
 Pitiriasis alba

26. Dermatitis Atópica
COMPLICACIONES

27. Dermatitis Atópica
COMPLICACIONES
 Eccema herpético

28. Dermatitis Atópica
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
- Prurito
- Lesiones cutáneas eccematosas con patrones de distribución
específicos de edad
- Evolución crónica o recurrente crónica
- Edad de inicio temprana
- Antecedente personal y/o familiar de atopia

29. Dermatitis Atópica
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS

33. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dermatitis Atópica

34. Dermatitis Atópica
TRATAMIENTO
Intervenciones educativas
Baño

35. Dermatitis Atópica
TRATAMIENTO
Hidratantes
Reduce la xerosis, el prurito, el eritema,
la fisuración y la liquenización

36. Dermatitis Atópica
TRATAMIENTO
Tratamiento
antiinflamatorio tópico
- Corticosteroides tópicos: Hidrocortisona-
Desonida
- Inhibidores de la Calcineurina:Tacrolimus
0.03-0.01%
Pimecrolimus 1%

37. Dermatitis Atópica
TRATAMIENTO
Tratamiento auxiliar