Revisamos las infecciones por hongos más comunes del ser humano.

1. DERMATOLOGÍA DRA. ANA CECILIA VALDIVIA MTZ
INFECCIONES
MICÓTICAS
SUPERFICIALES Y PROFUNDAS

2. Superficiales Profundas Generalizadas con
diseminación cutánea
INFECCIONES
MICÓTICAS
INFECCIONES
MICÓTICAS
SON INFECCIONES OPORTUNISTAS:
APROVECHAN ESTADOS DE INMUNOSUPRESIÓN.

3. INFECCIONES MICÓTICAS
SUPERFICIALES
Candida spp. - microambiente húmedo y tibio
Malasezzia spp. - microambiente húmedo y lípidos
Dermatofitos - afectan epitelio queratinizado y folículos
pilosos, aparato ungueal. Trichosporon, Hortaea
C A U S A D A S P O R H O N G O S Q U E
C O L O N I Z A N L A P I E L Y L A I N V A D E N
S U P E R F I C I A L M E N T E
Candida
albicans

4. INFECCIONES MICÓTICAS
PROFUNDAS
Cromoblastomicosis
Esporotricosis
C A U S A D A S P O R H O N G O S
P O S T E R I O R A L A I N O C U L A C I Ó N
P E R C U T Á N E A
Esporotricosis

5. INFECCIONES MICÓTICAS
GENERALIZADAS
Cryptococcus
Histoplasma
Blastomicosis
Coccidioidomicosis
Penicilinosis
C A U S A D A S P O R D I S E M I N A C I Ó N V Í A
H E M Á T O G E N A A M Ú L T I P L E S
Ó R G A N O S , I N C L U I D A L A P I E L
Esporotricosis

6. CANDIDOSIS
CUTÁNEA Y
MUCOSA

7. CANDIDA SPP
CANDIDA SPP
C A N D I D A
Hongo unicelular o
levadura.
Comensal en piel, genito
urinaria, gastrointestinal,
vía aérea.
I N F E C C I Ó N
Candida albicans (70-
90%)
Infección micótica más
común.
Cuarta infección
intrahospitalaria más
frecuente.
C A N D I D A
35% afecta uñas
30% piel
20% mucosas
Cualquier edad, género.
Zonas húmedas y
cubiertas.
Curr Opin Microbiol. 2019 Dec;52:1-6

8. pH 6.0, 35 GC
Unión célula madre e
hija
Formas ovaladas
pH 4.5-5.5
Formación de biofilm
Simbiosis en piel, vagina y cavidad
oral
pH alcalino, 37 GC
Estructuras tubulares
alargadas
Producción de proteasas
(Saps) y aglutininas le dan la
propiedad de adhesión y
destrucción celular

9. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Intertrigo candidósico Interdigitales Dermatitis del pañal

10. Piel cubierta Oral
Candidosis folicular
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

11. INTERTRIGO
CANDIDÓSICO
Prurito, hipersensibilidad y dolor
Pústulas iniciales
Base eritematosa
Se erosionan y confluyen
Placas muy bien delimitadas,
eritematosas y erosionadas con
pequeñas lesiones pustulosas en la
periferia
INTERTRIGO
CANDIDÓSICO
P
R
E
S
E
N
T
E
E
N
P
L
I
E
G
U
E
S

12. CÍRCULOS DE HADAS
P I S T A P A R A I D E N T I F IC A R L E S I O N E S M I C Ó T I C A S
B O R D E S O P E R I F E R I A C O N L E S I O N E S E L E V A D A S

13. INTERTRIGO
CANDIDÓSICO
Prurito, hipersensibilidad y dolor
Obesidad, vejez
Pústula que se erosiona y forma erosión
superficial o fisura
Puede haber paroniquia
Maceración
INTERDIGITAL
P
R
E
S
E
N
T
E
E
N
P
L
I
E
G
U
E
S
Paroniqui

14. DERMATITIS
DEL ÁREA DEL
PAÑAL
Irritabilidad, molestia a la
micción/defecación o cambio de pañal
Eritema, edema
Lesiones papulosas y pustulosas
Erosiones, descamación en forma de
collar en los bordes de la lesión
DERMATITIS
DEL ÁREA DEL
PAÑAL
P
I
E
L
D
E
G
E
N
I
T
A
L
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S
,
P
E
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A
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,
S
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T
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N
A
D
E
M
U
S
L
O
S
Y
N
A
L
G
A
S

15. CANDIDOSIS
FOLICULAR
Pústulas pequeñas delimitadas en los
orificios de los folículos pilosos
Por lo general en piel cubierta
CANDIDOSIS
FOLICULAR

16. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Observación directa
Tinción de KOH, microscopio
Cultivo de lesiones
D
I
A
G
N
Ó
S
T
I
C
O
hifa
s

17. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Mantener secas las zonas
Baño con solución Burow o 1 L agua + 10
mL vinagre (baños de asiento)
Miconazol 2% crema, solución, loción o
talco, aplicación dos veces al día
Clotrimazol 1% solución, loción o crema,
aplicación dos veces al día
Nistatina 100,000 UI/g loción, crema o
talco
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

18. CANDIDOSIS ORAL
O BUCOFARÍNGEA
Puede presentarse en personas sanas
Asociada a uso de antibióticos o glucocorticoides
Asociada a candidosis esofágica y traqueobronquial
Moniliasis
Ardor y dolor al comer alimentos ácidos
Partículas parecidas a queso cottage o requesón en
cualquier superficie de la boca
La eliminación deja una superficie mucosa
eritematosa
Queilitis angular
CANDIDOSIS ORAL
O BUCOFARÍNGEA

19. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Observación directa
Tinción de KOH, microscopio
Cultivo de lesiones
D
I
A
G
N
Ó
S
T
I
C
O
hifa
s

20. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Enjuagues bucales con
Nistatina suspensión 500,000 UI y tragar 4
veces al día 7-14 días
Moderado a severo: Fluconazol 100-200
mg al dia 7-14 días
Alternativa: Itraconazol 200 mg VO cada
24 horas 7-14 dias
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

21. PITIRIASIS
VERSICOLOR
(MALASSEZIA SPP)

22. PITIRIASIS
VERSICOLOR
PITIRIASIS
VERSICOLOR
Malassezia furfu
Pitiriasis y foliculitis
Interviene en la dermatitis seborreica
Adultos jóvenes
Predispone: transpiración, clima tropical,
hiperhidrosis, piel aceitosa, aplicación de
lípidos como crema de cacao
T
I
Ñ
A
V
E
R
S
I
C
O
L
O
R
hifa
s

23. PITIRIASIS
VERSICOLOR
PITIRIASIS
VERSICOLOR
Malassezia cambia a forma micelial por
influencia de factores predisponentes
Oxidación enzimática de ácidos grasos en
los lípidos de la superficie cutánea
Inhibición de la tirosinasa de los
melanocitos
T
I
Ñ
A
V
E
R
S
I
C
O
L
O
R

24. PITIRIASIS
VERSICOLOR
PITIRIASIS
VERSICOLOR
Asintomática
Estético
Presentación meses o años
Máculas bien delimitadas, ovales o redondas, tamaño
variable
Escamas finas
Color (versicolor):
piel bronceada hipopigmentadas
pieln bronceada: pardo claro
moreno/negro : pardo oscuro
T
I
Ñ
A
V
E
R
S
I
C
O
L
O
R

25. Pitiriasis versicolor
M Á C U L A S O M A N C H A S
C O N E S C A M A S F I N A S
C A M B I O D E
P I G M E N T A C I Ó N
T R O N C O S U P E R I O R ,
B R A Z O S , C U E L L O ,
A B D O M E N , I N G L E S ,
A X I L A S , M U S L O S ,
G E N I T A L E S

26. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Observación directa
Tinción de KOH, microscopio
Cultivo de lesiones
Examen con lámpara de Wood: amarillo-
verde
Biopsia: levaduras e hifas
D
I
A
G
N
Ó
S
T
I
C
O

27. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Sulfuro de Selenio 2.5% en loción o
champú
Champú de ketoconazol
Uso diario 3 días (ketoconazol) y 7 días
(selenio)
Uso preventivo 2-3 veces por semana
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

28. DERMATOFITOSIS
(TIÑA)

29. DERMATOFITOS
IS
DERMATOFITOS
IS
Dermatofitos: hongos que pueden infectar
estructuras cutáneas queratinizadas
Las esporas puedensobrevivir 12 meses
Trichophyton, Mycrosporum,
Epidermophyton
Transmisión antropófila, zoófila, geófila
T
I
Ñ
A

30. CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
• Dermatofitosis epidérmica. Tiña de la cara / corporal / crural / de la
mano / del pie
• Dermatofitosis del aparato ungueal. Tiña ungueal, onicomicosis.
• Dermatofitosis del cabello y folículo piloso. Foliculitis dermatítofica,
tiña de la cabeza y del mentón.

31. Dermatofitosis
T I Ñ A D E L A C A R A T I Ñ A C O R P O R A L
T I Ñ A C R U R A L

33. Dermatofitosis
T I Ñ A E L P I E E N
M O C A S Í N
T I Ñ A D E L P I E
U L C E R O S A Y
A M P O L L A R
T I Ñ A I N T E R D I G I T A L

34. Dermatofitosis
T I Ñ A D E L A B A R B A * T I Ñ A D E L A M A N O T I Ñ A D E L A C A B E Z A *
*Querión: masa inflamatoria,
caracterizada por nódulos
cenagosos, purulentos e
inflamados y placas. Doloroso.
Drena pus de múltiples orificios.
Vellos se desprenden.

35. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Observación directa
Tinción de KOH, microscopio
Cultivo de lesiones
Biopsia: levaduras e hifas
D
I
A
G
N
Ó
S
T
I
C
O

36. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Pie: onicomicosis
Terbinafina 250 mg VO cada 24 h por 6
semanas
Itraconazol 200 mg VO cada 24 h por 3
meses o
200 mg VO cada 12 horas por 7 días al
mes, durante 2 meses
Tiña de la cabeza: terbinafina 2-4 semanas
Tiña del cuerpo: tópico con o sin sistémico
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

37. CONCLUSIONES
CONCLUSIONES