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                III JORNADA DE PROTECCIÓN
                RADIOLÓGICA DEL PACIENTE



                              Lic. Alexander Cárdenas Solano
                            Físico Médico en Medicina Nuclear
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   Desafíos en la Planificación del
      Programa de Control de
    Calidad de Cámaras Gamma
     SPECT para la Protección
    Padiológica del Paciente en
          Medicina Nuclear
                                                Lic. Alexander Cárdenas Solano
                                                Físico Médico en Medicina Nuclear
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 CÁMARA GAMMA
 El propósito fundamental de un programa de control de calidad
 es detectar cambios en el desempeño de la Cámara respecto a
 las condiciones de referencia establecidas durante las pruebas
 de aceptación.

 Como las Cámaras Gamma varían significativamente en sus
 diseños, no es posible describir en detalles cada una de las
 mediciones a realizar.

 El usuario debe tener en cuenta las recomendaciones del
 fabricante.
                                             Fuente: Msc. Joaquín Gonzáles Gonzáles
                                                               Instituto de Oncología
                                                                   La Habana, Cuba.
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                               PROTOCOLOS
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                                             Fuente: Siemens, Philips, General Electric
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   Fuentes fundamentales de degradación
   del desempeño de las Cámara Gamma
    - Daños en el colimador.
    - Fallas en la sintonización de la ganancia de los TFM.
    - Corrimiento del fotopico.
    - Corrimiento del COR.
    - Ruido electrónico.
    - Degradación del cristal o del acople óptico.
    - Fondo radioactivo.
    - Presencia de campos magnéticos artificiales.


                                                  Lic. Alexander Cárdenas Solano
                                                  Físico Médico en Medicina Nuclear
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    Daños en el Colimador
    - Producen lesiones frías en las imágenes planas.


    - Producen artefactos en forma de anillos en las imágenes
      reconstruidas.




                                Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
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    Fallas en la sintonización de la ganancia
    de los TFM
    - Variaciones espaciales de la resolución energética.
    - Cambios locales de uniformidad.

                                                Imagen de uniformidad con ventana
                                                simétrica del 15%.

                                                En el cuadrante superior derecho se
                                                observa un patrón hexagonal que de
                                                grada la uniformidad debido a mal
                                                ajuste de la ganancia de un TFM.


                                Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
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    Corrimiento del fotopico
    - Degrada la uniformidad. No siempre es visible
    - Puede producir cambios en la sensibilidad del
       sistema

                                                Estudio dinámico renal con ventana
                                                energética situada simétricamente
                                                al 20%.

                                                Se observa variación considerable
                                                en la intensidad de conteos entre
                                                las imágenes.

                                Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
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     Ruido Electrónico
   - Defectos en componentes electrónicos o en las fuentes de
     alimentación de la Cámara pueden causar ruido electrónico.

   - Degrada la resolución espacial y energética.

   - Degrada la resolución tomográfica.

   - Si es severo, degrada la uniformidad de la Cámara.


                                                  Lic. Alexander Cárdenas Solano
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    Cristal Hidratado




  Imágenes de uniformidad intrínseca adquiridas con 3 Mcuentas con:

  1: Ventana energética situada simétricamente al 20%.
  2: Ventana asimétrica del 5% situada en la parte superior del FP.
  3: Ventana asimétrica del 5% situada en la parte inferior del FP.

                                Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
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    PRUEBAS
    1.   CALIBRACION DE ENERGIA
    2.   UNIFORMIDAD INTRINSECA
    3.   UNIFORMIDAD EXTRINSECA
    4.   RESOLUCION INTRINSECA
    5.   RESOLUCION EXTRINSECA
    6.   CENTRO DE ROTACION
    7.   RESOLUCION TOMOGRAFICA SIN DISPERSION
    8.   RESOLUCION TOMOGRAFICA CON DISPERSION
    9.   VERIFICACION TOTAL




                                                  Lic. Alexander Cárdenas Solano
                                                  Físico Médico en Medicina Nuclear
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    FANTOMAS



     Point Source                    Flood Phantom                Co-57 Flood




    Bar Phantom                   Triple Line Insert                Jaszczak
                                                       Lic. Alexander Cárdenas Solano
                                                       Físico Médico en Medicina Nuclear
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                                                                                                                        Tomográfica
                                                 Uniformidad




                                                                                                                                      Uniformidad
                                                               Sensibilidad




                                                                                                          Tasa conteo
                                                 Resolución




                                                                                             Resolución




                                                                                                                        Resolución
                                                 energética



                                                                                Linealidad
                                                 intrínseca




                                                                                             Espacial
                            Variables
         Daños colimador

         Variación ganancia TFM

         Corrimiento fotopico

         Corrimiento offset electrónico

         Corrimiento mecánico del COR

         Ruido electrónico

         Daño del cristal y/o acople óptico

         Fluctuaciones de voltaje

         Fondo

         Fluctuaciones de temperatura

         Variables en función posición angular

                                                                              Lic. Alexander Cárdenas Solano
                                                                              Físico Médico en Medicina Nuclear
III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO                 DEL PACIENTE
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    LIMITES DE ACEPTACIÓN
                            PRUEBA                             LIMITE DE ACEPTACION
       1    CALIBRACION DE ENERGIA                                     1%
       2    UNIFORMIDAD INTRINSECA                              UI  5 %  UD  5 %
       3    UNIFORMIDAD EXTRINSECA                              UI  5 %  UD  5 %
       4    RESOLUCION INTRINSECA                                 RI  10 % FWHM
       5    RESOLUCION EXTRINSECA                                RE  10 % FWHM
       6    CENTRO DE ROTACION                               Corrimiento  2 Milímetros
       7    UNIFORMIDAD TOMOGRAFICA                               Contraste  10 %
       8    RESOLUCION TOMOGRAFICA EN AIRE                           RI + 10 %
       9    RESOLUCION TOMOGRAFICA CON DISPERSION     FWHM  16 mm (Radio de Rotación= 15 cm)

      10    VERIFICACION TOTAL                               Contraste (%):  80 ,  100
    UI: UNIFORMIDAD INTEGRAL
    UD: UNIFORMIDAD DIFERENCIAL
    RI: RESOLUCIÓN INTRINSECA
    RE: RESOLUCION EXTRINSECA
    FWHM: FULL WEIGHT HEIGHT MAXIM                            Lic. Alexander Cárdenas Solano
    (AMPLITUD TOTAL A LA MITAD DE LA ALTURA MAXIMA)           Físico Médico en Medicina Nuclear
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                     GRACIAS POR SU
                       ATENCIÓN !

                                               Lic. Alexander Cárdenas Solano
                                               Físico Médico en Medicina Nuclear

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  • 1. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DEL PACIENTE Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 2. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Desafíos en la Planificación del Programa de Control de Calidad de Cámaras Gamma SPECT para la Protección Padiológica del Paciente en Medicina Nuclear Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 3. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI CÁMARA GAMMA El propósito fundamental de un programa de control de calidad es detectar cambios en el desempeño de la Cámara respecto a las condiciones de referencia establecidas durante las pruebas de aceptación. Como las Cámaras Gamma varían significativamente en sus diseños, no es posible describir en detalles cada una de las mediciones a realizar. El usuario debe tener en cuenta las recomendaciones del fabricante. Fuente: Msc. Joaquín Gonzáles Gonzáles Instituto de Oncología La Habana, Cuba.
  • 4. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI PROTOCOLOS
  • 5. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Fuente: Siemens, Philips, General Electric
  • 6. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Fuentes fundamentales de degradación del desempeño de las Cámara Gamma - Daños en el colimador. - Fallas en la sintonización de la ganancia de los TFM. - Corrimiento del fotopico. - Corrimiento del COR. - Ruido electrónico. - Degradación del cristal o del acople óptico. - Fondo radioactivo. - Presencia de campos magnéticos artificiales. Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 7. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Daños en el Colimador - Producen lesiones frías en las imágenes planas. - Producen artefactos en forma de anillos en las imágenes reconstruidas. Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
  • 8. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Fallas en la sintonización de la ganancia de los TFM - Variaciones espaciales de la resolución energética. - Cambios locales de uniformidad. Imagen de uniformidad con ventana simétrica del 15%. En el cuadrante superior derecho se observa un patrón hexagonal que de grada la uniformidad debido a mal ajuste de la ganancia de un TFM. Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
  • 9. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Corrimiento del fotopico - Degrada la uniformidad. No siempre es visible - Puede producir cambios en la sensibilidad del sistema Estudio dinámico renal con ventana energética situada simétricamente al 20%. Se observa variación considerable en la intensidad de conteos entre las imágenes. Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
  • 10. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Ruido Electrónico - Defectos en componentes electrónicos o en las fuentes de alimentación de la Cámara pueden causar ruido electrónico. - Degrada la resolución espacial y energética. - Degrada la resolución tomográfica. - Si es severo, degrada la uniformidad de la Cámara. Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 11. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Cristal Hidratado Imágenes de uniformidad intrínseca adquiridas con 3 Mcuentas con: 1: Ventana energética situada simétricamente al 20%. 2: Ventana asimétrica del 5% situada en la parte superior del FP. 3: Ventana asimétrica del 5% situada en la parte inferior del FP. Fuente: IAEA, Quality Control Atlas for Gamma Cameras, 2003
  • 12. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI PRUEBAS 1. CALIBRACION DE ENERGIA 2. UNIFORMIDAD INTRINSECA 3. UNIFORMIDAD EXTRINSECA 4. RESOLUCION INTRINSECA 5. RESOLUCION EXTRINSECA 6. CENTRO DE ROTACION 7. RESOLUCION TOMOGRAFICA SIN DISPERSION 8. RESOLUCION TOMOGRAFICA CON DISPERSION 9. VERIFICACION TOTAL Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 13. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI FANTOMAS Point Source Flood Phantom Co-57 Flood Bar Phantom Triple Line Insert Jaszczak Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 14. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI Reconstruida Tomográfica Uniformidad Uniformidad Sensibilidad Tasa conteo Resolución Resolución Resolución energética Linealidad intrínseca Espacial Variables Daños colimador Variación ganancia TFM Corrimiento fotopico Corrimiento offset electrónico Corrimiento mecánico del COR Ruido electrónico Daño del cristal y/o acople óptico Fluctuaciones de voltaje Fondo Fluctuaciones de temperatura Variables en función posición angular Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 15. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI LIMITES DE ACEPTACIÓN PRUEBA LIMITE DE ACEPTACION 1 CALIBRACION DE ENERGIA 1% 2 UNIFORMIDAD INTRINSECA UI  5 %  UD  5 % 3 UNIFORMIDAD EXTRINSECA UI  5 %  UD  5 % 4 RESOLUCION INTRINSECA RI  10 % FWHM 5 RESOLUCION EXTRINSECA RE  10 % FWHM 6 CENTRO DE ROTACION Corrimiento  2 Milímetros 7 UNIFORMIDAD TOMOGRAFICA Contraste  10 % 8 RESOLUCION TOMOGRAFICA EN AIRE  RI + 10 % 9 RESOLUCION TOMOGRAFICA CON DISPERSION FWHM  16 mm (Radio de Rotación= 15 cm) 10 VERIFICACION TOTAL Contraste (%):  80 ,  100 UI: UNIFORMIDAD INTEGRAL UD: UNIFORMIDAD DIFERENCIAL RI: RESOLUCIÓN INTRINSECA RE: RESOLUCION EXTRINSECA FWHM: FULL WEIGHT HEIGHT MAXIM Lic. Alexander Cárdenas Solano (AMPLITUD TOTAL A LA MITAD DE LA ALTURA MAXIMA) Físico Médico en Medicina Nuclear
  • 16. III JORNADA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO DEL PACIENTE REBAGLIATI GRACIAS POR SU ATENCIÓN ! Lic. Alexander Cárdenas Solano Físico Médico en Medicina Nuclear