1. Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y
Especialista en Urgencias, Maestría en
Farmacología (2011)
2. La rabia es una
zoonosis
infectocontagiosa,
habitualmente
mortal,
caracterizado por
lesiones del SNC.
Causada por un
virus que se
transmite a los
humanos por
mordedura de
animales rabiosos
4. Virus en forma de bastón o
bala de 75 nm de diametro X
180 nm de longitud, con un
extremo redondeado y el otro
aplanado
Están rodeados por una
envoltura membranosa con
prolongaciones espiculares
(espigas)
Genoma: ARN de cadena
sencilla
5. Se realiza en el citoplasma de la célula infectada
1. El virus se une a la célula por medio de sus espigas
de glucoproteinas al receptor nicotínico de la
acetilcloina
2. El genoma del ARN se transcribe por el ARN
polimerasa del virión a 5 especies de ARNm
3. El genoma es una plantilla y se encarga de la
generación de la progenie del ARN
4. Posteriormente se produce la encapsulación y las
partículas en forma de bala adquieren una
cubierta por gemación a través de la membrana
6. Contaminación con la saliva de un animal con rabia
ocasionando una herida en epidermis.
También puede ser transmitido por:
Vía aerógena
Vía digestiva (ocasional)
Trasplante de córnea
7.
8.
9. La susceptibilidad a la infección y el PI dependen de:
Edad del huésped
Estado de la inmunidad
Antecedentes genéticos
Cantidad de virus inoculado
Gravedad de las heridas
Distancia que el virus debe viajar desde un sitio de
entrada al SNC
10. Hiperemia y destrucción de las células nerviosas en:
Corteza
Mesencéfalo
Ganglios basales
Bulbo raquídeo
Desmielinizacion: degeneración de axones y de las vainas de
mielina
En sustancia blanca
Necrofagia
astas posteriores de la medula espinal
La rabia clínicamente es una encefalitis con degeneración
neuronal de la medula espinal y cerebro, con la aparición de
inclusiones citoplasmáticas especificas, los corpúsculos de Negri
que son patognomónicos de esa enfermedad
11. Perro: 3-24 semanas
Gato: 2-24 semanas
Bovinos y porcinos:
2-3 semanas-varios
meses
Hombre: 1 semana -1
año
12. Se divide en 4 estadios:
Periodo prodrómico
Suele durar de 1-4 o de 2-10 días y se caracteriza por:
13.
14. Fase de encefalitis
Confusión mental
Alucinaciones
Agresividad
Espasmos musculares
Meningismo
Convulsiones
Lagrimeo
Incremento de la salivación (sialorrea) y sudoración
Hidrofobia
15. Trastorno funcional de tronco encefálico:
Se debe a afección de los pares craneales
16. •Disfagia junto a la sialorrea produce
el clásico cuadro de echar espuma por
la boca
17. Muerte:
paciente entra en coma, luego la afección del centro
respiratorio ocasiona la muerte en apnea
18. Hallazgo de corpúsculos de negri en cerebro o medula
espinal (inmunoflorecencia)
19. Aislamiento del virus
de cerebro o saliva
(en ratones)
Pruebas serologicas:
Inmunoflorecencia
Tinción de Sellers
Inoculación en
ratones
20. La rabia tiene una distribución mundial (excepto en
Antártida)
La rabia existe en dos formas:
rabia urbana (perro y gato)
rabia silvestre o selvática (mapache, zorrillo,
murciélago)
Se estima que la incidencia mundial anual de la rabia
humana es de más de 30 000 casos.
21. Personas de alto riesgo
deben recibir inmunización
preventiva.
Tipos de vacunas:
De células diploides
humanas 5 dosis
Vacuna adsorbida contra la
rabia (VAR)
Vacuna de tejido nervioso
Vacuna de embrión de pato
Virus vivos atenuados
(antirrábica)
22. No hay tratamiento satisfactorio para la rabia
Cuando se reconoce un caso de exposición a la rabia, el
lavado inmediato y concienzudo de la herida con agua y
jabón
Desinfectar con amonios cuaternarios. (povidona yodada)
Visitar al médico lo antes posible.
Administración de urgencia de PEP para prevenir la
infección tienen gran eficacia (10 dosis y 14 dosis mas
suero antirrábico).
Poner al perro mordedor bajo vigilancia veterinaria
sanitaria durante 10 días.
23.
24. Campañas de educación
Vigilancia epidemiológica
Control de la población
canina y felina
Control de la reproducción
Control de reservorios
Caninos y felinos
Primovacunación: 3-6
meses de edad
Revacunaciones: anuales
26. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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