Dermatologia

1. Dermatitis
reaccionales
Sábado 21 de mayo del 2016

2. Dermatitis Por
Contacto
Bermairy Bonifacio Bautista
2012-1485

3. Dermatitis por contacto

4. Epidemiología
5-10%
Raza
Sexo
Edad

5. 25-50% De las enfermedades laborales
Síndrome de hule
blanqueado

6. Etiopatogenia
 Por irritante primario, venenata o no inmunitaria.

7. Dermatitis por sensibilización o alérgica
Individuos con
sensibilización
previa.
Reacción
inmunitaria de
tipo IV.

8. Dermatosis en que interviene la luz
– Dermatitis por contacto fototóxica y
fotoalérgica:
290-400nm
320-400nm
Fitofotodermitis
o dermatitis de
Berloque

9. Cuadro clínico
La localización es muy variada, y se relaciona con el
agente causal.
Aguda
Dermatitis por irritante primario (al tatuaje de henna)

10. Crónica
Dermatitis plantar juvenil o
eccema de antepié

11. Ides
D. Fototóxica Fitofotodermatitis

12. Lesiones
fotoalérgicas
Urticaria por
contacto

14. Diagnóstico diferencial
Dermatitis atópica Dermatitis seborreica

15. D. Solar D. medicamentosa D. microbiana
Síndrome de Wiskott-Aldrich

16. Dishidrosis
Tiña de los pies
Pitriasis rosada
Psoriasis Plantar

17. Diagnóstico
 Pruebas de Parche
 24-48 horas
 Fotoparche
 Prueba radioalergosorbente
 (RAST)

18. Tratamiento
Evitar las sustancias u
objetos
Medidas preventivas
Fomentos frios con
subacetato de plomo o
con solución de Burow
Pomadas o cremas
lubricantes inertes o
aceites.

19. Dermatitis de la
zona del pañal
Stefhany Milagros Alejo Jiménez
2012-1592

20. Sinonimia
Dermatitis por pañal
Eritema glúteo infantil
Dermatitis amoniacal

21. Definición
Eritema
Exulceraciones
y escamas
Vesículas Costras
Liquenificación

22. Datos epidemiológicos
9-12 meses

23. Etiopatogenia
Edad
Alimentación
Cambios de
pañales
Hábitos de
higiene
Factores
raciales
Factores
ambientales

24. Proliferación de Candida y
otras bacterias
Húmedad
pH
Temperatura
local

25. Clasificación
Irritativa
Intertriginosa
Sifiloide
Vesiculopustular o vegetante

26. Cuadro clínico
Irritativa

27. Sifiloide
Sifiloide poserosiva de Sevestre-Jaquet

28. Complicaciones
Impétigo Candidosis

29. Diagnóstico diferencial
Dermatitis seborreica Psoriasis del pañal Candidosis del pañal

30. Sifílides Amebiasis

31. Acrodermatitis
enteropática
Enfermedad de Leiner
Histiocitosis X

32. Dermaofitosis de la zona
del pañal
Paraqueratosis granular

33. Tratamiento
Cada 3-4h, con mayor
frecuencia en neonatos

34. 2 o 3 cucharadas de vinagre o
ácido acético en 1litro de agua
Solución de Burow
Clioquinol 1-3%
• Nistatina o de
algún imidazol
• Ciclopiroxolamina
• Terbinafina
• Amorolfina

35. Eccema
numular
Geny Carla Guzman Mosquea
2012-1410

36. Eccema numular

37. Datos epidemiológicos
Es de distribución
mundial

38. Etiopatogenia
 Al parecer existe una
falta de regulación de
proteinasas

39. Hay dos formas de inicio
1) Una local
2) Hematógena

40. Clasificación
Eccema
numular
verdadero
Dermatitis
numular de la
niñez

41. Cuadro clínico
La dermatosis esta
constituida
En fase de agudización

42. • En etapas crónicas
• Las lesiones aparecen con rapidez
Las complicaciones

43. Diagnóstico diferencial
Dermatitis
atópica
Liquen
crónico simple
Dermatitis por
contacto

44. Eccema de piernas
Erupciones causadas
por fármacos
Impétigo

45. Tiña del cuerpo
Psoriasis

46. Enfermedad de
Bowen
Micosis fungoide

47. Tratamiento
Debe restringirse el agua
caliente y tallado de la piel.
En la face
eccematosa

48. Dermatitis
atópica
Jairy Almonte de Durán
2012-1389

49. Sinonimia
Neurodermatitis
diseminada o infantil
Eccema del lactante
Prurigo de Beisnier

50. Definición
Crónica
recidivante
Pliegues
Lactancia
escolares
adultos
Atopia
Barrera
epidérmica
Piel seca,
asma,
rinoconjutivitis

51. Datos epidemiológicos

52. Etiopatogenia
Constitucionales
y genéticos
Inmunitarios
Neurovegetativos
Metabólicos
Psicológicos
Barrera
cutánea

53. Factores constitucionales y genéticos
HL-A9, HL-A3, HL-B12, HL-Bw40
70% Asma, rhinitis y dermatitis atópica
Genes monocigotos 75% dicigoticos 15%
3q21, 1q21, 16q, 17q25, 20p y 3p26

54.  Alteración del equilibrio Th1-
Th2 (IL-4, 5, 10, 13 y el factor
estimulante de colonias de
granulocitos-macrófagos (GM-
CSF):
• Fase aguda. Estimula la
producción de IgE.
• Fase crónica. Suprime la
producciónde IgE y estimula la
IgG.
A. Demorgrafismo blanco en 75%,
generado por frotación con un
instrumento romo y dependiente
de respuesta tisular anormal a la
acetilcolina.
B. Blanqueamiento o fenómeno de
palidez tardía, que se presenta en
70% y se produce por inyección de
acetilcolina o derivados de la
misma.
C. La prueba de histamina
desencadena exacerbación o
prurito, trastornos por
vasoconstricción, y vasodilatación
periférica.
Factores inmunitarios
Factores
neurovegetativos

55. Psicológicos
Hiperactivos
Aprensivos
Posesivos-
introvertido
• Espongiosis
• Apoptosis de los
queratinocitos
• Involucrina-loricrina
Barrera
cutánea

56. Cuadro clínico
Fase del
lactante
Fase del
escolar
Fase
del
adulto

57. Fase del lactante
• Eritema
• Pápulas
• Dermatitis aguda (eccema del lactante)

58. Fase del escolar o infantil
• Placas eccematosas o liquenificación
• Dermatitis plantar juvenil: eritema y descamación –
plantas, pulpejos, dorso de los dedos-

59. Fase del adulto
• Placas de liquenificación o eccema

60. Criterios
El Dx:
• Antecedentes familiares
• Piel muy seca
• Prurito recidivante
• Infecciones cutáneas
secundarias

61. Aún no están
validados
Aplicables para
niños

62. Método SCORAD y escala TIS para
dermatitis atópica
Escala Leve Moderada Grave
SCOARD -25 25-50 +50
TIS -3 3-6 +6
Mide la intensidad
con base en criterios
objetivos y subjetivos
estandarizados
Evalúa la intensidad
de 3 signos del índice
SCORAD: Eritema-
edema-excoriaciones

63. Complicaciones
Dermatitis por
contacto (S. Aureus)
Corticoestropeo-
corticorrebote
Eritrodermia

64. Son raras:
• Erupción variceliforme de Kapossi
• Del herpes
• Cataratas
• Queratoconjuntivitis
• Queratocono

65. Diagnóstico diferencial
Dermatitis seborreica Dermatitis por contacto Histiocitosis X

66. Acrodermatitis enteropática
Ictiosis

67. Síndrome de Netherton
Sx. De Wiskott-Aldrich

68. Tratamiento
Fomentos con agua
de vegeto
(subacetato de plomo
a partes iguales con
agua destilada)
Solución de Burow
Medidas
locales
Lubricantes-
hidratante-
emolientes
Pastas oleosas
Linimento
oleocalcareo
Cremas con urea
Piel reseca-
liquenificada

69. •Difenhidramina 50-100 mg 3
v/d
•Clorferinamina 4-9 mg 3-6 v/d
•Hidrocixina 25 mg
•Criptohetadina 4-8 mg
Antihistamínicos
(prurito)
•Hidrocortisona 0.5, 1-2%
(pcte seleccionados)
Glucocorticoides
Corticoestropeo
Inmunomoduladores
Ciclosporina A 3-
5 mg/kg/d
Azatioprina 2.5
mg/kg/d
Talidomida 100-
200 mg 1 v/d

70. Liquen
simple
crónico
Juana Inés concepción Alejandro
2012-1394

71. Liquen simple crónico
– Liquen simple crónico
de Vidal
– Neurodermatitis
circunscrita
– Jiotes
– Lichen simplex
Qué es

72. Etiopatogenia

73. Cuadro clínico

74. Tiña del cuerpo Dermatitis por contacto
Psoriasis
Diagnóstico diferencial

75. Liquen amiloide
Prurigo nodular
Liquen plano hipertrofico

76. Tratamiento

77. Prurigo por
insectos
(cimiciasis)

78. Prurigo por insectos (cimiciasis)
– Prurigo de llegada
– Estrófulo
– Prurigo apodémico
– Urticaria papulosa
– Liquen urticado
Qué es?
Etiopatogenia

79. Cuadro clínico
– Cimiciasis
– Puliciasis

80. Prurigo por garrapatas
Quelíceros dentados

81. Diagnostico diferencial

82. Tratamiento
– Hidroxicina 1mg/kg/dia
0 10 a 20mg en adultos