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PRUEBA DE ENSAYO

Proponga un caso donde se haga visible la necesidad de aplicar técnicas objetivas tanto
perceptivas, motoras y cognitivas como instrumentación psicofisiológica. Argumente su
ejemplo.

INTRODUCCION

Los trastornos psicológicos son alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo,
consideradas como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el
individuo. Se puede tratar de alteraciones en el razonamiento, el comportamiento, la facultad de
reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Uno de los referentes para dar
con este tipo de trastornos son los clasificadores de enfermedades mentales como el CIE10 y el
DSM-IV-TR. Existen numerosas categorías de trastornos mentales, con mayor o menor gravedad
tanto en la vivencia subjetiva del individuo como en su repercusión dentro del funcionamiento
social, así se hace alusión a otra clasificación clásica: Trastornos Neuróticos, que afectan en mayor
grado a la percepción del sujeto sobre sí mismo, y a su nivel de agrado, de plenitud y de
integración del yo, así como a sus relaciones con el entorno social y familiar más cercano; sin
embargo, no presentan los síntomas usuales de desconexión con la realidad y amplio alejamiento
de la vida social, pueden desempeñarse laboral y académicamente; y los Trastornos Psicóticos que
abarcan la manifestación más claramente asociada con la enfermedad mental, sus síntomas
clásicos.

En la presentación del siguiente caso se considerara la postura de Eysenk (1959) quien considera
como test objetivos aquellas tareas estructuradas que permiten recoger la conducta del sujeto en
este caso la entrevista estructurada para recabar información y también pondremos énfasis en lo
que Castell ( 1965) considera como test objetivos a los diferentes tipos de pruebas.

PRESENTACION DEL CASO: “ DIAGNOSTICO DE ALCOHOLISMO”

                                 HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: NN
Edad: 68 años                         Genero: Masculino
Fecha de nacimiento: 14 de abril de 1943
Instrucción: secundaria                      Ocupación: Chofer
Procedencia: Machachi                      Residencia: Tambillo
Estado Civil: Casado                         Red de Apoyo: Esposa e hijos


MOTIVO DE CONSULTA
Paciente refiere tener miedo de no poder recuperarse completamente y no volver a caminar,
manifiesta que siente muchísimo dolor al momento de las terapia físicas, pero prefiere no
decírselo a nadie, para no preocupar a su familia. Refiere que se “siente mal”, presenta tristeza,
sentimientos de culpabilidad y minusvalía, ya que textualmente expresa “por mi culpa mi familia
está preocupada y económicamente mal”. Se observa llanto fácil en el relato de paciente.

Refiere además, problemas de tipo conyugal, ya que, dice que su mujer le tiene “resentimiento
por problemas pasados”.

A la entrevista psicológica paciente presenta hiperhidrosis palmar, desesperación, labilidad
emocional, ansiedad, ante lo que menciona “estoy nervioso por lo que me están haciendo en el
hospital”.



HISTORIA DE ENFERMEDAD

Paciente con antecedentes de alcoholismo hace aproximadamente 20 años, refiriendo ingesta de
alcohol tres veces por semana aproximadamente, debido a esta causa la persona entrevistada
menciona haber sido hospitalizada varias veces en diferentes casas de salud por diferentes
razones, como esta vez, en la que el paciente acude a esta casa de salud después de sufrir una
caída en estado etílico y es auxiliado por una vecina, quien avisa a su familia oportunamente y es
trasladado a este hospital. Paciente refiere no recordar nada anterior a su caída, ni detalles de lo
ocurrido. Luego de la valoración de los médicos se resume que el paciente debe ser sometido a
una cirugía debido a rompimiento de los ligamentos de la rodilla, lo cual lo mantendría
inmovilizado por algún tiempo hasta su pronta recuperación.

 Familiar presente menciona tener problemas tipo conyugal y económico debido al consumo
reiterado de alcohol desde el inicio de su matrimonio, esposa menciona que él gastaba el dinero
que ganaba en alcohol, por lo que tenía muchas discusiones que terminaban en maltrato físico.



PSICOANAMNESIS PERSONAL, NORMAL Y PATOLÓGICA

Etapa Prenatal: desconoce

Nacimiento: según datos que el paciente recuerda refiere haber nacido por medio de una
“comadrona” .

Etapa Postnatal: desconoce

Infancia: segundo hijo de siete hermanos, proviene de una familia con muy bajos recursos
económicos. Refiere haber sido muy juguetón y con buenas relaciones sociales con sus pares.
No tenía problemas académicos, sin embargo, culmina la educación primaria con dificultades
debido a su condición socioeconómica, por esta situación él tenía que ayudar a su madre a
ordeñar vacas, pero continua sus estudios secundarios hasta culminarlos.

Pubertad y Adolescencia: estudia la secundaria en horario nocturno para de esta manera trabajar
en la mañana y ayudar a su madre, no refiere tener buenas o agradables recuerdos de su padre,

Juventud:, refiere que no tenía muchos amigos, solo algunos “con los que tenía más confianza”. Su
primera relación afectiva la tuvo a los 23 años de edad tiempo en el cual también decide formar
parte del cuerpo policial Durante su vida a tenido tres parejas afectivas incluyendo a su esposa. Su
primera relación sexual fue a los 23 años con una pareja.

Madurez: contrae matrimonio a los 39 años de edad, según refiere “porque necesitaba alguien
que me atienda”, a los 3 años de matrimonio tuvo su primera hija.

Se describe a sí mismo como una persona “normal” es reservado, no tiene muchas relaciones de
amistad, afirma ser una persona decidida, le preocupa la posibilidad de que le abandone su
familia, siempre ha tenido dificultad para tomar decisiones, su esposa ha sido la que mantiene el
orden en su familia.




PSICOANAMNESIS FAMILIAR NORMAL Y PATOLÓGICA

Padre: refiere que su padre hacía malas inversiones económicas, razón por la cual, el paciente
afirma que su situación económica no era buena. Además menciona que era muy estricto,
consumía mucho alcohol y en estado de embriaguez golpeaba a él y a sus hermanos. Muere a los
60 años de edad en un accidente de tránsito.

Madre: “trabajadora, buena con todos, pero estricta y era la que educaba”, en muchas ocasiones
era ella la que aportaba por completo para el sustento del hogar. Paciente refiere que mantenía
mejores relaciones con su madre.

Hermanos: es el segundo de 7 hermanos. 1 hermano fallecido. No mantiene buenas relaciones
con sus hermanos, es un tanto distante.

Constelación familiar y laboral:

Paciente de 68 años de edad, casado con dos hijas y tres hijos , refiere mantener relaciones
conflictivas con su familia nuclear y con su familia extensa
Actualmente es chofer de un bus escolar, policía en servicio pasivo, y se dedica a oficios varios que
generalmente los hace fuera del entorno familiar, actualmente por su situación de salud, ha
suspendido su trabajo temporalmente.

EXAMEN DE FUNCIONES

Esfera Intelectiva
    • Conciencia: Mantenida
    • Orientación : desorientado temporo espacialmente
    • Atención: Mantenida
    • Memoria: deterioro en el recuerdo de acontecimientos recientes
    • Sensopercepción: Mantenida
    • Pensamiento: Ideas fijas y circulares
    • Juicio:Mantenido
    • Lenguaje: Mantenido

Esfera Activa
     • Reflejos normales
     • Hábitos:
             - Alimentación: Hiporexia
             - Aseo y cuidado personal: Normal
             - Nocivos: licor, cigarrillo: Paciente refiere consumo de alcohol.
     • Instintos:
             - Conservación: Mantenido
             - Social y familiar: Disfuncional
     • Sexual: Posible Conflicto

Esfera afectiva

     Emociones: Tristeza; Angustia; irritabilidad, labilidad afectiva; miedo.
     Sentimientos: Minusvalía; baja autoestima, culpabilidad.

Voluntad:

Hipobulia



DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Episodio Depresivo Moderado.
Rasgos de personanlidad Dependiente
Síndrome de dependencia Alcohólica

TEST APLICADOS
   • Evaluación de funciones
   • Escala Autoaplicada de Beck = depresión moderada
   • Exámen de Exploración Mental (EEM) = deterioro cognitivo moderado
   • Escala de Lawton y Brody para las actividades instrumentales
      de la vida diaria (AIVD) = Independencia total

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Episodio depresivo moderado
Deteriro Cognitivo moderado
Trastorno Mental y del comportamiento debido al consumo de alcohol



.
2. Elabore un esquema gráfico donde haga constar las características y tipos de técnicas
proyectivas



                              TECNICAS PROYECTIVAS




                              Instrumentos
                              especialmente sensibles                 Altamente
                              para revelar aspectos                   multidimensionale
                              inconscientes de la persona             s

                              que provocan una amplia
                              variedad de respuestas
                              subjetivas.
                              Linzey(1961)
                                               Su material es ambiguo y provoca
                                               la imaginación del sujeto




        Su interpretación depende de un
        análisis global




                                            Desarrolladas desde un marco
                                            conceptual psicodinámico
CLASIFICACIÓN DE FERNANDEZ –
                                                        BALLESTEROS (1980)




ESTRUCTURALES: material visual
de escasa estructuración que el
sujeto debe estructurar diciendo lo
que ve, o a lo que puede parecerse.

TEMÁTICAS: material visual con
distintos grados de estructuración
                                                  EXPRESIVAS: Consigna verbal de
formal de contenido humano o
                                                  dibujar una o más figuras
parahumano cuya tarea es narrar
una historia                                      CONSTRUCTIVAS: Material
                                                  concreto que el sujeto debe
                                                  organizar en función de distintas
                                                  consignas




             ASOCIATIVAS: Consigna verbal o
             escrita por la que el sujeto ha de
             asociar o completar verbalmente
             palabras, frases o cuentos
3. Elabore un cuadro comparativo sobre el proceso general de construcción de test desde la
teoría clásica de los test (TCT) y el proceso de construcción desde la teoría de repuesta al ítem
(TRI).

TEORIA CLASICA DE LOS TESTS                         TEORIA DE RESPUESTA AL ITEM
                                             DIFERENCIAS

Contribuye de forma clara en la calidad de           Tal vez el mayor cambio que han
mediciones obtenidas.                                experimentado los métodos psicométricos
Existe un consenso amplio sobre pasos                Algunos autores la consideran como la versión
generales.                                           hegemónica en la actualidad de los test.
La secuencia de pasos es aplicable tanto a la        Resalta la evolución producida frente al
construcción de test de aptitud o rendimiento        denominado “complejo clásico”
como a cuestionarios, inventarios, etc.              Permiten una mayor flexibilidad en el proceso
                                                     de elaboración de test y de análisis de las
                                                     respuestas de las personas evaluadas.
                                                     Dispone de programas informáticos cada vez
                                                     más potentes y fáciles de usar.
Se interesa por las propiedades del test en su       Se interesa por las propiedades de los ítems.
conjunto.
Obtiene mediciones que varían en función al           Proporciona medidas invariantes: Obtiene
instrumento utilizado                                 mediciones que NO varían en función al
                                                      instrumento utilizado.
Pasos para la construcción de TCT                     Pasos para la construcción de un banco de
 A) Identificación del objetivo, b) definición del    ítems (Barbero 1999)
constructo, c) Diseño del test, e) redacción de       definición de la estructura del banco , b)
los ítems, f) Análisis de la fiabilidad y la validez; Desarrollo y análisis cualitativo, c) elección del
y c) normas de interpretación.                        diseño de recogida de datos , d) administración
                                                      de los ítems, e) análisis de los ítems, f)
                                                      calibración de los ítems; y g) almacenamiento
                                                      de información.
                                                SEMEJANZAS

Un test psicológico tiene características fundamentales:

    A) El poseer un material, instrucciones y modos de aplicación e interpretación
       estandarizados
    B) Hacer que el resultado obtenido por el sujeto sea independiente del profesional que
       realiza la evaluación.
    C) Es cuantitativo, esto es, ofrece un resultado numérico
    D) Está tipificado, esto quiere decir que su interpretación solo tiene sentido a partir de la
       comparación de las puntuaciones obtenidas por el sujeto con un grupo que se establece
       como norma.
Yadi abad

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  • 1. PRUEBA DE ENSAYO Proponga un caso donde se haga visible la necesidad de aplicar técnicas objetivas tanto perceptivas, motoras y cognitivas como instrumentación psicofisiológica. Argumente su ejemplo. INTRODUCCION Los trastornos psicológicos son alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, consideradas como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Se puede tratar de alteraciones en el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Uno de los referentes para dar con este tipo de trastornos son los clasificadores de enfermedades mentales como el CIE10 y el DSM-IV-TR. Existen numerosas categorías de trastornos mentales, con mayor o menor gravedad tanto en la vivencia subjetiva del individuo como en su repercusión dentro del funcionamiento social, así se hace alusión a otra clasificación clásica: Trastornos Neuróticos, que afectan en mayor grado a la percepción del sujeto sobre sí mismo, y a su nivel de agrado, de plenitud y de integración del yo, así como a sus relaciones con el entorno social y familiar más cercano; sin embargo, no presentan los síntomas usuales de desconexión con la realidad y amplio alejamiento de la vida social, pueden desempeñarse laboral y académicamente; y los Trastornos Psicóticos que abarcan la manifestación más claramente asociada con la enfermedad mental, sus síntomas clásicos. En la presentación del siguiente caso se considerara la postura de Eysenk (1959) quien considera como test objetivos aquellas tareas estructuradas que permiten recoger la conducta del sujeto en este caso la entrevista estructurada para recabar información y también pondremos énfasis en lo que Castell ( 1965) considera como test objetivos a los diferentes tipos de pruebas. PRESENTACION DEL CASO: “ DIAGNOSTICO DE ALCOHOLISMO” HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre: NN Edad: 68 años Genero: Masculino Fecha de nacimiento: 14 de abril de 1943 Instrucción: secundaria Ocupación: Chofer Procedencia: Machachi Residencia: Tambillo Estado Civil: Casado Red de Apoyo: Esposa e hijos MOTIVO DE CONSULTA
  • 2. Paciente refiere tener miedo de no poder recuperarse completamente y no volver a caminar, manifiesta que siente muchísimo dolor al momento de las terapia físicas, pero prefiere no decírselo a nadie, para no preocupar a su familia. Refiere que se “siente mal”, presenta tristeza, sentimientos de culpabilidad y minusvalía, ya que textualmente expresa “por mi culpa mi familia está preocupada y económicamente mal”. Se observa llanto fácil en el relato de paciente. Refiere además, problemas de tipo conyugal, ya que, dice que su mujer le tiene “resentimiento por problemas pasados”. A la entrevista psicológica paciente presenta hiperhidrosis palmar, desesperación, labilidad emocional, ansiedad, ante lo que menciona “estoy nervioso por lo que me están haciendo en el hospital”. HISTORIA DE ENFERMEDAD Paciente con antecedentes de alcoholismo hace aproximadamente 20 años, refiriendo ingesta de alcohol tres veces por semana aproximadamente, debido a esta causa la persona entrevistada menciona haber sido hospitalizada varias veces en diferentes casas de salud por diferentes razones, como esta vez, en la que el paciente acude a esta casa de salud después de sufrir una caída en estado etílico y es auxiliado por una vecina, quien avisa a su familia oportunamente y es trasladado a este hospital. Paciente refiere no recordar nada anterior a su caída, ni detalles de lo ocurrido. Luego de la valoración de los médicos se resume que el paciente debe ser sometido a una cirugía debido a rompimiento de los ligamentos de la rodilla, lo cual lo mantendría inmovilizado por algún tiempo hasta su pronta recuperación. Familiar presente menciona tener problemas tipo conyugal y económico debido al consumo reiterado de alcohol desde el inicio de su matrimonio, esposa menciona que él gastaba el dinero que ganaba en alcohol, por lo que tenía muchas discusiones que terminaban en maltrato físico. PSICOANAMNESIS PERSONAL, NORMAL Y PATOLÓGICA Etapa Prenatal: desconoce Nacimiento: según datos que el paciente recuerda refiere haber nacido por medio de una “comadrona” . Etapa Postnatal: desconoce Infancia: segundo hijo de siete hermanos, proviene de una familia con muy bajos recursos económicos. Refiere haber sido muy juguetón y con buenas relaciones sociales con sus pares.
  • 3. No tenía problemas académicos, sin embargo, culmina la educación primaria con dificultades debido a su condición socioeconómica, por esta situación él tenía que ayudar a su madre a ordeñar vacas, pero continua sus estudios secundarios hasta culminarlos. Pubertad y Adolescencia: estudia la secundaria en horario nocturno para de esta manera trabajar en la mañana y ayudar a su madre, no refiere tener buenas o agradables recuerdos de su padre, Juventud:, refiere que no tenía muchos amigos, solo algunos “con los que tenía más confianza”. Su primera relación afectiva la tuvo a los 23 años de edad tiempo en el cual también decide formar parte del cuerpo policial Durante su vida a tenido tres parejas afectivas incluyendo a su esposa. Su primera relación sexual fue a los 23 años con una pareja. Madurez: contrae matrimonio a los 39 años de edad, según refiere “porque necesitaba alguien que me atienda”, a los 3 años de matrimonio tuvo su primera hija. Se describe a sí mismo como una persona “normal” es reservado, no tiene muchas relaciones de amistad, afirma ser una persona decidida, le preocupa la posibilidad de que le abandone su familia, siempre ha tenido dificultad para tomar decisiones, su esposa ha sido la que mantiene el orden en su familia. PSICOANAMNESIS FAMILIAR NORMAL Y PATOLÓGICA Padre: refiere que su padre hacía malas inversiones económicas, razón por la cual, el paciente afirma que su situación económica no era buena. Además menciona que era muy estricto, consumía mucho alcohol y en estado de embriaguez golpeaba a él y a sus hermanos. Muere a los 60 años de edad en un accidente de tránsito. Madre: “trabajadora, buena con todos, pero estricta y era la que educaba”, en muchas ocasiones era ella la que aportaba por completo para el sustento del hogar. Paciente refiere que mantenía mejores relaciones con su madre. Hermanos: es el segundo de 7 hermanos. 1 hermano fallecido. No mantiene buenas relaciones con sus hermanos, es un tanto distante. Constelación familiar y laboral: Paciente de 68 años de edad, casado con dos hijas y tres hijos , refiere mantener relaciones conflictivas con su familia nuclear y con su familia extensa
  • 4. Actualmente es chofer de un bus escolar, policía en servicio pasivo, y se dedica a oficios varios que generalmente los hace fuera del entorno familiar, actualmente por su situación de salud, ha suspendido su trabajo temporalmente. EXAMEN DE FUNCIONES Esfera Intelectiva • Conciencia: Mantenida • Orientación : desorientado temporo espacialmente • Atención: Mantenida • Memoria: deterioro en el recuerdo de acontecimientos recientes • Sensopercepción: Mantenida • Pensamiento: Ideas fijas y circulares • Juicio:Mantenido • Lenguaje: Mantenido Esfera Activa • Reflejos normales • Hábitos: - Alimentación: Hiporexia - Aseo y cuidado personal: Normal - Nocivos: licor, cigarrillo: Paciente refiere consumo de alcohol. • Instintos: - Conservación: Mantenido - Social y familiar: Disfuncional • Sexual: Posible Conflicto Esfera afectiva  Emociones: Tristeza; Angustia; irritabilidad, labilidad afectiva; miedo.  Sentimientos: Minusvalía; baja autoestima, culpabilidad. Voluntad: Hipobulia DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Episodio Depresivo Moderado. Rasgos de personanlidad Dependiente
  • 5. Síndrome de dependencia Alcohólica TEST APLICADOS • Evaluación de funciones • Escala Autoaplicada de Beck = depresión moderada • Exámen de Exploración Mental (EEM) = deterioro cognitivo moderado • Escala de Lawton y Brody para las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) = Independencia total DIAGNÓSTICO DEFINITIVO Episodio depresivo moderado Deteriro Cognitivo moderado Trastorno Mental y del comportamiento debido al consumo de alcohol .
  • 6. 2. Elabore un esquema gráfico donde haga constar las características y tipos de técnicas proyectivas TECNICAS PROYECTIVAS Instrumentos especialmente sensibles Altamente para revelar aspectos multidimensionale inconscientes de la persona s que provocan una amplia variedad de respuestas subjetivas. Linzey(1961) Su material es ambiguo y provoca la imaginación del sujeto Su interpretación depende de un análisis global Desarrolladas desde un marco conceptual psicodinámico
  • 7. CLASIFICACIÓN DE FERNANDEZ – BALLESTEROS (1980) ESTRUCTURALES: material visual de escasa estructuración que el sujeto debe estructurar diciendo lo que ve, o a lo que puede parecerse. TEMÁTICAS: material visual con distintos grados de estructuración EXPRESIVAS: Consigna verbal de formal de contenido humano o dibujar una o más figuras parahumano cuya tarea es narrar una historia CONSTRUCTIVAS: Material concreto que el sujeto debe organizar en función de distintas consignas ASOCIATIVAS: Consigna verbal o escrita por la que el sujeto ha de asociar o completar verbalmente palabras, frases o cuentos
  • 8. 3. Elabore un cuadro comparativo sobre el proceso general de construcción de test desde la teoría clásica de los test (TCT) y el proceso de construcción desde la teoría de repuesta al ítem (TRI). TEORIA CLASICA DE LOS TESTS TEORIA DE RESPUESTA AL ITEM DIFERENCIAS Contribuye de forma clara en la calidad de Tal vez el mayor cambio que han mediciones obtenidas. experimentado los métodos psicométricos Existe un consenso amplio sobre pasos Algunos autores la consideran como la versión generales. hegemónica en la actualidad de los test. La secuencia de pasos es aplicable tanto a la Resalta la evolución producida frente al construcción de test de aptitud o rendimiento denominado “complejo clásico” como a cuestionarios, inventarios, etc. Permiten una mayor flexibilidad en el proceso de elaboración de test y de análisis de las respuestas de las personas evaluadas. Dispone de programas informáticos cada vez más potentes y fáciles de usar. Se interesa por las propiedades del test en su Se interesa por las propiedades de los ítems. conjunto. Obtiene mediciones que varían en función al Proporciona medidas invariantes: Obtiene instrumento utilizado mediciones que NO varían en función al instrumento utilizado. Pasos para la construcción de TCT Pasos para la construcción de un banco de A) Identificación del objetivo, b) definición del ítems (Barbero 1999) constructo, c) Diseño del test, e) redacción de definición de la estructura del banco , b) los ítems, f) Análisis de la fiabilidad y la validez; Desarrollo y análisis cualitativo, c) elección del y c) normas de interpretación. diseño de recogida de datos , d) administración de los ítems, e) análisis de los ítems, f) calibración de los ítems; y g) almacenamiento de información. SEMEJANZAS Un test psicológico tiene características fundamentales: A) El poseer un material, instrucciones y modos de aplicación e interpretación estandarizados B) Hacer que el resultado obtenido por el sujeto sea independiente del profesional que realiza la evaluación. C) Es cuantitativo, esto es, ofrece un resultado numérico D) Está tipificado, esto quiere decir que su interpretación solo tiene sentido a partir de la comparación de las puntuaciones obtenidas por el sujeto con un grupo que se establece como norma.