1. Modelos relacionales de discapacidad
Discapacidad – Resultado situacional
Varía en el tiempo
Los factores personales (sistema orgánico del individuo, capacidades, identidad)
y factores ambientales (sociales y físicos) capacitan o dis-capacitan al sujeto.

2. Clasificación Internacional
del Funcionamiento, la
discapacidad y la Salud
{
Y el Modelo Biopsicosocial.

3. Modelo Médico vs Modelo Social
vs
• Problema PERSONAL
Problema SOCIAL
• Asistencia médica
vs
Integración bio-psico-social
• Tratamiento individual
vs
Acción social
• Ayuda profesional
vs
Responsabilidad individual y
colectiva
• Ajuste personal
vs
Manipulación
• Comportamiento
vs
Actitud
vs
• Política de asistencia
humanos
Políticas derechos
sanitaria
• Adaptación individual
vs
Cambio social
Modelo Integral
ambiental

4. 



Generalidades
Discapacidad, Funcionamiento y Salud
Aplicaciones Generales de la CIF
CIF y la práctica Profesional
Orden del día

5. Enfermedad
¿Enfermedad?

6. 
1893: clasificación de causas de muerte

1946: CIE/clasificación de enfermedades

1980: ClDDM/clasificación de discapacidad

2001: CIF/clasificación de funcionamiento
humano
Antecedentes

7. Antecedentes
En 1980, la OMS publicó la
CIDDM

CIDDM

Clasificación
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades
y Minusvalías
Los avances de investigación
en los 80s y principios de los
90s generaron la necesidad de
una revisión a fondo de la
CIDDM
Contribución importante

8. Enfermedad o
Trastorno
Modelo de la CIDDM
Situación intrínseca
Deficiencia
Pérdida de
funcionamiento
NIVEL
ORGANO
1. Críticas
Discapacidad
Limitaciones de
Actividad
NIVEL
PERSONAL
- Demasiado lineal
- Sugiere causalidad
- No incorpora los factores contextuales
Minusvalía
Desventaja social
NIVEL SOCIAL

9. Familia de Clasificaciones
Internacionales de la OMS
Clasificaciones Principales
Adaptaciones y modificaciones

10. ¿CUÁNTO DURO Y QUÉ ACTIVIDADES
INCLUYÓ?

7 años: 1994 - 2001

61 países

Borradores de la CIF traducidos / y probados en
27 idiomas

38 Conferencias nacionales de consenso

7 Conferencias internacionales de consenso

2000 Casos evaluados (seguimiento)

3500 Casos evaludados (una medición)

11. 
7 años: 1994 - 2001

61 países

Borradores de la CIF traducidos / y probados en
27 idiomas

38 Conferencias nacionales de consenso

7 Conferencias internacionales de consenso

2000 Casos evaluados (seguimiento)

3500 Casos evaludados (una medición)
¿Cuánto duro su desarrollo y qué
actividades incluyó?

12. •
Es una clasificación de salud y
estados relacionados con la
salud
•
Esta diseñada con un
propósito múltiple, para ser
utilizada en varias disciplinas
y por diferentes sectores de
la sociedad
Intervenciones
procedim ientos
A dapt aciones
Atenci ón
prim aria
Razones de
contacto
NIE
Nom enclat ura
de las
enfermedades
Adaptaciones
especiales
Derivadas
Productos Asociados
Clasificaciones
Principales
Es un componente más de la
Familia de Clasificaciones de la OMS
¿Qué es la CIF?

13. 



Generalidades
Discapacidad, Funcionamiento y Salud
Aplicaciones Generales de la CIF
CIF y la práctica Profesional

14. Objetivos de la CIF

Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la
salud y de los estados relacionados con ella

Establecer un lenguaje común para mejorar
la comunicación entre
distintos usuarios

Permitir la comparación de datos entre:
- países
- servicios
- disciplinas
- tiempo

Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser
aplicado en los sistemas de información en salud

15. Fundamentos de la CIF
 No
Solamente discapacidad
Funcionamiento humano
 No
Modelo minoritario
Modelo universal
 No
solamente médico o social
Modelo Integral
 No
linealmente progresivo
 No
basado en atributos personales
 No
solo basada en conceptos
Modelo interactivo
Incluyente del contexto
Aplicación cultural
occidentales
 No
solo basado en la teoría
 No solo basada en adultos
(niños- personas mayores)
Operacional
Cobertura de la edad (CIF NyJ)

16. Modelo Universal
“...aún cuando se ha conseguido mucho con la lucha por los
derechos civiles y con el modelo de grupo minoritario, el
futuro esta en defender el modelo de la universalización...”
Bickenbach & Col.
La discapacidad es un
Toda la población
hecho universal
Esta en situación
de riesgo
Característica intrínseca de la
Condición Humana
Concepto debe ser
contextualizado
Individuo
Entorno
Ser Humano
•Limitado
•Relativamente incapaz
•No hay ser humano que posea
un total repertorio de habilidades

17. Discapacidad
Característica intrínseca de la
Condición Humana
Concepto debe ser
contextualizado
Individuo
Ser Humano
•Limitado
•Relativamente incapaz
•No hay ser humano que
posea un total repertorio
de habilidades
Entorno
Discapacidad
es un hecho universal
Toda la población
Esta en situación
de riesgo

18. Modelo Bio-psico-social
Características
Biológicas
Condicionamientos
Sociales
Motivaciones
Psicológicas
Soliz, Patricia. Seminario Internacional “Funcionamiento
Humano, Pérdida de la Capacidad Laboral y Discapacidad”
Bogota, 2010

19. 
Las barreras entre salud y
enfermedad no son tan claras;
la salud no es un producto,
ni un estado, sino un
proceso multidimensional en
el
cual permanentemente
interactúan
sistemas
biológicos,
psicológicos,
sociales, culturales, familiares,
ambientales.
{
La función del profesional
en salud ya no sería sólo
curativo de enfermedades,
trastornos y deficiencias’ sino
de ‘cuidar la salud’ y la vida
teniendo en cuenta a la
persona en su contexto vital.
Modelo Bio-psico-social

20. Componentes de la CIF
Condición de Salud
Funciones
corporales/
Estructuras
corporales
Factores
ambientales
Actividad
Funcionamiento
Participación
Factores
personales

21. FUNCIONAMIENTO…
EL FUNCIONAMIENTO ES
MULTIDIMENSIONAL.
ABARCA LA EXPERIENCIA HUMANA A NIVEL
DE:
LAS FUNCIONES Y ESTRUCTURAS
CORPORALES, LAS ACTIVIDADES Y LA
PARTICIPACIÓN, TODAS ELLAS EN
INTERACCIÓN CON EL MEDIO
AMBIENTE.
LA DESCRIPCIÓN DEL
FUNCIONAMIENTO VA MÁS ALLÁ DEL

22. Funcionamiento y discapacidad
un continuo….
10/20
2/20
1/20
Deficiencia leve-moderada:
Necesita lentes (contacto)…
Deficiencia severa:
Necesita cirugía
Deficiencia completa (ceguera):
Necesita asistencia –
pensión, modificación
factores ambientales

23. Funcionamiento experiencia relacionada con............
Funciones y
Estructuras
& Participación
Actividad
En interacción con condiciones de salud, factores
personales y ambientales

24. Discapacidad experiencia relacionada con………
Deficiencias
Funciones
Estructuras
Limitaciones en la actividad
Restricciones en la
participación
En interacción con condiciones de salud, factores personales y
ambientales

25. Funcionamiento Óptimo
Ambiente facilitador, positivo

26. Desde el cambio hecho por la OMS en el
2001, se habla de personas en situación
de discapacidad, esto implica que el
fenómeno no hace parte de la naturaleza
misma de quien la vivencia, sino que es un
agregado a sus circunstancias

27. 



Generalidades
Discapacidad, Funcionamiento y Salud
Aplicaciones Generales de la CIF
CIF y la práctica Profesional

28. Aplicaciones de la CIF

Como herramienta estadística – en la recolección y registro de datos

Como herramienta de investigación – para medir resultados, calidad
de vida o factores ambientales;

Como herramienta clínica – en la valoración de necesidade s , para
homogeneizar tratamientos, valoración vocacional, rehabilitación

Como herramienta educativa para diseño del “curriculum” y para
aumentar la toma de conciencia de la sociedad

Como herramienta de política social – en la planificación de sistemas
de seguridad social, sistemas de compensación, y para diseñar e
implementar políticas

29. 



Generalidades
Discapacidad, Funcionamiento y Salud
Aplicaciones Generales de la CIF
CIF y la práctica Profesional
Orden del día

30. 

“Teóricamente, un sistema de Salud Ideal
debería tener variedad de profesionales,
cada cual contribuyendo en la tarea
compleja de proveer intervenciones
efectivas para las personas”
La CIF permite a todas las disciplinas, usar
un lenguaje universal con el cual hablar
sobre el funcionamiento, la discapacidad y
fenómenos relacionados con los estados de
Salud.
Puntos Clave

31. Modelo Multidimensional - Fisioterapia
Modelo Multidimensional
Funciones y
Estructuras
Corporales
DEFICIENCIAS
Modalidades Físicas
y cinéticas
Tratamiento médico
Prevención
Secundaria y
terciaria
Actividades y
Participación
CAPACIDAD Y
DESEMPEÑO
Modalidades
Rehabilitación, Físicas
y cinéticas
incorporación
a
programas de trabajo,
Prevención terciaria
educación
Factores
Ambientales
BARRERAS Y
FACILITADORES
Identificación de la
Promoción
Salud
Manipulación
Campañas Primaria
Prevención

32. Instrumentos de la CIF
Versión completa de
la CIF
I
Condiciones musculoesqueléticas
Lista de cotejo
II. Condiciones cardiovasculares
Core Sets
Génericos
WHO-DAS II
III
Condiciones neurológicas
IV. Condiciones oncológicas

33. Desarrollo de los Core Sets de la CIF
s110
1454
categorías
s120
s130
s140
s210
s230
…
b114
b117
b122
b126
b140
b144
b147
...
d110
d115
d120
D129
d166
…
e110
e115
e120
e125
e130
e150
…
Condiciones de salud
específicas / situaciones
específicas
s410
s430
s710
b110
b130
b134
b152
d240
d410
d415
d420
e110
e115
e120
Lista extensa
de la CIF
Lista corta
de la CIF

34. Listas cortas
b
s
d
e
Total
Checklist
32
16
48
33
129
Accidente cerebrovascular
41
5
51
33
130
Depresión
45
0
48
28
121
Obesidad
29
18
28
33
108
Diabetes Mellitus
36
16
18
29
99
Artritis reumatoide
24
18
31
21
94
Cáncer de mama
26
9
22
23
80
Lumbalgia
19
5
29
26
79
EPOC
19
5
24
23
71
Osteoporosis
15
7
21
26
69
Cardiopatía isquémica
12
1
17
27
57
Osteoartritis
13
6
19
18
56
Dolor crónico
22
1
16
16
55
493
310
393
258
1454
CIF versión completa

35. Listas cortas para Esclerosis Múltiple
Código
Nombre de la categoría
b130
Funciones relacionadas con la energía y los impulsos
b620
Funciones urinarias
b770
Funciones relacionadas con el patrón de la marcha
b164
Funciones cognitivas superiores
b210
Funciones visuales
b730
Funciones relacionadas con la fuerza muscular
b280
Sensación de dolor
s110
Estructura del cerebro
s120
Médula espinal y estructuras relacionadas
d230
Llevar a cabo rutinas diarias
d450
Andar
d760
Relaciones familaires
d850
Trabajo remunerado
d175
Resolver problemas
e355
Profesionales de salud
e580
Servicios, sistemas y políticas sanitarias
e310
Familaires cercanos
e410
Actitudes individuales de miembros de la familia cercana

36. 





Integración de la CIF a la rutina diaria
(lenguaje estándar)
Listas de categorías de intervención para
fisioterapeutas.
Entendimiento del POTENCIAL
FUNCIONAL de la persona.
Visión del tratamiento desde una
perspectiva Centrada en la persona y en la
familia.
Complementa las exigencias de
transparencia en el ámbito administrativo.
Entrenamiento – educación continua.
{ Ventajas
Utilización de la CIF

37. Gracias
*Bibliografía tomada de: (2008) Allet et. Al. ICF: Clinical relevance for physiotherapy?
A critical review. Advances of Physiotherapy.
Soliz, Patricia. Seminario Internacional “Funcionamiento Humano, Pérdida de la
Capacidad Laboral y Discapacidad” Bogota, 2010