El pulso es un elemento clave para evaluar la respuesta cardiovascular al ejercicio físico. Se puede medir fácilmente palpando las arterias en la muñeca, cuello u otras áreas. La frecuencia cardíaca normalmente aumenta con el ejercicio y vuelve a la normal con el descanso, lo que muestra un corazón sano. Cualquier irregularidad en el ritmo o fuerza del pulso requiere una evaluación médica más profunda.

1. El Pulsocomo elementode evaluacióncardiovascular enla dosificacióndel
trabajo físico.
El pulso representa la medida más sencilla de evaluación de la respuesta cardíaca al
ejercicio, por ser el parámetro más fácilmente detectable, mediante la palpación de
cualquier arteria superficial en su trayecto sobre cualquier superficie firme.
Para su determinación se emplea la palpación digital utilizando los dedos índice y
medio de la mano dominante del evaluador. Se sugiere aplicar mayor presión con uno de
los dedos y permitir que el otro intente percibir las características de la onda pulsátil. No
se recomienda emplear para ello el dedo pulgar porque se sabe que tiene pulso propio
que entorpece la evaluación del deportista. Normalmente se reporta en pulsaciones por
minuto, por lo cual debe palparse durante ese intervalo, o hacer los cálculos matemáticos
según se realice durante 30 o un mínimo de 15 segundos.
Por excelencia se acostumbra palpar las arterias radial y cubital situadas en el extremo
distal de ambos brazos, en la muñeca, específicamente en la fosa radial o “tabaquera
anatómica”. También estas arterias pueden ser palpadas a nivel del codo en sus
superficies laterales, luego de ocurrida la arteria braquial de la cual se originan.
Otro lugar ampliamente utilizado a tales fines son las arterias carótidas llamadas
primitivas en la literatura médica. Están situadas a ambos lados del cuello, protegidas por
los músculos esternocleidomastoideos ubicados en la cara lateral y para efectos de la
palpación se prefiere el tercio medio anterior de éste musculo. Conviene destacar que
estas arterias resultan particularmente importante por su cercanía al corazón, lo que
permite detectar arritmias y otras patologías cardíacas que no pueden ser bien evaluadas
a nivel periférico. Además por ser la zona donde se ubica el Seno Carotideo, debe
palparse con extremo cuidado evitando dar movimientos bruscos y ondulantes ante la
posibilidad de producir una intensa bradicardia.
Otra arteria fácilmente palpable es la arteria Temporal Superficial localizada a ambos
lados del cráneo aproximadamente a unos 6 cm del borde externo de la órbita del ojo, en
las sienes. Otros sitios abordables son la arteria femoral en la región inguinal (solo
aconsejable en casos de desvanecimiento del individuo).
La palpación del pulso adquiere especial importancia por ser, expresión directa de la
respuesta cardíaca ante los requerimientos del organismo frente al aumento del consumo
de oxigeno por los tejidos periféricos, en particular el sistema muscular. Además se
modifica importantemente en casos de estrés y cambios marcados de temperatura.

2. La determinación de la frecuencia cardíaca mediante la el pulso siempre tendrá una
gran importancia, considerando que actualmente se emplea para determinar la
variabilidad cardíaca; un parámetro que permite evaluar con mejor detalle la respuesta
cardiovascular al ejercicio fuerte y la recuperación a niveles basales al reposo. Un
corazón normal y adaptado al ejercicio extremo podrá variar desde un nivel basal, en
reposo, desde los 50 a 60 latidos por minuto hasta valores de 160 a 200 sin acusar dolor
torácico, para luego retornar a sus valores iniciales. Claro está, en deportistas de alta
competencia. Por el contrario, en caso de no existir ninguna variabilidad cardíaca con el
ejercicio estaríamos en presencia de un corazón severamente lesionado sin adecuada
reserva funcional. En casos de detectar cualquier anomalía en frecuencia, ritmo, fuerza
del latido arterial, será necesario comparar con la auscultación de los ruidos cardiacos. Y
su referencia a los servicios médicos.
Oscar A Quiñones. Ci: 4726887