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Introducción
La dermatitis atópica es un conjunto de anomalías y lesiones
cutáneas, que aparece en individuos atópicos.
Es una de las enfermedades de la piel más frecuente en los
niños, puede aparecer en cualquier edad pero, normalmente,
en un 60% de los casos aparece en el 1.er año de vida; en un
30% de los casos entre el 1.er y el 4.º año de vida y en un 9% de
los casos entre el 6.º y el 20.º año de vida.
La atopia es una condición hereditaria que predispone a
padecer una serie de enfermedades asociadas al aumento de Ig E,
alteración de la inmunidad celular y reactividad vascular.
Puede aparecer a cualquier edad, en el lactante a los cinco
meses, la localización mas habitual es en cara respetando ojos,
nariz y boca, cuero cabelludo, las orejas, el dorso de las manos y
las zonas de extensión de las extremidades.
Las lesiones en la edad infantil se observan sobre todo en los
pliegues de flexión, en especial en los codos y las rodillas. En esta
fase es más fácil ver lesiones eccematosas con vesículas.
En la etapa adulta, las lesiones son las placas de
liquenificación o liquen simple crónico, consistentes en un
engrosamiento de la piel, con aumento de su reticulado normal
consecuencia del rascado crónico sobre todo en la nuca, el dorso
de las manos y los pies, la cara de flexión de las muñecas y las
zonas de extensión de las piernas.
Las características y localización varía dependiendo de la
edad, las lesiones suelen ser pápulas o placas eritematosas y
edematosas, muchas veces con erosiones, exudación y costras. El
prurito es un síntoma constante.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad cambian con la
edad, tanto el tipo de lesión cutánea como su distribución. Existen
manifestaciones agudas, subagudas y en numerosos pacientes se
observa cronicidad de la enfermedad.
Pueden presentarse manifestaciones atípicas: piel seca,
pitiriasis alba, acrovesiculosis dermatitis plantar juvenil,
eritrodermia, dermatitis irritativas y prurigo atópico. O estar
asociada a otras enfermedades como las dermatitis por contacto,
la alopecia areata, la ictiosis vulgar, el síndrome de Netherton, el
vitíligo, el síndrome nefrótico, el síndrome de Kawasaki, la
enteropatía sensible al gluten y diversas enfermedades
metabólicas, inmuno-deficiencias congénitas y cromosomopatías.
Los niños con dermatitis atópica son, además, propensos a
determinadas infecciones, sobre todo por virus herpes simple,
molusco contagioso y verrugas.
Evolución
En la mayoría de los pacientes, la severidad de la enfermedad
disminuye con la edad, incluso si se mantiene en un grado u otro.
Los pacientes que la padecen en la niñez, aunque es posible que
no tengan dermatitis atópica generalizada cuando son mayores,
son más susceptibles de trastornos como eczema en las manos,
alergias y dermatitis de contacto.
El diagnostico se basa fundamentalmente en la clínica. Los
datos de laboratorio son inconstantes y poco específicos; muchos
casos tienen eosinofilia periférica y elevación de la IgE.
Dra. M.ª Esther de la Paz y García
epazgarcia@telefonica.net
HOMEOPATÍA Y BIORRESONANCIA EN UN CASO
DE DERMATITIS ATÓPICA EN ADULTO
Resumen
Se presenta un caso clínico de una paciente de 24 años con
Dermatitis tratada entre junio-julio del 2006.
Biorresonancia y Biofeedback
Palabras clave
Dermatitis Atopica Biorresonancia. Biofeedback.
Resumen
Se presenta un caso clínico de una paciente de 24 años con
Dermatitis tratada entre junio-julio del 2006.
Biorresonancia y Biofeedback
Palabras clave
Dermatitis Atopica Biorresonancia. Biofeedback.
42
Esculapio·n.u6·Seronda–iviernu2008
La histopatologia es util como diagnostico diferencial en casos
que planteen duda, el estudio muestra que es una dermatitis
espongiforme.
El diagnostico diferencial debe de realizarse con la dermatitis
seborreica, la debida a candidas, micosis, eccemas por contacto y
la sarna. Si se sospecha la asociacion de alergia se deben realizar
las pruebas epicutaneas o fotoparche.
Tratamiento
Tiene como objetivo disminuir el picor y controlar la
hiperreactividad del sistema inmunitario.
El tratamiento base es el uso de corticoides tópicos y en casos
dificiles de controlar se plantea la via sistemica.
La elección del corticoide y el excipiente debe adecuarse a la
lesión y la zona a tratar.
Terapias inmunomoduladoras para la disminución de la
producción de citoquinas y de la activación de las células T son la
ciclosporina, el tacrolimus y la ascomicina. La ciclosporina y el
tacrolimus se encuentran disponibles como fármacos sistémicos.
Tienen un perfil de efectos secundarios significativo y deben de ser
manejados con precaucion.
En los ensayos clínicos, entre un 60 y un 80% de los
pacientes, adultos y niños, han experimentado una mejoría de su
dermatitis atópica cuando usaron tacrolimus por vía tópica.
La ascomicina es otro macrólido inmunosupresor que inhibe la
producción de IL-2 y la degranulación de los mastocitos; es activa
por vía tópica en dermatosis inflamatorias y está actualmente en
estudios en fase III.
La fototerapia ultravioleta B y A es un procedimiento
especializado que ayuda a disminuir la inmunoreactividad en la
piel.
Es importante aclarar que la dermatitis atopica no es una
alergia a ninguna sustancia.
Hay que evitar todas las circunstancias y elementos que
provocan prurito, como el calor, especialmente el producido por
aire caliente, la sequedad ambiental, el contacto con lana, plásticos
y, en algunos casos, la fibra.
Es preferible realizar duchas que baños: cortas, con agua no
excesivamente caliente y con un gel de pH ácido. Después se debe
aplicar una crema emoliente repetida varias veces al dia en las
zonas de xerosis.
Es importante disminuir el contacto con la piel de alimentos
ácidos (tomate, cítricos, etc.). Evitar alimentos ricos en histamina
ya que pueden agravar el prurito en (fresas, frutos secos,
mariscos, etc.). Igual efecto puedentener algunos medicamentos
liberadores de histamina (ácido acetil salicílico, codeína) o
vasodilatadores.
La dermatitis atópica tiene una alta prevalencia. Se piensa que
alrededor del 2% de la población padece esta enfermedad crónica.
La mayoría de los pacientes están en edad pediátrica.
Dependiendo del estudio que se lea y cómo se haya hecho, los
bebés y los niños tiene más dermatitis atópica que los adultos.
CASO CLÍNICO
Paciente de 24 años que acude a consulta tras haber
padecido un brote hace un año de ezcema atopico tratado con
corticoides topicos y via oral.
Antecedentes de rinitis durante varios años, ahora
asintomatica. Resto de exploracion por aparatos sin interes.
Relata estreñimiento desde niña, que le ha quedado
solucionado tras dos hidroterapias de cólon, su ritmo intestinal
ahora es normal.
Acude a consulta con una dermatitis que le afecta a
extremidades inferiores, superiores, manos, en placas, con prurito
intenso, rubor, calor local con lesion añadida por rascado, que le
agita y le impide descanso nocturno.
Nos refiere que no desea tratarse con corticoides.
Diagnostico por biopsia fue de dermatitis espongiforme.
Tratamiento.
• Homeoespargyria con: cespag, dinaspag, ritmiespag,
euphorlen y vipulam.
• Suplementacion nutricional zinc-selenio-cobre, lino en perlas,
vitaminas B1, B6, B12 y vitamina C.
• Corrección de dieta, biorresonancia y biofeeback con
detoxicacion, homotoxicologia, stress, polaridad, piel, alergia,
trivector, NPL.
• Topicamente se aplica Blue cap y Silkses.
• Como complemento a su tratamiento, realizó métodos de
relajación
Al comienzo del tratamiento para el intenso prurito se le
prescribe hidroxizina diclorhidrato en la noche, que abandona a la
semana.
Se le realiza tratamiento durante dos meses (Junio y Julio de
2006) con un total de seis sesiones, una semanal durante un mes
y dos cada quince días, con revisión al mes.
En la segunda sesión existe una mejoría sintomática y lesional.
En la revisión se encuentra asintomática con remisión de las
lesiones.
43
Esculapio·n.º6·Otoño–invierno2008
su vez, funciones
44
Esculapio·n.u6·Seronda–iviernu2008
Foto 1.- Fase activa antes de acudir a consulta
Foto 2.- El día 25 de Junio de 2006 tras un mes tratamiento
Se le ha visto una vez más a los seis meses.
No ha vuelto a padecer ningún brote hasta el momento actual
(2008).■
BIBLIOGRAFÍA
1. Fonseca Capdevila, E. (1999). Dermatología Pediátrica (Tomo I). ISBN:
84-7885-214X. Aula medica.
2. Alaiti, S.; Kang, S.; Fiedler, V.C.; et al. (1998). “Tacrolimus (FK 506)
ointment for atopic dermatitis: a phase I study in adults and children”. J
Am Acad Dermatol. 38:69-76.
3. Boguniewicz, M.; Fiedler, V.C.; Raimer, S.; et al. (1998). “A randomized,
vehicle-controlled trial of tacrolimus ointment for treating of atopic
dermatitis in children”. J Allergy Clin Immunol. 102(4 pt 1): 637-644.
4. Ruzicka, T.; Bieber, T.; Schopf, E.; et al. (1997). “A short-term trial of
tacrolimus ointment for atopic dermatitis”. N Engl J Med. 337:817.
su vez, funciones
45
Esculapio·n.º6·Otoño–invierno2008
Mª Esther de la Paz y García es Licenciada en
Medicina y Cirugía y Diplomada Postgrado en
Medicina Estética por la UNIBE (Universidad
Iberolatinoamericana). Diplomada en
Homotoxicologia y Herbodietetica, Secretaria
General de la Comisión de Médicos Naturistas y
colaboradora habitual del Grupo Globus
Comunicación.
Mª Esther de la Paz y García es Licenciada en
Medicina y Cirugía y Diplomada Postgrado en
Medicina Estética por la UNIBE (Universidad
Iberolatinoamericana). Diplomada en
Homotoxicologia y Herbodietetica, Secretaria
General de la Comisión de Médicos Naturistas y
colaboradora habitual del Grupo Globus
Comunicación.
Foto 3.- Día 25 de julio 2006, a los dos meses de tratamiento

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HOMEOPATÍA Y BIORRESONANCIA EN UN CASO DE DERMATITIS ATÓPICA EN ADULTO

  • 1. Introducción La dermatitis atópica es un conjunto de anomalías y lesiones cutáneas, que aparece en individuos atópicos. Es una de las enfermedades de la piel más frecuente en los niños, puede aparecer en cualquier edad pero, normalmente, en un 60% de los casos aparece en el 1.er año de vida; en un 30% de los casos entre el 1.er y el 4.º año de vida y en un 9% de los casos entre el 6.º y el 20.º año de vida. La atopia es una condición hereditaria que predispone a padecer una serie de enfermedades asociadas al aumento de Ig E, alteración de la inmunidad celular y reactividad vascular. Puede aparecer a cualquier edad, en el lactante a los cinco meses, la localización mas habitual es en cara respetando ojos, nariz y boca, cuero cabelludo, las orejas, el dorso de las manos y las zonas de extensión de las extremidades. Las lesiones en la edad infantil se observan sobre todo en los pliegues de flexión, en especial en los codos y las rodillas. En esta fase es más fácil ver lesiones eccematosas con vesículas. En la etapa adulta, las lesiones son las placas de liquenificación o liquen simple crónico, consistentes en un engrosamiento de la piel, con aumento de su reticulado normal consecuencia del rascado crónico sobre todo en la nuca, el dorso de las manos y los pies, la cara de flexión de las muñecas y las zonas de extensión de las piernas. Las características y localización varía dependiendo de la edad, las lesiones suelen ser pápulas o placas eritematosas y edematosas, muchas veces con erosiones, exudación y costras. El prurito es un síntoma constante. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad cambian con la edad, tanto el tipo de lesión cutánea como su distribución. Existen manifestaciones agudas, subagudas y en numerosos pacientes se observa cronicidad de la enfermedad. Pueden presentarse manifestaciones atípicas: piel seca, pitiriasis alba, acrovesiculosis dermatitis plantar juvenil, eritrodermia, dermatitis irritativas y prurigo atópico. O estar asociada a otras enfermedades como las dermatitis por contacto, la alopecia areata, la ictiosis vulgar, el síndrome de Netherton, el vitíligo, el síndrome nefrótico, el síndrome de Kawasaki, la enteropatía sensible al gluten y diversas enfermedades metabólicas, inmuno-deficiencias congénitas y cromosomopatías. Los niños con dermatitis atópica son, además, propensos a determinadas infecciones, sobre todo por virus herpes simple, molusco contagioso y verrugas. Evolución En la mayoría de los pacientes, la severidad de la enfermedad disminuye con la edad, incluso si se mantiene en un grado u otro. Los pacientes que la padecen en la niñez, aunque es posible que no tengan dermatitis atópica generalizada cuando son mayores, son más susceptibles de trastornos como eczema en las manos, alergias y dermatitis de contacto. El diagnostico se basa fundamentalmente en la clínica. Los datos de laboratorio son inconstantes y poco específicos; muchos casos tienen eosinofilia periférica y elevación de la IgE. Dra. M.ª Esther de la Paz y García epazgarcia@telefonica.net HOMEOPATÍA Y BIORRESONANCIA EN UN CASO DE DERMATITIS ATÓPICA EN ADULTO Resumen Se presenta un caso clínico de una paciente de 24 años con Dermatitis tratada entre junio-julio del 2006. Biorresonancia y Biofeedback Palabras clave Dermatitis Atopica Biorresonancia. Biofeedback. Resumen Se presenta un caso clínico de una paciente de 24 años con Dermatitis tratada entre junio-julio del 2006. Biorresonancia y Biofeedback Palabras clave Dermatitis Atopica Biorresonancia. Biofeedback. 42 Esculapio·n.u6·Seronda–iviernu2008
  • 2. La histopatologia es util como diagnostico diferencial en casos que planteen duda, el estudio muestra que es una dermatitis espongiforme. El diagnostico diferencial debe de realizarse con la dermatitis seborreica, la debida a candidas, micosis, eccemas por contacto y la sarna. Si se sospecha la asociacion de alergia se deben realizar las pruebas epicutaneas o fotoparche. Tratamiento Tiene como objetivo disminuir el picor y controlar la hiperreactividad del sistema inmunitario. El tratamiento base es el uso de corticoides tópicos y en casos dificiles de controlar se plantea la via sistemica. La elección del corticoide y el excipiente debe adecuarse a la lesión y la zona a tratar. Terapias inmunomoduladoras para la disminución de la producción de citoquinas y de la activación de las células T son la ciclosporina, el tacrolimus y la ascomicina. La ciclosporina y el tacrolimus se encuentran disponibles como fármacos sistémicos. Tienen un perfil de efectos secundarios significativo y deben de ser manejados con precaucion. En los ensayos clínicos, entre un 60 y un 80% de los pacientes, adultos y niños, han experimentado una mejoría de su dermatitis atópica cuando usaron tacrolimus por vía tópica. La ascomicina es otro macrólido inmunosupresor que inhibe la producción de IL-2 y la degranulación de los mastocitos; es activa por vía tópica en dermatosis inflamatorias y está actualmente en estudios en fase III. La fototerapia ultravioleta B y A es un procedimiento especializado que ayuda a disminuir la inmunoreactividad en la piel. Es importante aclarar que la dermatitis atopica no es una alergia a ninguna sustancia. Hay que evitar todas las circunstancias y elementos que provocan prurito, como el calor, especialmente el producido por aire caliente, la sequedad ambiental, el contacto con lana, plásticos y, en algunos casos, la fibra. Es preferible realizar duchas que baños: cortas, con agua no excesivamente caliente y con un gel de pH ácido. Después se debe aplicar una crema emoliente repetida varias veces al dia en las zonas de xerosis. Es importante disminuir el contacto con la piel de alimentos ácidos (tomate, cítricos, etc.). Evitar alimentos ricos en histamina ya que pueden agravar el prurito en (fresas, frutos secos, mariscos, etc.). Igual efecto puedentener algunos medicamentos liberadores de histamina (ácido acetil salicílico, codeína) o vasodilatadores. La dermatitis atópica tiene una alta prevalencia. Se piensa que alrededor del 2% de la población padece esta enfermedad crónica. La mayoría de los pacientes están en edad pediátrica. Dependiendo del estudio que se lea y cómo se haya hecho, los bebés y los niños tiene más dermatitis atópica que los adultos. CASO CLÍNICO Paciente de 24 años que acude a consulta tras haber padecido un brote hace un año de ezcema atopico tratado con corticoides topicos y via oral. Antecedentes de rinitis durante varios años, ahora asintomatica. Resto de exploracion por aparatos sin interes. Relata estreñimiento desde niña, que le ha quedado solucionado tras dos hidroterapias de cólon, su ritmo intestinal ahora es normal. Acude a consulta con una dermatitis que le afecta a extremidades inferiores, superiores, manos, en placas, con prurito intenso, rubor, calor local con lesion añadida por rascado, que le agita y le impide descanso nocturno. Nos refiere que no desea tratarse con corticoides. Diagnostico por biopsia fue de dermatitis espongiforme. Tratamiento. • Homeoespargyria con: cespag, dinaspag, ritmiespag, euphorlen y vipulam. • Suplementacion nutricional zinc-selenio-cobre, lino en perlas, vitaminas B1, B6, B12 y vitamina C. • Corrección de dieta, biorresonancia y biofeeback con detoxicacion, homotoxicologia, stress, polaridad, piel, alergia, trivector, NPL. • Topicamente se aplica Blue cap y Silkses. • Como complemento a su tratamiento, realizó métodos de relajación Al comienzo del tratamiento para el intenso prurito se le prescribe hidroxizina diclorhidrato en la noche, que abandona a la semana. Se le realiza tratamiento durante dos meses (Junio y Julio de 2006) con un total de seis sesiones, una semanal durante un mes y dos cada quince días, con revisión al mes. En la segunda sesión existe una mejoría sintomática y lesional. En la revisión se encuentra asintomática con remisión de las lesiones. 43 Esculapio·n.º6·Otoño–invierno2008
  • 3. su vez, funciones 44 Esculapio·n.u6·Seronda–iviernu2008 Foto 1.- Fase activa antes de acudir a consulta Foto 2.- El día 25 de Junio de 2006 tras un mes tratamiento
  • 4. Se le ha visto una vez más a los seis meses. No ha vuelto a padecer ningún brote hasta el momento actual (2008).■ BIBLIOGRAFÍA 1. Fonseca Capdevila, E. (1999). Dermatología Pediátrica (Tomo I). ISBN: 84-7885-214X. Aula medica. 2. Alaiti, S.; Kang, S.; Fiedler, V.C.; et al. (1998). “Tacrolimus (FK 506) ointment for atopic dermatitis: a phase I study in adults and children”. J Am Acad Dermatol. 38:69-76. 3. Boguniewicz, M.; Fiedler, V.C.; Raimer, S.; et al. (1998). “A randomized, vehicle-controlled trial of tacrolimus ointment for treating of atopic dermatitis in children”. J Allergy Clin Immunol. 102(4 pt 1): 637-644. 4. Ruzicka, T.; Bieber, T.; Schopf, E.; et al. (1997). “A short-term trial of tacrolimus ointment for atopic dermatitis”. N Engl J Med. 337:817. su vez, funciones 45 Esculapio·n.º6·Otoño–invierno2008 Mª Esther de la Paz y García es Licenciada en Medicina y Cirugía y Diplomada Postgrado en Medicina Estética por la UNIBE (Universidad Iberolatinoamericana). Diplomada en Homotoxicologia y Herbodietetica, Secretaria General de la Comisión de Médicos Naturistas y colaboradora habitual del Grupo Globus Comunicación. Mª Esther de la Paz y García es Licenciada en Medicina y Cirugía y Diplomada Postgrado en Medicina Estética por la UNIBE (Universidad Iberolatinoamericana). Diplomada en Homotoxicologia y Herbodietetica, Secretaria General de la Comisión de Médicos Naturistas y colaboradora habitual del Grupo Globus Comunicación. Foto 3.- Día 25 de julio 2006, a los dos meses de tratamiento