Fractura nasal

¿QUÉ ES?
• LAS FRACTURAS DE HUESOS NASALES SE DEFINEN COMO LA
PÉRDIDA DE CONTINUIDAD ÓSEA, QUE OCURRE COMO
RESULTADO DE LAS FUERZAS TRANSMITIDAS POR UN TRAUMA
FACIAL DIRECTO EN LA PIRÁMIDE NASAL.
1. MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana. ESPAÑA, 7ª Edición, 2013.
2. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/317_GPC_FRACTURA_NASAL/Fractura_nasal_R_CENETEC.pdf

LAS FRACTURAS DE LOS HUESOS NASALES SON FRECUENTES EN:
• ACCIDENTES DE AUTOMÓVIL
• EN LA PRÁCTICA DEPORTIVA

SUELEN ORIGINAR…..
• DEFORMACIONES EN LA NARIZ
• EPISTAXIS (HEMORRAGIA NASAL)
EN FRACTURAS GRAVES
• LA ROTURA DE HUESOS Y CARTÍLAGOS
• DESPLAZAMIENTO DE LA NARIZ
• CUANDO EL GOLPE ES DIRECTO PUEDE OCURRIR
FRACTURA DE LA LAMINA CRIBOSA DEL ETMOIDES.

RINOSCOPIO
EL RINOSCOPIO ES UN INSTRUMENTO CON
FORMA DE TUBO QUE SE UTILIZA EN MEDICINA
PARA EXAMINAR EL INTERIOR DE LA NARIZ.
DISPONE DE UNA LUZ Y UNA LENTE PARA
OBSERVACIÓN Y PUEDE TENER UN DISPOSITIVO
PARA EXTRAER TEJIDOS, LO QUE PERMITE
REALIZAR BIOPSIAS.

NERVIOS CRANEALES
• LA INERVACIÓN SENSITIVA DE LA CARA PROVIENE DEL NERVIO CRANEAL V. ESENCIALMENTE, TODAS LAS
SUPERFICIES ESTÁN RECUBIERTAS DE UNA MUCOSA SECRETORA GRUESAY VASCULARIZADA.
• LA PORCIÓN ANTEROSUPERIOR (INCLUIDA LA MAYOR PARTE DE LA MUCOSA DE LOS SENOS
PARANASALES) RECIBE LA ARTERIA Y EL NERVIO OFTÁLMICO (NC V1).
• LA PORCIÓN POSTEROINFERIOR (INCLUIDA LA MUCOSA DEL SENO MAXILAR) RECIBE LA ARTERIA Y EL
NERVIO MAXILARES(NC V2).
• LA MUCOSA DEL TECHO Y LAS ÁREAS ADYACENTES DE LAS PAREDES Y EL TABIQUE RECIBE TAMBIÉN
INERVACIÓN SENSITIVA ESPECIAL PROCEDENTE DELNERVIO OLFATORIO ( NC I ).

CASO CLÍNICO
• HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. INICIA SU PADECIMIENTO EL DÍA DE
SU INGRESO TRAS PRESENTAR UNA CAÍDA DE SU PROPIA ALTURA Y RECIBIR UN TRAUMATISMO
CONTUSO EN LA REGIÓN NASAL. EL PACIENTE REFIERE HABER TENIDO EPISTAXIS PROFUSA Y DOLOR
INTENSO.
• A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCUENTRA UN EDEMA NASAL IMPORTANTE, DESVIACIÓN NASAL A LA
DERECHA CON COLAPSO DEL HUESO NASAL IZQUIERDO Y DESPLAZAMIENTO DEL HUESO NASAL DERECHO,
ADEMÁS DE CREPITACIÓN A LA PALPACIÓN EN LOS HUESOS NASALES.
PROFUSA: ES MUY
ABUNDANTE
Edema significa
hinchazón causada por
la acumulación de
líquido en los tejidos
del cuerpo.
RUIDO

• AL EXAMEN INTERNO CON RINOSCOPIO SE OBSERVAN
DATOS DE SANGRADO PREVIO Y DESVIACIÓNSEPTAL A LA
DERECHA (SIN HEMATOMASEPTAL). FUNCIONALMENTE
PRESENTA OBSTRUCCIÓN NASAL.
• SE SOLICITARON RADIOGRAFÍA DEWATERS
(PROYECCIÓN PARA SENOS PARANASALES) Y
PERFILOGRAMA(RADIOGRAFÍA LATERAL PARA VER LOS
HUESOS NASALES), EN LOS QUE CORROBORA LA
FRACTURA NASAL. EL PACIENTE FUE INTERVENIDO
QUIRÚRGICAMENTE PARA LA REDUCCIÓN NASAL Y
SEPTAL.
DESVIACIÓN DEL
TABIQUE NASAL
HEMATOMA:
Mancha de la piel, de color
azul amoratado, que se
produce por la
acumulación de sangre u
otro líquido corporal

PREGUNTAS
1. ¿CUÁL ES EL NERVIO RESPONSABLE DE LA INERVACION SENSITIVA DEL TERCIO
SUPERIOR DE LA NARIZ?
a) Facial
b) Oftálmico (v1)
c) Maxilar (v2)
d) Mandibular (v3)

2.¿CUÁL ES EL MUSCULO QUE SE RELACIONA CON EL DORSO NASAL Y QUE ES EL
RESPONSABLE DE LA COMPRENSION O CIERRE DE LA NARINA?
1. MOORE, K.L. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA, ED. MÉDICA PANAMERICANA. ESPAÑA, 7ª EDICIÓN, 2013.
2. HTTP://WWW.CENETEC.SALUD.GOB.MX/DESCARGAS/GPC/CATALOGOMAESTRO/317_GPC_FRACTURA_NASAL/FRACTURA_NASAL_R_CENETEC.PDF
a) PRÓCER
b) DEPRESOR DEL TABIQUE
c) PORCIÓN ALAR DEL MÚSCULO NASAL
d) PORCIÓN TRANSVERSA DEL MÚSCULO NASAL

3. ¿CUÁL ES LA RAMA TERMINAL DE LA ARTERIA FACIAL QUE SE DEBE EVITAR DAÑAR AL
MOMENTO DE REALIZAR UNA REPARACIÓN O PROCEDIMIENTO EN LOS HUESOS
NASALES?
a) LABIO SUPERIOR
b) LABIO INFERIOR
c) ANGULAR
d) TRANSVERSA DE LA CARA

4. ¿QUE NOMBRE RECIBE LA PARTE CENTRAL DE LA ARTICULACIÓN FRONTO-NASAL?
a) GLABELA
b) NASION
c) ABERTURA PIRIFORME
d) ARCO SUPERCILIAR

5. ¿QUE ELEMENTO FORMA LA PORCION ANTERIOR DEL TABIQUE NASAL Y QUE
ENCONTRAMOS CUBIERTO DE MUCOSA A LA INSPECCION INTERNA DE LA CAVIDAD
NASAL?
a) VÓMER
b) CARTÍLAGO DEL TABIQUE NASAL
c) PORCIÓN PERPENDICULAR DEL ETMOIDES
d) CRESTA NASAL

6. SI A LA EXPLORACION FÍSICA SE ENCONTRARA SALIDA DE LÍQUIDO
CEFALORRAQUIDEO Y ANOSMIA, ¿CUÁL ES EL HUESO DEL ESQUELETO FACIAL QUE MAS
FRECUENTEMENTE SE FRACTURA EN UN TRAUMATISMO?
a) MAXILAR
b) MANDÍBULA
c) ETMOIDES
d) PALATINO

7. ¿CUÁL ES EL HUESO DEL ESQUELETO FACIAL QUE MÁS FRECUENTEMENTE SE
FRACTURA EN UN TRAUMATISMO?
a) CIGOMÁTICO
b) MAXILAR
c) MANDÍBULA
d) NASAL

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