plan, borrador, chagas

1. DATOS SIGNIFICATIVOS
Masculino
C. P. H.
Casado
49 años
Gte. de ventas
ORGANIZACIÓN DE DATOS
IDENTIFICACIÓN DE DX
ASIGNACIÓN DE LA CATEGORÍA DIAGNOSTICA Y
ENFERMERO/ PROBLEMA
DETERMINAR FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO
INTERDEPENDIENTE
Problema Interdependiente
Casa habitación de bloc (2 recamaras) con techo
de lamina de zinc, agua potable, luz eléctrica, sin
drenaje ni recolección de basura.
Convive con 4 personas, y un perro.
Alérgico al polvo.
82 kg
1.75 cm
80 fc
20 fr
130/70
36.5°c
Problema Interdependiente
El 23-01-09 fue detectado en el HG
como
portador de la enfermedad de Chagas
asintomático al ofrecerse como donador de
sangre.
Disposición para mejorar los conocimientos
Dominio 5: percepción/cognición
Clase : Cognición
Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva
sobre un tema especifico es suficiente para alcanzar los objetivos
relacionados con la salud y puede ser reforzada
M/P: Manifiesta interés en el aprendizaje
Disposición para mejorar el estado de inmunización
Dominio: Promoción de la salud
Clase 2: Gestión de la salud
Dominio 11: seguridad/protección
Clase 1: Infección
Clase 5: Procesos defensivos
Definición: patrón de seguimiento de los estándares de
inmunización locales, nacionales y/o internacionales para
prevenir las enfermedades infecciosas, que es suficiente para
proteger a la persona, a la familia comunidad y que puede ser
reforzado. M/P: Deseos de mejorar la conducta para prevenir las
enfermedades infecciosas.
Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles
problemas asociados con las inmunizaciones.
1) HAI ---Positivo
2) ELISA-Positivo
3)IFI - - - Positivo
TRATAMIENTO
NIFURTIMOX por 6 meces.
Problema Interdependiente
Riesgo de contaminación
Dominio 11: seguridad/protección
Clase 4: peligros ambientales
Definición: acentuación del riesgo de exposición a contaminantes
ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos
para la salud.
R/C: Servicios municipales inadecuados.

2. PLAN DE CUIDADOS
Problema interdependiente:
OBJETIVO
El Sr.
C. P. H.
mantendrá
la
homeostasis
de
su
estado de salud a largo
plazo.
Disposición para mejorar el estado de inmunización
Dominio: Promoción de la salud
Clace 2: Gestion de la salud
Dominio 11: seguridad/protección
Clase 1: Infección
Clase 5: Procesos defensivos
PLANEACIÓN
EJECUCIÓN
FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN
Monitorización trimestral de
salud.
Acudir al centro de salud “el coyol” para la
evaluación de su estado de salud.
La evaluación completa del estado
de salud debe incluir laboratoriales,
donde se obtiene una evaluación
general de los cambios en las
dimensiones de salud.
Monitorización trimestral de
análisis clínicos.
Recomendaciones generales:
-Lavado de manos clínico
-Preparar el material necesario para cada
intervención.
-Calzado de guantes estériles
El Sr. C. P. H.
se comprometió
a dar
seguimiento
trimestral.
Realizacion de analicis clínicos.
Realización de la Gota Gruesa
*Escoger
un dedo de la mano
izquierda,
limpiarlo
con
algodón
humedecido en alcohol, luego, secar
lo bien con un algodón seco.
*Punzar el dedo con lanceta descartable
y eliminar la primera gota de sangre con
algodón seco
*En un portaobjeto limpio colocar la
muestra de sangre a 1.0 cm del borde
*Con la lamina extensora hacer la gota
gruesa.
*Se coloca una gota de sangre en una
esquina de la lamina extensora y esta
gota se coloca a ½ cm de la gota
gruesa. Se deja fluir la sangre por
capilaridad sobre la superficie ancha del
portaobjeto
extensor
teniendo
el
cuidado de dejar ½ cm a ambos lados
de la lamina extensora, formando un
angulo de 45°, se esparce la sangre
suavemente
moviendo
la
lamina
extensora hacia delante.
*Proceder a identificarla con el uso de
un lápiz de grafito.

3. PLAN DE CUIDADOS
Problema interdependiente :
OBJETIVO
El Sr.
C. P. H.
reconocerá
la
importancia de tener un
un ambiente limpio,
evitando asi los factores
de
riesgo
que
perjudiquen su salud.
Riesgo de contaminación
Dominio 11: seguridad/protección
Clase 4: peligros ambientales
R/C: Servicios municipales inadecuados
PLANEACIÓN
EJECUCIÓN
Informarle de la importancia de la
descacharrización y la
fumigación.
Las acciones de descacharrización y
patio limpio consisten básicamente
en tirar los objetos, muebles,
llantas y todo aquello que no se
utiliza en las viviendas, así como
lavar, tapar y voltear los
recipientes que acumulen agua y se
convierten
en
sitios
de
reproducción de insectos, y éstos a
su vez en transmisores de
enfermedades.
Mediante un tríptico se le otorgara
la
información
adecuada
y
necesaria
para prevenir la
permanencia del agente causal de
dicha enfermedad.
FUNDAMENTACIÓN
Mantener los entornos limpios,
además
de
prevenir
la
reproducción de mosquitos, ayuda
a mantener un lugar apropiado
para el descanso familiar, evita
enfermedades, accidentes y la
proliferación de animales nocivos.
EVALUACIÓN
El Sr. C. P. H
asimilo
la
importancia de la
descacharrización
y la fumigación
comprometiéndos
e a llevarla a
cabo.

4. PLAN DE CUIDADOS
Problema interdependiente:
Disposicion para mejorar los conocimientos
Dominio 5: percepción/cognición
Clase : Cognicion
OBJETIVO
PLANEACIÓN
EJECUCIÓN
Sr.
C. P. H.
comprenderá
la
importancia de conocer
lo que implica esta
enfermedad
Informarle
sobre
el
significado e importancia de
su infección.
Mediante una plática se dará a conocer
la enfermedad conocida como “el mal
de chagas” usando como método la
lluvia de ideas.
Ayuda a
la comprensión
asimilación del significado
importancia de su infección.
Solicitarle que no
sangre de nuevo.
Expresarle los factores de riesgo que
implica la donación de sangre.
Evitar así la propagación de dicha
enfermedad.
El
done
FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN
y
e
El Sr. C. P. H.
asimilo
la
información
proporcionada.