Análisis sencillo del sistema de la Seguridad Social en el que se identifican las principales prestaciones de su sistema de protección

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TEMA 6: EL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
ÍNDICE:
1. La Seguridad Social.
1.1 Regímenes que integran la Seguridad Social.
1.2 Organismos de la Seguridad Social.
1.3 Obligaciones de la empresa con la Seguridad Social.
2. Prestaciones de la Seguridad Social.
2.1 Asistencia sanitaria.
2.2 Maternidad y adopción.
2.3 Paternidad.
2.4 Riesgo durante el embarazo y la lactancia natural.
2.5 Incapacidad temporal.
2.6 Incapacidad permanente.
3. La jubilación.
4. El desempleo.
4.1 Nivel contributivo: la prestación por desempleo.
4.2 Nivel asistencial: subsidio por desempleo.
5. Actividades finales.
Al finalizar este tema sabrás:
 Valorar el papel de la Seguridad Social como pilar esencial para la mejora de la
calidad de vida de los ciudadanos.
 Enumerar las diversas contingencias que cubre el sistema de la Seguridad Social.
 Identificar los regímenes existentes en el sistema de la Seguridad Social.
 Identificar las obligaciones de la empresa y el trabajador con la Seguridad Social.
 Clasificar las prestaciones del sistema de la Seguridad Social, identificando los
requisitos.
 Calcular la duración y la cuantía de una prestación por desempleo de nivel
contributivo básico.

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1. LA SEGURIDAD SOCIAL
El sistema de Seguridad Social es pieza fundamental en los denominados Estados del Bienestar
que se establecieron en las economías desarrolladas a partir de la década de los 60 en el S XX.
Es por ello que la Constitución española, en su art. 41, obliga a los poderes públicos a
mantener un régimen público de Seguridad Social para todos los ciudadanos (universal) que
garantice la asistencia y las prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad,
especialmente en caso de desempleo.´
Esta acción protectora de la Seguridad Social se basa en dos principios: la universalidad y la
solidaridad entre generaciones.
La Seguridad Social y sus prestaciones están reguladas en el Texto Refundido de la Ley
General de la Seguridad Social. En el sistema español existen, a efectos de prestaciones, dos
niveles:
 Modalidad contributiva. Incluye a los españoles residentes en España y a los extranjeros
residentes legalmente en España, siempre que ejerzan una actividad profesional en
territorio nacional.
 Modalidad no contributiva. Incluye a personas que no hayan cotizado y no tengan
recursos económico, en los casos de incapacidad permanente, jubilación, desempleo y por
hijo a cargo.
1.1 Regímenes que integran la Seguridad Social.
La Seguridad Social está integrada por dos tipos de regímenes:
 Régimen general. Incluye a todos los trabajadores que trabajen habitualmente en
territorio nacional, por cuenta ajena, y que no estén incluidos en algún régimen especial.
En él se integra a la mayoría de los trabajadores por cuenta ajena.
 Movilidad fuera del grupo profesional. Incluye actividades en las que, por las condiciones
de tiempo y lugar en que se realizan o por razón de sus procesos productivos, sea
necesario diferenciar para una mejor aplicación de los beneficios de la Seguridad Socila.
Son los siguientes: trabajadores autónomos, trabajadores del mar, trabajadores de la
minería del carbón, funcionarios públicos, civiles y militares y estudiantes (seguro escolar).
1.2 Organismos de la Seguridad Social.
La gestión de la Seguridad Social se lleva a cabo mediante entidades gestoras y entidades
colaboradoras. Las más importantes son las que aparecen en la siguiente tabla:

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Entidad Finalidad
Instituto Nacional de la
Seguridad Social (INSS)
Es la entidad encargada de la gestión y administración de las
prestaciones económicas.
Tesorería General de la
Seguridad Social (TGSS)
Gestiona los recursos económicos y tramita afiliaciones, altas y
bajas de los trabajadores
Servicio Público de
Empleo Estatal (SEPE)
Gestiona las prestaciones por desempleo (junto con las
entidades autonómicas)
Instituto de Mayores y
Servicios Sociales
(IMSERSO)
Gestiona las pensiones de invalidez y jubilación en sus
modalidades no contributivas, así como los servicios
complementarios a personas mayores
Instituto Social de la
Marina (ISM)
Se encarga de la gestión de las prestaciones del sector
marítimo y pesquero
1.3 Obligaciones de la empresa y del trabajador con la Seguridad Social.
1. Inscripción de la empresa.
Antes de iniciar la actividad y contratar trabajadores, la empresa debe solicitar su inscripción
en la Seguridad Social mediante el modelo oficial TA6, asignándosele un número patronal
único para todo el territorio.
2. Formalización de cobertura de riesgos.
Junto con la inscripción, las empresas deben optar por asegurar los riesgos profesionales con la
Seguridad Social (modelo TA16) o con una Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales (como por ejemplo FREMAP).
3. Afiliación y alta de los trabajadores.
La afiliación incorpora por primera vez al trabajador al Sistema de la Seguridad Social,
asignándole un número de afiliación para su identificación. Este número es de carácter vitalicio
y único para todo el sistema (modelo TA.1).
El alta del trabajador se produce cada vez que éste comienza una relación laboral dentro de
una empresa (modelo TA.2).
4. Baja y variación de datos.
Actos administrativos para comunicar el cese en el trabajo (baja) o la variación de datos de la
empresa o los trabajadores (modelo TA.2). El plazo para formalizarlo es en los 6 días naturales
siguientes al cese o la variación (en el caso de las MATEP son 10 días).
5. Cotización.
Aportación económica de empresarios y trabajadores, cuya obligación nace al darse de alta. Se
realiza en el mes siguiente, presentando los documentos TC1 (boletin de cotización) y TC2
(relación nominal de trabajadores).
2. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
La acción protectoras de la Seguridad Social garantiza a los trabajadores comprendidos dentro
de su campo de aplicación, y a los familiares o asimilados que estén a su cargo, las
prestaciones que aparecen a continuación.

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Prestaciones de la Seguridad Social
Son las medidas que tiene la Seguridad Social para superar
determinadas situaciones o estados de necesidad.
Prestaciones en especie
 Asistencia sanitaria.
 Prestación farmacéutica.
 Servicios sociales.
Prestaciones económicas
Subsidios
Son prestaciones de carácter
periódico y de duración
temporal.
 Incapacidad temporal.
 Riesgos durante el embarazo y
la lactancia.
 Paternidad.
 Maternidad.
 Cuidado de menores afectados
con enfermedades graves o
cáncer.
Pensiones
Son prestaciones económicas de
pago periódico y de duración
vitalicia o hasta alcanzar una
edad determinada.
 Jubilación.
 Incapacidad permanente y gran
invalidez.
 Por muerte y supervivencia:
viudedad y orfandad.
Indemnizaciones
Prestaciones económicas que se
abonan una sola vez.
 Lesiones permanentes no
invalidantes.
 Incapacidad permanente
parcial.
Otras prestaciones
 Prestaciones por desempleo.
 Protección familiar de carácter no económico.
Prestaciones no
contributivas
Prestaciones y servicios de asistencia sanitaria y social, pensiones no
contributivas de incapacidad permanente, jubilación y prestaciones
familiares reguladas.
2.1 Asistencia sanitaria
La asistencia sanitaria consiste en la prestación de los servicios médicos y farmacéuticos, así
como los servicios de recuperación física, prótesis y ortopedia conducentes a conservar y
recuperar la salud de las personas incluidas en la Seguridad Social.
Tienen derecho a la asistencia sanitaria:

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 El trabajador/a, su cónyuge, sus hijos y ascendientes, siempre que convivan con él o ella y
a sus expensas.
 Los pensionistas.
 Los desempleados.
El reconocimiento de la asistencia sanitaria se hace a través de la tarjeta sanitaria que debe
solicitarse en el centro de salud correspondiente.
2.2 Maternidad y adopción
La Seguridad Social protege a las trabajadoras por cuenta propia o ajena en situación de
maternidad biológica, adopción o acogimiento familiar.
Actividad para completar el tema y utilizar en el examen: Recoge en una tabla los requisitos,
la duración y la cuantía de la prestación por maternidad y adopción.
2.3 Paternidad y adopción
Los padres trabajadores por cuenta ajena y autónomos de cualquier régimen de la Seguridad
Social tienen derecho a descanso ininterrumpido en caso de nacimiento, adopción o
acogimiento.
Actividad para completar el tema y utilizar en el examen: Recoge en una tabla los requisitos,
la duración y la cuantía de la prestación por paternidad y adopción.
2.4 Riesgo durante el embarazo y la lactancia natural
La actividad laboral de la trabajadora puede ser fuente de riesgos durante el embarazo que
impidan el buen término del mismo o dificulten la lactancia natural.
Actividad para completar el tema y utilizar en el examen: Recoge en una tabla en qué casos
se percibirá dicha prestación y su cuantía.
2.5 Incapacidad temporal (IT)
La IT es la situación en la que se encuentran los trabajadores incapacitados transitoriamente
para trabajar, y que precisan asistencia sanitaria por situaciones de enfermedad común o
profesional, accidente, sea o no laboral, y periodos de observación por enfermedad profesional.
Actividad para completar el tema y utilizar en el examen: Recoge en un esquema o de
manera resumida la siguiente información sobre la prestación por incapacidad temporal:
 Requisitos, diferenciando entre la enfermedad común y la enfermedad profesional y
accidente.
 Duración.
 Cuantía de la prestación y quien se hace cargo de pagarla.
 Cálculo de la Base Reguladora.

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2.6 Incapacidad permanente (IP)
La incapacidad permanente es la situación en que se encuentra el trabajador que después de
haber sido dado de alta médicamente, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves
que disminuyen o anulan su capacidad para el trabajo.
Actividad para completar el tema y utilizar en el examen: Recoge en un esquema o de
manera resumida la siguiente información sobre la prestación por incapacidad temporal:
 Requisitos.
 Grados de incapacidad
 Cuantía de la prestación en función del grado de incapacidad.
3. LA JUBILACIÓN
La jubilación es el cese voluntario en el trabajo (por cuenta propia o ajena) a causa de la edad,
lo que da lugar a una pensión vitalicia que será reconocida al beneficiario.
A. Requisitos.
 Cumplir la edad legal de jubilación (Busca cuál es esta edad legal en el 2016 y en los
siguientes años hasta el 2027)
 Tener cotizados 15 años (sin incluir pagas extraordinarias) de los cuales 2 deben estar
comprendidos dentro de los 15 años inmediatamente anteriores a la edad de jubilación.
Si no se cumple el segundo requisito no se podrá acceder a la pensión contributiva de
jubilación y se percibirá la pensión no contributiva.
B. Cuantía.
Lo primero que tenemos que hacer es calcular la base reguladora:
Los X meses computables y el divisor se establecen en función del año en el que se produzca la
jubilación siguiendo la siguiente tabla establecida en la LGSS.

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En el presente año (2016), la base reguladora se calcularía de la siguiente forma:
El cálculo de la cuantía de la pensión es algo engorroso tras la reforma laboral ya que incluye
conceptos tan complejos como el factor de sostenibilidad.
La pensión contributiva mínima se percibe cuando el trabajador ha cotizado exactamente 15
años, correspondiéndole el 50% de la base reguladora.
Este porcentaje va incrementándose al aumentar el número de años cotizados. Así, en la
actualidad, es necesario haber cotizado 35 años y medio para poder acceder a la pensión
máxima (100% de la base reguladora). En el año 2027 el número de años cotizados requeridos
para la pensión máximo será de 37.
4. EL DESEMPLEO
El desempleo es la situación en que se encuentran las personas que, pudiendo y queriendo
trabajar, pierden su empleo o ven reducida su jornada laboral, entre un 10 y un 70%, con la
correspondiente pérdida o reducción análoga de salario.
Se debe solicitar el reconocimiento de la prestación dentro del plazo de quince días hábiles a
partir de la situación legal de desempleo. Fuera de ese plazo el trabajador perderá los días de
prestación que median entre la fecha en que hubiera tenido lugar el nacimiento del derecho y
la de la solicitud.
La protección del trabajador desempleado por cuenta ajena se articula en dos niveles: nivel
contributivo (prestación por desempleo) y nivel asistencial (subsidio por desempleo)
A Nivel contributivo: prestación por desempleo.
Requisitos:
 Estar afiliado a la Seguridad Social y en situación de alta o asimilada al alta.
 Encontrarte en situación legal de desempleo.
 Tener cubierto el periodo mínimo de cotización: doce meses (360 días) dentro de los seis
años anteriores a la situación legal de desempleo.
 No haber cumplido la edad establecida para tener derecho a la pensión contributiva de
jubilación.
Cuantía de la prestación:
Primero tenemos que calcular la base reguladora:
Después se aplica a la base reguladora unos porcentajes y unos límites máximos y mínimos que
quedan recogidos en la siguiente imagen:

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Duración:
La prestación por desempleo se establece en función del tiempo de ocupación cotizado en los
últimos seis años anteriores a la situación de desempleo. Los días que dura la prestación por
desempleo en función de los días cotizados en los seis últimos años son:
B. Nivel asistencial: subsidio por desempleo.
Objeto: es un sistema asistencial que complementa el sistema contributivo anterior.

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Requisitos: se concede a quienes, en situación de paro, carecen de rentas superiores en
cómputo mensual al 75% del SMI.
Cuantía: el 80% del IPREM, sin incluir las pagas extraordinarias.
Duración: existe una gran variedad de supuestos en los que se puede percibir el subsidio por
desempleo y en los que varía la duración del mismo. Un posible supuesto es el de un joven que
no ha cotizado el periodo mínimo para acceder a la prestación por desempleo. En este último
caso percibirá seis meses de subsidio si ha cotizado entre 6 y 12 meses.