el articulo hace referencia a la importancia que tienen las protesis en la medicina legal como medio de identificación.

1. TRAUMATISMOS Y
PROTESIS DE
INTERES FORENSE.
Subtítulo
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2. Definicion de Fractura:
 Una solucion de continuidad en un hueso. Se produce cuando se aplica una fuerza
sobre el hueso que supera su capacidad de fuerza biologica. Lo mas habitual es
que esa fuerza sea resultado de un traumatismo.
 Causas de fracturas:
 Patologicas: pueden aparecer fracturas cuando la capacidad de carga disminuida
del hueso ni siquiera tolera fuerzas normales un ejemplo:
 Osteoporosis: es una enfermedad que hace que los huesos pierdan dencidad y
sean mas vulnerables.
 Osteomalacia: dolencia causada por hongos o bacteria sque inciden directamente
en los huesos y medula osea.
 Cancer : algunos tipos de tumores tienen un efecto directo sobre el hueso. Ejemplo
osteosarcoma.

3. Causas de fracturas.
 Otras patologias: la mas destacada la de paget, algunos quistes oseos benignos, la
osteoporosis maligna.
 Fracturas accidentales:
 caida desde altura,traumatismo, acidentes automovilisticos, golpe directo, maltrato
infantil, fuerzas repetitivas como las causadas por correr ocacionadas por
sobrecarga del pie, el tobillo, y cadera

4. Clasificacion de fracturas .
 Las fracturas se clasifican en:
• Fractura completa: rotura a traves de toda la seccion del hueso, lo que origina
fragmentos definidos; a menudo desplazada.
• Fractura incompleta: por medio de tan solo una cortical del hueso, generalmente no
desplazada.
• Fractura conminuta: Mas de una linea de fractura,mas dos fragmentos; el hueso
puede encontrarse aplastado o astillado.
• Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la piel.
• Fractura cerrada: Hay rotura pero no sobresale el hueso por la piel.
 Fracturas en estallido: multiples fragmentos de hueso, de aparicion frecuente en los
extremos de los huesos o en las vertebras.

5. Clasificacion de fracturas.
 Fractura estrellada: las lineas de fractura irradian desde el punto central.
 Descripcion general:
 Avulsion: fragmentos arrancadosdell hueso en el lugar de insercion ligamentosa o
tendinosa.
 Compresion: el hueso se curva y finalmente se rompe debido a una fuerza de carga
inusual en el eje longitudinal.
 En tallo verde: fractura incompleta en que se rompe un lado de la cortical y se
flexiona el otro lado, pero se mantiene el otro ladointacto. Es muy habitual en los
niños.
 Impactada: un fragmento oseo se enclava en el otro en un patron telescopico.
 Patologico: se produce por una enfermedad.

6. Clasificacion de las fracturas
 Localizacion anatomica:
 Articular: acepta una superficie articular.
 Extracapular: se produce dentro de una capsula articular.
 Intracapsular: se produce dentro de una capsula articular.
 Intratrocanterea: se produce a lo largo de linea que une los trocanteres mayor y
menos del femur.

7. Tratamientos interdisciplinarios.
 Tratamiento: Consiste en inmovilizar el hueso hasta que se produzca la
consolidacion. el tiempo varia según el tipo de fractura.
 Reposo en cama: necesario para mantener la reduccion de fracturas simples.
 Reduccion: permite la alineacion anatomica normal de los fragmentos de la
fractura.
 Reduccion cerrada: se aplica traccion manual para conseguir la realineacion de los
fragmentos minimamente desplazados. No requiere protesis.
 Reduccion abierta: realineacion de los fragmentos atraves de una incicion
quirurgica. Se realiza una fijacion interna con placas, tornillos, barras,clavos, o
agujas para mantener los fragmentos.
 Dispositivos de inmovilizacion: yesos, collarines,ferulas, cabeztrillos.

8. Tratamientos interdisciplinarios.
 Fijacion externa: consiste en aplicar clavos oseos. Que penetran en los fragmentos
de la fractura.y se conectan con enganches universales.
 Traccion: tambien conocida como fijacion externa RAFI. Es untilizada en pacientes
politraumatizados.
 Ejercicios ROM y de fortalecimiento muscular progresivos: se realizan despues de la
inmovilizacion de un paciente con el objetivo de que recupere la funcion muscular.
 Movilizacion pasiva continua(MPC): se utiliza como tratamiento complementario de
lagunas fracturas de las extremidades o despues de una artroplasia total de una
articulacion.
 Estimulacion osea electrica: es utilizada en los casos se ha retrazado la
consolidacion de una fractura.

9. PROTESIS OSEAS.
solucion para una articulacion estropeada y que no
se puesde reparar.
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10. Protesis osea.
son remplazos de de partes del cuerpo humano por distintas prótesis compuestas por
diferentes materiales según su aplicación.
Tipos de prótesis:
auditivas, cardíacas, dentales, faciales, genitales, mamarias, maxilofaciales, oculares,
ortopédicas y de extremidades. Las prótesis óseas de las caderas son las más comunes y
remplazan la articulación rota o desgastada.. Hay casos donde la prótesis ósea remplaza a
los huesos afectados por partículas cancerosas para evitar que la enfermedad se propague.
Los tumores óseos son los más peligrosos y la única forma rápida y efectiva del tratamiento
es el remplazo de la parte afectada por una prótesis. Las prótesis para estos casos están
compuestas por fosfatos de calcio y materiales silíceos mesoporosos.
Las protesis poseen una etiqueta de identificacion y marcaje. Lo cual se le asigna al
individuo que la posee.

11. Que muestra la tarjeta de las Protesis.
En esta tarjeta son varios los
elementos que podemos obtener. Ficha tecnica de protesis.

12. Ejemplo de fracturas
Fractura de cadera completa
Requiere cirugia y la implantacion
de una protesis.
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13. Ejemplo de fractura.
Fractura de tallo verde Inmovilizacion no requiere cirugia
ni protesis.
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14. Ejemplo de fractura:
Fractura simple: transversal ,oblicua y
espiral.
Tratamiento: se utllizan varillas de
metal,tornillos o placas para reparar e
hueso.
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15. Ejemplo de fracturas.
Fractura con minuta.
Requiere la utilizacion de material
osteosintesis para fijar los
fragmentos.
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16. Ejemplo de fracturas:
Fractura abierta y protesis fijacion. Fractura abierta.
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17. Diseño de dos objetos con tabla
Fractura abierta de cubito y radio
tratamiento quirurgico con
fijadores
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18. Ejemplo de fracturas
Fracturas cerrada Tratamiento quirurgico.
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19. Importancia de las protesis para la medicina legal.
las protesis cumplen un importante papel dentro de la investigacion medico legal.
Se usa en los casos de identificacion de seres humanos vivos o fallecidos, dictamenes
especiales, grandes catastrofes, exhumaciones, lesiones personales, maltrato infantil,
abuso sexual, y responsabilidad profesional.
Muchas veces el estado del cuerpo o de los restos humanos (avanzado estado de
descomposicion, mutilacion, esqueletizacion, quemaduras, carbonizacion,
incineracion entre otros) donde hay alteracion de tejidos blandos, destruccion o
perdida de dientes, eiminacion de huellas digitales,y mala calidad de acido
desoxirribonucleico(ADN). Lo cual dificulta la identificacion de la victima.
Con este fin las instituciones encargadas de fabricar protesis las han implementado
con etiquetas y dispositivos de marcaje como medios de identificacion.

20. Conclusiones
 Las tecnicas ,las etiquetas y los dispositivos para marcas protesis se constituyen en
una herramienta indudable que se comportaria como una prueba indiciaria para
guiar la busqueda de informacion ante mortem con el proposito de hacer un cotejo
postmortem apartir de marcadores que permitan identificar positiva y
absolutamente a un individuo o restos humanos durante procesos de
identificacion clinica, quirurgica, odontologica y la documentacion de la necropcia
medico legal.
 Es necesario implementar un protocolo estandarizado con base en normas
internacionales con el fin de aunar los procesos de identificacion.

21. Estadisticas

22. Caracteristicas demograficas.

23. Bibliografia:
 Manual de Enfermeria Medico Quirurgica 6 edicion Elsevier.
 Tecnica , etiquetas y dispositivos de marcaje Protesis .Dialnet.
 Diagnostico y tratamientos quirurgicos3 edicion. Lawrence W Way.
 Ep data. Listas de espera en la Sanidad pública, últimos datos oficiales
 Scielo.

24. GRACIAS POR SU
ATENCION.
Mercedes Martinez Londoño.
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