El documento define el embarazo crónicamente prolongado como uno que dura más de 294 días o 42 semanas. Explica factores de riesgo como la primiparidad y anomalías fetales. Las complicaciones incluyen macrosomía, síndrome de postmadurez y problemas metabólicos en el recién nacido. El diagnóstico se basa en ecografía y la conducta puede ser expectante u activa con inducción del parto después de la semana 41.

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Departamento Clínico Integral de los Llanos
Ginecología y Obstetricia II
Dr. José G. Hernández
Bachiller:
Mariana Herrera
San Carlos, Abril de 2022
EMBARAZO CRONOLÓGICAMENTE
PROLONGADO

2. DEFINICIÓN
•Se define como aquel embarazo cuya
duración alcanza o supera los 294 días
contados a partir de la fecha de la última
menstruación o aquel que cumple las 42
semanas de gestación.
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid;
2007

3. EPIDEMIOLOGÍA
• La frecuencia de recién nacidos postérmino oscila
alrededor del 4-14%.
• La mortalidad perinatal es 2 veces mayor que en
gestaciones a termino.
• La morbilidad materna
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007

4. FACTORES PREDISPONENTES
Déficit de sulfatosa
placentaria
Anencefalia fetal
Primiparidad
Gestación previa
prolongada
Predisposición genética
Feto varón
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007
Error en la datación de
la gestación causa más
frecuente del embarazo
aparentemente
prolongado.

5. FISIOPATOLOGÍA
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007
Insuficiencia
placentaria
Disminución
del liquido
amniótico
Disminución de
los niveles de
estriol

6. COMPLICACIONES
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007
MacrosomÍa
Síndrome de
postmadurez
Peso >4000 gr
• Cuerpo largo y delgado
• Facies con expresión de
alerta
• Piel seca y arrugada
• Uñas largas

7. COMPLICACIONES
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007
Síndrome de
aspiración
meconial y perdida
del bienestar fetal
Cambios
metabólicos
Oligoamnios
Hipoglicemias
• Policitemia
reactiva

8. Cunninam FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. Williams Obstetricia 25ed.. Mc Graw Hill
Education, 2018

9. DIAGNÓSTICO
•La ecografía se considera el “gold-
standard” para el diagnóstico preciso de
las semanas de gestación.
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007

10. DIAGNÓSTICO
•Longitud cráneo-caudal
• Es el criterio
ultrasonográfico mas
preciso en el primer
trimestre del embarazo.
Hernández-Parra TG, Nachón-García MG. Conceptos básicos del embarazo prolongado: una revisión. Rev Med UV 2005; 5(2):21-27

11. DIAGNÓSTICO
• Diámetro biparietal y la
longitud del fémur
• Se pueden considerar a partir
de la semana 12 a la 14.
Hernández-Parra TG, Nachón-García MG. Conceptos básicos del embarazo prolongado: una revisión. Rev Med UV 2005; 5(2):21-27

12. EVALUACIÓN DEL ESTADO FETAL
• Establecido el diagnostico de embarazo prolongado se
lleva a cabo una valoración de condiciones.
Hernández-Parra TG, Nachón-García MG. Conceptos básicos del embarazo prolongado: una revisión. Rev Med UV 2005; 5(2):21-27
Ultrasonografia
Determinar la edad gestacional.
Valoración del grado de madurez placentaria.
Medir el índice del liquido amniótico.
Perfil biofísico.

13. EVALUACIÓN DEL ESTADO FETAL
Hernández-Parra TG, Nachón-García MG. Conceptos básicos del embarazo prolongado: una revisión. Rev Med UV 2005; 5(2):21-27
Prueba sin estrés
Prueba con estrés
Doppler uteroplacentario y fetal
Amniocentesis y amnioscopia

14. CONDUCTA
• Fundamentalmente se puede resumir en dos
tendencias
Expectante Activa
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007

15. CONDUCTA EXPECTANTE
• Se realizan los controles descritos de bienestar
fetal hasta el comienzo espontáneo del parto.
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007

16. CONDUCTA ACTIVA
• A partir de la semana 41 se realizaría
evaluación deestado fetal cada 3-4 días hasta
la semana 42.
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007

17. CONDUCTA ACTIVA
• Según las condiciones cervicales optaremos
por finalizar la gestación de la siguiente
manera:
• Cérvix favorable: inducción sistemática con
amniorrexis artificial y infusión oxitócica.
• Cérvix desfavorable: maduración cervical previa con
prostaglandinas.
Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007

18. Bajo Arenas J,. Melchor Marcos J., Mercé L. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid; 2007

19. GRACIAS