Giardiasis es una parasitosis causada por el protozoo Giardia lamblia. Se transmite a través del agua o alimentos contaminados con quistes del parásito. Los síntomas incluyen diarrea acuosa, dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante la detección microscópica de trofozoítos o quistes en las heces. El tratamiento de elección son fármacos como metronidazol, tinidazol y nitazoxanida. La prevención incluye medidas de higiene personal

1. GIARDOSIS
Q.F.B. OSCAR E. CASTILLO
O.
1

2. INTRODUCCIÓN
q.b.f. oscareco
2
La giardiasis es una de las parasitosis
más frecuentes en la República
Mexicana, sobre todo en niños.
El parásito Giardia lamblia se localiza
principalmente en el duodeno y
yeyuno, produciendo un cuadro de
duodenitis.

3. TAXONOMIA
► REINO PROTISTA
► SUBREINO PROTOZOA
► PRYLIUM SARCOMASTIGOPHORA
► SUBPHYLIUM MASTIGHOPORA
► CLASE ZOOMASTIGHOPORA
► ORDEN DIPLOMONADIDA
► SUBORDEN DIPLOMONADINA
► FAMILIA HEXAMITIDAE
► GENERO GIARDIA
► ESPECIE LAMBLIA (DUODENALIS)
q.b.f. oscareco
3

4. q.b.f. oscareco
4
Antoni van Leeuwenhoek
(1632 –1723)
Alfred Giard Zoólogo y
biólogo francés, nacido el
8 de agosto 1846
-8 de agosto 1908

5. EPIDEMIOLOGIA
► La giardiasis es de distribución cosmopolita.
► Mas frecuente en edades pediátricas que en adultos.
► Máxima prevalencia en los preescolares y escolares.
► Agua, alimentos, fómites (contaminados con quistes).
► Transmisores mecánicos.
Dato: la infección depende de las
condiciones sanitarias de cada región
y del nivel educativo
q.b.f. oscareco
5

6. q.f.b. oscareco
6
FACTORES PREDISPONESTES

7. q.f.b. oscareco
7

8. q.f.b. oscareco
8

9. q.b.f. oscareco
9

10. Estado de la República
B.
C.
Sur
Campeche
Coahuila
Jalisco
Sonora
Sinaloa
Queretaro
B.
C.
Norte
Durango
Chihuahua
Hidalgo
Puebla
Tamaulipas
Chiapas
Tabasco
Quintana
Roo
E.
de
Mexico
Yucatan
Michoacan
Veracruz
Oaxaca
D.F.
Monterrey
Aguascalientes
Nayarit
Guerrero
San
Luis
Potosi
Guanajuato
Frecuencia
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Giardia lamblia

11. q.b.f. oscareco
11
TROFOZOITO
•FORMA
PERIFORME
•MOVIL
•OCHO FLAGELOS
•DOS NUCLEOS
•BLEFAROPLASTOS
•6-12 MCRAS DE
ANCHO
•10-20 MICRAS DE
LONGITUD
CARACTERISTICAS
MORFOLOGICAS

12. q.b.f. oscareco
12
►QUISTE
• RESITENCIA
• INMOVIL
• INFECTIVA
• FORMA OVOIDE O
ELIPTICA
• DOBLE MEMBRANA
CITOPLASMATICA
• CONTIENE CUATRO
NUCLEO
• 5-10 MICRAS DE
LONGITUD

13. q.b.f. oscareco
13

14. q.b.f. oscareco
14

15. q.b.f. oscareco
15

16. q.b.f. oscareco
16

17. q.b.f. oscareco
17

18. CUADRO CLINICO
► Diarrea
► Síndrome de mala absorción (grasas, glucosa, ac. folico vit.
b12 y a)
► Nausea vomito
► Dolor epigastrio
► Distensión abdominal
► Anorexia
► Retardo en el crecimiento
►Esteatorrea
dato: periodo de incubación de 12 a 15 días.
q.b.f. oscareco
18

19. q.f.b. oscareco
19

20. q.b.f. oscareco
20

21. DX CLÍNICO POR EL
LABORATORIO
►CPS III
• Método directo y Lugol
• Método de Faust
►Aspirado duodenal
►fluoroscopia
►Citometría Hemática
Dato: el dx se establece al demostrar la
presencia de quistes o trofozoítos en las heces
fecales.
q.b.f. oscareco
21

22. q.b.f. oscareco
22

23. q.b.f. oscareco
23

24. q.b.f. oscareco
24

25. q.b.f. oscareco
25

26. q.b.f. oscareco
26

27. TRATAMIENTO
►METRONIDAZOL
►TINIDAZOL
►NITAZOXANIDA
►FURAZOLIDONA
► SECNIDAZOL
q.b.f. oscareco
27

28. PROFILAXIS
►HIGIENE PERSONAL (LAVADO DE MANOS)
►CLORAR AGUA
►LAVAR FRUTAS Y VERDURAS
►SANEAMIENTO AMBIENTE
►EDUACION SANITARIA
►QUIMIOPROFILAXIS
►DIFUSION
q.b.f. oscareco
28

29. q.b.f. oscareco
29

30. CONCLUSIONES
Giardia lamblia (Giardiasis)
► Distribución geográfica: cosmopolita, aunque más frecuente en climas cálidos.
Morfología y características del agente: se presenta en dos formas.
► Trofozoíto: tiene forma de pera, posee dos núcleos y cuatro pares de flagelos, un disco
suctorio (órgano de fijación) en la mitad anterior de la superficie ventral. Es la forma patógena
y se destruye rápidamente en el medio ambiente.
► Quiste: ovoide, de 7 a 14 mm de largo por 7 a 10 mm de ancho, con cuatro núcleos y el
doble de estructuras flagelares que el trofozoíto; es la forma infectante. No resiste la
desecación ni temperaturas por encima de los 50ºC. En el suelo los quistes son viables por
encima de tres meses a la sombra. Con respecto al agua son resistentes a la cloración y, por su
flexibilidad, a la filtración en las plantas potabilizadoras, no así a la floculación. Se mantienen
viables por encima de los dos meses.
► Mode transmisión: la vía es fecal-oral y se produce por la ingestión de elementos
contaminados con materia fecal del hombre o de la mayoría de los vertebrados, que actúan
como reservorios para la infección en el hombre. El período INCUBACION es de 6 a 15 días.
q.b.f. oscareco
30

31. ► Localización: al ingerir los quistes, en el estómago se disuelve la pared, y al ingresar al
duodeno los trofozoítos comienzan una activa división. Se los encuentra en intestino
delgado donde viven fijados al tercio basal de las vellosidades, cubiertos por moco,
también en el colon y en la vesícula biliar. Se los puede aislar en drenajes biliares.
► Clínica y patología: la acción patógena de la Giardia tiene diferentes causas: a) tamaño
del inóculo, b) bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal, c) irritación mecánica en
las vellosidades a través del disco succionador, d) competencia por los sustratos nutritivos
nutritivos del huésped y alteración de la motilidad, e) invasión de mucosa y submucosa
intestinal, f) aumento exacerbado de la renovación de la mucosa, provocando la
absorción y alterando los sistemas enzimáticos y de transporte, g) reducción de la
concentración de las sales biliares y h) alteración de factores inmunológicos del huésped.
Muchas personas infectadas con Giardias son asintomáticas, la patología se presenta más
en lactantes, niños e inmunocomprometidos. En adultos procedentes de países
desarrollados que viajan a zonas endémicas, al regresar a su lugar de origen la
enfermedad se presenta en fase aguda: hay diarrea acuosa, náuseas, vómitos, dolor
epigástrico, meteorismo y anorexia, pasando, luego de 3 a 4 días sin tratamiento, a la fase
fase crónica con cuadro diarreico, con 4 ó 5 deposiciones diarias muy fétidas, pastosas y
de color claro, con anorexia y dolor abdominal persistente, y pérdida de peso. La diarrea
puede ser crónica, intermitente o recidivante. En niños menores de 2 años y/o
inmunocomprometidos o desnutridos, se puede producir un síndrome de mala absorción
con heces esteatorreicas, detención del progreso ponderal y diarrea crónica.
q.b.f. oscareco
31

32. ► Diagnóstico: Clínico: debe diferenciarse de duodenitis, síndromes diarreicos de otra
etiología
► Laboratorio: Directo: búsqueda de trofozoítos o quistes en heces y líquido duodenal. El
uso de enterotest en nuestra experiencia no fue más eficaz que el coproparasitológico. La
reacción de PCR es importante para estudios de fuentes de contaminación, a través de la
identificación de las diferentes cepas. Indirecto: análisis de antígenos específicos con la
utilización de anticuerpos monoclonales por técnicas de ELISA o IFI. Los estudios
serológicos sólo tienen valor epidemiológico.
Tratamiento: Tinidazol y Ornidazol: Dosis diaria: Adultos: 2 g. Niños: 25/ 40 mg/kg peso.
En única toma. Metronidazol: Dosis diaria: Adultos: 750 mg. Niños: 15-30 mg/kg peso. En
3 tomas, durante 7/10 días. Furazolidona: Dosis diaria: Adultos: 2 g/día. En 4 tomas, 5
días. Niños: 6/10 mg/kg peso/día. En 4 tomas, 10 días. Secnidazol: Dosis diaria: Adultos: 2
g. Niños: 40 mg/kg peso. En única toma. Nitazoxanida: Dosis diaria: Adultos: 1 g.; Niños:
15 mg/kg peso. En 2 tomas, durante 3 días.
► Prevención: Ver anteriores
q.b.f. oscareco
32

33. q.b.f. oscareco
33

34. q.b.f. oscareco
34
!! GRACIAS !!
!! GRACIAS !!