Trastornos Somatomorfos o Quejas Somaticas Inexplicables Los criterios diagnosticos de adultos no son aplicables a los niños por diversas razones que se mencionan en esta presentacion.

9. Experiencial Cognitivo Conductual Duración Grado de hipocondriasis Emocionalidad Sentimientos Primario Dx psiquiatrico Enmascarado Rasgo de personalidad

12. Clasificación

14. Trastornos somatomorfos

15. Dagnóstico Epidemiología Clínica Características epidemiológicas y demográficas Síntomas diagnósticos Trastorno de Somatización 0.2- 2% mujeres Menos 0.2% hombres Polisíntomatico Recurrente y crónico Historicamente enfermizo Jóvenes Predominancia femenina 20 :1 Patrón familiar Incidencia del 5 al 10% en población de asistencia primaria Revisión de sistemas muy positivo Múltiples contactos clínicos Policirugia Trastorno de conversión 0.5-10% Monosintomatico Frecuentemente agudo Simula una enfermedad Prevalencia alta Predominancia femenina Jóvenes Clase rural o baja Bajo nivel educativo Simulación Incompatible con los mecanismos anatómicos o fisiológicos conocidos Hipocondría Preocupación por una enfermedad Enfermedad médica previa Edad media o adulta Hombre=Mujer Convicción de que la enfermedad potencia los síntomas Obsesivo Trastorno dismórfico corporal Sentimientos subjetivos de fealdad o preocupación por un defecto físico Adolescencia o jóvenes adultos Predominancia femenina ¿? Poco conocido Preocupaciones persistentes por el cuerpo Trastorno por dolor 7-30% Simulación de un síndrome doloroso Predominancia femenina 2:1 Adultos: década de los 40-50 Patrón familiar 40% de población con dolor

18. Epidemiología

20. Campo, JV; Jansen, J L, et al. Somatization in pediatric primary care: association with psychopathology, functional impairment, and use of services. . Adolesc Psychiatry, 1999; 38 (9): 1093-11

21. Los niños con síntomas físicos sin explicación medica tienen mayor psicopatología que los controles. No es claro a que edad emergen los trastornos somatomorfos pero el riesgo aumenta con la edad.

22. Schulte, IE y Peterman, F. Familial Risk Factors for the Development of Somatoform Symptoms and disordes in Children and Adolescentes: A systematic Review. Child Psychiatry Hum Dev. 2011. 42: 569-583 Schulte, I y Peterman, F. Somatoform disorders: 30 years of debate about criteria! What about children and adolescents? Journal of Psychosomatic Research, 2011. 70: 218-228

24. Factores contribuyentes

33. Ver Bibliografias en la Presentacion Parte 3 Bibliografia

34. Blibliografía recomendada David DeMaso John V. Campo GRACIAS