Anestesología - Anestesicos IV

1. ANESTESICOS INTRAVENOSOS
FUNDACION HOSPITAL SAN CARLOS
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES
SHARON NICOLE TORRES ROMERO

2. Agentes químicos administrados por vía
endovenosa los cuales permiten alcanzar
un estado de anestesia quirúrgica,
mediante la depresión del SNC, buscando :
1. Hipnosis (sueño)
2. Analgesia.
3. Relajación muscular.
Diferentes objetivos:
● Inducción anestesia general.
● Mantenimiento AG + Anet inh
● Anestesia IV en ausencia de Anet inh

3. TIOPENTAL
➔ Barbitúrico de acción ultracorta - atraviesa
BHE.
➔ Depresión progresiva del SNC por su
interacción con el receptor GABA → ⇧ [CL-]
intracelular → Hiperpolarización y
disminución de la conducción.
★ E. Respiratorios 💨:
➢ Depresión respiratoria
➢ Hipoxemia → 😤 recuperado ventilación
espontánea.
★ E. Cardiovasculares💙:
➢ Venodilatación
➢ taquicardia (X Baroreceptor)
★ E. SNC 💬:
➢ ⇩ consumo metabólico
➢ ⇩ flujo sanguíneo = ⇩PIC = ⇩PIOC
❏ Vial 1g - polvo liofilizado (20ml)
● 2,5 -4,5 mg/kg
● sueño : 1-2 min
● Efecto Mx: 10-20 min
NO: Asma , IH, porfirias, E. Addison
RAMS: Rash hemicuerpo superior ,
Broncoespasmo,irritación - necrosis cutánea.

4. KETAMINA
➔ Interacción con los receptores NMDA
➔ Unión a receptores μ
➔ Acción no esta mediada por inhibición de
canales de Na+.
★ E. Respiratorios 💨:
➢ Apnea Respiratoria⇧dosis
➢ ⇧ Salivación → laringoespasmo
★ E. Cardiovasculares💙:
➢ Taquicardia, hipertensión, ⇧GC
★ E. ME 💪:
➢ ⇧ tono muscular
➢ hipertonía uterina
Pacientes de Difícil intubación, Quemados,
Asmáticos , Choque septico.
❏ Amp 50 mg/ml
● 1-2mg/kg IV
● Actúa 30sg
● D: 2-5 min
NO: pacientes psiquiátricos, HTA, Enf. Coronaria,
Hipertensión endocraneal.

5. PROPOFOL
➔ Sinapsis inhibitoria del GABA, aumentando
su actividad.
➔ Interacciona con los receptores de
Glutamato y Nicotínicos en el SNC e Inhibe
canales de Na+.
➔ liberación de histamina.
★ E. SNC 💬:
➢ Hipnótico ,amnésico , NO analgesico.
★ E. Respiratorios 💨:
➢ Taquipnea → ⇩ VC→ apnea.
★ E. Cardiovasculares💙:
➢ Hipotensión → depresión miocárdica +
vasodilatación.
❏ Vial 10mg/ml = (10,20,50,100ml)
● Inducción: 1-2,5 mg/kg
NO: Hipovolemia, Alteración de órgano vital.
RAMS: Hipotensión, mioclonías, Apnea, Náuseas,
vómito, Broncoespasmo.

6. ETOMIDATO
➔ Inhibición del receptor GABA
➔ vida ½ : 3-5h
➔ No posee efectos analgesicos.
➔ inhibe la síntesis de esteroides en la cápsula
suprarrenal.
Pacientes con inestabilidad hemodinámica
❖ No presenta variaciones en la presión arterial
y FC
❏ Amp 2mg/ml (10ml)
● Inducción: 0,15 -0,3 mg/kg IV : aplicar en 30sg
● E: 30sg
D: 8 min
NO: Hipersensibilidad a emulsiones lipídicas, En
lactancia.
RAMS: movimientos mioclónicos.