osteomelitis

1. APLICACIÓN DE OXÍGENO HIPERBÁRICO
EN OSTEOMELITIS DE MAXILARES

2. ¿ QUE ES OSTEOLMELITIS ?
 La osteomielitis, como su nombre indica, es una
infección (-itis) del hueso (-osteo) y de la
médula ósea (-mie-), generalmente de origen
bacteriano. En un 90% de los casos la
enfermedad es debida a la Staphylococcus
aureus, mientras que en el resto de los casos
es provocada por hongos u otros
microorganismos.


4. OSTEMIELITIS
 Inflamación infecciosa del hueso causada por
un germen. Éste suele llegar al hueso por vía
sanguínea a partir de un foco infeccioso
distante o desde el exterior, como en las
fracturas óseas abiertas. Durante el proceso
inflamatorio suele haber supuración, necrosis y
formación de un secuestro. Finalmente puede
quedar localizada o afectar a la médula, la
corteza, el tejido esponjoso e incluso
al periostio. El tratamiento es antibiótico y, en
algunas ocasiones, debe recurrirse a la
intervención quirúrgica.

5.  Esta enfermedad se desarrolla con un proceso inflamatorio del tejido
óseo que crea una infección en la médula ósea y termina por
extenderse al periostio, es decir, a la membrana que cubre el exterior
del hueso (peri= alrededor, ostio= hueso). El hueso infectado se vuelve
necrótico (necrosis = muerte patológica de un conjunto de células o de
cualquier tejido), lo que implica que no llegue la sangre al hueso, que
por tanto no reciba los nutrientes necesarios y que comiencen a
formarse secuestros óseos.
 Los secuestros son un signo clásico de la osteomielitis que consisten en
que la parte necrótica de un tejido queda incluida en un tejido sano y
más o menos separado de este por el proceso de inflamación
eliminatorio.
 Mandíbula osteomielítica.

7. CALIDAD DE HUESO POR LEKHOLM & ZARB
 Hueso tipo 1: casi todo el hueso es compacto y homogéneo.
 Hueso tipo 2: Hueso compacto ancho rodeado de hueso
esponjoso denso. Una gruesa capa de hueso compacto rodea un
núcleo de hueso esponjoso, denso y con buena trabeculación. Lo
que significa una gruesa capa de hueso compacto rodea un
núcleo de alta densidad de hueso trabecula.
 Hueso tipo 3: Cortical delgada rodea hueso esponjoso denso. El
hueso cortical periferico se encuentra adelgazado, rodeando a un
hueso medular de buena densidad y trabeculación. Lo que
significa una fina capa de hueso compacto rodea un núcleo de
alta densidad de hueso trabecular de favorable resistencia.
 Hueso tipo 4: Cortical final hueso esponjoso poco denso. El
hueso cortical es muy fino, y rodea a un hueso esponjoso de
mala calidad y poco denso. Lo que significa una muy fina capa
de hueso cortical rodea un núcleo de baja densidad ósea
trabecular.
 calidad de hueso

9.  La pérdida de los dientes, por caries y enfermedad
periodontal como causas más frecuentes, conlleva el
inicio de un proceso natural de reabsorción de la
cresta alveolar, que es casi siempre independiente
de la edad, sexo o el estado de salud del paciente.
 Esta reabsorción es cuatro veces mayor en
mandíbula que en el maxilar superior, y es más
rápida entre los primeros 6 meses y dos años
postextracción, aunque puede prolongarse durante el
resto de la vida y verse incrementada por la
compresión producida por el uso de prótesis
removibles.

10.  En el adulto, la enfermedad suele aparecer a partir
de los 20 años, manifestándose con mayor
frecuencia en la mandíbula. Cuando la osteomielitis
se da en el maxilar superior hay una mayor
incidencia a nivel de incisivos.
 La osteomielitis en el niño suele ser de tipo
hematógeno, infección a través del flujo sanguíneo, y
frecuentemente trasnmitido por la madre (fiebre
puerperal, mastitis) o por el niño (otitis, catarros...).
La osteomielitis en el lactante es más frecuente que
en el adulto y suele manifestarse en el maxilar
superior.

12. ¿ EN QUE ENFERMEDADES SE PUEDE UTILIZAR
LA TERAPIA CON OXIGENO HIPERBÁRICO?
 El Departamento de Medicina Hiperbárica en el Centro Médico de Long Beach Memorial
trata las enfermedades que son autorizadas por Medicare y la
 Sociedad Médica Hiperbárica y Undersea:
 • Heridas en el pie y pierna de un diabético que no han sanado y otras heridas con algún
problema
 • Daños de radiación cronicos en tejidos musculares y piel (necrosis por radiación)
 • Daños cronicos por radiación en tejidos oseos (radionecrosis osea)
 • Injertos de piel o colgajos comprometidas
 • Envenenamiento por inhalación de monóxidode carbono y humo
 • Infecciones crónicas de los huesos (osteomielitis refractario crónico)
 • Lesiones por aplastamiento, síndromes de compartimiento y otras lesiones traumáticas
agudas
 • The “Bends” (enfermedad de descompresión)
 • Infecciones necrotizantes de los tejidos musculares
 • Gangrena (Mionecrosis clostridial)
 • Lesiones por quemaduras serias
 • Abscesos intracraneales
 • Embolismos por aire o gas

13. REFERERNCIA BIBLIOGRAFICA
 http://www.longbeachhyperbaricmedicine.co
m/terapia_con_oxgeno_hiperbrico_los_angel
es.html
 http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol38_1_01/est0
6101.htm
 http://www.slideshare.net/jotaele/osteomieliti
s
 https://www.propdental.es/implante-
dental/tipos-de-hueso-para-implantes/