Desarrollo y maduración pulmonar, cambios morfológicos en el recién nacido. etapas del desarrollo pulmonar. embriología pulmonar. Diferencias entre la vía aérea del recién nacido y el adulto, Morfología pulmonar. Fases del desarrollo y maduración pulmonar.

1. Natalia Rocío
Jiménez Cubría
Residente de 4to
año Neonatología
Hospital de La
Mujer

3. • La vía aérea inferior comienza a
formarse durante la cuarta semana.
• Día 28  primordio respiratorio
(hendidura laringotraqueal)
– En el extremo caudal de faringe
primitiva. Caudal a la 4ta bolsa
faríngea
– Endodermo  epitelio y glándulas de
laringe, tráquea y bronquios y epitelio
pulmonar
– Mesodermo tejido conjuntivo,
cartílago y músculo liso
PERÍODO EMBRIONARIO

4. • Final de la 4ta semana  La HLT se evagina  divertículo
laringotraqueal
PERÍODO EMBRIONARIO

5. • Al elongarse  yema pulmonar . Se separa dela faringe comunicada por
el orificio laríngeo

6. • Desarrollo de pliegues traqueoesofágicos en el DLT se fusionan
tabique traqueoesofágico:
– Ventral: Tubo laringotraqueal: primordio de laringe, tráquea, bronquios y
pulmones
– Dorsal: orofaringe y esófago

7. • Mesénquima del extremo
craneal del TLT prolifera
tumefacciones
aritenoides
• Apertura en hendidura
orificio farínfeo glotis
primitiva
• Epitelio prolifera oclusión
temporal
• Recanalización 10° semana
pliegues vocalescuerdas
vocales
• Epiglotis: eminencia
hipofaríngea (mesénquima de
3er y 4to AF)
• Músculos laríngeos:
mioblastos de 4to y 6to AF
inervados por vago
DESARROLLO DE LA LARINGE

8. Tubo laringotraqueal
 Endodermo: epitelio y glándulas de la tráquea y pulmonar
 Mesodermo: cartílago, tejido conjuntivo y músculos de la tráquea.
DESARROLLO DE LA TRÁQUEA

9. Yema pulmonar se divide en 2 yemas bronquiales
primarias (bronquios y ramificaciones)
DESARROLLO DE BRONQUIOS Y PULMONES.

10. crecen lateralmente hacia los
canales
pericardioperitoneales
(cavidades pleurales)
5ta semana: bronquios
principales
*BP derecho mayor y vertical=
adulto

11. • Bronquios principales bronquios secundarios ramas lobulares
segmentarias
• Derecho:
– Bronquio lobular superior lóbulo superior
– Bronquio lobular inferior 2 bronquios uno al lóbulo medio y otro al inferior
• Izquierdo:
– Los 2 bronquios secundarios lóbulo superior e inferior del pulmón
• Ramificación progresiva.

13. • Bronquios
segmentarios se
forman en la 7ª semana
– 10 pulmón derecho
– 8/9 pulmón izquierdo
• Segmento
broncopulmonar: cada
bronquio segmentario y su
mesénquima
• 24ª semana: 17
ramificaciones y
bronquiolos
respiratorios
• Después del nacimiento: 7
divisiones adicionales.

14. Mesénquima esplácnicopleura visceral
Mesénquima somático plaura parietal

15. MADURACIÓN PULMONAR

16. Semanas 6-16
Formación de todos los elementos
importantes del pulmón (árbol
traqueobronquial preacinar): bronquios
y bronquiolos terminales primordiales
NO los implicados en el intercambio
gaseoso
Período de ramificación acelerado 70%
de todas
Mesénquima cartílago bronquial
Las porciones distales poco lumen o
ninguno aspecto histológico
nombre
No supervivencia
PERÍODO
PSEUDOGLANDULAR

18. • Semanas 17-27
• Aumento de la luz de
bronquios y bronquiolos
terminales
• Tejido pulmonar
vascularizado
(vasculogénesis)
capilares
• 24ª semana 2 o más
bronquiolos
respiratorios se
agrupan Sáculos
terminales (alveólos)
PERÍODO CANALICULAR

23. • 28ª -36ª semanas
• Más sáculos terminales y
adelgazamiento progresivo del
epitelio acinar (inicio de la
diferenciación del epitelio
respiratorio definitivo)
• Capilares se unen a ellos
contacto céls. Epiteliales y
endoteliales: barrera sangre-
aire
• Proliferación capilar rápida y
formación de capilares
linfáticos paralela a la alveolar
• Nt2 aumentan y continúa la
diferenciación de Nt1
PERÍODO SACULAR
TERMINAL

24. Semanas 36- 2 años
Maduración de céls.
Alveolares y elementos
vasculares.
Adelgazamiento del
epitelio de los ST
progresivoCapilares
sobresalen hacia ellos
32ª semana ST se
dividen en
subunidadesanálogos
de alveólos
(alveologénesis)
PERÍODO ALVEOLAR

26. CRECIMIENTO POSTNATAL

27. ÁREA DE
INTERCAMBIO
GASEOSO

34. CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS DEL
RECIÉN NACIDO

37. MENOR CALIBRE DE LA VA

38. DIÁMETRO TRÁQUEA