preparada para nutricion

2. Diabetes mellitus
Comprende un grupo de trastornos metabólicos frecuentes
que comparten el fenotipo de la hiperglucemia
Dependiendo de la causa de la DM, los factores que
contribuyen a la hiperglucemia pueden ser
deficiencia de la secreción de insulina
decremento del consumo de glucosa
aumento de la producción de ésta

3. Diabetes mellitus
Provoca alteraciones fisiopatológicas secundarias en
multiples órganos
Primera causa de nefropatía
Amputaciones no traumáticas
Ceguera en adultos

4. Clasificacion
Se incluyen cuatro clases
Diabetes mellitus Tipo 1
Diabetes mellitus Tipo 2
Tipos específicos de Diabetes debido a otras causas
Diabetes Gestacional

5. Epidemiología
Millones de personas
400
300
200
100
0
1985 2000 2030

6. Insulina
Preproinsulina
(86 aa)
Producida por las células
Proinsulina
β pancreaticas
Mediante proteolisis
Insulina
Insulina + Péptido C

7. Liberación

8. Secreción
La glucosa es el regulador esencial de la secreción de
insulina por la célula β
Aminoácidos
Cetonas
Péptidos gastrointestinales
Neurotransmisores

9. Acción
Una vez que se secreta la insulina, casi 50% de
ella se degrada en el hígado

10. Acción

11. http://www.youtube.com/watch?v=2mkK74vo5
ew

12. En el ayuno, los niveles bajos de insulina intensifican la
producción de glucosa al estimular la gluconeogénesis
y la glucogenólisis en el hígado y disminuir la
captación de glucosa por parte de tejidos
insulinosensibles

15. Insulina y los carbohidratos
Aumenta el transporte de glucosa al interior de la
célula, disminuyendo la glucemia
Promueve la glucogénesis
Disminuye la glucogenólisis

16. Insulina y ac. grasos
Aumenta su almacenamiento en el tejido adiposo
Disminuye la concentración de Ac. Grasos libres en el
plasma
Facilita el transporte de los ac. Grasos a los tejidos
Promueve el transporte de glucosa al adipocito

17. Insulina y proteinas
Aumenta el transporte de aa al interior de la célula
Disminuye la gluconeogénesis
Disminuye el catabolismo de las proteínas
Insulina y STH actúan en conjunto para promover el
crecimiento

20. Complicaciones del tratamiento con
insulina
Hipoglucemia
Lipodistrofias por insulina
Resistencia a la insulina
Alergias

21. Insulina rápida
Se le conoce también como cristalina
Por su inicio de acción, se aconseja
administrarla 30-45 minutos antes de los
alimentos

22. Acción intermedia
NPH y lenta
Su aspecto es lechoso
Por su inicio de acción se aconseja
administrarlas de 30 a 45 minutos antes de los
alimentos

23. Insulina ultralarga
Glargina
En el caso de esta insulina no hay un horario
establecido con relación a los alimentos, sólo se
aconseja que la hora de administración sea la
misma todos los días

24. Sitios de Aplicación

25. Dudas

26. Bibliografía
Principios de Medicina Interna, Harrison 17th
Edición, McGraw-Hill 2009 pp 2278-2292
Uso de insulinas en el tratamiento de la
Diabetes Mellitus tipo 1 y 2
Rev Mex Cardiol 2007; 18 (2): 57-86