1. MAL DE CHAGAS MAZZA
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN
PARA LA SALUD
DIVISIÓN ZOONOSIS
MINISTERIO DE SALUD
2. Historia
Poblaciones humanas precolombinas de 4.000
años de antigüedad (OPS, 2006).
1909 Descubrimiento: Carlos Justiniano
Riveiros Chagas.
1916 Negación. Desestimación
“Problema local”
1926 Creación: MEPRA – Jujuy.
En 1933 Salvador Maza y Cecilio Romaña
publicaron el hallazgo de
numerosos casos de Chagas
agudos en áreas altamente
endémicas de nuestro país.
3. Historia
1940-1950 “la enfermedad de Chagas fue reconocida
como un problema sanitario y social de relevancia
nacional .
La década de 1960 creación de instituciones.
En el año 1991 se crea un organismo internacional
estrategia centrada en la participación
comunitaria para la realización de
la vigilancia, detección de
T. infestans y desinsectación
de las viviendas infestadas.
4. Enfermedad de Chagas
Parasitosis típica del
Continente Americano
Es uno de los problemas
más graves de salud
pública de los países del
continente
Producido por un parásito
hemoflagelado
“Tripanosoma cruzi”
Trasmisión vectorial
Connatal, transfusional y
Flagelo sobre la digestiva.
salud, bienestar y
economía de los Enfermedad crónica de
países difícil diagnóstico, manejo
Latinoamericanos y tratamiento
5. Situación epidemiológica
8 millones de
1 millón y medio de
personas permanecen
personas tienen
infectadas con
CHAGAS (4%) (INCOSUR,
Trypanosoma cruzi
2011)
En En Argentina
Latinoamérica
(OMS, 2010)
(OMS, 2010)
Incidencia anual de 40
306.000 niños menores
demil casos presentaron
15 años vectoriales
serología positiva a
"...Cada
Chagas. (INCOSUR, 2011)
trabajo, cada estudio,
11 mil decesos anuales
apunta un dedo hacia una
94 casos de Chagas
población malnutrida que
Vectoriales en el periodo
– 2010. (INCOSUR,
vive2006Alrededor de 1002011)
en malas condiciones;
apunta hacia un personas
millones de problema
económico y de 7,3
Alrededor social…”
están bajo riesgo de
infección.
millones de personas
Enfermedad de la Carlos Chagas
están bajo riesgo de
pobreza… infección. (INCOSUR, 2011)
6. Mendoza
(OMS, 2010)
• Declarada por el Programa Nacional
de Chagas del Ministerio de Salud de
la Nación como “PROVINCIA DE
ALTO RIESGO” en el año 2006.
• El último caso agudo vectorial que
registra la Dirección de Epidemiología
de la Provincia es del año 2004.
7. DEFINICIÓN
Es una enfermedad parasitaria provocada por un
parásito (su nombre científico es Trypanosoma
cruzi), vive en la sangre y en los tejidos de las
personas o animales y en el tubo digestivo de unos
insectos conocidos como vinchucas o chinches.
8. TRIATOMA INFESTANS
La vinchuca, es unes un insecto de tamaño medio (2-2,5 cm).
La vinchuca, insecto de tamaño medio (2-2,5 cm).
Bordeando su abdomen, se en el abdomen, se destacan una notable
Bordeando su cuerpo, destacan una notable sucesión de
sucesión de segmentos negros y amarillos
segmentos negros y amarillos.
Adulta Ninfas (estado inmaduro)
9. CICLO BIOLÓGICO
Las hembras pueden poner hasta 200 huevos
El Ciclo Huevo/Adulto dura 7 meses.
La sobrevida del adulto de ambos sexos es de 4 a 5
meses
Los estados ninfales son 5: todas son hematófagas y pueden
transmitir el tripanosoma
Coordinación Nacional del Control de Vectores
10. CARACTERÍSTICAS DE LA VINCHUCA
Todas las vinchucas Hematófagas pueden transmitir el
Trypanosoma, además de la más común: Triatoma infestans
11. DONDE VIVE Y SE CRIA LA VINCHUCA
Espacios cerrados.
Sitios oscuros.
Grietas en las paredes.
Detrás de los muebles y los cuadros.
Gallineros , corrales y depósitos.
Debajo de los colchones, camas o catres.
12. VIVIENDA RURAL
Coordinación Nacional del Control de Vectores
17. TRANSMISIÓN
Las vinchucas y sus crías son los vectores porque trasmiten
el parásito que causa el Mal de Chagas:
Si una chinche adulta o una ninfa pica a una persona o un
animal que tiene esta enfermedad, toma su sangre y con ella
ingiere también los parásitos (tripanosomas).
Los parásitos viven y se reproducen en el intestino de la
vinchuca y cuando vuelva a picar salen junto con su materia
fecal, reproduciendo el ciclo del Chagas durante toda su vida.
Es muy común que las chinches defequen mientras comen;
cuando la persona se rasca en el lugar de la picadura, los
parásitos entran a su cuerpo y contrae el Chagas.
20. ESQUEMA DE TRANSMISIÓN
Ataca por las noches, cuando sale de sus refugios diurnos en
huecos y resquicios de casas y otras construcciones.
21. ¿Cuáles son las vías de
transmisión de la enfermedad
de Chagas?
22. Las Vectoriales: Por la picadura de la vinchuca
Las vías No vectoriales:
Vía congénita: una mujer que tiene Chagas se lo puede transmitir a
su bebé durante el embarazo o el parto.
Vía transfusional: por transfusión de sangre donada por una persona
con Chagas .
23. Las “no vectoriales” :
A través de un transplante de un órgano donado por
una persona con Chagas.
Vía digestiva u oral: por el consumo de alimentos
contaminados con parásitos.
25. Cursa 3 fases: Síntomas inespecíficos:
Fiebre, cefaleas, cansancio,
• Fase aguda: malestar general, anorexia,
cuando se adquiere la irritabilidad, somnolencia,
enfermedad. vómitos, escalofríos,
convulsiones, diarreas,
Dura: 2 – 4 meses coriza y/o hepatomegalia en
Presenta síntomas objetivos los recién nacidos.
en el 5% de los casos: Elevada parasitemia siendo
Signos de ROMAÑA relativamente fácil hallar al
(complejo oftalmo- parásito por los métodos de
ganglionar, inflamación de investigación.
los párpados superior e
inferior de un solo ojo
(edema palpebral) con
tonalidad morada (ojo en
compota).
26. “Signos de “ROMAÑA”( complejo oftalmo-ganglionar, presentan
inflamación de los párpados superior e inferior de un solo ojo
(edema palpebral) con tonalidad morada (ojo e compota).
27. • Fase Indeterminada:
- Inaparente, latente o crónica indeterminada.
- Disminución de la parasitemia, atenuación o
desaparición de los síntomas. La enfermedad solo se
pone en evidencia por exámenes de laboratorio.
- Dura todo la vida o pasa a la fase crónica con
algunas manifestaciones orgánicas al cabo de 15 – 20
años.
- En este caso es “INFECTADO CHAGASICO”.
- Etapa silenciosa de la enfermedad (a veces pasa
inadvertida)
28. Fase crónica:
- Se presenta 10 – 20 años despúes de la infestación.
- La afección clínica más importante es la cardiopatía
chagásica (palpitaciones, dolores en zonas cardiaca,
disnea, agitación y edema, etc).
- A esta fase llega aproximadamente el 30% de los
infestados.
- Se denominan “ENFERMOS CHAGASICOS”.
29. ¿Para qué sirve diagnosticar si
una persona tiene infección
chagásica?
30. Deben ser estudiados todos los niños menores
de 15 años, embarazadas y adultos que lo
deseen.
•En los menores de 15 años es muy
importante porque si se detecta la infección
hay posibilidades de curarlos con un
tratamiento específico de enfermedad.
31. •El estudio de las Embarazadas es
importante porque, si llegara a estar
infectada, el Recién Nacido debe ser
controlado al nacer y durante su primer año
de vida ya que si se ha infectado durante el
embarazo puede curarse con el tratamiento
especifico.
32. • El estudio en los adultos es muy importante
también porque:
1. El tratamiento especifico puede disminuir el
riesgo de padecer una cardiopatía grave.
2. Permite que la persona que sabe que esta
Infectada pueda controlarse periódicamente con
su médico y de esa manera también se evita llegar
a la gravedad de la patología.
33. PREVENCIÓN
Medidas Cotidianas:
Mantener lo más limpia posible y ventilada la casa y sus
alrededores.
Limpiar detrás de los muebles y objetos colgados de las
paredes.
Mover y revisar las cosas amontonadas lo más frecuentemente
posible.
Evitar que los animales (perros, gatos , gallinas y palomas)
duerman dentro de la casa.
Tapar las grietas y los agujeros de las paredes y techos.
Construir, de ser posible, los corrales y gallineros con alambre
y palos en su totalidad. Y alejados de las viviendas.
35. TRATAMIENTO DE LAS VIVIENDAS
Ante la presencia de vinchucas
1. Captura:
• Capturarla viva en un frasco o bolsa y llevarla a analizar para
ver si está infectada
36. 2.Rociado:
. Una de las principales medidas es el llamado
“control químico” (fumigación), consiste en el uso de
distintos insecticidas (a través de máquinas
rociadoras) para eliminar las vinchucas de las
viviendas y alrededores.
. Durante el rociado las personas y los animales
deben mantenerse lejos de la casa. El objetivo es
que el insecticida pueda llegar a la mayor cantidad
posible de escondites de las chinches.
. Las tareas de rociado sólo deben ser realizadas
por personal capacitado.
