3. Se llama aborto a toda interrupción espontánea o
provocada del embarazo antes de las 20 semanas de
amenorrea, con un peso del producto de la gestación
inferior a 500 gr.

4. 1. Causas ovulares propiamente dichas: se producen por un
desarrollo embriológico anormal debido a factores
hereditarios o a defectos cromosómicos adquiridos.
2. Causas maternas orgánicas: se subdividen en: Enf. generales
como lúes o tuberculosis grave, toxoplasmosis y Enf. locales
como organopatías pélvicas (tumores, hipoplasias,
desgarros).
3. Causas funcionales: grandes trastornos metabólicos
(diabetes) y las endocrinopatías (extragonadales o
gonadales).

5. 4. Causas inmunológicas: de tipo autoinmune (sx de
anticuerpos antifosfolípidos, Ac antinucleares débilmente
positivos) y aloinmunes (incompatibilidad ABO),
trombofilias.
5. Causas psicológicas: ptes infértiles, clínicamente sanas
desde el punto de vista genital y general.
6. Causas de origen tóxico (intoxicaciones por plomo,
mercurio, arsénico, fosforo) o carencial (deficiencias de
proteínas, h. de carbono, grasas, vitaminas, minerales, etc.)
7. Los traumatismos: directos o indirectos.
8. Abuso de drogas ilícitas, tabaco, alcohol, cafeína.

6. Atrofia del epitelio de las vellosidades coriales, en la cual
se encuentra muy aplanado y es funcionalmente insuficiente
desde el punto de vista hormonal (aborto endocrino)
Edema de la estroma vellositaria: el epitelio del
revestimiento es normal y la placenta endocrinológicamente
funcionante, pero el gran edema de la estroma comprime los
vasos nutricios y ocasiona pequeños infartos y focos de
necrosis.
Alteraciones del cariotipo: aumenta cuando hay edema de
las vellosidades coriales.
Alteraciones mixtas: con hallazgos concomitantes de
ambos tipos de lesiones placentarias.

7. El aborto se divide en 2 grandes grupos:
 Abortos espontáneos
 Abortos inducidos o provocados
Puede ser precoz, antes de las 12 semanas y tardío
después de las 12 semanas.

8. Se llama aborto espontáneo a la pérdida de
un embrión o feto por causas no provocadas
intencionalmente.
Se divide en clínica en varios subgrupos:
 Amenaza de aborto
 Aborto inminente
 Aborto diferido
 Aborto en curso
 Aborto completo e incompleto
 Aborto recurrente o habitual
 Aborto infectado

9. AMENAZA
DE
ABORTO
Secreción
sanguinolenta o
hemorragia por el
orificio cervical
cerrado
Aparecen dolores
en hipogastrio tipo
cólico que
coinciden con
contracciones
Ecografía similar a
la de un embarazo
normal

11. ABORTO
INMINENTE
Dolores mas
intensos y
sostenidos
Hemorragia más
abundante con
coágulos
ABORTO
INEVITABLE:
cuando comienza a
producirse la
dilatación del cuello

12. ABORTO
DIFERIDO
Cuando muere el
huevo in útero no es
expulsado al
exterior
El útero no se ha
contraído ni se ha
dilatado
completamente el
cuello
Se le designa
también con el
nombre de aborto
retenido o huevo
muerto y retenido

13. ABORTO
EN CURSO
Pérdida del líquido
amniótico, en forma
de hidrorrea clara
mezclada o
alternando con
emisión sanguínea
genital
Aparición de
trozos parciales o
de la totalidad del
huevo expulsado
hacia el exterior Muchas veces no lo es
en forma directa
puesto que suele
quedar retenido en la
vagina o parte de él
en la misma y el resto
en el cuello dilatado

14. ABORTO
INCOMPLETO
Los restos ovulares
no ha podido ser
expulsados por
completo de la
cavidad uterina
El útero se
mantiene
blanduzco, grande
y sin retraerse
totalmente
El cuello aparece
dilatado en sus dos
orificios y la
hemorragia es
profusa y
persistente

15. ABORTO
COMPLETO
El huevo es
expulsado en
forma espontánea
y completamente
del útero
Luego de una acmé
dolorosa y
hemorrágica todo
entra en regresión
Desaparecen los
cólicos, cesa por
entero la
hemorragia, y el
útero recupera su
tamaño y
consistencia

16. ABORTO
INFECTADO
Cuando el aborto
incompleto no es
solucionado
correctamente
Aparece
endocervicitis,
endometritis y
miometritis
agudas
Hay reagudización
del dolor, fiebre en
picos, intoxicación
general (palidez,
taquicardia,
escalofrios)
Puede haber
hemorragia genital
o flujo purulento
fétido. Útero se
palpa agrandado,
blanduzco y
doloroso

17. ABORTO
RECURRENTE
Presencia de 3 o
más abortos
consecutivos a las
20 semanas o
menos de
gestación o con un
peso fetal <500gr
Causas: genética
de los padres,
problemas
anatómicos, del
tiroides,
trombofilia

18. TRATAMIENTO DEL ABORTO RECURRENTE
 Inducción de ovulación con citrato de clomifeno (50-100 mg/día
del 3 al 7 ) para corregir defecto de fase lútea, o bien, apoyar fase
lútea con progesterona natural 50 mg i.m. diarios o cada 48 hrs.
hasta la 10 semana de amenorrea. Como alternativa en casos de
intolerancia a la progesterona puede utilizarse gonadotrofina
coriónica humana 2500 U.I. i.m. cada 4 días por 2-3 veces durante
la fase lútea.
 Corrección anatómica de defectos uterinos mediante
resectoscopía o microcirugía, según proceda.
 Cerclaje cervical en casos de incompetencia cervical demostrada.
 Acido acetil salicílico 75 mg/día desde el ciclo concepcional en
adelante, en aquellos casos con anticuerpos antifosfolípidos
positivos. Ocasionalmente es necesario recurrir al uso de heparina
10.000 U s.c. c/12 y/o adicionar prednisona en altas dosis (20 a
80 mg/día)

19.  Apoyo emocional en parejas sin causa aparente, luchando contra
los sentimientos de culpa y frustración y reforzando la alta
probabilidad de concebir un hijo normal en el futuro.
 Inmunización materna con linfocitos paternos o gamaglobulina
en parejas con cross match negativo, hasta positivizar el test. De
esta manera se induciría la formación de anticuerpos
bloqueadores que protegerían al embrión del sistema inmune
materno.
 Tratamiento de enfermedades sistémicas como lupus
eritematoso, artritis reumatoídea e hipotiroidismo, sobre todo el
de origen autoinmune.

20. Se llama aborto inducido a la interrupción médica o
quirúrgica del embarazo antes de la viabilidad.
Se clasifica en:
 Aborto terapéutico
 Aborto voluntario (electivo)
 Aborto médico

21. ABORTO TERAPÚETICO
En casos de descompensación
cardíaca persistente, en
especial con hipertensión fija,
vasculopatia hipertensiva o
diabetes avanzada y cáncer.
En caso de violación o incesto
por la gravedad de las
deformaciones fetales

22. ABORTO
ELECTIVO
(VOLUNTARIO)
Es dado por la
solicitud de la
mujer, más no
por razones
médicas.

23. ABORTO MÉDICO
Se han estudiado 3 fármacos
para el aborto médico: el
antiprogestágeno
mifepristona, el
antimetabolito metotrexato, y
la prostaglandina misoprostol.
Estos medicamentos provocan
el aborto al incrementar la
contractibilidad uterina y sea
anulando la inhibición de las
contracciones inducida por
progesterona (mifepristona o
metotrexato), o bien
estimulando de manera
directa al miometrio
(misoprostol)

24. RÉGIMENES PARA EL ÁBORTO MÉDICO DEL 1 TRIMESTRE
MIFEPRISTONA/MISOPROSTOL
a. Mifepristona 100-600 mg por vía oral seguidos de
b. Misoprostol 200-600 mg VO u 800 ug x vía vaginal en varias dosis en el
transcurso de 6 – 72 h.
METOTREXATO/MISOPROSTOL
c. Metotrexato 50mg/m2 por vía IM u oral seguidos de
d. Misoprosol 800 ug por vía vaginal en 3-7 días. Repetir en caso necesario 1
semana después del metotrexano inicial.
MISOPROTOL AISLADO
800 ug vía vaginal, repitiendo hasta 3 dosis.
a. Las dosis de 200 y 600 mg tienen eficacia similar.
b. La vía oral es menos eficaz y provoca más náusea y diarrea. Se puede
administrar por vía sublingual o bucal. La frecuencia de infecciones
pélvicas ulteriores es mayor cuando se utiliza la vía vaginal en vez de la
oral. Quizás es más eficaz cuando se administra a las 36 – 48 h en lugar de
a las 6h.
c. Las diversas vías de administración tienen eficacia similar.
d. La eficacia es similar cuando se administra el día 3 frente al día 5.

25. PROTOCOLO DE OXITOCINA CONCENTRADA PARA EL ABORTO
DEL 2 TRIMESTE
50 U de oxitocina en 500 ml de sln salina en el transcurso de 3 h;
vigilar diuresis 1 h 8diferir oxitocina hasta orinar)
100 U de oxitocina en 500 ml de sln salina en el transcurso de 3 h;
vigilar diuresis 1 h 8diferir oxitocina hasta orinar)
150 U de oxitocina en 500 ml de sln salina en el transcurso de 3 h;
vigilar diuresis 1 h 8diferir oxitocina hasta orinar)
200 U de oxitocina en 500 ml de sln salina en el transcurso de 3 h;
vigilar diuresis 1 h 8diferir oxitocina hasta orinar)
250 U de oxitocina en 500 ml de sln salina en el transcurso de 3 h;
vigilar diuresis 1 h 8diferir oxitocina hasta orinar)
300 U de oxitocina en 500 ml de sln salina en el transcurso de 3 h;
vigilar diuresis 1 h 8diferir oxitocina hasta orinar)

26.  El embarazo sigue su curso normal.
 El feto muere y queda retenido durante varios
días o meses.
 Evoluciona a un aborto inevitable:
 Generalmente se expulsa en un tiempo y en su
totalidad
 Si es fetal se expulsa en dos tiempos: primero
se expulsa el feto y luego los anexos.

27.  Retención de restos ovulares
 Hemorragia
 Infección
 Síndrome de Mondor: Es una dramática
situación que sigue a aquel aborto séptico provocado
o espontáneo. Suele aparecer dentro de las 24 a 48
horas de producido el aborto, es extremadamente
grave, presenta una alta tasa de mortalidad
(alrededor del 60 %) y es provocado por gérmenes
anaerobios esporulados (Clostridium perfringes en el
80 % de los casos).

28.  Embarazo ectópico
 Mola hidatiforme

29.  Cuando la amenaza de aborto o el aborto habitual
son motivados por reconocidas causas generales
extraovulares, es lógico suponer que mientras no se
soluciones el problema etiológico, la gestación no
podrá seguir su evolución normal.
Para inhibir las contracciones uterinas se utiliza como
medida general el reposo absoluto.

30.  Cuando pese al tto instruido, el cuadro progresa y el cuello
se dilata en su orificio (aborto inevitable) la conducta
variará en 2 circunstancias:
a. Si el estado general de la pte y la intensidad de la
hemorragia lo permiten, se esperará hasta conseguir que
el aborto se complete espontáneamente, si no, se ayuda
reforzando las contracciones (oxitocina 1 o 2 UI IM c/30
a 60 min o 50 a 100 mU x min en infusión intravenosa
continua hasta lograr la expulsión del huevo).
b. Si la hemorragia es profusa y puede hacer peligrar el
estado general de la pte, se deberá proceder a la
evacuación del huevo abortivo, ya sea por aspiración de
la cavidad o por legrado.
Al final se agregarán oxitócicos.

31.  Después de las 16 semanas de evolución de la
gestación, la conducta debe inclinarse en lo posible a
lograr la evacuación uterina por medios medicamentosos
(oxitocina).
 En el aborto infectado es fundamental un dx temprano
para inicio de antibioticoterapia y evacuación uterina.
Previamente a la admón de antibióticos se tomarán
muestras de cavidad uterina, orina y sangre venosa para
cultivo.
Mientras se esperan los resultados se hará manejo
empírico con ampicilina 6 a 12 mg + gentamicina 3 a 5
mg/kg/día.

32. Los métodos hormonales, ya sean combinados
(estrógeno y progestágeno) o progestina solamente,
pueden iniciarse tan pronto como el mismo día de la
administración de misoprostol (comúnmente el tercer
día del régimen combinado de mifepristona-misoprostol
para el aborto con medicamentos).
Entre estos métodos se encuentran los anticonceptivos
orales, los métodos inyectables (por ejemplo, acetato de
medroxiprogesterona de depósito, o DMPA) los
implantes y el parche anticonceptivo.

33. El anillo vaginal anticonceptivo combinado de
estrógeno-progestina puede iniciarse el día después de
administrado el misoprostol o, si la mujer aún presenta
sangrado abundante ese día, dos o tres días después.
Esta recomendación está basada en la experiencia
clínica; se ignora si el sangrado prolongado y abundante
después del aborto con medicamentos disminuye la
eficacia del anillo vaginal.
El dispositivo intrauterino (DIU) puede ser insertado
en cualquier momento después de concluido el aborto
con medicamentos (es decir, después de la expulsión del
saco gestacional), incluso dentro de las 48 horas
posteriores a la expulsión.

34. Los métodos de barrera como los condones,
diafragmas y capuchones cervicales; y los espermicidas,
incluidas las espumas, jaleas, tabletas o películas pueden
utilizarse tan pronto se reanude la actividad sexual.
La esterilización femenina puede efectuarse después
que la mujer haya tomado la decisión libre e informada
de escoger este método permanente.
La planificación familiar natural como los métodos
basados en el calendario y en el conocimiento del ciclo
de la fertilidad no serán confiables y, por tanto, no deben
usarse hasta que se restablezca el patrón menstrual
normal.

36. Por: Marli Capriles
Embarazo ectópico

37. Se entiende por embarazo ectópico la nidación
y el desarrollo del huevo fuera de la cavidad del
útero.
La ubicación puede ser: tubárica, tubo-ovárica,
abdominal, intraligamentaria y cervical.

39. Epidemiologia
Mayor riesgo en multiparas que en primiparas
1 embarazo ectópico por cada 100 a 200 nacido vivos
Según la OMS el embarazo ectópico provoca 5% de
las muertes maternas en países desarrollados

40. Factores de riesgo
Factor de riesgo Riesgo relativo
Embarazo ectópico previo 3-13
Cirugía correctiva de trompas 4
Ligadura de trompas 9
Dispositivo intrauterino 1- 4,2
Patología tubarica demostrada 3,8-21
Infecundidad 2,5-3
Tecnología de reproducción asistida 2-8
Infección genital previa: chlamidya, salpingitis 2-4
Tabaquismo 1,7-4
Aborto previo 0,6-3
Parejas sexuales múltiples 1,6-3,5
Cesárea previa 1-2,1

41. Evolución
Debido a que la mucosa y la muscular que lo rodean son mucho
mas delgadas que en el cuerpo del útero, el trofoblasto al
proliferar, perfora la pared y los vasos de la trompa y da origen
a hemorragias.
Hemorragias de tipo cataclismo, debido al compromiso de
vasos de mayor calibre y a la perforación de la trompa

42. Embarazo tubarico
El ovulo fecundado puede alojarse en cualquier porción de la
trompa y originar un embarazo tubarico ampollar, istmico o
intersticial .
Variedades secundarias: tuboabdominal, tuboovarico o en el
ligamento ancho.
La salpinge carece de capa submucosa

43. Rotura tubarica
En las primeras semanas se debe a un embarazo del istmo y
cuando el ovulo fecundado se implanta dentro de la porcion
intersticial la rotura sucede mas tarde.
Aborto tubarico
Depende del sitio de implantación , el aborto es mas
frecuente en los embarazos ampollares mientras que en los
istmos es mas frecuenta la rotura.

45. Embarazo en el ligamento ancho
La salpingue se rompe en la porción que no se encuentra rodeada
de peritoneo y el contenido gestacional sale hacia un espacio
formado entre los pliegues del ligamento ancho y se convierte en
un embarazo intraligamentoso o del ligamento ancho.

46. Embarazo intersticial y cornual
La implantacion cornual describe las que se producen en la
porción superior y lateral de la cavidad uterina.
La implantacion intersticial se implanta dentro de la porción
intramural proximal de la salpinge

47. Embarazo ectópico multifetal
Heterotopico: embarazo uterino que coexiste con un
segundo embarazo en una ubicación extrauterina .
Se presenta 1-30,000 embarazos
Técnicas de reproducción asistida
Concentración persistente de hCG después de aborto por
legrado o inducido
Fondo uterino mas grande que las fechas menstruales
Varios cuerpos lúteos
Ausencia de hemorragias vaginales en presencia de signos de
embarazo ectópico
Datos ecográficos

48. Embarazo abdominal
Es la implantación en la cavidad peritoneal de un embarazo
tubarico, ovarico o intraligamentario, sin embargo pueden ser
primarios y secundarios.
Imágenes de resonancia magnética en caso de ecografías dudosas
para embarazo abdominal.
Tratamiento depende de la edad gestacional algunos autores
recomiendan vigilancia si el embarazo se diagnostica después de
24 semanas de gestación.

50. Embarazo ovárico
El ovario se adapta con mayor facilidad que las trompas, sin
embargo las consecuencias es que se rompa desde las
primeras etapas.
Se puede confundir con una quiste o una hemorragia del
cuerpo luteo.
Hemorragias abundantes

52. Embarazo cervical
La implantación del cigoto en el cuello uterino es rara, pero su
frecuencia se ha incrementado por el uso de las técnicas de
reproducción asistida.
Hemorragias vaginales indoloras, es dificil que lleguen a la
semana 14 se gestacion
Se recomienda cerclaje y embolizacion de arteria uterina.

53. Embarazo en la
cicatriz de una cesárea
Frecuencia: 1:20.000 embarazos
No se sabe si su frecuencia aumenta con los procedimientos
multiples o con el cierre de la incisión .
El cuadro clinico varia con la EG que puede ser de 5 o 6
semanas hasta el II trimestre.
40% de las mujeres son asintomaticas el diagnostico se
establece con una ecografía de rutina

54. Cuadro clínico
A menudo los síntomas y signos de un embarazo ectópico son
sutiles e incluso inexistentes.
Dolor: 95% pélvico y abdominal, casi constante sobre una
de las FI y no en zona central como en el aborto, síntomas
gastrointestinales en 80%, mareo 58%, con la rotura el dolor se
ubica en cualquier lugar del abdomen.
Hemorragia anormal: 60-80%: amenorrea con cierto grado
de manchado o hemorragia vaginal , sangre de tipo pegajosa,
muy oscura y en pequeña cantidad.

55. Hipersensibilidad abdominal y pélvica: se produce cuando
hay rotura , movilización cervical en un 75%.
Cambios uterinos: cuerpo del útero reblandecido y
aumentado ligeramente de tamaño, la movilización del útero
es dolorosa, cuello lateralizado y cerrado a la vez, el fondo del
saco posterior es muy doloroso.
Hallazgo característico: presencia de tumor parauterino de
forma redondeada cerca del cuerno uterino o alargado en
forma de “salchicha”
Signos vitales: se alteran cuando ocurre rotura.

56. Diagnostico
Pruebas de laboratorio:
hCG-b: mediante métodos de ELISA para confirmar el embarazo,
sensible en 99% de embarazos ectópicos.
Progesterona sérica: para establecer embarazo normal. >25ng/ml
(-); <5ng/ml embarazo IU con feto muerto o embarazo ectópico
(10-25ng/ml)
Hemograma: disminución de HTC y HB, leucocitosis hasta
30.000ul

57. Ecografia
Ecografia transvaginal
Ecografia transabdominal (tumoracion anormal en la pelvis
o saco parauterino con actividad embrionaria en su interior)-
ecografía abdominal hasta las 5 o semanas de gestación.
Culdocentesis

58. El diagnostico se compone de 5 componentes:
Ecografia
transvaginal
Concentracion
es de Hcg-b
Progesterona
serica
Legrado
uterino
Laparoscopia
/ laparotomia

59. Criterios de ecografía transvaginal:
Todos los embarazos inducen una reacción decidual endometrial y la
descamación decidual provoca la acumulacion intracavitaria de liquido
llamado saco gestacional o seudosaco.
Evaluar quiste decidual
Anexos
Presencia del saco vitelino en región tubarica u ovarica se confirma el
diagnostico

61. hCG + mas
colico y
hemorragia
Estable en terminos
hemodinamicos
Eco transvaginal
Embarazo uterino
(atencion prenatal)
Embarazo ectopico-
tto
Aborto incompleto-
tto
No diagnostico –
hCG serica
>1500mlU/ml
Tratar embarazo Legrado
Sin vellosidades –tto
ectopico
Con vellosidades
<1500mlU/ml-repetir
hCG en 48 horas
Descenso normal-
sin tto
Aumento o
disminucion
anormal-legrado
Incremento normal-
la hCG es >que la
concentracion
distintiva
Embarazo uterino-
atencion prenatal
Embarazo ectopico-
tto
Aborto incompleto-
tto
Sin diagnostico-
legrado vllosidades/
sin vellosidades tto
ectopico
Inestable
hemodinamica
mente
Tto quirurgico
Algoritmo

62. Diagnostico diferencial
Amenaza de aborto
Quistes ovaricos
Apendicitis
EPI
Calculos renales

63. Tratamiento
MANEJO
- Hospitalizar.
- Colocar vía EV.
- Controles vitales c/10 min.
- Control de Diuresis.
Considerar E. Ectópico NO complicado, si:
Gestación es < 6sem.
Masa anexial es < 3.5 cm.
Aun no se detecta latidos cardíacos.
La Beta-HCG < 15,000 mU.

64. MANEJO: E. ECTÓPICO NO COMPLICADO
A. TRATAMIENTO MEDICO: Metotrexate 50 mg/mcsc IM.
Contraindicaciones del metotrexate:
 Inmuno-depresión.
 Enfermedad Renal.
 Enfermedad hepática.
 Discracia sanguínea.
 Hemorragia.
 TBC.
 Ulcera digestiva.
B. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, el más elegido:
 Laparotomía exploratoria.
Cirugía Laparoscópica

66. MANEJO: E. ECTÓPICO COMPLICADO
A. TRATAMIENTO DE APOYO:
 Fluidoterapia
 Hemoderivados: paquete globular,
plasma fresco congelado, plaquetas, etc.
B. TRATAMIENTO QUIRURGICO,
a la brevedad posible:
 Laparotomía exploratoria; y según hallazgos:
 Salpingostomía.
 Salpinguectomía
 Histerectomía.
 Otras técnicas.

67. CON DESCOMPENSACION HEMODINÁMICA
MEDIDAS GENERALES.
Canalizar dos vías venosas con cateter Nº 18.
Iniciar infusión rápida de solución salina 0.9%.
Sonda Vesical (Foley) y medir diuresis horaria.
Oxígeno por catéter nasal (3 - 4 Lt. por min.).
Control permanente de signos Vitales.
Preparar para Laparotomía Exploratoria.

68. CON DESCOMPENSACION HEMODINÁMICA
MEDIDAS ESPECIFICAS:
FLUIDOTERAPIA:
Solución Salina al 0.9% 2000cc a chorro,
HEMODERIVADOS, en base a criterios específicos:
Paquetes Globulares.
Plasma Fresco Congelado.
Plaquetas.

70.  Degeneración quística edematosa de las
vellosidades coriales, abarca placenta y el
resto del complejo ovular.

71. Placenta transformada
en un racimo de
vesículas claras (Racimo
de Uvas)
Mola llena, Mola hueca,
Mola parcial, Mola
embrionada
Micro: Desaparición
estroma,en el
epitelio(Proliferación,vacu
olización), desaparición
total o parcialArteria
Nutricia
Vellosidades
hipertróficas, invaden
pared uterina,
destruyendo músculos y
vasos, llegan al
peritoneo o lo atraviesan
Frecuentemente está
acompañada de quistes
ováricos luteínicos
bilaterales

72. 1. Útero aumentado de tamaño en relación con
amenorrea, incremento diámetros( L y T), consistencia
pastosa, ausencia de signos fetales.
 Imagen ecográfica en «Tormenta de Nieve», o en
«Panal de Abejas»
 Metrorragias entre 2 y 5 mes con expulsión de
vesículas
2. Aumento funcional: Hiperémesis gravídica, toxemia
gravídica hipertensiva.

73. Hemorrá
gica
Toxémic
a
Hipertróf
ica
Atrófica
Corioade
noma
destruen
s

74. Aborto
Embaraz
o
Ectópico
Polihidra
mnios
Exceso
de
volumen
fetal
Embaraz
o
múltiple

75. INMEDIATA: Expulsión
espontánea alrededor del
cuarto o quinto mes
MEDIATA: Remisión del cuadro
a la normalidad; Desarrollo
coriocarcinoma

76. ARTIFICIAL:Aspiración al vacío
+ curetaje cuidadoso o
Histerotomía abdominal
CONTROL ULTERIOR:Clínico y
biológico, durante 1 año,
estimación gonadotrofinas
urinarias, proscripción del
embarazo,Admón agentes
quimioterápicos