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DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO PROBLEMAS DE SALUD
CESFAM GARIN OCTUBRE 2015
El diagnóstico participativo se formulo en conjunto con la participación de integrantes del Consejo
Consultivo de Usuarios y Comités Vecinales de Salud, asimismo el intersector representado por la Sub-
comisaría de Lo Besa y el equipo de salud en el que participaron jefes de programa líderes de equipos
territoriales, encargadas/os de unidades de apoyo, Comisión Mixta y de promoción y participación de cada
uno los equipos territoriales y CECOF Antumalal, también nos acompañaron en estas jornadas los Médicos
Generales de Zona, representantes de las Asociaciones de Funcionarios y Profesionales del CESFAM
Garín e internas de Medicina y Nutrición de universidades.
A pesar de la invitación a través de la Comisión Mixta Salud- Educación, sentimos la ausencia del
sector educación, sin presencia de ninguno de los establecimientos educacionales.
Se realizaron 2 jornadas de trabajo, los días 26 y 28 de Octubre 2015, con la asistencia en cada
una de ellas de 35 y 37 integrantes, tanto de la comunidad como del equipo de salud.
La metodología correspondió al análisis de problemas ya priorizados por la comunidad en el año
2014 , por lo que aplicó el marco lógico a través del árbol de problemas considerando las raíces como
causas relacionadas con los determinantes sociales, el tronco el problema y las hojas los efectos o
consecuencias de cada uno de estos problemas analizados. Para el abordaje de los determinaste sociales
se expusieron a través de carteles, considerando las características de la comuna y las condiciones
analizadas en el Plan de Desarrollo Comunal (PLADECO 2012), de manera de contar con este insumo en
el análisis, considerando los determinantes sociales que presenta la comuna de Quinta Normal y su
relación con los problemas de salud, asimismo el conocimiento de la comunidad de sus respectivos
sectores y del equipo de salud.
Se realizó este análisis de problemas en forma grupal y posteriormente se efectuó un intercambio
de cada árbol problema para aportes de los otros grupos y retroalimentación de la asamblea.
Considerando las causas y efectos de los problemas, se efectuó para cada uno de ellos una
propuesta de intervención, contemplando el aporte de la comunidad, el equipo de salud y compromisos
para el 2016.
Se obtuvo un importante resultado considerando la visión tanto de la comunidad como del equipo
de salud, insumo que permitirá incorporarlo en el Plan de Salud 2016, para definir estrategias a seguir en el
abordaje de estos problemas.
ANALISIS PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS
PROBLEMAS CAUSAS / DETERMINANTES
SOCIALES
EFECTOS / CONSECUENCIAS
1.-ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
-Malos hábitos de alimentación
-Inactividad física
-Estrés laboral
-Falta de adherencia a controles y
tratamientos
-Falta de motivación de la comunidad por
participar en talleres educativos
-Sedentarismo
-Conflictos familiares – falta de
recursos
-Deterioro en la calidad de vida
-Discapacidad
-Muerte
-Falta de consciencia y responsabilidad
en el cuidado de la salud de cada uno
-Factores hereditarios
-En algunas familias falta de recursos
económicos para adquirir alimentos
saludables (pobreza).
2.-ALTO CONSUMO DE
ALCOHOL Y DROGAS
-Socialización del consumo de alcohol.
-Problemas familiares.
-Normalización y aceptación del consumo.
-Falta de grupos de apoyo en el proceso
de rehabilitación.
-Falta de oportunidades.
-Fácil acceso.
-Exceso de botillerías en la comuna.
-Falta de actividades recreativas y de
esparcimiento.
-Pobreza.
-Enfermedades al hígado.
-Enfermedades mentales.
-Abuso sexual.
-Enfermedades de transmisión.
-Cesantía.
-Disfunción familiar.
Accidentes de tránsito.
-Deserción escolar.
-Deserción escolar.
-Violencia intrafamiliar y violencia.
-Delitos
3.-DETERIORO DE LA
SALUD FISICA Y
MENTAL DE ADULTOS
MAYORES
VULNERABLES
-Comuna envejecida, mayor cantidad de
adultos mayores.
-Falta de difusión y promoción de lugares
para adultos mayores.
-Falta de amor y cariño.
-Adultos mayores solos, sin apoyo
familiar.
-Accesibilidad limitada a actividades de
recreación.
-Bajas pensiones
-Cobro de cuotas altas en clubes de
-Postración
-Mala nutrición.
-Sin control de las enfermedades
-Aislamiento.
-Sin actividades de recreación
según sus capacidades.
adulto mayores.
-Red de apoyo insuficiente.
4.-OBESIDAD -Falta de hábitos familiares saludables.
-Falta de educación alimentaria.
-Falta de áreas verdes.
-Excesiva carga laboral.
-Alto costo de alimentación saludable.
-Escasa educación y motivación por
realizar actividad física.
.Poco fomento de la actividad física
gratuita.
-Por falta de recursos no se puede
acceder a una alimentación más variada
(bajos ingresos – cesantía).
-Depresión, angustia, ansiedad.
-Aislamiento social.
-Bullying.
-Problemas osteo-articulares.
-Hipertensión arterial.
-Diabetes Mellitus.
5.-ENFEREMEDADES
RESPIRATORIAS
-Hacinamiento
-Contaminación medio ambiental,
alérgenos
-Falta de áreas verdes
-Déficit en el rescate de crónicos
respiratorios (niños y adultos)
-Mala calidad de la vivienda
-Tabaquismo
-Calefacción inadecuada
-Falta de concientización de usuarios en
relación a la alta tasa de inasistencia a
controles crónicos
-Carencia de espacios públicos para
realizar deporte
-Aumento de hospitalizaciones
-Aumento controles por especialista
-Mayor gasto en salud
-Menor productividad
-Mala calidad de visa
-Enfermedades respiratorias
crónicas
-Ausentismo escolar
-Compromiso del ingreso familiar
para cubrir algunos gastos por
enfermedad.
-Mayor morbi-mortalidad por causa
respiratoria
-Incremento de población adulta mayor
6.-TUBERCULOSIS
(TBC)
-Viviendas ilegales.
-Pobreza y vulnerabilidad social.
-Aumento de la esperanza de vida.
-Falta de coordinación con el intersector
para pesquisa casos de riesgo.
-Hacinamiento.
-Migrantes, países vecinos con mayores
tasas de TBC.
-Falta de información sobre la
enfermedad.
-Bajo índice de pesquisa.
-Enfermos crónicos.
-Creencia de que “Ya hay TBC en
Chile”.
-Estigma social.
-Baja pesquisa de TBC.
-Alta presencia de factores de riesgo
en Quinta Normal.
PROPUESTAS DE INTERVENCION 2016
PROBLEMAS EQUIPO DE SALUD COMUNIDAD E
INTERSECTOR
COMPROMISOS
1.-ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
VISION
“Lograr una
comunidad sana es
trabajo de todos”
¡PARTICIPA!
-Garantizar evaluación médica
de exámenes “alterados”.
-Continuar motivando a los
usuarios en auto-cuidado.
-Priorizar la realización de
exámenes preventivos a la
población de riesgo (familiares
sanos).
-Consejerías familiares en
-Difundir el auto-cuidado
entre sus vecinos.
-Postular proyectos
dirigidos a obtener recursos
(yoga, gimnasia, baile).
-Refuerzo positivo frente a
mejoras de salud
(premiaciones).
-Retomar formación de
-Motivación
-Integración
-Confianza en el
otro (S-C)
-Trabajo
responsable y
comprometido
-Empatía
-Retroalimentación
estilos de vida saludable.
-Cambiar la visión de
“polifarmacia”
monitores.
2.-ALTO CONSUMO
DE ALCOHOL Y
DROGAS
VISION
Si vamos a tomar…
!Tomemos
conciencia!
-Talleres educativos
-Entregar información (internet,
radio redes sociales)
-Difusión del Servicio de
Salud.
-Perfeccionamiento y
especialización
-Incentivar actividades
recreativas.
-Mayor fiscalización por
parte de Carabineros.
-Promover deportes,
actividades artísticas,
culturales.
-Capacitación a la
comunidad.
-Difusión de los programas
municipales.
-Voluntad
-Motivación
-Responsabilidad
-Perseverancia
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3.-DETERIORO DE LA
SALUD FISICA Y
MENTAL DE
ADULTOS MAYORES
VULNERABLES
VISION
“Comprometámonos
como un gran Garín
por nuestros adultos
mejores”
-Forma voluntariado.
-Mantener demostraciones del
uso del PACAM.
-Reuniones con el Consejo
Consultivo por problemáticas
del adulto mayor.
-Organziar caminatas.
-Difundir actividades del adulto
mayor.
-Educaciones sobre diversos
temas, entre ellos sexualidad
en el adulto mayor.
-Difusión Ley sobre el maltrato
del adulto mayor.
-Participar en el
voluntariado.
-Capacitación a la
comunidad en primeros
auxilios, uso adecuado de
medicamentos.
-Realizar censo por
cuadrante por unidades
vecinales: Dónde se
atiende, con quién vive,
enfermedades, etc.
-Promocionar y participar
en actividades de adultos
mayores.
-Cariño
-Compromiso
-Voluntad
-Dedicación
-Responsabilidad
-Paciencia
-Motivar para aumentar el
número de participantes en
el Consejo Consultivo.
-Calendarizar las
actividades del adulto
mayor para su difusión.
-Programar y realizar
actividades lúdicas
(ajedrez, cartas.etc.)
4.-OBESIDAD
VISION
“Juntos enfrentamos
la realidad y con
entusiasmo
avanzamos en
comunidad”
-Talleres de alimentación
saludable con la comunidad
educativa (pre-escolares,
escolares), adultos y adultos
mayores.
-Ferias saludables.
-Promover kioscos saludables.
-Pausas saludables.
-Capacitación a la comunidad
en alimentación saludable y
estilos de vida sana.
-Replicar información con la
familia y la comunidad.
-Talleres de actividad física
y relajación.
-Difundir toma de
exámenes preventivos.
-Difusión de actividades
programadas en conjunto
equipo y comunidad.
-Insertar a familias
vulnerables en actividades
(cuidadores de enfermos,
redes sociales, etc.).
-Participación
-Compromiso
-Positivismo
-Coordinación
-Innovación
-Entusiasmo
5.-ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
VISION
“El trabajo unido,
organizado y
-Mantener y fortalecer
estrategias para desincentivar
consumo de tabaco
(declaración hogares libres de
tabaco, talleres en colegios y
liceos, consejería antitabaco).
-Educación a los vecinos en
salas de espera sobre
tabaquismo y
contaminación ambiental.
-Visita a trabajadores de
empresas para difusión en
-Participación
-Ganas
-Optimismo
-Responsabilidad
-Creatividad
-Confianza
participativo de la
comunidad y
funcionarios del
CESFAM Garín, logran
mejorar la salud
respiratoria de los
Usuarios”
-Talleres prevención IRA.
-Promoción de la lactancia
materna
-Difusión de información de
mejoras en aislación de la
vivienda.
- Identificar hogares con mayor
vulnerabilidad en la calidad de
la vivienda para activar redes
de apoyo.
-Programa de rehabilitación
pulmonar.
-Programa de Inmunización.
-Campaña de invierno.
-Promover auto-cuidado
integral de la salud con
actividades de reconocimiento
a usuarios destacados.
-Programas IRA y ERA.
prevención del consumo de
tabaco.
-Solicitud a autoridades de
la comuna de asumir
compromisos para aumento
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públicos (elecciones 2016).
-Aumentar apoyo en
Campaña de Invierno:
retomar formación de
monitoras en la comunidad.
6.-TUBERCULOSIS
(TBC)
VISION
“Hay que unirse no
para estar juntos, sino
para hacer algo
juntos”
-Fortalecer la educación
intersector.
-Aumentar pesquis a temprana
de la enfermedad.
-Mayor concientización de la
enfermedad.
-Localización de casos.
-Colaboración activa con el
intersector: detección de
-Motivar a otras personas a
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comunitarias.
-Retomar monitoras en
salud.
-Participación de los
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  • 1. DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO PROBLEMAS DE SALUD CESFAM GARIN OCTUBRE 2015 El diagnóstico participativo se formulo en conjunto con la participación de integrantes del Consejo Consultivo de Usuarios y Comités Vecinales de Salud, asimismo el intersector representado por la Sub- comisaría de Lo Besa y el equipo de salud en el que participaron jefes de programa líderes de equipos territoriales, encargadas/os de unidades de apoyo, Comisión Mixta y de promoción y participación de cada uno los equipos territoriales y CECOF Antumalal, también nos acompañaron en estas jornadas los Médicos Generales de Zona, representantes de las Asociaciones de Funcionarios y Profesionales del CESFAM Garín e internas de Medicina y Nutrición de universidades. A pesar de la invitación a través de la Comisión Mixta Salud- Educación, sentimos la ausencia del sector educación, sin presencia de ninguno de los establecimientos educacionales. Se realizaron 2 jornadas de trabajo, los días 26 y 28 de Octubre 2015, con la asistencia en cada una de ellas de 35 y 37 integrantes, tanto de la comunidad como del equipo de salud. La metodología correspondió al análisis de problemas ya priorizados por la comunidad en el año 2014 , por lo que aplicó el marco lógico a través del árbol de problemas considerando las raíces como causas relacionadas con los determinantes sociales, el tronco el problema y las hojas los efectos o consecuencias de cada uno de estos problemas analizados. Para el abordaje de los determinaste sociales
  • 2. se expusieron a través de carteles, considerando las características de la comuna y las condiciones analizadas en el Plan de Desarrollo Comunal (PLADECO 2012), de manera de contar con este insumo en el análisis, considerando los determinantes sociales que presenta la comuna de Quinta Normal y su relación con los problemas de salud, asimismo el conocimiento de la comunidad de sus respectivos sectores y del equipo de salud. Se realizó este análisis de problemas en forma grupal y posteriormente se efectuó un intercambio de cada árbol problema para aportes de los otros grupos y retroalimentación de la asamblea. Considerando las causas y efectos de los problemas, se efectuó para cada uno de ellos una propuesta de intervención, contemplando el aporte de la comunidad, el equipo de salud y compromisos para el 2016. Se obtuvo un importante resultado considerando la visión tanto de la comunidad como del equipo de salud, insumo que permitirá incorporarlo en el Plan de Salud 2016, para definir estrategias a seguir en el abordaje de estos problemas. ANALISIS PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS PROBLEMAS CAUSAS / DETERMINANTES SOCIALES EFECTOS / CONSECUENCIAS 1.-ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES -Malos hábitos de alimentación -Inactividad física -Estrés laboral -Falta de adherencia a controles y tratamientos -Falta de motivación de la comunidad por participar en talleres educativos -Sedentarismo -Conflictos familiares – falta de recursos -Deterioro en la calidad de vida -Discapacidad -Muerte
  • 3. -Falta de consciencia y responsabilidad en el cuidado de la salud de cada uno -Factores hereditarios -En algunas familias falta de recursos económicos para adquirir alimentos saludables (pobreza). 2.-ALTO CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS -Socialización del consumo de alcohol. -Problemas familiares. -Normalización y aceptación del consumo. -Falta de grupos de apoyo en el proceso de rehabilitación. -Falta de oportunidades. -Fácil acceso. -Exceso de botillerías en la comuna. -Falta de actividades recreativas y de esparcimiento. -Pobreza. -Enfermedades al hígado. -Enfermedades mentales. -Abuso sexual. -Enfermedades de transmisión. -Cesantía. -Disfunción familiar. Accidentes de tránsito. -Deserción escolar. -Deserción escolar. -Violencia intrafamiliar y violencia. -Delitos 3.-DETERIORO DE LA SALUD FISICA Y MENTAL DE ADULTOS MAYORES VULNERABLES -Comuna envejecida, mayor cantidad de adultos mayores. -Falta de difusión y promoción de lugares para adultos mayores. -Falta de amor y cariño. -Adultos mayores solos, sin apoyo familiar. -Accesibilidad limitada a actividades de recreación. -Bajas pensiones -Cobro de cuotas altas en clubes de -Postración -Mala nutrición. -Sin control de las enfermedades -Aislamiento. -Sin actividades de recreación según sus capacidades.
  • 4. adulto mayores. -Red de apoyo insuficiente. 4.-OBESIDAD -Falta de hábitos familiares saludables. -Falta de educación alimentaria. -Falta de áreas verdes. -Excesiva carga laboral. -Alto costo de alimentación saludable. -Escasa educación y motivación por realizar actividad física. .Poco fomento de la actividad física gratuita. -Por falta de recursos no se puede acceder a una alimentación más variada (bajos ingresos – cesantía). -Depresión, angustia, ansiedad. -Aislamiento social. -Bullying. -Problemas osteo-articulares. -Hipertensión arterial. -Diabetes Mellitus. 5.-ENFEREMEDADES RESPIRATORIAS -Hacinamiento -Contaminación medio ambiental, alérgenos -Falta de áreas verdes -Déficit en el rescate de crónicos respiratorios (niños y adultos) -Mala calidad de la vivienda -Tabaquismo -Calefacción inadecuada -Falta de concientización de usuarios en relación a la alta tasa de inasistencia a controles crónicos -Carencia de espacios públicos para realizar deporte -Aumento de hospitalizaciones -Aumento controles por especialista -Mayor gasto en salud -Menor productividad -Mala calidad de visa -Enfermedades respiratorias crónicas -Ausentismo escolar -Compromiso del ingreso familiar para cubrir algunos gastos por enfermedad. -Mayor morbi-mortalidad por causa respiratoria
  • 5. -Incremento de población adulta mayor 6.-TUBERCULOSIS (TBC) -Viviendas ilegales. -Pobreza y vulnerabilidad social. -Aumento de la esperanza de vida. -Falta de coordinación con el intersector para pesquisa casos de riesgo. -Hacinamiento. -Migrantes, países vecinos con mayores tasas de TBC. -Falta de información sobre la enfermedad. -Bajo índice de pesquisa. -Enfermos crónicos. -Creencia de que “Ya hay TBC en Chile”. -Estigma social. -Baja pesquisa de TBC. -Alta presencia de factores de riesgo en Quinta Normal. PROPUESTAS DE INTERVENCION 2016 PROBLEMAS EQUIPO DE SALUD COMUNIDAD E INTERSECTOR COMPROMISOS 1.-ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES VISION “Lograr una comunidad sana es trabajo de todos” ¡PARTICIPA! -Garantizar evaluación médica de exámenes “alterados”. -Continuar motivando a los usuarios en auto-cuidado. -Priorizar la realización de exámenes preventivos a la población de riesgo (familiares sanos). -Consejerías familiares en -Difundir el auto-cuidado entre sus vecinos. -Postular proyectos dirigidos a obtener recursos (yoga, gimnasia, baile). -Refuerzo positivo frente a mejoras de salud (premiaciones). -Retomar formación de -Motivación -Integración -Confianza en el otro (S-C) -Trabajo responsable y comprometido -Empatía -Retroalimentación
  • 6. estilos de vida saludable. -Cambiar la visión de “polifarmacia” monitores. 2.-ALTO CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS VISION Si vamos a tomar… !Tomemos conciencia! -Talleres educativos -Entregar información (internet, radio redes sociales) -Difusión del Servicio de Salud. -Perfeccionamiento y especialización -Incentivar actividades recreativas. -Mayor fiscalización por parte de Carabineros. -Promover deportes, actividades artísticas, culturales. -Capacitación a la comunidad. -Difusión de los programas municipales. -Voluntad -Motivación -Responsabilidad -Perseverancia -Compromiso -Resiliencia -Participación 3.-DETERIORO DE LA SALUD FISICA Y MENTAL DE ADULTOS MAYORES VULNERABLES VISION “Comprometámonos como un gran Garín por nuestros adultos mejores” -Forma voluntariado. -Mantener demostraciones del uso del PACAM. -Reuniones con el Consejo Consultivo por problemáticas del adulto mayor. -Organziar caminatas. -Difundir actividades del adulto mayor. -Educaciones sobre diversos temas, entre ellos sexualidad en el adulto mayor. -Difusión Ley sobre el maltrato del adulto mayor. -Participar en el voluntariado. -Capacitación a la comunidad en primeros auxilios, uso adecuado de medicamentos. -Realizar censo por cuadrante por unidades vecinales: Dónde se atiende, con quién vive, enfermedades, etc. -Promocionar y participar en actividades de adultos mayores. -Cariño -Compromiso -Voluntad -Dedicación -Responsabilidad -Paciencia
  • 7. -Motivar para aumentar el número de participantes en el Consejo Consultivo. -Calendarizar las actividades del adulto mayor para su difusión. -Programar y realizar actividades lúdicas (ajedrez, cartas.etc.) 4.-OBESIDAD VISION “Juntos enfrentamos la realidad y con entusiasmo avanzamos en comunidad” -Talleres de alimentación saludable con la comunidad educativa (pre-escolares, escolares), adultos y adultos mayores. -Ferias saludables. -Promover kioscos saludables. -Pausas saludables. -Capacitación a la comunidad en alimentación saludable y estilos de vida sana. -Replicar información con la familia y la comunidad. -Talleres de actividad física y relajación. -Difundir toma de exámenes preventivos. -Difusión de actividades programadas en conjunto equipo y comunidad. -Insertar a familias vulnerables en actividades (cuidadores de enfermos, redes sociales, etc.). -Participación -Compromiso -Positivismo -Coordinación -Innovación -Entusiasmo 5.-ENFERMEDADES RESPIRATORIAS VISION “El trabajo unido, organizado y -Mantener y fortalecer estrategias para desincentivar consumo de tabaco (declaración hogares libres de tabaco, talleres en colegios y liceos, consejería antitabaco). -Educación a los vecinos en salas de espera sobre tabaquismo y contaminación ambiental. -Visita a trabajadores de empresas para difusión en -Participación -Ganas -Optimismo -Responsabilidad -Creatividad -Confianza
  • 8. participativo de la comunidad y funcionarios del CESFAM Garín, logran mejorar la salud respiratoria de los Usuarios” -Talleres prevención IRA. -Promoción de la lactancia materna -Difusión de información de mejoras en aislación de la vivienda. - Identificar hogares con mayor vulnerabilidad en la calidad de la vivienda para activar redes de apoyo. -Programa de rehabilitación pulmonar. -Programa de Inmunización. -Campaña de invierno. -Promover auto-cuidado integral de la salud con actividades de reconocimiento a usuarios destacados. -Programas IRA y ERA. prevención del consumo de tabaco. -Solicitud a autoridades de la comuna de asumir compromisos para aumento de áreas verdes y espacios públicos (elecciones 2016). -Aumentar apoyo en Campaña de Invierno: retomar formación de monitoras en la comunidad. 6.-TUBERCULOSIS (TBC) VISION “Hay que unirse no para estar juntos, sino para hacer algo juntos” -Fortalecer la educación intersector. -Aumentar pesquis a temprana de la enfermedad. -Mayor concientización de la enfermedad. -Localización de casos. -Colaboración activa con el intersector: detección de -Motivar a otras personas a participar en actividades comunitarias. -Retomar monitoras en salud. -Participación de los departamentos de la municipalidad en facilitar información de factores de -Participación -Compromiso -Voluntad -Amor -Entrega -Motivación
  • 9. población, factores de riesgo. -Catastro de inmigrantes y grupos vulnerables e integración a comités de salud. riesgo asociados e ala enfermedad.