Cirugia 04 04-19 cambio de valvula aortica

1. REEMPLAZO DE
VALVULA AORTICA
JULIETH PAOLA PEREZ VILA COD 14022005
MARIA PAULA ALVAREZ SANCHEZ COD 16021011
SEPTIMO SEMESTRE
DOCENTE. LIDY JANNETH HIGUERA

2. DATOS DEL PACIENTE
• CAMBIO DE VALVULA AORTICA
• NOMBRE: Hernán Suarez Vega
• EDAD. 60
• CEDULA: 5462535

3. OBJETIVO QUIRURGICO
• Procedimiento que consiste en el
reemplazo de la válvula aortica por
una prótesis mecánica o biológica
para su buen funcionamiento
• INDICACIONES

4. ANATOMIA
• El corazón consta de cuatro cavidades: dos aurículas
(cavidades superiores) y dos ventrículos (cavidades
inferiores). La sangre pasa a través de una válvula antes de
salir de cada cavidad del corazón. Las válvulas evitan el
retroceso del flujo de sangre. Las válvulas (valvas) actúan
como entradas de sangre de una sola vía de un lado del
ventrículo, y como salidas de sangre de una sola vía del otro
lado del ventrículo. Las válvulas normales tienen tres
(valvas), excepto la válvula mitral, que sólo tiene dos. Las
cuatro válvulas del corazón son las siguientes:
• Válvula tricúspide
• Válvula pulmonar
• Válvula mitral
• Válvula aortica

5. IRRIGACION
• La arteria coronaria derecha inicia su
recorrido en la cara anterior del corazón
entre la aurícula y el ventrículo derecho
• La arteria coronaria izquierda tras surgir
de la aorta se divide en 2 ramas que son
la arteria coronaria descendente anterior y
la arteria circunfleja

6. TIPOS DE
VALVULAS

7. TIPO DE VALVULAS
• MECANICA: Consta de una estructura
mecánica de gran resistencia, de un tejido de fibra
artificial de teflón circular, de uno o dos discos
metálicos generalmente formado por titanio y
carbón pirolitico
• - indicado en pacientes de edad avanzada
• Biológica: la mayoría son hechas de válvula
aortica porcina, estas reducen el riesgo de formar
coágulos la desventaja principal de esta válvula es
que tienen una duración limitadas y deben ser
sustituidas dependiendo la edad del paciente

8. ETAPA DE
PLANEACION
• Se llego a la sala y se realizo limpieza de mesas quirúrgica y carro de instrumentación (
compresa húmeda, compresa con quiruger y luego compresa seca
• Se hace presentación con el paciente, se le pregunta si sabe acerca del procedimiento que
se le va a realizar y el tipo de prótesis que se le va a colocar
• Se procede a llenar la hoja de instrumentación donde se indica la posición del paciente,
ubicación de la placa, lugar de incisión y lugar del lavado
• Se realiza lavado de manos para así proceder a la apertura del paquete verificando su
indicador
• Al retirar guantes queda residuo de polvo, debido a esto se vuelven a lavar las manos y
realizamos la debida circulación de todos los dispositivos a usar el la cirugía
• Luego, lavado de manos quirúrgico para comenzar a arreglar las mesas
• Organización de las mesas
• Lavado de paciente para posteriormente vestirlo
• Ubicación de la mesas
• Vestida del cirujano y ayudante
• Conteo de compresas

9. LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS DISPOSITIVOS MEDICO-QUIRURGICO SUTURAS FARMACOS Y SOLUCIONES
• Sierra oscilante
• Sep. de esternón
• Canasta instrumental
• Camps instituto
• Canasta vascular
• Medidores de válvula
• Prótesis valvular
• Porta agujas de castro viejo
• Paquete de ropa desechable
• Cánula yankawer pediátrica
• Campos acc
• Manubrios
• Compresas
• Guantes
• Platón
• Caucho succión
• Aseptojeringa
• Riñonera
• Micropore
• Tubo a tórax #32
• Torniquete DCP
• Electro bisturí
• Cable marcapasos
• Torniquetes
• Jeringa 20 cc
• Giovan
• Sonda nelaton #8
• Sonda nelaton #16
• Guantes
• HB #15 y 11
• Pledgets
• Vicryl 0 ct1 TCS
• Cera ósea
• Monocryl 3/0 3/8 19mm
• Poliéster trenzado 2/0 jareta de la aorta
• Poliéster 2/0 ½ 16 mm
• Prolene vascular 5/0 2c-1
• Prolene vascular 6/0 2c-1
• Prolene 4/0 rb-1
• Sofsilk 1
• Flexon hilo de marcapasos
• Seda 0 ½ 26mm
• Seda 4/0 cv-23 17mm
• Alambre 5/0
• Solucion salina fría y tibia

10. ARREGLO DE
MESA DE MAYO

11. ARREGLO
MESA DE
RESERVA

12. POSICION DEL PACEIENTE Y
EQUIPO QUIRURGICO
Maquina de
anestesia
anestesiólogo
Ayudante
Maquina de circulación
extracorpórea
Mesa de
mayo
Mesa
De
Reserva
Desfibrilador
CirujanoInstrumentadora
quirúrgica
Consola electro
bisturí

13. PROCESO
QUIRURGICO
1. Incisión de esternotomia MB 7 HB 15
2. Apertura del esternón con sierra oscilante
3. Disección y fijacion del pericardio hemostasia
Electrobisturí, P. Disección vascular cera ósea seda 0 con aguja
tijera de mayo
4. Se realizan las jaretas y colocación de los torniquetes
Ethibond 2/0 aguja curva redonda, porta agujas, P.Disección
vascular, T. Mayo. Seda 4/0
5. Se realiza la colocación de canula venosa y arterial. Se realiza
cardioplejia directa con la maquina extracorpórea
6. Se clampea la aorta clamps vascular

14. PROCESO
QUIRURGICO
7. Se realiza incisión de la aorta y retiro total de la válvula
Mb #7 Hb#11 pinza disección vascular fina y frasco de patología
8. Se procede a hacer la medición de la aorta para escoger el diámetro
indicado para el paciente
Medidores de válvula aortica
9. Colocación de la válvula y fijación de la válvula
Válvula mecánica #25 poliéster 2/0 porta agujas pinza disección vascular
tijera de mayo asepto con solución salina para humedecer la mano del
cirujano
10. Se le hace prueba a la prótesis para su correcto funcionamiento
11. Retiro de los torniquetes y anudado de la sutura

15. PROCESO
QUIRURGICO
12. Se coloca el alambre de marcapasos temporal
Hilo de marcapasos
13. Se coloca tubo a tórax #32 con pleurovack
14. Simultáneamente realizan cierre de esternón con
alambre #5 y
NOTA: Recuento de gasas y compresas
15. Se cierran tejidos blandos con vicryl 0 Ct-1 y
Monocryl 3/0 Ps-2
16. Se realiza curación

16. infografía

17. GALERIA

18. GALERIA

19. GALERIA

20. GALERIA

21. VIDEOS

22. Meme