reemplazo de valvula aortica

1. REEMPLAZO DE
VALVULA AORTICA
JULIETH PAOLA PEREZ VILA COD 14022005
MARIA PAULA ALVAREZ SANCHEZ COD 16021011
SEPTIMO SEMESTRE
DOCENTE. LIDY JANNETH HIGUERA

2. DATOS DEL
PACIENTE
• NOMBRE: Hernán Suarez Vega
• EDAD. 60
• CEDULA: 5462535
• CAMBIO DE VALVULA AORTICA
• JULIETH PAOLA PEREZ VILA
• 14022005
• MARIA PAULA ALVAREZ
• SEPTIMO SEMESTRE
• DOCENTE. LIDY JANNETH
HIGUERA

3. OBJETIVO QUIRURGICO
• Procedimiento que consiste en el reemplazo de la válvula aortica
por una prótesis mecánica o biológica para su buen
funcionamiento
INDICACIONES

4. ANATOMIA
• El corazón consta de cuatro cavidades: dos aurículas
(cavidades superiores) y dos ventrículos (cavidades
inferiores). La sangre pasa a través de una válvula antes
de salir de cada cavidad del corazón. Las válvulas evitan
el retroceso del flujo de sangre. Las válvulas (valvas)
actúan como entradas de sangre de una sola vía de un
lado del ventrículo, y como salidas de sangre de una sola
vía del otro lado del ventrículo. Las válvulas normales
tienen tres (valvas), excepto la válvula mitral, que sólo
tiene dos. Las cuatro válvulas del corazón son las
siguientes:
• Válvula tricúspide
• Válvula pulmonar
• Válvula mitral
• Válvula aortica

5. IRRIGACION
• La arteria coronaria derecha
inicia su recorrido en la cara
anterior del corazón entre la
aurícula y el ventrículo
derecho
• La arteria coronaria
izquierda tras surgir de la
aorta se divide en 2 ramas
que son la arteria coronaria
descendente anterior y la
arteria circunfleja

6. TIPO DE VALVULAS
• MECANICA: Consta de una estructura mecánica
de gran resistencia, de un tejido de fibra artificial
de teflón circular, de uno o dos discos metálicos
generalmente formado por titanio y carbón
pirolitico
• - indicado en pacientes de edad avanzada
• Biológica: la mayoría son hechas de válvula
aortica porcina, estas reducen el riesgo de formar
coágulos la desventaja principal de esta válvula es
que tienen una duración limitadas y deben ser
sustituidas dependiendo la edad del paciente

7. ETAPA DE PLANEACION
• Se llego a la sala y se realizo limpieza de mesas quirúrgica y carro de instrumentación ( compresa
húmeda, compresa con quiruger y luego compresa seca
• Se hace presentación con el paciente, se le pregunta si sabe acerca del procedimiento que se le va
a realizar y el tipo de prótesis que se le va a colocar
• Se procede a llenar la hoja de instrumentación donde se indica la posición del paciente, ubicación
de la placa, lugar de incisión y lugar del lavado
• Se realiza lavado de manos para así proceder a la apertura del paquete verificando su indicador
• Al retirar guantes queda residuo de polvo, debido a esto se vuelven a lavar las manos y realizamos
la debida circulación de todos los dispositivos a usar el la cirugía
• Luego, lavado de manos quirúrgico para comenzar a arreglar las mesas
• Organización de las mesas
• Lavado de paciente para posteriormente vestirlo
• Ubicación de la mesas
• Vestida del cirujano y ayudante
• Conteo de compresas

8. LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS DISPOSITIVOS MEDICO-QUIRURGICO SUTURAS FARMACOS Y SOLUCIONES
• Sierra oscilante
• Sep. de esternón
• Canasta instrumental
• Camps instituto
• Canasta vascular
• Medidores de válvula
• Prótesis valvular
• Porta agujas de castro
viejo
• Paquete de ropa desechable
• Cánula yankawer pediátrica
• Campos acc
• Manubrios
• Compresas
• Guantes
• Platón
• Caucho succión
• aseptojeringa
• Riñonera
• Micropore
• Tubo a tórax #32
• Torniquete DCP
• Electro bisturí
• Cable marcapasos
• Torniquetes
• Jeringa 20 cc
• Giovan
• Sonda nelaton #8
• Sonda nelaton #16
• Guantes
• HB #15 y 11
• Pledgets
• Vicryl 0 ct1 TCS
• Cera ósea
• Monocryl 3/0 3/8 19mm
• Poliéster trenzado 2/0 jareta de la aorta
• Poliéster 2/0 ½ 16 mm
• Prolene vascular 5/0 2c-1
• Flexon hilo de marcapasos
• Seda 0 ½ 26mm
• Seda 4/0 cv-23 17mm
• Alambre 5/0
• Solucion salina fría y tibia

9. ARREGLO DE MESA
DE MAYO

10. ARREGLO MESA
DE RESERVA

11. POSICION DEL PACEIENTE Y EQUIPO
QUIRURGICO
Maquina de
anestesia
anestesiólogo
Ayudante
Maquina de circulación
extracorpórea
Mesa de
mayo
Mesa
De
Reserva
Desfibrilador
CirujanoInstrumentadora
quirúrgica
Consola electro
bisturí

12. PROCESO
QUIRURGICO
1. Incisión de esternotomia
MB 7 HB 15
2. Apertura del esternón
Sierra oscilante
3. Disección y fijacion del pericardio hemostasia
Electrobisturí, P. Disección vascular sera ósea seda 0 con aguja tijera de mayo
4. Se realizan las jaretas y colocación de los torniquetes
Ethibond 2/0 aguja curva redonda, porta agujas, P.Disección vascular, T. Mayo. Seda
4/0
5. Se realiza la colocación del ven en el tubo de la maquina extracorpórea
6. Se clampea la aorta
clmps vascular

13. PROCESO
QUIRURGICO
7. Se realiza incisión de la aorta y retiro total de la válvula
Mb #7 Hb#11 pinza disección vascular fina y frasco de patología
8. Se procede a hacer la medición de la aorta para escoger el diámetro indicado
para el paciente
Medidores de válvula aortica
9. Colocación de la válvula y fijación de la válvula
Válvula mecánica #25 poliéster 2/0 porta agujas pinza disección vascular tijera de
mayo asepto con solución salina para humedecer la mano del cirujano
10. Se le hace prueba a la prótesis para su correcto funcionamiento
11. Retiro de los torniquetes y anudado de la sutura

14. PROCESO
QUIRURGICO
12. Se coloca el alambre de marcapasos temporal
Hilo de marcapasos
13. Recuento de gasas y compresas
14

15. GALERIA

16. GALERIA