en tiempos de pandemia los niños y adolescentes son especialmente vulnerables, puesto que los entornos que viven y se desarrollan se ven alterados. Las pandemias infeccionas se asocian a un aumento de la sintomatología ansiosa, depresiva y postraumática en la población.
1. Introducción
Antecedentes
Definición
criterios
normalidad
Trastornos Emocionales
Infan�les
Aspectos teóricos de
la depresión infan�l
Clasificación de la depresión
Infan�l DSM-IV
Trastorno de ansiedad en la
infancia y adolescencia
Trastorno de ansiedad por
separación
Mus�smo selec�vo
En �empo de pandemia los niños son vulnerables, viven y desarrollan en un
ambiente alterado por el aislamiento. Aumentaron las sintomatologías:
ansiedad, depresión en la población infan�l.
36% - niños con dificultades emocionales.
69.4% + si los cuidadores �enen signos de depresión.
50% ansiedad y depresión representan los trastornos mentales en 10-19 años
en el mundo.
1934 Melannie Klein: Desarrolla su conceptos de posición depresiva.
1940 Spitz: Describió la depresión anaclí�ca.
1960 John Bowlby: Describió reacciones secuenciales en caso de pérdida
(desesperación-desapego).
1977 Ins�tute of Mental Health aceptó como concepto y en�dad
psicopatológica.
1980-DSM III, dio el impulso defini�vo al estudio de este problema.
“Un niño deprimido es un ser humano que desde muy temprano apenas
sonríe, le falta la ilusión de vivir, la confianza consigo mismo, la
capacidad para hacer y conservar las amistades” (p. 15). Méndez (2002)
“Trastorno mental frecuente, caracteriza presencia de tristeza, perdida de
placer, sen�mientos de culpa o falta autoes�ma, trastorno de sueño o ape�to,
sensación de cansancio, falta de concentración”. (OMS,2016)
Presente cierta sensación de desasosiego, cambio de humor, no presenta
cambios en comportamiento.
Llantos y tristeza son respuestas a acontecimientos y de corta duración.
Diagnós�co: clínico y se realiza mediante una historia clínica detallada y una
exploración del estado mental
Criterios diagnós�cos: DSM-5
A.-Mas de 5 síntomas durante dos semanas y cambio de funcionamiento
previo: estado ánimo irritable, disminución interés, pérdida peso y ape�to,
insomnio, agitación, fa�ga, culpabilidad, falta concentración, deseo de morir
DSM-5: Criterios
Diagnós�cos
Duración por 2 semana, pérdida interés, ausencia de reacciones emocionales,
pérdida ape�to y peso, agitación motor.
CIE-10 Criterios
Diagnós�cos
Endocrino Metabólico: anemia severa
Infeccionas: tuberculosis, infección del VIH
Neurológicas: Epilepsia
Diagnos�co
diferencial
Ansiedad por separación, TDHA, Trastorno nega�vista desafiante, Trastorno
obsesivo-compulsivo.
Cuando es normal:
Respuesta emocional: experimenta angus�a al separarse �sicamente de la persona
vinculada. Pero se modificará a medida que el niño desarrolla su capacidad a estar
a solas
Cuando no es normal: cuando Persiste despues de los 3 años, un 6-9% de los
pacientes refiere síntomas severos, pero transitorios.
Inicia antes de los 6 años de edad, Es un fenómeno normal a par�r de los 4-5 meses
y van disminuyendo entre los 3-5 años.
CIE -10 los trastornos emocionales en la de infancia: Ansiedad de separación,
Ansiedad fóbica, Hipersensibilidad social, Trastorno de rivalidad con los hermanos.
La DSM-V: Trastorno por ansiedad de separación, Trastorno reac�vo de la
vinculación
Una minoría terminará padeciendo algún trastorno
Se consideran exageraciones de las respuestas normales.
Los mecanismos e�opatogénicos puede ser diferentes
Se diferencian con menos claridad que la del adulto
Frecuente en menores de 12 años, inicia entre 7 - 9 años de edad, + frecuente en
niñas, si no trata en la infancia va persis�r en la adultez (1/3).
a. Biológicos: Gené�cos y Psicológicos
b. Ambientales: Temperamento, experiencias tempranas, apego, familia del niño.
c. Neurobiológicos: Especialmente la función de la amígdala.
Comorbilidad
Definición
Inicio
temprano
Clasificación
trastornos de
ansiedad
Clasificación
trastornos de
ansiedad
Epidemiología
E�ología
Inhibición del habla, comprende en situaciones
sociales, a pesar de tener la capacidad para hablar y
comprender el lenguaje.
Se asocia a caracterís�cas de personalidad como
ansiedad social, �midez, hipersensibilidad o
resistencial.
En la Infancia, inicia antes de los 5 años, más
frecuencia en niñas, con una prevalencia entre 0,03 y
1%.
Fracaso de hablar en situaciones sociales, a pesar
que si pueda hacerlo, la duración de la alteración es
mínimo un mes, la alteración no se explica mejor por
un trastorno de la comunicación.
- Gené�cos
- Neurodesarrollo
- Psicológicos
- Ambientales
conductual: llantos, aferrarse a los progenitores.
Físicos: Dolor de cabeza, abdominal, desmayo, vér�gos, mareos.
Clínico: Preocupación excesiva, miedo irracional.
Según DSM-IV y CIE-10. El TAS es el único trastorno clasificado en “trastornos de
inicio en la infancia, niñez y adolescencia.
Ansiedad excesiva e inapropiada para el desarrollo del sujeto; circunstancias:
malestar excesivo por una separación, preocupación excesiva por la posible pérdida
de principales figuras, preocupación excesiva por una posible situación a extraviarse
o ser secuestrado, resistencia en ir a dormir, pesadillas con temas de separación.
Ansiedad evolu�vamente normal, Enfermedad Médica, Trastornos de ansiedad
diferentes, Absen�smo escolar, El alcohol y uso de sus sustancias, Circunstancias
adversas en el entorno.
Fobia específica (13%), Ansiedad generalizada (33%), Trastornos de Ansiedad (50%).
Es mul�disciplinario; trabajo con la familia, psiquiatra, psicólogo.
Definición
Epidemiología
E�ología y
factores de
riesgo
Síntomas
Diagnós�co
Diagnós�co
Criterio
Diagnós�co
Diagnós�co
Diferencial
Comorbilidad
Tratamiento:
Más del 90% de niños con mu�smo padece
una fobia.
Terapia cogni�vo conductual, conductual y terapía
de juego.
Comorbilidad
Tratamiento:
1. Trastorno depresivo mayor
2. Dis�mia
3. Trastorno depresivo no especificado
CDI: Inventario de Depresión Infan�l: Kovacs
Aplicación es colec�va e Individual, entre 7 a
15 años, duración: Entre 10 y 25 minutos,
obje�vo es iden�ficar la depresión en niños y
adolescentes.
Tratamiento
Terapia cogni�vo-conductual
Terapia dialéc�ca conductual
Terapia cogni�va basada en la conciencia plena
Terapia interpersonal
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