El documento describe el control prenatal, que consiste en una serie de acciones médicas y asistenciales mediante entrevistas programadas para monitorear el embarazo, identificar riesgos, y preparar el parto y cuidado del recién nacido. La OMS recomienda al menos 5 consultas. La NOM-007 establece las actividades que deben realizarse en cada consulta para dar seguimiento al embarazo de bajo riesgo.

1. UMFNo26XALISCO
CONTROL
PRENATAL
OMARANTONIOROJASPERALES
ESTUDIANTE;UNIDADACADEMICADEMEDICINA
UAN

2. Conjuntodeaccionesmédicasyasistenciales queseconcretanenentrevistasovisitas
programadasconelequipodesalud,afinde controlarlaevolucióndelembarazoy
obtener una adecuada preparación para el nacimiento y la crianza del recién
nacido.
2
CONTROLPRENATAL.
DANFORTH,David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed.Interamericana.

3. Objetivos
- Identificar oportunamente embarazo
de alto riesgo.
- Fomentar, proteger y recuperar la
salud materno-fetal.
- Disminuir tasas de morbi-mortalidad
materna y perinatal.

4. LaOMSestablecequelas
mujeresembarazadasdeben
asisitircomomínimo a
5 consultasde atención
prenatal.
www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/028_GPC PrenatalRiesgo/IMSS_028_08_EyR.pdf
CONTROL PRENATAL

5. • LaNormaOficialMexicanaNOM-007-SSA2- 1993,
Atencióndelamujerduranteel embarazo,partoy
puerperioydelrecién nacido,establece:
• “Quetoda pacienteconembarazodebajo riesgo,se
debendeprogramarmínimamente 5consultas
prenatales”

6. • 1ra. Consulta:en las primeras12
semanas.
• 2a. Consulta:entre las22-24 sem.
• 3a. Consulta:entre las27-29 sem.
• 4a. Consulta:entre las33-35sem.
• 5a. Consulta:entre las38-40 sem.
Norma OficialMexicanaNOM-007-SSA2-1993,Atención de la mujer durante el embarazo,parto ypuerperio ydel reciénnacido.Criteriosy
procedimientosparala prestación del servicio

7. Norma OficialMexicanaNOM-007-SSA2-1993,Atención de la mujer durante el embarazo,parto ypuerperio ydel reciénnacido.Criteriosy
procedimientosparala prestación del servicio
• Elaboración de Historia Clínica.
• Identificación de Signos y Síntomas de
Alarma.
• Medición, Registro, Interpretación y
Valoración de Peso y talla, TA, Riesgo
Obstétrico, Crecimiento Uterino.
• Determinacion de BH, Glucemia,VDRL,ABO,
Rh. Etc.
ACTIVADES

8. Norma OficialMexicanaNOM-007-SSA2-1993,Atención de la mujer durante el embarazo,parto ypuerperio ydel reciénnacido.Criteriosy
procedimientosparala prestación del servicio
• Detección de VIH
• Prescripciondehierro, acidofolico,
medicamentos.
• Aplicacióndevacuna td(tetanos
difteria( 2dosis)
• Orientacionnutricional.
• Promocion delaconsultaconfamiliar,
lactanciamaterna exclusiva,
planificaciónfamiliar,autocuidadode la
salud.
ACTIVADES

9. Norma OficialMexicanaNOM-007-SSA2-1993,Atención de la mujer durante el embarazo,parto ypuerperio ydel reciénnacido.Criteriosy
procedimientosparala prestación del servicio
• Debe ser previa a las 12 sdg.
– Identificar mujeres con riesgo alto
– Descartar incompatibilidad Grupo y Rh y
anemia
– Solicitar BHC, VDRL , EGO y Grupo y
RH, Hepatitis B y VIH
– Enviar a tamiz si hay factores de riesgo
Trisomía 21
– Calcular FPP y EG.
– IMC y Presión Arterial
1ra consulta

10. Norma OficialMexicanaNOM-007-SSA2-1993,Atención de la mujer durante el embarazo,parto ypuerperio ydel reciénnacido.Criteriosy
procedimientosparala prestación del servicio
• Las consultas posteriores suelen
programarse en intervalos de 4 semanas
hasta la semana 28; cada 2 semanas hasta la
36 y luego cada semana
• Las mujeres con embarazos complicados
regresan a consultas cada 1 o 2 semanas.
Consultas prenatales siguientes

11. Norma OficialMexicanaNOM-007-SSA2-1993,Atención de la mujer durante el embarazo,parto ypuerperio ydel reciénnacido.Criteriosy
procedimientosparala prestación del servicio
Vigilancia prenatal.

12. • Entre las 20 y 24 semanas, la altura del fondo
uterino, guarda relacion cercana con la edad
de gestación en semanas.
Altura de fondo
• Debe medirse como la distancia sobre la
pared bdominal desde la parte superior de la
sinfisis de l pubis hasta la ‘parte posterior del
fondo uterino.
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13. • El corazón fetal puede escucharse por primera vez en
la mayoría de las mujeres entre las 16 y 19 semanas.
Ruidos cardiacos fetales
• • La frecuencia cardiaca fetal varía entre 110 y 160
latidos por minuto (lpm) y se escucha como un sonido
doble parecido al sonido de un reloj bajo una
almohada.
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14. • Todas las embarazadas deben someterse a detección de
diabetes mellitus gestacional, ya sea por anamnesis, factores
clínicos o prueba de laboratorio de rutina.
DIABETES GESTACIONAL
• Aunque la estrategia más sensible es la prueba de
laboratorio entre las 24 y las 28 semanas
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15. Bajopesomaterno (menora51kg)seasocia conneonatopequeñoparalaedad
gestacional.
Consideraciones Especiales
La ganancia de peso total durante el embarazo en una mujer
sana es de 7 a 18 kg.
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Incrementos en el IMC se asocian a preeclampsia
Maniobras de Leopold tienen una sensibilidad de 28% y una
especificidad del 96%, existe una correlacion positiva entre los
años de experiencia del médico y mejores resultados.

16. PREOCUPACIONE
S
Y
PREGUNTAS
FRECUENTES.

17. Durante el embarazo se estima que una mujer
puede aumentar 9-12 kgs de peso en la siguiente
forma:
CRECIMIENTO
-1.5kgs-primer trimestre
-1kg/mes en el 2º trimestre
-1.5kgs/mes 3er trimestre
1. www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/028_GPC PrenatalRiesgo/IMSS_028_08_EyR.pdf
2. Dr.CarlosArmando Felix, Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia. Mc GrawHills Méxicop50

18. MEDICAMENTOS
ASOCIACIÓNDEMÉDICOSDELHOSPITALDEGINECOLOGÍAOBSTETRICIANo. 3. IMSS.Ginecologíay Obstetricia. 3ª.edEd.
MéndezEditores.

19. HIERRO
• Hierro 7mg /día por lo cual
se recomienda administrar 7mgs
de hierro ferroso al día.
Cuningham, Williams, Obstetricia, Capitulo 8 editorial Mc Graw Hill pagina 190 -215
VITAMINAS
Acido folico.
La dosis recomendada es de
400mcg.
Se recomienda antes de la
concepción y hasta la semana 12
del embarazo. (Reduce riesgo a
DTN).

20. VITAMINA A
 Considerada teratogenica.
 Ingesta puede ser peligrosa en el
primer trimestre .
 Una dosis recomendada es de
10,00 y 25 000 UI puede
ocasionar efecto teratogenico.
CAFEINA
Concentraciones equivalentes a
mas de 5 tazas de café al día se
relacionaron con aborto. Maximo 3
tasas.
Antenatal Care: routine care for the healthy pregnan women , NICE 2003

21. TABAQUISMO
 Incremento en la morbilidad
perinatal, embarazo ectopico,
placenta previa, bajo peso al
nacer .
SEXO
No se han reportado resultados
adversos de la practica sexual
durante el embarazo.
Antenatal Care: routine care for the healthy pregnan women , NICE 2003

22. VACUNAS
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/580_GPC_Vacunacixnenlaembarazada/580GER.pdf

23. Gracias.