epidemiologia

1. RABIA
DOCENTE:
Willy Carranza

2. La rabia es una enfermedad viral de forma
aguda y letal para el sistema nervioso central,
la infección humana se produce por la
exposición a la saliva de un animal infectado,
por medio de una mordedura.
Zoonosis causada por un Lyssavirus que
infecta a especies animales de sangre caliente,
animales domésticos y salvajes; se transmite al
ser humano a través del contacto con saliva
infectada por medio de mordeduras,
lameduras o arañazos.
DEFINICIÓN

3. El agente etiológico de la
enfermedad es el virus rábico, que
tiene forma de bala de fusil y es de
genoma ARN; pertenece a la Familia
Rhabdoviridae y Género Lyssavirus.
Se transmite al hombre por la saliva
de animales infectados, a partir de
una mordedura, rasguño o de una
lamedura sobre mucosas o piel con
perdida de solución de la
continuidad.
AGENTE ETIOLOGICO

4. Aunque todas las especies de mamíferos son
susceptibles a la infección del virus rábico, sólo unos
pocos son importantes como reservorios responsables
de la transmisión de la enfermedad en la naturaleza.
Epidemiológicamente en el mundo, la rabia se presenta
en dos ciclos de transmisión: la rabia urbana y la rabia
silvestre, siendo en el Perú, el perro el principal
reservorio de la rabia urbana y el murciélago el principal
reservorio de la rabia silvestre.
RESERVORIO

5. FUENTES DE INFECCIÓN.
La principal fuente de infección de la rabia la constituye la saliva de los
animales enfermos de rabia.
TRANSMISIBILIDAD.
El virus de la rabia se encuentra en la saliva del perro y el gato hasta cinco días
antes de que aparezcan los síntomas clínicos y permanece durante todo el
curso de la enfermedad. Los murciélagos pueden diseminar el virus desde 10 a
15 días antes que éstos manifiesten síntomas de la enfermedad.

6. MECANISMO DE TRANSMISIÓN.
La vía principal es la mordedura con heridas con solución de
continuidad de piel o a través de mucosas. El 97% de los casos
humanos registrados en el Perú, fueron ocasionados por un
accidente de mordedura, siendo en el 50% de los casos el perro
responsable de la rabia y en el 38% el murciélago hematófago. Puede
también producirse por contacto de la saliva del animal enfermo con
las mucosas o con una herida reciente. Existen otros mecanismos de
transmisión no reportados en el Perú como son las vías: transplante
de órganos.

7. SUSCEPTIBILIDAD
El hombre y todos los mamíferos son
susceptibles a la enfermedad. De acuerdo a
escala de susceptibilidad al virus rábico el
ganado bovino es altamente susceptible a la
cepa del virus rábico de los murciélagos.

8. CLASIFICACIÓN

10. PERIODO DE ESTADO:
1. Fase de excitación
Incluye:
Miedo
Inquietud
Anorexia o aumento del apetito
Vómitos
Fiebre leve
Hipersensibilidad a estímulos.
Salivación excesiva
Cambios de temperamento

11. 2. Fase Paralítica
 Parálisis progresiva
 Músculos de la garganta y el masetero se
paralizan.
 Incapacidad de tragar y por consiguiente
salivación abundante.
 Puede haber parálisis facial o de la mandíbula
inferior.
 Morder es poco común. Muerte de 2-6 días por
insuficiencia respiratoria

12. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA RABIA CANINA
Fase Prodrómica (1 – 3 días):
Cambio de Temperamento: Más afectuoso, Otros se aíslan
Falta de apetito
Cambio de lugar de reposo
No acuden a las llamadas
Hipersensibilidad refleja: A ruidos, a movimiento, a luz intensa
Intranquilidad:
Actitud de cazar moscas
Ladra constantemente, aúlla
Presenta claustrofobia
Se muerde el lugar de la herida
Dilatación desigual de las pupilas.
Fiebre
Dificultad para deglutir
Estreñimiento

13. Fase de Excitación (3 días):
Depravación del apetito
Propensión a morder
Aumenta disfagia
Sialorrea
Inicio de la parálisis:
Laringe
Faringe
Tendencia a vagar

14. Fase de Parálisis (4 días):
Parálisis total del maxilar inferior
Disminución de la temperatura corporal
Muerte por parálisis de los músculos
respiratorios.

15. 1.Periodo prodrómico
Suele durar de 1-4 o de 2-10 días y se caracteriza por:
SIGNOS Y SINTOMAS EN LOS HUMANOS
Se divide en 4 estadios

16. 2. Fase de encefalitis
Confusión mental
Alucinaciones
Agresividad
Espasmos musculares
Convulsiones
Lagrimeo
Incremento de la salivación (sialorrea) y sudoración
Hidrofobia

17. 3. Trastorno funcional de tronco encefálico:
Se debe a afección de los pares craneales
Disfagia junto a la sialorrea produce el
clásico cuadro de echar espuma por la
boca

18. 4. Muerte:
Paciente entra en coma, luego la afección del
centro respiratorio ocasiona la muerte en apnea

19. Cadena
epidemiológica
AGENTE CAUSAL
Lissavirus fam.
rhabdoviridae
RESERVORIO
Rabia urbana: perro,
gato.
Rabia silvestre:
murciélago.
HUESPED
Animales de sangre
caliente (excepto
aves)
PUERTA DE ENTRADA
Piel y mucosas
PUERA DE SALIDA
Aparato digestivo
(saliva)
MODO DE
TRANSMISIÓN
Directa: Mordedura de
animal infectado,
contacto de la saliva con
una lesión reciente o
mucosas

20. TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO ESPECÍFICO
 Vacuna de Cultivos Celulares
 Suero Antirrábico

22. ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN CASO DE RABIA
Esquema Pre - exposición Se administran 03 dosis los días 0, 7 y
28 por vía IM en la región deltoidea (brazo). En los niños
menores de 2 años en cara externa del muslo.
Esquema Post-exposición : Se administran 5 dosis (los días 0, 3,
7, 14 21 o 28), por vía IM en la región deltoidea (brazo) En los
niños menores de 2 años en cara externa del muslo.

23. Prevención primaria
Promoción de la salud Protección específica
Fundamentalmente hay que difundir en
la población (la de mayor riesgo
principalmente) sobre la presentación de
la enfermedad en diferentes especies
incluyendo la humana, su tratamiento y
diagnóstico, del mismo modo sobre las
acciones que se toman para el control de
la enfermedad.
• Se previene en animales domésticos
mediante vacunación.
• Evitar contacto con animales silvestres
rabiosos.
• Inmunización con vacuas orales en
países desarrollados.
• Vacunas antirrábicas convencionales
no protegen contra los Lissavirus de
Mokola y de Lagos.
• En los países libres del virus pueden
requerir un periodo largo de
cuarentena antes de que los animales
puedan ser importados.