1. UNIVE SIDAD NACIONAL AUT
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2. **DEFINICIÓN**
• Perdida transitoria del conocimiento y
el tono postural
Disminución del flujo sanguíneo cerebral
Mareo, lipotimia,
sensación de calor,
diaforesis, nausea, visión
borrosa, ceguera
transitoria
Recuperación espontánea

3. SINCOPE
Fenómeno aislado
Recidivante
Benigno-Reflejo cardiovascular
sobre FC y el tono muscular
Importante-Arritmia cardiaca

4. FISIOPATOLOGÍA
• Musculatura
válvulas venosas
SN Autónomo
Sistema R-A-A

5. FISIOPATOLOGÍA
• ¾ Partes – lecho venoso
disminución del gasto cardiaco
vasoconstricción
Flujo sanguíneo a menos de la mitad
sincope

6. El estancamiento es prevenido por
• Reflejos vasopresores que desencadenan
constricción de arteriolas y vénulas
periféricas
• Aceleración refleja del corazón por medio
de reflejos aórticos y carotideos
• Mejoría del retorno venosos al corazón por
músculos en las extremidades

7. ETIOLOGÍA
• Trastorno del tono vascular o el
volumen sanguíneo
• Trastornos cardiovasculares (lesiones
obstructivas y arritmias)
• Enfermedades Vasculares Cerebrales

9. DX DIFERENCIAL
• Ataque de ansiedad y síndrome de
hiperventilación
• Convulsiones
• Hipoglucemia
• Desmayo Psicógeno

10. Diagnóstico

11. ESTUDIOS
• EKG
• Bradiarritmia
• Ondas Q anormales o prolongación del
QT sugieren taquiarritmia ventricular

12. ESTUDIOS
• La prueba de inclinación en mesa
basculante esta indicada en sincope
recidivante.
• En un ángulo de 60-80 durante 30 a 60
min desencadena un episodio vasovagal.

13. ESTUDIOS
• Ecocardiograma con doppler
• Permite detectar anormalidades
valvulares,miocardicas y pericardicas

14. TRATAMIENTO
• Evitar situaciones en las cuales la
perdida brusca del conocimiento
pudiera ocasionar lesiones (subir
escaleras, nadar solos, operar
maquinaria pesada, conducir
automóviles)
• Evitar bajar la cabeza encorvandose
con flexion de la cintura.

15. TRATAMIENTO
• Posición que maximice el flujo sanguíneo
cerebral
• Garantizar permeabilidad respiratoria.
• Posición supina con la cabeza girada hacia
una lado.
• Auscultación cardiaca
• Aflojar la ropa
• Agua fría sobre la cara
• Liquidos y sal

16. TRATAMIENTO
• Bloqueadores de los receptores
adrenergicos beta (metoprolol)
• Hidrofludrocortisona (mineralocortocoide)
• Disopiramida (antiarritmico
vagolitico,inotropas negativas)

17. MAREO
• Diversas sensaciones entre ellas
aturdimiento, desvanecimiento,
sensación de giro, confusión, visión
borrosa, cefalalgia u hormigueo.
• Movilidad

18. CLASIFICACIÓN
•
•
•
•
OPERATIVAMENTE:
Desvanecimiento
Vértigo
Sensaciones diversas en la cabeza

19. DESVANECIMIENTO
• Antes de experimentar el desmayo
• Conjunto de síntomas presincopales
que reflejan isquemia de grado no
suficiente para alterar la conciencia.

20. VERTIGO
• Se debe a trastornos vestibulares.
• Conductos semicircularestransductores de la aceleración
angular
• Aparatos oolíticos –transducción de la
aceleración lineal y fuerzas
gravitatorias estáticas (posición de la
cabeza en el espacio)

23. SISTEMAS
• El sistema vestibular: orientación
espacial y la postura
• Sistema visual• Sistema somatosensorial –
información periférica de los
receptores cutáneos, articulares y
musculares

24. VERTIGO FISIOLÒGICO
El cerebro se enfrenta a un desequilibrio
entre los sistemas sensoriales
estabilizadores
Movimientos cefálicos para los que no
esta adaptado
Posiciones extrañas de cabeza y cuello
Seguir con la vista movimientos
giratorios

25. VERTIGO PATOLÓGICO
• Vértigo visual- lentes
• Vértigo somatosensorial- neuropatía
periférica
• Vértigo Disfunción vestibularlaberinto/nervio o conexiones
centrales
-Nausea, nistagmo rítmico, inestabilidad
postural y ataxia de la marcha
• Aumenta con mov rápidos de la
cabeza

26. DISFUNCIÓN LABERINTICA
• Esta disfunción origina un vértigo
giratorio o lineal intenso.
• Alejamiento del lado de la lesión.
• Tiende a caerse hacia el lado de la
lesión

27. DISFUNCION LABERINTICA
UNILATERAL
• Se produce por infección, traumatismo
e isquemia.
• Ataques de vértigo breves
• Nausea vomito-sin hipoacusia ni
acufenos
• HERPES SIMPLE 1

28. • Bilateral aguda: Toxinas , farmacos y
alcohol----Aminoglucosidos
• Unilateral recidivante: acompañada de
afección coclear (perdida auditiva
progresiva y acufenos-MENIER

29. VÉRTIGO POSTURAL
• Se desencadena por la
colocación de la cabeza en
posición de decúbito, tanto a la
derecha como a la izquierda.
• El ojo muestra un nistagmo
torsional de gran amplitud de la
parte superior tiene un grado
menor de torsión, combinado con
nistagmo ascendente

30. VERTIGO ORIGINADO EN EL
NERVIO VESTIBULAR
• Afecta a nivel del ángulo
pontocerebeloso
• Menos intenso y con menos frecuencia
• La rama auditiva –acufenos e
hipoacusia unilateral
• Neurinoma del acústico o meningioma

31. VÉRTIGO DE ORIGEN CENTRAL

32. VÉRTIGO PSICOGENO
• Suele presentarse en forma
concomitante a los ataques de pánico
• No esta acompañada de nistagmo

33. DIAGNÓSTICO
• La prueba de estimulación mas
sencilla para la disfunción vestibular
es la rotación rápida con interrupción
súbita del movimiento en una silla
giratoria.

34. DIAGNÓSTICO
• Demostrar la presencia de alteración
• Lado de la alteración
• Periférico o central
• ELECTRONISTAGMOGRAFÍA