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BALOTARIO DE SEXOLOGIA FORENSE
1. ¿En qué consiste la fecundación?
La fecundación, también llamada singamia, es el proceso por el cual
dos gametos (masculino y femenino) se fusionan para crear un nuevo
individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines
principales de la fecundación son la combinación de genes derivados de
ambos
progenitores
y
la
generación
de
un
nuevo
individuo
(reproducción).

2. ¿Para qué sirven las miosis?
Meiosis es una de las formas de la reproducción celular. Este proceso
se realiza en las glándulas sexuales para la producción de gametos. Es
un proceso de división celular en el cual una célula diploide (2n)
experimenta dos divisiones sucesivas, con la capacidad de generar
cuatro células haploides (n). En los organismos con reproducción
sexual tiene importancia ya que es el mecanismo por el que se producen
los óvulos y espermatozoides (gametos).1 Este proceso se lleva a cabo
en dos divisiones nucleares y citoplasmáticas, llamadas primeras y
segunda división meiótica o simplemente meiosis I y meiosis II. Ambas
comprenden profase, metafase, anafase y telofase.
Durante la meiosis los miembros de cada par homólogo de cromosomas se
emparejan durante la profase, formando bivalentes. Durante esta fase
se forma una estructura proteica denominada complejo sinaptonémico,
permitiendo que se produzca la recombinación entre ambos cromosomas
homólogos. Posteriormente se produce una gran condensación cromosómica
y los bivalentes se sitúan en la placa ecuatorial durante la primera
metafase, dando lugar a la migración de n cromosomas a cada uno de los
polos durante la primera anafase. Esta división reduccional es la
responsable del mantenimiento del número cromosómico característico de
cada especie. En la meiosis II, las cromátidas hermanas que forman
cada cromosoma se separan y se distribuyen entre los núcleos de las
células hijas. Entre estas dos etapas sucesivas no existe la etapa S
(replicación del ADN). La maduración de las células hijas dará lugar a
los gametos.

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3. Si el cromosoma Y se retira para quedar solamente con el
cromosoma X y 22 cromosomas somáticos ¿Qué ocurre con el
cromosoma Y?
Si el cromosoma Y se retira para quedar solamente con el cromosoma X y
22 cromosomas somáticos ¿Qué ocurre con el cromosoma Y? El cromosoma Y
lleva un gen que codifica un factor determinante testicular, este
factor se encarga de organizar la gónada hacia testículo en lugar de
ovario. La formación de ovarios y testículos son procesos dirigidos
por la expresión diferencial de genes desde un precursor común, la
gónada bipotencial Si está ausente el cromosoma Y, el primordio de la
gónada se desarrollan hacia ovario, los ovarios empezaran a producir
estrógeno, una hormona que permite el desarrollo de los conductos de
Müller hacia útero, trompas de Falopio y extremo superior de la
vagina.
4. ¿Qué es fecundación?
El proceso de fecundación se inicia con el contacto entre los gametos.
Dicho encuentro ocurre en las trompas de Falopio del aparato genital
femenino, habitualmente en la región de la ampolla uterina.
Primero el espermatozoide penetra la corona radiada del ovocito II,
hasta entrar en contacto con la zona pelúcida. Esto da origen a la
reacción acrosómica en la cabeza del espermatozoide, que le permite
entrar a la zona
pelúcida. Tanto
la cola del espermatozoide
como enzimas de
la
mucosa
tubárica
contribuyen
con
la hialuronidasa acrosómica para abrirle el paso al espermatozoide por
la zona pelúcida. Además de la hialuronidasa, otras enzimas del
acrosoma pueden contribuir a la penetración de la zona pelúcida:
ciertas esterasas, acrosinas como la arrocina y laneuroaminidasa. Se
necesita más de un espermatozoide para lograr fecundar al ovocito. La
red de la zona granulosa no es fácil de atravesar para un
espermatozoide. Los espermatozoides tienen haluiorinasa para facilitar
el paso hasta llegar a la zona pelúcida. Algunos espermatozoides van
soltando la cápsula de la vesícula acrosómica para dejar un camino. Es
imprescindible poseer el acrosoma intacto para formar el ovocito, pues
sin acrosoma, el espermatozoide no podrá atravesar la membrana
del óvulo. Por lo tanto se necesitan espermatozoides que liberen sus
enzimas antes de llegar al ovocito para que estas degraden la zona
granulosa y así algún espermatozoide consiga llegar a la zona pelúcida
con su acrosoma intacto y pueda entonces fecundar al ovocito.
Cuando el espermatozoide se encuentra con la zona pelúcida se une a
ella. Se produce entonces la reacción acrosómica inducida o la
proteína ZP3. La membrana celular del espermatozoide se fusiona con la
membrana exterior del acrosoma y el contenido se libera a través de
unos poros. Las enzimas liberadas (acrosina principalmente, parecida a
la tripsina) van disolviendo la zona pelúcida y permitiendo el paso

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del espermatozoide empujado por el flagelo a una velocidad de
una micra por minuto. La zona pelúcida tiene entre 17 ± 4.0 μm, es
decir, que atraviesa la zona entre 10 y 30 minutos.
La unión a la zona pelúcida es un paso decisivo de la fecundación.
Cuando la reacción ha terminado el espermatozoide está recubierto por
la membrana interna del acrosoma. Este cambio es esencial para el
contacto posterior con el ovocito. La zona postacrosómica entra en
contacto con las microvellosidades del ovocito. A continuación se
funden las membranas y entran en contacto los citoplasmas. El
contenido del espermatozoide entra dentro del citoplasma del ovocito.
Sin una correcta reacción acrosómica la zona postacrosómica no entra
en contacto de forma adecuada con el ovocito.
Tanto la pieza media como el flagelo del espermatozoide pueden entrar
en el ovocito. Tan pronto como un espermatozoide aborda el ovocito se
debe evitar la entrada de otro para evitar lapolispermia. Esto se
provoca con dos mecanismos:
La unión dispara una veloz ola despolarizadora en el ovolema que
altera la superficie. Una entrada masiva de iones Na+ impide nuevas
fusiones de membrana. En un bloqueo temprano, inmediato y transitorio.
Una segunda oleada despolarizadora provocada por iones Ca++ provoca el
vaciado de miles de vesículas corticales al espacio perivitelino.
Son lisosomas que contienen numerosas enzimas que endurecen la zona
pelúcida. El endurecimiento impide de forma permanente la entrada de
más espermatozoides y protege al cigoto.
Es notable la capacidad que tienen los zooides para levantar el
segundo bloqueo meiótico, que imposibilitaba al ovocito II a continuar
con el proceso de meiosis. Una vez que el zooide penetra la zona
pelúcida y toma contacto con la membrana plasmática del ovocito II, se
produce una intensificación del metabolismo respiratorio de esta
célula, se forma el segundo cuerpo polar, que es una célula más
pequeña y sin material genético, producto de la conclusión del proceso
meiótico.
A partir del momento de la fecundación se restablece el número
cromosómico y se
define el sexo
del embrión, según si el
espermatozoide porta un cromosoma X o un cromosoma Y (los ovocitos
sólo pueden llevar un cromosoma X).
Es común la idea de que para fecundar a un único ovocito se necesita
un solo espermatozoide. Se sabe que es necesaria la aportación de
varios espermatozoides para poder fecundar un ovocito. La hialurasa se
secreta solamente si el espermatozoide llega a la zona pélucida, pero
a veces hay espermatozoides que llevan a cabo la reacción acrosómica
antes de tiempo, de forma que van degradando el ácido hiarulónico que
rodea al ovocito, van despejando el camino a otros espermatozoides.
Así pues, se necesitan varios espermatozoides para llegar a fecundar
un único ovocito. Además, el movimiento hiperactivo conjunto se cree
que también ayuda en la penetración en el ovocito.
Otra duda que podría surgir es si las mitocondrias y la cola del
espermatozoide entran al citoplasma del ovocito, ya que se conoce que
las mitocondrias del individuo adulto proceden de la madre. Se sabe
que tanto las mitocondrias como la cola entran en el ovocito pero, una
vez dentro, tiene lugar la degradación activa de las mitocondrias
paternas y la eliminación del flagelo. Existen casos en los que
algunas mitocondrias del espermatozoide no son eliminadas y quedan
presentes en algunos tejidos del feto, esto conduce a raras
enfermedades genéticas.
5. ¿Qué es gestación o embarazo?
El embarazo o gravidez (del
latín gravitas)
es
el
período
que
transcurre entre la implantación en el útero del cigoto, el momento
del parto en
cuanto
a
los
significativos
cambios
fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la

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mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del
feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del
tamaño
de
las
mamas
para
preparar
la lactancia.
El
término gestación hace
referencia
a
los
procesos fisiológicos de
crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno.
En teoría, la gestación es del feto y el embarazo es de la mujer,
aunque
en
la práctica muchas personas utilizan
ambos
términos
como sinónimos.
En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden
producirse embarazos
múltiples.
La
aplicación
de
técnicas
de
reproducción asistida está haciendo aumentar la incidencia de
embarazos múltiples en los países desarrollados.1
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la
última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9
meses). El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto
espontáneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de
viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir
extraútero sin soporte médico).
6. ¿Cómo se diagnostica la gestación?
En la actualidad, el diagnóstico del parto es sencillo y se basa
pruebas de laboratorio y métodos complementarios, pero antes era
tema delicado que ponía a prueba los conocimientos del obstetra.
revisan a continuación los métodos de diagnóstico de embarazo, edad
gestación y diagnóstico diferencial.

en
un
Se
de

El diagnóstico de la gestación puede ser clínico, radiológico,
citológico, anatomo patológico, bioquímico y ecográfico, todos tienen
una época para realizarlos.
7. ¿De qué se alimenta el embrión desde la trompa hasta el fondo
del útero casi los 8 días?
Se alimenta del vitelo, deutoplasma o plasma germinativo es la parte
del citoplasma del cigoto que contiene elementos nutritivos tales
como lípidos o gránulos de carbohidratos y es aportado en su mayoría
por el óvulo.
8. ¿Cómo se diagnostica el embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico (del gr. ἐ κ, "fuera", y τόπος, "lugar") es una
complicación
del embarazo en
la
que
el óvulo fertilizado
o blastocito se
desarrolla
en
los
tejidos
distintos
de
la
pared uterina, ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente) o en
el ovario o en el canal cervical o en la cavidad pélvica o en
la abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del útero se
le conoce como embarazo eutópico. El embarazo ectópico se produce por
un trastorno en la fisiología de la reproducción humana que lleva a la
muerte fetal, y es la principal causa de morbilidad infantil y materna
en el primer trimestre con 2 o 3 semanas del embarazo.
Al inicio de un embarazo intrauterino normal, algunas mujeres suelen
presentar signos y síntomas similares a los encontrados en pacientes
con
embarazos
ectópicos
u
otros
problemas
ginecológicos
o
gastrointestinales.
La
disponibilidad
de
diversas
herramientas
bioquímicas, ecográficas y modalidades quirúrgicas pueden ayudar al
proveedor de salud a ofrecer un diagnóstico definitivo y la distinción
de condiciones.
Con el fin de reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con el
embarazo ectópico, hay que tratarlo antes de que el embarazo curse las
8 semanas, ya que es en este tiempo cuando ocurre la ruptura del tubo
uterino (trompa de Falopio) y produce sangrado, que es interno, y
puede llevar a la paciente a un choque hipovolémico. Por lo tanto,

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ante la posible sospecha, se vigila a partir de la quinta semana,
haciendo sonografía abdominal. Se puede hacer también una sonografía
vaginal a la tercera o cuarta semana de gestación.
Ni los factores de riesgo ni el cuadro clínico de un embarazo ectópico
son lo suficientemente sensibles o específicos para establecer un
diagnóstico definitivo. Por lo tanto, cualquier paciente en edad
reproductiva debe ser estudiada si presenta dolor abdominal, cólicos o
sangrado vaginal durante su embarazo.
9. ¿Cuándo
se
produce
espermatozoide?

la

fertilización

del

óvulo

con

el

Una vez formados los gametos y para que se produzca un nuevo ser es
necesario que el óvulo y el espermatozoide se junten y se fusionen, a
este
proceso
de
le
denomina
fecundación.
La fecundación humana es interna, es decir se produce dentro del
cuerpo de la mujer, concretamente en las trompas de Falopio.
El óvulo es fecundado en la trompa (1 día) y luego avanza hacia el
útero (entre 2 y 5 días). Al cabo de cinco días llega a la cavidad
uterina y el embrión anida en la misma (entre 6 y 7 días).
Para ello es necesario que se produzca la copulación o coito que
consiste en la introducción del pene en la vagina y la posterior
eyaculación o expulsión del semen.
El semen será depositado en la vagina, atravesará el útero y llegará a
las trompas de Falopio. Aproximadamente a los dos minutos de una
eyaculación en el interior de la vagina, los espermatozoides alcanzan
la porción final de las trompas. Sin embargo, de los cientos de miles
de espermatozoides, solamente unos pocos llegarán hasta el óvulo y
solamente uno podrá atravesar la membrana plasmática del óvulo y
producirse la fecundación. Todos los demás espermatozoides son
destruidos en el viaje. La razón de producirse millones de
espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar
el óvulo. Una vez depositados los espermatozoides en el aparato
genital femenino, en su ascenso desde la vagina sufren un fenómeno de
capacitación que consiste en pérdida parcial del revestimiento de la
cabeza y reacción acrosómica, apareciendo pequeños poros a este nivel
que liberan enzimas necesarios para atravesar las barreras de
protección del ovocito.
En el momento de la ovulación, el ovario se presenta parcialmente
recubierto por las fimbrias de la trompa, las cuales captan el ovocito
liberado y adherido a la cubierta ovárica y lo transportan en
dirección al útero. El ovocito se encuentra en llamada metafase II
(etapa de madurez ovocitaria) y está rodeado por la corona radiada y
la zona pelúcida.
10.

¿Qué es viabilidad?

Embarazo viable
Alrededor de las seis o siete semanas de embarazo el médico podrá
decir, con relativa certeza, que el embarazo es viable porque ya
siente el latido del corazón del feto. En cambio, si el doctor no
detecta los latidos del corazón y se da cuenta de que se trata de un
embarazo ectópico, calificará el embarazo como no viable. Un embarazo
ectópico es una complicación del embarazo, en el cual el óvulo
fertilizado se desarrolla en la trompa de Falopio, el ovario, en el
canal cervical o en la cavidad pélvica o abdominal. El embarazo
ectópico se produce por un trastorno en la fisiología de la
reproducción humana que lleva a la muerte fetal.
Feto viable
Se denomina viable, el feto inmaduro que puede vivir en una incubadora
y completar su crecimiento en ella. Se considera 28 semanas como

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mínimo para que
mortalidad es del
(OMS), existe el
incubadoras; ésta

el feto sea viable, antes de las 28 semanas, la
97%; después de las 28 semanas según la estadística
42% de fetos vivos que llegan a madurar en las
especialidad nueva y exitosa se llama neonatología.

11.
¿Desde cuándo se puede llamar feto?
El periodo fetal se inicia a los tres meses de gestación y finaliza
cuando el bebé nace. Los órganos, que ya se han formado en el periodo
embrionario, en esta fase crecerán, madurarán y perfeccionarán su
funcionamiento.
En esta etapa ya el feto ha pasado la etapa embrionaria, de formación
de nuevos órganos y sistemas, y pasa a fortalecerlos, progresando en
su crecimiento y desarrollo como ser humano. Las células madre que en
la etapa embrionaria se dividieron en 3 capas, comienzan el proceso de
creación de la masa encefálica, el corazón y los pulmones, también se
van formando las cavidades auditivas, para finalmente formar las
extremidades y los músculos y órganos restantes.
12.
¿Cómo forma el feto su propia sangre?
A las 6 semanas y 15 mm: Ocurre el “avivamiento”, es decir, el embrión
empieza a moverse. En sus ojos se distingue la retina y el cristalino.
El embrión produce su propia sangre a partir del saco vitelino, y su
corazón bombea ya a un ritmo de 140 a 150 pulsaciones por minuto, el
doble que su madre. La energía del corazón alcanza el 20% de la de un
adulto y ya se le puede hacer un electrocardiograma. También se pueden
registrar sus ondas cerebrales. Flota en su saco amniótico conectado a
la matriz por medio de la placenta (mancha inferior derecha) para
recibir el alimento y el oxígeno que aporta la sangre materna.
13.
¿Cuántas semanas de embarazo son necesarias para el parto?
El periodo de gestación es luna, 38 semanas (280 días), según el
código civil de los EEUU, se puede considerar 5 días fluctuantes,
solamente para los actos jurídicos; para calcular la época de parto,
debe adicionarse diez días al primer día de la última menstruación; de
ésta manera, contar con las 38 semana aproximadamente (existen tablas
casi exactas).
14.

¿Cuánto de sangre proporciona la madre el embrión en el
útero?
No proporciona ninguna cantidad de sangre por que el feto tiene su
propia sangre. Lo que recibe es el alimento y el oxígeno que aporta
madre a través de la su sangre.
15.
¿Los gemelos se forman en una sola placenta?
Los gemelos humanos son individuos que comparten el útero en un mismo
embarazo, ya que con frecuencia, aunque no necesariamente, son
concebidos a la vez y nacen casi al mismo tiempo. Como distinción,
cuando un feto se desarrolla solo en la matriz, que es el caso
habitual, se dice del embarazo que es simple. Debido al limitado
tamaño de la matriz de la madre, los embarazos múltiples tienen menos
posibilidades de completar el plazo de una gestación común, y se
adelanta el parto en nuestra especie como media a la semana 37, tres
antes de lo habitual. Como el nacimiento prematuro puede acarrear
problemas para los bebés, los nacimientos gemelares suelen tratarse
con especial precaución. Se estima que alrededor del 2 por ciento de
los embarazos son gemelares.
Tanto los gemelos monocigóticos como los dicigóticos pueden tener dos
bolsas exteriores (corion) y dos interiores (amnion o amnión o saco
amniótico), dos placentas o una sola, por lo que ni el número de
bolsas amnióticas ni el número de placentas nos puede decir nada sobre
el origen de los gemelos. El único método fiable para comprobar si una

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pareja de mellizos son monocigóticos o dicigóticos es una prueba de
ADN.
16.

¿Por qué existen niños a los que le falta una mano o un
pie?

Por una malformación en el vientre de la madre que puede deberse a
distintos factores, hay tres clases de factores que pueden causar
malformaciones: químicos, biológicos y físicos.
17.

¿Qué es el derecho genético?

El derecho genómico es la rama del Derecho que regula el desarrollo de
la genética y su influencia en el ser humano, las especies animales y
vegetales y el medio ambiente, de manera directa o indirecta. En una
definición más estricta, Laura Albarellos la explica como:
(...) la rama inter y transdisciplinar del Derecho que estudia y
regula las actividades tecnocientíficas o incidentales del hombre que
intervengan en la composición genética , de manera directa o
indirecta, de cualquier ser vivo, a corto, mediano o largo plazo, bajo
condiciones de transmisibilidad o no a las generaciones futuras. Más
allá de que no impliquen una intervención o modificación directa en el
material genético, también se consideran incluidas en esta rama
del Derecho la posibilidad de investigación criminalística o la
facultad probatoria jurídica del ADN.
En otras palabras, se trata de una rama del Derecho considerada
interdisciplinar
y
transdisciplinar
dada
la
complejidad
del
conocimiento de ciencias que ocupa, ya que toca todos los puntos de
vista
involucrados
(Social,
Científica,
Jurídica,
Bioética,
Filosófica, etc.) en su relación con el Derecho. El Derecho genómico,
entonces, se dedica desde esas ópticas al estudio y regulación de las
actividades genéticas que manipulen el genoma de las especies vivas,
considerando
como
posibles
intervenciones
las
que
se
hagan
directamente sobre él, o las que puedan hacerse indirectamente (por
ejemplo, por un contagio o por ingesta). Además de ello, también
estudia de qué manera esas técnicas genéticas pueden servir al sistema
judicial y de salud, entre otros.
18.

En el año 1700 ESPALLANZANI hizo el primer niño probeta
¿Cómo lo hizo?
Lazzaro Spallanzani y la inseminación artificial

Spallanzani había tenido éxito en sus experimentos de inseminación
artificial realizados en anfibios: ovíparos de fecundación externa. El
impensado suceso en la fecundación artificial del gusano de seda
(ovíparo de fecundación interna) le dio el coraje necesario para
intentar la fecundación en mamíferos: vivíparos fecundados en el seno
materno, gato, oveja, perro. La idea bullía en su cabeza y la hizo
conocer en un artículo titulado Fecondazione artificialepublicado en
el Prodromo della nuova Enciclopedia Italiana en 1779. El éxito, real
o supuesto, con el gusano de seda lo indujo a probar en una perra. En
el relato del experimento seguiremos casi textualmente a Spallanzani.
La perra era una perra de aguas (Canis aquaticus, pile crespo longo,
instar. ovis. LINNÉ, Sist. Nat.) [¿Una spaniel lombarda?] Que ya había
tenido una parición. Spallanzani la encerró en una pieza con llave
apenas sospechó que llegaba al estro. El mismo le daba de beber y
comer, y guardaba la llave. A los 13 días del encierro la perra dio
señales inequívocas del estro ("tumefacción de las partes externas de
la generación, un derrame tenue de sangre que de ellas goteaba"). El
día 23 la perra seguía con evidencias de "estar de salto" e intentó la

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fecundación. En el ínterin Spallanzani había encontrado un perro joven
de la misma raza, el cual, "por medio de una emisión espontánea", lo
proveyó de 19 granos ("Peso de un grano regular de cebada", ≅ 0.05 g)
de esperma; sin dilación lo inyectó en la matriz de la perra por medio
de una fina jeringa con punta. Spallanzani tomó la precaución de
mantener el esperma a la temperatura que fue emitido, 30° del
termómetro de Réaumur [≈37.5° C]. Dos días después de la inyección la
perra cesó de estar en estro. A los 20 días comenzó a hinchársele el
vientre y a los 26 días la dejó salir de la pieza donde estuvo
encerrada. A los 60 días nacieron tres perritos vivaces, dos machos y
una hembra, parecidos a la madre y al perro que suministró la esperma.
"Así tuve el éxito de fecundar aquel Cuadrúpedo, y la alegría que tuve
puedo en verdad decir que fue una de las mayores que he tenido en mi
vida, desde que practico la Filosofía experimental". En el párrafo
siguiente Spallanzani aclara que de los 19 granos de esperma quedaron
seis en la jeringa y sostiene que, de acuerdo con sus experimentos en
anfibios, hubieran sido suficientes aún menos granos para fecundar a
la perra.
Siempre hay precursores y, como la historia comienza en sumeria, a los
sumerios se les atribuye una técnica para la inseminación de ovinos,
utilizada después para equinos. Afirmación imposible de confirmar o de
refutar.
Tal vez la primera inseminación en un ser humano se intentó en Juana
de Avis y Aragón (1439-1475), infanta de Portugal, esposa de Enrique
IV de Castilla, conocido como Enrique el impotente (1425-1474); rey de
Castilla y de León entre 1454 y 1474, hermanastro y predecesor en el
trono de Isabel I, la Católica (1451-1504). Enrique casó a los 15 años
con
su
prima
la
infanta
Blanca
de
Navarra,
matrimonio
sin
descendencia. En 1453, comprobado que el matrimonio no fue consumado,
el Papa Nicolás V lo anuló. Se alegó la «impotencia perpetua» de
Enrique, aunque sólo en sus relaciones con Blanca. Enrique también era
primo de Juana de Portugal, con la que deseaba casarse. La nulidad del
matrimonio se pidió porque un "maleficio" le impedía consumarlo,
Enrique no tenía, supuestamente, problemas en sus relaciones con otras
mujeres. En 1455, anulado su matrimonio con Blanca, se casó con Juana
y de la unión nació una hija, Juana (1462- 1530), princesa de
Asturias. Juana fue aceptada como legítima heredera en las cortes de
1455. Las dudas sobre la legitimidad de Juana y el poder de Beltrán de
la Cueva, hicieron pensar que Juana no era hija del rey, sino de
Beltrán; de ahí el apodo de "la Beltraneja". A Enrique sus enemigos le
achacaron impotencia, homosexualidad, y de forzar relaciones de su
mujer con otros hombres. Asediado por las revueltas y las exigencias
de los nobles, Enrique IV tuvo que firmar un tratado por el que
nombraba a su hermano Alfonso legítimo heredero. Tras la muerte de
éste, Enrique firma con su hermanastra Isabel el Tratado de los Toros
de Guisando (1468), en el cual la nombra heredera y deja a su hija
Juana fuera de la sucesión, pero Isabel no debía casarse sin la
aprobación del rey. En 1469, el rey, ante el matrimonio secreto entre
Isabel y Fernando de Aragón, consideró violado el tratado y proclamó a
Juana heredera al trono, jurando públicamente que era hija legítima.
Enrique murió en 1474, y comenzó una guerra civil entre los
partidarios de Isabel y los de Juana, la Beltraneja. La guerra terminó
en 1479, quedó Isabel como reina de Castilla y León, y, con su primo
Fernando,
lograron
la
unidad
de
España4.
Marañón consideró a Enrique en su Ensayo biológico sobre Enrique IV de
Castilla y su tiempo (1930). Los puso al día una publicación, en
cuatro entregas, de Maganto Pavón. Referiremos sólo la supuesta
inseminación de Juana. Transcribimos la conclusión de Maganto Pavón:
"Como consecuencia de la impotencia del rey, Juana de Portugal, esposa
de Enrique IV, fue probablemente inseminada artificialmente con el
semen del monarca [bastardilla en el original], tras siete años de

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baldío matrimonio. Los intentos de fecundación asistida fueron
llevados a cabo por el médico judío «maestro» Samaya Lubel, físico y
juez mayor del monarca. Aunque no hay documentación directa que lo
pruebe, hay suficientes datos históricos, escritos y obras de la época
que hacen intuir que tal práctica fue realizada muchas veces en la
alcoba
real"5.
John Hunter, en 1796 consiguió una inseminación artificial exitosa en
la mujer de un hombre con hipospadias que hacía imposible la
"impregnación". Utilizó semen recogido por masturbación y, con una
jeringa
entibiada,
lo
inyectó
en
el
cuello
del
útero6.
Volvamos a Lazzaro Spallanzani. Nació en 1729 en Scandiano, cerca de
Reggio Emilia. Allí hizo los estudios primarios. A los 15 años, con la
ayuda económica de Antonio Vallisneri jr., profesor de historia
natural en Padua y heredero de la fortuna de su célebre padre, ambos
oriundos de Scandiano, pasó al Colegio de los jesuitas en Reggio donde
cursó el bachillerato clásico. Comenzó a estudiar derecho en 1749 en
la Universidad de Bolonia, patrocinado por Vallisneri y el obispo de
Reggio. El derecho no lo atraía. Estimulado por su prima Laura Bassi,
profesora de física en el Instituto de Ciencias, quien regía un Salón,
dejó los estudios de derecho por los de filosofía natural (matemática,
física, geometría), griego, francés y astronomía. En 1754 vuelve al
Colegio de Reggio para enseñar lógica, metafísica y griego. Es
probable que allí aprendiera a usar el microscopio simple de una
lente, con el cual hizo sus observaciones, en el Colegio, y en el
gabinete de historia natural de su amiga la Marchesa Olimpia AgnelliSessi, Signora di Rolo, a quien Spallanzani dedicó uno de sus libros
recordando "i vostri libri, e i vostri lumi, e l'arredo non femminile
di finisseme macchinette, e stromenti"("vuestros libros, lámparas, y
el mobiliario no femenino de finísimas maquinitas e instrumentos"). En
1761 comienza sus investigaciones con las infusiones (caldos) de
sustancias orgánicas (semillas, carnes, etc.) en las que investigaba
la generación de animálculos ("infusorios"). Cuando retornó al Colegio
de Reggio tomó las órdenes menores en 1763, y tras una rápida dispensa
papal, fue ordenado sacerdote. Al año siguiente se trasladó a Módena
como profesor de matemática y griego en el Colegio San Carlo y de
filosofía
en
la
Universidad.
Para
ejercer
esos
cargos
era
imprescindible ser sacerdote y, cuando no, el apoyo de Vallisneri.
Tras cuatro años de observaciones sobre la generación de animálculos
publica
en
Módena,
en
1765, Dissertazione
due
dell'
Abate
Spallanzani (I. Saggio di osservazioni microscopiche concernenti il
sistema della generazione de' Signori di Needham, e Buffon; II. De
Lapidibus ab acqua resilientibus Dissertatio). El Saggio es valioso
porque con método riguroso y esmerado uso del microscopio prueba la
naturaleza viva de los animálculos y rechaza la generación espontánea,
sostenida por John Turberville Needham (1713-1781) y Georges-Louis
Leclerc,
Comte
de
Buffon
(1707-1788),
ya
malherida
por
los
experimentos de Francesco Redi (1626-1698). Más de doscientos años
después, en un análisis crítico de los experimentos de Spallanzani,
Harris sostiene: "Para los ojos modernos las investigaciones de
Spallanzani son un modelo de precisión, completamente convincentes,
pero a los ojos de sus contemporáneos, y por una centuria después, sus
experimentos no se consideraron concluyentes"7. La segunda disertación,
dedicada a Laura Bassi, trata de la física del juego hacer patito,
hacer sapito, o cabrilla: arrojar piedras chatas sobre la superficie
del
agua
de
modo
que
reboten
el
mayor
número
de
veces.
Spallanzani envió a Vallisneri ejemplares de su libro, para él y para
repartir entre influyentes paduanos; además le pidió que enviara un
ejemplar a Voltaire (François-Marie Arouet,1694-1778), otro a Albrecht
von Haller (1708-1777), otro a Charles Bonnet (1720-1793 ), y otro al
abate Jean-Antoine Nollet (1700- 1770). Con la ayuda de Vallisneri,
Spallanzani se aseguraba que lo conocieran en Europa. Logró lo que

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buscaba,
ingresó
a
la
"república"
de
la
ciencia,
e
inició
correspondencia con Bonnet... En 1768 publica una obra sobre la
reproducción de los animales y otra, dedicada a la marquesa Olimpia
Agnelli-Sessi; sobre la acción del corazón en los vasos sanguíneos. En
el mismo año lo eligen miembro de la Royal Society. Con estas cartas
en la mano consiguió, en noviembre de 1779, ayudado esta vez por el
conde de Firmian, gobernador austríaco de Lombardía, la cátedra de
ciencias naturales en la Universidad de Pavía, la única de Lombardía,
mejor dotada y remunerada que la de Módena, y, después de la cátedra,
la dirección del Museo de Historia Natural anexo. Allí permaneció
treinta años, hasta su muerte. Pasaba sus vacaciones en Scandiano. En
la casa donde nació tenía un laboratorio y un museo de historia
natural
que
hoy
pueden
visitarse.
En Pavía, poca importancia dio en sus clases a la sistemática; en 1780
le piden desde Viena explicaciones. Spallanzani mantiene que "el
objetivo del docente es enseñar „el difícil arte de observar bien' para
encaminar a un serio trabajo de investigación". Sus clases, 180 por
año,
eran
muy
concurridas
por
estudiantes,
curiosos
y belle
gentildonne, eran teatrales, histriónicas, por eso lo llamaban el
"Buffon
d'Italie".
Investigó en una variedad de temas, muchos sugeridos por Bonnet: la
capacidad de regeneración de tejidos y órganos de los animales, la
circulación
sanguínea in
vivo observada
en
capilares
con
el
microscopio simple, la reproducción de los rotíferos, la naturaleza y
particularidades de los espermatozoides. Spallanzani, como Bonnet y
otros, sostenía que los espermatozoides no eran necesarios para la
fecundación sino parásitos de la esperma y que el líquido seminal
ponía en marcha el desarrollo del embrión preexistente en el huevo,
era preformista. Con esta hipótesis equivocada, entre 1777 y 1780
inseminó huevos de ranas, sapos, salamandras de agua, gusanos de seda
y, como vimos, una perra. Estudió la digestión; él mismo era el sujeto
de los experimentos en los que ingería y vomitaba, o recogía de los
excrementos, receptáculos que contenían el alimento o sustancia que
quería estudiar; él llamó jugo gástrico a la secreción del estómago.
Cegó murciélagos y descubrió que en el vuelo se guían no por la vista
sino por la audición y, en sus últimos años, estudió la respiración en
toda la escala de animales y en las plantas. Da una idea de la
magnitud de su producción la Edición Nacional de su Opera Omnia,
publicada en 1934, que ocupa seis gruesos volúmenes en folio (22x32
cm, aproximadamente). La nueva Edición Nacional ocupa ya 26 volúmenes
de 21 × 30 cm; también incluye la correspondencia. Viajó por Europa
muchas veces, en 1785 llegó a Constantinopla y en su ausencia fue
acusado de robar del museo de Pavía piezas para su casa de Scandiano.
Fue absuelto. Apenas pudo se vengó con crueldad9. No era muy querido
por sus colegas, entre ellos el cirujano y anatomista Antonio Scarpa y
el físico Alejandro Volta. Spallanzani murió el 12 de febrero de 1799
por un tumor vesical. La costumbre indicaba la autopsia, la efectuó
Antonio Scarpa. La vejiga y la uretra se conservan en el Museo de
Historia
de
la
Universidad.
Por lo que dicen Castellani y la nota de la Universidad de Pavía,
Spallanzani no era nada simpático8, 9. De carácter áspero, era
ambicioso,
engreído,
intrigante,
acomodaticio,
oportunista
y
vengativo. Utilizó a su protector Vallisneri mientras lo necesitó, lo
descartó para reemplazarlo por Bonnet, quien, a su debido tiempo, fue
reemplazado por el más útil Jean Senebier (1742-1809). No está probada
su avaricia. Amaba a su familia.
19.
¿Qué es la clonación y cómo se realiza?
La clonación (del griego κλών, "retoño, rama") puede definirse como el
proceso por el que se consiguen, de forma asexual, copias idénticas de

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un organismo, célula o molécula ya desarrollado. Se deben tomar en
cuenta las siguientes características
En primer lugar se necesita clonar las células, ya que no se puede
hacer un órgano o parte del "clon" si no se cuenta con las células que
forman a dicho ser.
Ser parte de un animal ya "desarrollado", porque la clonación responde
a un interés por obtener copias de un determinado animal, y sólo
cuando es adulto se pueden conocer sus características.
Por otro lado, se trata de crearlo de forma asexual. La reproducción
sexual no permite obtener copias idénticas, ya que este tipo de
reproducción por su misma naturaleza genera diversidad múltiple.
20.
¿Cuándo se forma la personalidad?
La
palabra personalidad etimológicamente
proviene
de
la
palabra
persona, que en griego es prosopón y significa "máscara"; se define
como la organización dinámica dentro del individuo, de aquellos
sistemas psicofísicos que determinan su conducta y su pensamiento
característico. Es una organización relativamente estable y perdurable
del carácter, temperamento, intelecto y físico de una persona, lo cual
determina su adaptación única al ambiente. Son formas la mayor parte
del tiempo estables, características del individuo, de pensar,
experimentar y comportarse.
Se desarrolla y cambia a través de la vida, pues es el resultado de la
interacción de la herencia genética y el ambiente del ser humano, por
el aprendizaje social y las experiencias personales. Es la manera
habitual en que se comportan las personas, donde manifiestan sus
conductas y experiencias. Es individual y social; individual porque
cada persona es única e irrepetible y social porque somos conscientes
de nuestros actos vemos como nos condiciona el entorno y lo
construimos. No tienen una existencia, se infiere a partir de la
conducta de los seres humanos. Es una abstracción que nos ayuda a
ordenar la experiencia y predecir el comportamiento.
La personalidad tiene dos componentes, uno de base genética,
denominado temperamento, y otro que es identificado como carácter, que
depende de determinantes sociales y del ambiente del individuo. Por
medio del carácter es como desarrollamos nuestras virtudes y
habilidades, nos indica el modo que tiene el ser humano de actuar,
pensar y expresar afectividad.
21.

¿Es verdad que la placenta es un filtro para virus y
bacterias?
Tolerancia
inmunológica:
la
placenta
y
los
profundos
cambios
inmunológicos que imprime el embarazo sobre la madre permite que el
feto no sea atacado por el sistema de defensa de la madre.
La
placenta juega un papel fundamental para “esconder” al bebé del sistema
inmunológico de la madre y evitar su rechazo: si esto no fuese cierto,
el sistema inmune activaría sus anticuerpos y células de defensa para
atacar al bebé y “eliminarlo” del claustro materno.
Protección biológica: la placenta se comporta como un excelente filtro
que impide el paso de muchas sustancias, parásitos, virus y bacterias
que pudiesen afectar al bebé.
La placenta no es perfecta en este
aspecto y desgraciadamente una lista importante de agentes pueden
ganar acceso al
bebé y causarle
daños importantes: alcohol,
cigarrillo, fármacos fetotóxicos, rubéola, toxoplasmosis, sífilis,
etc.
22.
¿Los tóxicos y otras sustancias llegan al feto?
El bebé está unido a la placenta mediante el cordón umbilical, que es
un conducto vascular encargado de llevar la sangre (con desechos y sin
oxígeno) desde el bebé hasta la placenta, para que se haga el
intercambio necesario con la madre y retornar oxigenada y rica en

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nutrientes hacia el bebé.
El intercambio se da a través de la
placenta pero funcionando como una barrera muy efectiva que solo
permite el paso de sustancias bien determinadas y sin mezclar la
sangre del bebé con la de su madre.
23.

¿Qué es el síndrome
cromosoma se forma?

de

DOWN

o

mongolismo,

y

en

qué

El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético causado por la
presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo),
en
vez
de
los
dos
habituales,
por
ello
se
denomina
también trisomía del par 21. Se caracteriza por la presencia de un
grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos
peculiares que le dan un aspecto reconocible. Es la causa más
frecuente de discapacidad cognitiva psíquicacongénita1 y debe su nombre
a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta
alteración genética en 1866, aunque nunca llegó a descubrir las causas
que
la
producían.
En
julio
de 1958 un
joven
investigador
llamado Jérôme Lejeune descubrió que el síndrome es una alteración en
el mencionado par de cromosomas.
No se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso
cromosómico, aunque se relaciona estadísticamente con una edad materna
superior a los 35 años. Las personas con síndrome de Down tienen una
probabilidad algo superior a la de la población general de padecer
algunas
enfermedades,
especialmente
de corazón, sistema
digestivo y sistema
endocrino,
debido
al
exceso
de proteínas sintetizadas por el cromosoma de más. Los avances
actuales en el descifrado del genoma humano están desvelando algunos
de los procesos bioquímicos subyacentes a la discapacidad cognitiva,
pero en la actualidad no existe ningún tratamiento farmacológico que
haya demostrado mejorar las capacidades intelectuales de estas
personas.2 Las terapias de estimulación precoz y el cambio en la
mentalidad de la sociedad, por el contrario, sí están suponiendo un
cambio positivo en su calidad de vida.
24.

¿Cuáles son los trastornos de la sexualidad femenina y
masculina?
Disfunciones en la Excitación Sexual
Estos trastornos aparecen cuando no hay suficiente excitación sexual y
puede ocurrir en el hombre como en la mujer. Una persona sufre estos
trastornos aun cuando hay una estimulación sexual adecuada y esta
impide el placer sexual e incluso provoca molestias y dolor.
Cuando existen estas dificultades hay una interrupción en el proceso
físico de la excitación; se interrumpe el flujo de sangre que va hacia
los genitales y también se inhibe la tensión muscular (como la
erección en el hombre y la lubricación en la mujer).
a.- Trastornos de la excitación sexual en la mujer
También llamado frigidez. Es la ausencia de lubricación vaginal, pues
no se llega a la excitación en condiciones normales, hay una
excitación mínima.
 El Vaginismo: Son contracciones involuntarias en las paredes de
la vagina que la estrechan demasiado, impidiendo la penetración
del pene no pudiendo producirse el coito.
 La Dispareunia: En esta disfunción sexual, la mujer siente dolor
durante el coito.
Todas estas perturbaciones están asociadas con experiencias físicas de
la excitación. La mayoría de las mujeres sufren de estos trastornos en
alguna etapa de su vida, pero si estas persisten aún en condiciones
favorables, se habla de una disfunción sexual, la que puede
desaparecer normalmente con ayuda profesional.
b.- Trastornos de la excitación en el hombre

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Es un estado en el que no se produce la excitación del varón en
circunstancias normales y se reflejan directamente en la respuesta
sexual.
 Disfunción eréctil: También llamada impotencia. Es cuando a
pesar de estar muy estimulado sexualmente, no se produce una
erección suficiente para la penetración sexual.
Este problema puede producirse en algún momento de la vida pero solo
es considerado una disfunción sexual en los casos en que a pesar de un
ambiente perfecto, siga la ausencia de placer sexual.
Todos estos trastornos en la sexualidad, sea femenino o masculino
comienzan por lo siguiente: la ansiedad, el miedo, la incapacidad para
la atención o concentración, la fatiga, problemas en las relaciones,
la depresión y el abuso de ciertas sustancias. Por esto las terapias
sexuales se tratan en los consultorios.
Hoy en día existen diversas técnicas para cada una de las disfunciones
sexuales, por ejemplo, es posible enseñar a una pareja a prestar la
mayor atención posible a sus sensaciones mientras tiene lugar el
contacto sexual, con el fin de hacerlo una experiencia más placentera.
Disfunciones del orgasmo
Es un trastorno en el ciclo de la respuesta sexual, pues aunque haya
una excitación y deseos suficientes para el coito, no se llega hasta
el fin de éste (orgasmo).
a.- Orgasmo femenino inhibido que es la ausencia persistente o la
dilatación prolongada del orgasmo, a pesar de una estimulación y
excitación suficientes.
- Causas del orgasmo inhibido: ansiedad por alcanzar el orgasmo,
dificultades en la relación de pareja, miedo a ser abandonada y
depresión, que pueden haber sido causadas por algún hecho traumático
anterior, aunque con frecuencia es consecuencia de la falta de una
adecuada estimulación del clítoris. Este caso puede ser curado por
medio de alguna terapia.
b.- Eyaculación precoz. En el caso del hombre la eyaculación se
produce incluso con un mínimo de estímulo sexual e incluso antes de
dar lugar a la penetración; esto es la
- Causas de la eyaculación precoz: falta de experiencia, ansiedad para
tener un buen desempeño en el acto sexual, miedos diversos y malas
experiencias de aprendizaje en el pasado.
c.- Eyaculación tardía: Es el caso en que el hombre raras veces
consigue tener un orgasmo a pesar de tener una buena estimulación
sexual, o bien, necesita de mucho tiempo de constante estimulación
para que se produzca el orgasmo.
25.
¿En qué consiste la violación sexual?
La violación es una agresión de tipo sexual que se produce cuando una
persona tiene acceso sexual hacia otra, mediante el empleo de
violencias físicas o psicológicas o mediante el uso de mecanismos que
anulen el consentimiento de los ofendidos. También se habla de
violación cuando la víctima no puede dar su consentimiento, como en
los casos de incapaces mentales, menores de edad, o personas que se
encuentran en estado de inconsciencia.
Artículo 170.- Violación sexual
El que con violencia o grave amenaza, obliga a una persona a tener
acceso carnal por vía
vaginal, anal o bucal o realiza otros actos
análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las
dos primeras vías, será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de seis ni mayor de ocho años.
La pena será no menor de doce ni mayor de dieciocho años e
inhabilitación conforme corresponda:
1. Si la violación se realiza a mano armada o por dos o más
sujetos.

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2. Si para
posición
víctima,
cónyuge
adopción

la
o
o
de
o

ejecución del delito se haya prevalido de cualquier
cargo que le dé
particular autoridad sobre la
de una relación de parentesco por ser
ascendiente,
éste, descendiente o hermano, por naturaleza o
afines de la víctima.

26.
¿En qué consiste la seducción?
La seducción es el acto de seducir, de inducir y persuadir a alguien
con el fin de modificar su opinión o hacerle adoptar un determinado
comportamiento según la voluntad del que seduce. Aunque suele
emplearse para referirse a intentos de conseguir interacciones de tipo
sexual, se emplea también en español para referirse a intentos de
atraer, físicamente o a una opinión.
El término puede tener una connotación positiva o negativa, según se
considere mayor o menor cantidad de engaño incluido en la acción.
Etimológicamente, "seducir" proviene del latín seductio, (acción de
apartar). Y según el DRAE, en su primera acepción, seducir es "engañar
con arte y maña", aunque al tratarse de un término tan emocional cada
autor ha acuñado su propio término. Recientemente el escritor Arthur
Love se ha referido a la seducción como "el arte de hacer feliz a la
mujer".
Artículo 175.- Seducción
El que, mediante engaño, practica el acto sexual u otro análogo, con
una persona de catorce años y menos de dieciocho, será reprimido con
pena privativa de libertad no mayor de tres años o con prestación de
servicio comunitario de treinta a setentiocho jornadas.
27.
¿Cuáles son los delitos contra el pudor?
Artículo 176.- Actos contra el pudor
El que sin propósito de practicar el acto sexual u otro análogo, con
violencia o grave amenaza comete un acto contrario al pudor en una
persona, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de
tres años.
Si el agente se encuentra en las circunstancias previstas en el
Artículo 174º la pena será no mayor de cinco años.
Si la víctima se hallare en los supuestos de los Artículos 171º y 172º
la pena será no mayor de seis años.
Artículo 176- A.- Atentado al pudor del menor
El que, sin propósito de practicar el acto sexual u otro análogo,
comete un acto contrario al pudor en una persona menor de catorce
años, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro
ni mayor de seis años.
Si la víctima está en algunas de las condiciones previstas en el
último párrafo del artículo 173º, la pena será no menor de cinco ni
mayor de ocho años.
28.
¿En qué consisten los delitos contra el honor?
El honor es la percepción que el propio individuo tiene de sí mismo en
cuanto a su prestigio dentro de un grupo, es su reputación social. El
contenido del derecho al honor depende de «las normas, valores e ideas
sociales vigentes en cada momento». El honor está vinculado a la
dignidad humana, es un derecho personalísimo cuya titularidad
pertenece
a
las personas
físicas,
discutiéndose
respecto
de
las personas jurídicas.
El honor de una persona es un bien preciado, que se ha ganado en
función de una actitud y conducta correcta, respetando y haciendo
respetar sus principios. Nuestro ordenamiento legal lo protege y nos
obliga a defenderlo.
En los delitos contra el honor, se protege: Un bien inmaterial de la
persona. La estimación que cada persona tiene de sí misma. La

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estimación que los demás tienen de ella. Lo que se conoce como su
reputación.
Injuria. Artículo 130°.-El que ofende o ultraja a una persona con
palabras, gestos o vías de hecho, será reprimido con prestación de
servicio comunitario de diez a cuarenta jornadas o con sesenta a
noventa días-multa.
Calumnia. Artículo 131°.-El que atribuye falsamente a otro un delito,
será reprimido con noventa a ciento veinte días-multa.
Difamación. Artículo 132°.-El que, ante varias personas, reunidas o
separadas, pero de manera que pueda difundirse la noticia, atribuye a
una persona, un hecho, una cualidad o una conducta que pueda
perjudicar su honor o reputación, será reprimido con pena privativa de
libertad no mayor de dos años y con treinta a ciento veinte díasmulta. Si el delito se comete por Si la difamación se refiere medio
del libro, la prensa u al hecho previsto en el otro medio de
comunicación artículo 131°, la pena será social, la pena será
privativa de libertad no de libertad no menor de uno menor de uno ni
mayor ni mayor de tres años y de dos años con noventa ciento veinte a
trescientos a ciento veinte días-multa sesenta y cinco días-multa.
29.

¿Por qué en el primer mundo se practica el aborto sin
ninguna penalidad?
En los EE UU, Rusia, Italia, España, Inglaterra, etc.; en todas estas
naciones, está permitido el aborto, porque el embrión corresponde
solamente a la madre. Si estudiamos los cambios fisiológicos entre la
madre y el niño, medicamente podemos entender, que el concepto embrión
se forma en los tres primeros meses y después solamente crece; dicho
crecimiento es sostenido por la madre. Y este, es un derecho de la
mujer embarazada, porque se trata de su propio cuerpo.
30.

¿Qué es el himen anatómicamente, y cuáles son los hímenes
típicos?
El himen es una membrana delgada y frágil de tejido incompleto que se
encuentra en el límite respectivo de unión del conducto vaginal y la
vulva.
Tipos de himen
 Hímenes considerados normales o típicos: Son aquellos en los
cuales el orificio está en el centro, hacia arriba o en la línea
media. Así, se reconocen tres tipos de hímenes típicos: anular,
semilunar y labiado. el himen más frecuente entre los examen
médico legales ginecológicos es el dilatable.
 Anular. Presenta un orificio central, rodeado por membrana con
un ancho más o menos igual. Sus puntos débiles están en 2, 5, 7
y 10 de la carátula de reloj.
 Semilunar. Tiene el orificio desplazado hacia la porción
superior, de modo que por debajo queda una medialuna de
membrana. Sus puntos débiles están en 4 y 8.
 Labial o labiado. Tiene un orificio alargado en la línea media,
de dirección sagital, con membrana a uno y otro lado, a la
manera de labios. Puede romperse en los puntos 6 y 12.
 Franjeado o de herradura
 Herradura franjeado
 Estrellado

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Diferentes tipos de himen (Las áreas oscuras representan la abertura
vaginal)
 Hímenes anómalos o atípicos: Comprenden múltiples variedades que
escapan al tipo de descripción sencilla de los hímenes típicos.
Entre los más frecuentes se encuentran.
 Biperforado, septado o tabicado (con dos perforaciones). Cuenta
con un tabique horizontal o vertical que divide el orificio en
dos.
 Herradura obturada.
 Hipertrofiado (muy grande).
 Imperforado (sin perforaciones).Carece de orificio y requiere
intervención quirúrgica para la salida de la sangre menstrual
 Trifoliado (de tres pliegues).
 Multifoliado (de varios pliegues).
 Coroliforme (parecido a la corola de una flor).Presenta
prolongaciones a la manera de pétalos que se disponen unos sobre
otros.
31.
¿Qué son desgarros en el himen y cuantos existen?
Desgarro o laceración himeneal: Es fundamental tener presente que en
las niñas menores de seis años, debido a que el ángulo subpúbico es
muy agudo, resulta imposible por esta causa anatómica la penetración.
Expresado de otra manera, dicho ángulo representa una verdadera
barrera ósea.
A partir de los seis años y hasta aproximadamente los once años, la
inmissio penis puede lograrse, pero no obstante, se corre el riesgo de
provocar lesiones a nivel del periné o rectovaginales, pues en algunos
casos la niña tiene dimensiones de sus genitales reducidas.
En cuanto a la cantidad y lugar de ubicación de las laceraciones
himeneales, se debe saber que dependen de la configuración del himen,
del espesor del tabique así como de la particular resistencia que
ofrece.
Un principio fundamental que jamás debe dejarse de lado es que una vez
producido el desgarro himeneal, sus bordes o labios, cuando se
completa el proceso cicatrizal, no se unen en forma espontánea.
Ello por las mismas razones que hacen al correcto diagnóstico
diferencial entre desgarro, sea completo o incompleto, con respecto a
una escotadura o muesca congénita. A partir del himen virgen (siempre

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que no se trate de un himen complaciente o de un himen dilatado) se
puede establecer la siguiente evolución del mismo:
 La producción del primer desgarro determina un himen lobulado.
 Los siguientes desgarros provocan carúnculas himeneales.
 La vida sexual activa y/o el parto generan carúnculas
mirtiformes.
 Finalmente desaparecen las últimas mencionadas y no queda la
mínima muestra del tabique himeneal, es decir, el himen
desaparece completamente.
32.

¿Dónde existen los desgarros en el ano, en el esfínter
fuera de los pliegues?
Una fisura anal es un desgarro en la mucosa del ano, por debajo de la
línea dentada, la cual generalmente causa dolor intenso al defecar,
sangrado y ardor. La mayoría de las fisuras anales ocurren en la línea
media posterior del ano, mientras que entre 10% y 15% de los casos
ocurren en la línea media anterior. Muy rara vez ocurre una fisura
anal fuera de la línea media. Muy frecuentemente se confunde con
hemorroides, aunque la principal característica de la fisura anal es
el dolor intenso que genera temor para evacuar. El paciente lo refiere
como dolor rectal y manchado con sangre fresca del papel sanitario.
33.

¿Qué es el himen complaciente, porqué este himen no se
rompe, es fibroso?
El himen dilatable, mejor conocido como himen complaciente, presenta
un orificio que permite el paso del pene o de dedos sin romperse y
vuelve a las dimensiones normales una vez que aquél o aquellos se
retiran. La presencia de una mayor cantidad de fibras elásticas en su
composición, le aporta una gran flexibilidad. Fisiológicamente esta
condición hace que durante las primeras y sucesivas relaciones
sexuales, el orificio himeneal se dilate lo suficiente como para poder
admitir la penetración peniana con facilidad, sin producir lesión
himeneal y por lo tanto, conservar así, sus características de
integridad hasta la primera vez en la vida
34.
¿El himen tiene circulación?
Antes de la pubertad, los tejidos de la vulva son generalmente muy
frágiles y delgados. Cualquier actividad que someta estos tejidos a
una gran tensión puede estirar y por tanto lastimar el himen. Así, se
da el caso de que muchas jóvenes dañan o dilatan su himen al efectuar
actividades físicas como deportes, montar a caballo, insertar o
quitar tampones o al masturbarse. Una muchacha puede no ser consciente
de que esto ocurre, sobre todo si no hay sangre o dolor durante el
evento.
En algunas mujeres el himen se rompe en más de una ocasión. Incluso
algunos son lo suficientemente elásticos para permitir que la vagina
sea penetrada sin que el himen se desgaste. Esto suele ocurrir si la
dilatación vaginal se produce gradualmente con los dedos o con otros
objetos durante un período extenso de tiempo.
Se han dado casos de mujeres embarazadas que llegan a la sala del
parto con el himen intacto, por lo que el médico tiene que rasgarlo
para facilitar el nacimiento del bebé.
35.
¿Cuándo se forma en el himen las carúnculas mirtiformes?
Se forman cuando en la mujer se produce una desfloración antigua con
actividad sexual. Por eso las carúnculas son los restos del himen que
se muestran con los bordes cicatrizados en forma de colgajos.
36.

¿Qué prueba constituye la hipotonía y el borramiento de
pliegues anales?

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La hipotonía del esfínter no constituye prueba de penetración y el
borramiento de pliegues radiales, tampoco constituye prueba.
37.
¿Cuántos tipos de aborto existen?
Técnicamente son tres:
 El aborto terapéutico es el aborto inducido justificado por
razones médicas. La mayor parte de las legislaciones que regulan
el aborto,
tanto
las
permisivas
como
las
restrictivas,
distinguen, en diferente grado, entre la total o mayor
admisibilidad del aborto terapéutico respecto a la interrupción
voluntaria del embarazo. No hay que confundirlo con el aborto
indirecto que es el aborto que se puede producir cuando se lleva
a cabo una terapia necesaria con la madre y que produce también
la muerte del feto. Un caso concreto es el del embarazo
ectópico, pero también hay otros como fruto, por ejemplo, de
terapias contra un cáncer materno.
 Aborto Sentimental.Se llama sentimental cuando el niño nuevo es
producto de una violación. Los embarazos que siguen a una
violación son extremadamente raros.
 Aborto Eugenésico. Se considera aborto eugenésico cuando la
víctima del aborto, padece de algún mal, disfunción, retraso
mental, o enfermedad que impedirán de desarrollo normal
 ABORTO CRIMINALABORTO CRIMINAL.Se estima que el aborto criminal
es la expulsión que se efectúa en cualquier época de la
evolución del embarazo, siempre que sea violentamente, es decir,
con intención de provocarlo. Los elementos fundamentales de la
definición son: 1) Interrupción violenta del embarazo. 2) Muerte
del producto de la concepción. 3) Un acto provocado.
38.
¿Actualmente cuáles son las pruebas de paternidad?
Una prueba de paternidad es aquella que tiene como objeto probar
la paternidad, esto es determinar el vínculo genético ascendente en
primer grado entre un individuo y su supuesto genitor masculino. Los
métodos para determinar esta relación han evolucionado desde la simple
convivencia con la madre, la comparación de rasgos, Tipo de sangre
ABO, análisis de proteínas y antígenos HLA. Actualmente la prueba
idónea
es
la
prueba
genética
basándose
en
polimorfismo
en
regiones STR.
La prueba de paternidad genética se basa en comparar el ADN nuclear de
ambos. El ser humano al tener reproducción sexual hereda un alelo de
la madre y otro del padre. Un hijo debe tener para cada locus un alelo
que provenga del padre. Esta comparación se realiza comparando entre
13-19 locus del genoma del hijo, del presunto padre y opcionalmente de
la madre, en regiones que son muy variables para cada individuo
llamadas STR (Short Tandem Repeat).
Para determinar estadísticamente la exactitud de la prueba, se calcula
el índice de paternidad, el cual determina la probabilidad que no
exista una persona con el mismo perfil de alelos entre su raza. La
cantidad de locus es determinada por la cantidad de marcadores
genéticos (que limitan los locus) utilizados, a mayor cantidad de
marcadores mayor exactitud. Con el uso de 15 marcadores se puede tener
exactitudes de alrededor de 99,999%. Sin embargo esta exactitud puede
aumentar según la ocurrencia de alelos extraños en cada individuo.
Cuando no se cuenta con muestras del presunto padre, se puede obtener
un índice de paternidad utilizando muestras de los padres paternos.
También
es
posible
obtener
muestras
de
prenatales
mediante
procedimiento de amniocentesis y Vellosidades coriónicas.
39.

¿Cómo se puede cotejar la prueba de un presunto padre ya
muerto?

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Se puede cotejar la prueba de un presunto padre mediante una prueba de
ADN.
40.
¿Dónde se encuentra ADN en la célula?
Dentro de las células, el ADN está organizado en estructuras
llamadas cromosomas que, durante el ciclo celular, se duplican antes
de
que
la
célula
se divida.
Los organismos
eucariotas (por
ejemplo, animales, plantas, y hongos) almacenan la mayor parte de su
ADN dentro del núcleo celular y una mínima parte en elementos
celulares llamados mitocondrias,
y
en
los plastos y
los
centros
organizadores de microtúbulos o centríolos, en caso de tenerlos;
los organismos
procariotas (bacterias y arqueas)
lo
almacenan
en
el citoplasma de la célula, y, por último, los virus ADN lo hacen en
el interior de la cápsida de naturaleza proteica. Existen multitud de
proteínas,
como
por
ejemplo
las histonas y
los factores
de
transcripción, que se unen al ADN dotándolo de una estructura
tridimensional determinada y regulando su expresión. Los factores de
transcripción reconocen secuencias reguladoras del ADN y especifican
la pauta de transcripción de los genes. El material genético completo
de una dotación cromosómica se denomina genoma y, con pequeñas
variaciones, es característico de cada especie.

41.
¿Qué produce una lesión penetrante en el mediastino?
Una lesión penetrante en el mediastino ya sea por un arma blanca o por
proyectil de un arma de fuego produce la muerte de la persona. La
muerte se produce por hemorragia y traumatismo cardiopulmonar.
42.

¿Qué produce una lesión cortante en el cuello, porque se
llama síndrome de MESTER?
Una lesión cortante en el cuello produce hemorragias. El síndrome de
MESTER es una herida superficial paralela de la incisión principal, es
la vacilación o la duda del suicida, algunas veces se encuentran 2 o 3
incisiones superficiales a lado de la profunda.
43.
¿Qué produce una lesión penetrante en el tórax?
Una lesión penetrante en el tórax puede producir un NEUMOTORAX
(entrada de aire atmosférico a presión dentro del espacio pleural) o
un HEMOTORAX (cuando la lesión
es más profunda llegando hasta los
grandes vasos del hilio).
44.
¿Cuánto es la presión atmosférica en Huánuco?
Presión atmosférica en Huánuco es de 101.23 mbar
45.
¿Dónde se produce la fecundación?
La fecundación se produce en la ampolla o porción ampular de la trompa
de Falopio.

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46.
¿Cuándo se llama embrión y cuando se llama feto?
Se denomina embrión cuando tiene menos de tres meses de desarrollo y
se denomina feto cuando tiene más de tres meses de desarrollo en el
útero de la madre.
47.
¿Por qué se controla la natalidad en las clases pobres?
La explosión poblacional en los países del tercer mundo ha generado la
necesidad de establecer medios para evitar la gestación (partos no
deseados). Se ha denominado control de la natalidad, son generalmente
las clases pobres en los países de economía baja, donde la tasa de
nacimientos es muy elevada, consecuentemente aumenta considerablemente
la desnutrición y la morbi-mortalidad infantil, de acuerdo a la
estadística de 1990 de la OMS de cada 100 niños 32 mueren hasta los 5
años, con diversas enfermedades. Por tal razón se establece el control
de la natalidad, es una política del gobierno, sobre todo en el tercer
mundo.
48.

¿Por qué existe oposición en el matrimonio en algunos
homosexuales de hombres y mujeres?
Porque la homosexualidad es considerada como un delito contra el pudor
y también porque con el matrimonio se busca la perpetuación de la
especia lo cual no es posible con el matrimonio de homosexuales.
Además según menciona el código civil, el matrimonio es la unión de un
hombre y una mujer
49.

¿Qué acontecería si dos espermatozoides penetran en el
óvulo?
La cabeza de los espermatozoides lleva una serie de enzimas capaces de
disolver la cubierta del óvulo. El primero que lo consigue penetra en
el óvulo y, al ponerse en contacto con el citoplasma ovular, éste
emite un abultamiento cónico llamado cono de recepción. Inmediatamente
se forma la membrana vitelina o de f., que impide la entrada de los
demás espermatozoides dentro del óvulo e incluso la cola del primero
que lo consigue queda fuera. En algunos casos se ha visto que,
excepcionalmente, más de un espermatozoide puede penetrar en el óvulo,
pero que una vez en el citoplasma, sólo uno de ellos consigue unir su
núcleo al del óvulo, realizando la verdadera f. o cariogamia. Los
otros espermatozoides degeneran y mueren dentro del citoplasma ovular.
50.

¿Qué función tiene la placenta?

Aparte de
transmitir los nutrientes al bebé. Las funciones más
importantes de la placenta son:
1. Regula el intercambio materno fetal:la placenta evoluciona a medida
que avanza el embarazo y se adapta a los requerimientos del feto
 Barrera placentaria:permite el paso de algunas moléculas e
impide el pasaje de otras.
 Función nutricional: transporta los nutrientes
que llegan al
bebé.
 Función respiratoria:realiza el transporte de oxígeno y dióxido
de carbono del feto.
2. Función endócrina:produce hormonas y factores de crecimiento que
actúan sobre el metabolismo materno y fetal. Produce la Gonadotrofina
Coriónica Humana que es la hormona que permite que el embarazo siga
adelante. También sintetiza estrógenos u hormonas sexuales de tipo
femenino, que juegan un papel muy importante en la implantación del
embrión, el desarrollo de las mamas y lactógeno placentario, que
controla el metabolismo materno y estimula el crecimiento del bebé.
Todas estas hormonas contribuyen a asegurarse de que el cuerpo de la
mujer vaya atravesando los cambios apropiados durante el embarazo.

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3. Función inmunológica:la placenta defiende al feto del sistema
inmunológico de la madre impidiendo que lo reconozca como un “cuerpo
extraño”. Además forma una barrera que impide que las bacterias la
atraviesen.
51.

¿Las enfermedades genéticas como la diabetes y otras, cuál
sería la curación en el futuro?
Cuando se tratan problemas que se originan por enfermedades genéticas,
una solución es la terapia génica, también conocida como ingeniería
genética negativa.
La idea de la terapia génica es que un virus no patógeno u otro
sistema de entrega puedan ser usados para insertar en el ADN una copia
del gen sano dentro de las células del individuo vivo. Las células
modificadas se dividirían como las normales y cada división produciría
células con el rasgo deseado. El resultado sería que él o ella
tendrían la capacidad de expresar el rasgo que anteriormente estaba
ausente, o al menos parcialmente. Esta forma de ingeniería genética
podría ayudar a aliviar muchos problemas, como la diabetes, la
fibrosis quística y otras enfermedades genéticas.
52.

¿Cuáles son los factores dominantes y recesivos en el niño,
ojos, pelo, color?
Hay dos clases de genes, los dominantes y los recesivos. Los genes
dominantes tienen mayor influencia y fuerza que los recesivos, pero no
los anulan, los genes recesivos pueden quedar “pendientes” y por eso
alguna característica se puede llegar a heredar después de dos o más
generaciones. Los ojos café son un rasgo dominante sobre los ojos
grises, verdes, pardos y azules. El pelo oscuro es siempre dominante
al cabello rubio y rojo. El pelo rizado domina el lacio. Una cabeza
llena de cabello es también más común y dominante, mientras que la
calvicie es recesiva. Los hoyuelos suaves de la mejilla son
dominantes. Los lóbulos de las orejas que se desprenden de la cabeza
también son una característica dominante. Una nariz aguileña y labios
anchos son indicios de genes dominantes, mientras que una nariz recta
y labios finos representan genes recesivos.
53.

¿Por qué la mujer gestante tiene que alimentarse bien y no
tiene que pasar de 10 kilos de peso?
El estado nutricional de la mujer embarazada influye en el resultado
final de su embarazo. Como muestra basta un índice: la frecuencia de
niños con pre madurez y bajo peso al nacer es bastante mayor en
mujeres de bajo peso y mal alimentadas que en mujeres de peso normal.
Generalmente, la mujer embarazada sube 10 kilos todo el proceso de
gestación. Es falsa la idea de que se tiene que comer por dos. Cuando
se come demasiado el parto podría ser más difícil debido al sobrepeso.
54.

¿Cuáles son los medicamentos que pueden alterar la
formación del niño?
Los siguientes medicamentos o drogas no deben tomarse jamás en el
embarazo, salvo por indicación médica estricta, especialmente durante
el llamado período de la organogénesis (entre la 3ª y la 8ª semana),
bajo riesgo de producir malformaciones graves u otros problemas de
crecimiento y desarrollo fetales.
Fármacos antineoplásicos (quimioterapia para el cáncer)
 Talidomida. Se comercializó en 1956 como remedio contra la gripe
y como sedante. Poco después se describió una falta de las
extremidades, y otras malformaciones, en fetos de mujeres que
habían tomado talidomida durante la organogénesis.
 Isotretinoína y etretinato (productos contra el acné).
 Hormonas: andrógenos (hormonas sexuales masculinas), etc.

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
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Fármacos
tiroideos
(hormonas
tiroideas
y
medicamentos
antitiroideos).
Anticonvulsivantes.
Vacunas con virus vivos (ejemplo: vacuna de la rubéola)
Antidiabéticos orales
Sedantes y analgésicos.
Antibióticos. Las tetraciclinas atraviesan la placenta y se
concentran y depositan en los huesos y los dientes fetales,
dando una decoloración amarillenta permanente de los dientes.
Los aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina, etc.) pueden
lesionar el oído interno fetal. El cloramfenicol puede producir
un colapso respiratorio sobre el recién nacido ("síndrome del
niño gris"). Las sulfamidas dadas cerca del parto pueden
provocar una ictericia. Las penicilinas parecen seguras en el
embarazo, aunque puede aparecer alergia dentro del útero.
Anticoagulantes orales. La heparina no pasa la placenta y es el
anticoagulante de elección durante el embarazo.

55.

El instinto y la satisfacción son dominantes, recesivos,
adquiridos, ¿Cuándo afloran?
Los rasgos recesivos son rasgos genéticos hereditarios que sólo son
visibles cuando ambos padres tienen el gen. Si uno de los padres tiene
el rasgo recesivo y el otro tiene el rasgo opuesto dominante, podrás
ver el rasgo dominante en sus hijos. Por supuesto, si ambos padres
tienen el rasgo dominante, también verás ese rasgo en sus hijos.
Algunos rasgos o características recesivos ocurren con más frecuencia
que otros, y algunos rasgos recesivos ocurren con más frecuencia que
los rasgos dominantes correspondientes, si el gen dominante es poco
frecuente en una población
56.
¿Dicen que el niño tiene una sola cara hasta que época?
Se dice que el niño tiene una sola cara hasta que se forma su
personalidad, como consecuencia de la interacción con el medio que lo
rodea.
57.

¿El niño a los ocho meses puede escuchar estando en el
útero?
El feto comienza a desarrollar el sentido del tacto en la semana
octava, cuando apenas mide tres centímetros, mientras la cara ya
empieza a adquirir un aspecto humano.
A las dieciséis semanas el
futuro bebé retrocede ante la luz, a las veinte reconoce la voz de la
madre, a las veinticuatro tendrá casi todos sus órganos sensoriales
maduros y a las veinticinco reacciona a la música.
Los últimos estudios muestran que el feto dentro del útero materno
percibe olores y sabores, oye los sonidos y los recuerda después del
nacimiento.
58.
¿Cuál es el lenguaje del niño cuando nace?
En los primeros 12 meses, el bebé vive en una etapa pre lingüística,
en la que interactúa con su entorno mediante gestos, movimientos,
algunos sonidos y demostraciones de afecto. Durante este período los
papás perciben cómo avanza el desarrollo del lenguaje en el primer año
de vida y poco a poco comienza a emitir sonidos, hasta llegar a
pronunciar sus primeras palabras.
59.
¿Un niño sin placenta puede vivir?
La placenta le provee las necesidades básicas de respiración,
nutrición y excreción al bebé. Sin ésta no podría sobrevivir.
60.

¿El genoma podrá curar las enfermedades genéticas como la
hemofilia, diabetes y otras alguna vez?

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En
el
marco
de
la
denominada
“revolución
genética”,
muchos
investigadores han soñado con curar estas enfermedades hereditarias
introduciendo genes normales en el organismo de los pacientes. Los
genes introducidos podrían añadirse a los genes patogénicos, o bien
restituir la función de los genes deficientes. Gracias, por una parte,
al avance en las técnicas de clonación y de mapeo genético, y por
otra, a la construcción de vectores recombinantes capaces de portar
estos genes, el mencionado sueño ha dejado de ser la utopía que fue en
los años setenta, para pasar a ser una realidad terapéutica - bajo el
nombre de terapia génica - a partir de 1990.

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Fecundación, meiosis y desarrollo fetal en gestación

  • 1. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas BALOTARIO DE SEXOLOGIA FORENSE 1. ¿En qué consiste la fecundación? La fecundación, también llamada singamia, es el proceso por el cual dos gametos (masculino y femenino) se fusionan para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines principales de la fecundación son la combinación de genes derivados de ambos progenitores y la generación de un nuevo individuo (reproducción). 2. ¿Para qué sirven las miosis? Meiosis es una de las formas de la reproducción celular. Este proceso se realiza en las glándulas sexuales para la producción de gametos. Es un proceso de división celular en el cual una célula diploide (2n) experimenta dos divisiones sucesivas, con la capacidad de generar cuatro células haploides (n). En los organismos con reproducción sexual tiene importancia ya que es el mecanismo por el que se producen los óvulos y espermatozoides (gametos).1 Este proceso se lleva a cabo en dos divisiones nucleares y citoplasmáticas, llamadas primeras y segunda división meiótica o simplemente meiosis I y meiosis II. Ambas comprenden profase, metafase, anafase y telofase. Durante la meiosis los miembros de cada par homólogo de cromosomas se emparejan durante la profase, formando bivalentes. Durante esta fase se forma una estructura proteica denominada complejo sinaptonémico, permitiendo que se produzca la recombinación entre ambos cromosomas homólogos. Posteriormente se produce una gran condensación cromosómica y los bivalentes se sitúan en la placa ecuatorial durante la primera metafase, dando lugar a la migración de n cromosomas a cada uno de los polos durante la primera anafase. Esta división reduccional es la responsable del mantenimiento del número cromosómico característico de cada especie. En la meiosis II, las cromátidas hermanas que forman cada cromosoma se separan y se distribuyen entre los núcleos de las células hijas. Entre estas dos etapas sucesivas no existe la etapa S (replicación del ADN). La maduración de las células hijas dará lugar a los gametos. Medicina Legal Página 1
  • 2. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas 3. Si el cromosoma Y se retira para quedar solamente con el cromosoma X y 22 cromosomas somáticos ¿Qué ocurre con el cromosoma Y? Si el cromosoma Y se retira para quedar solamente con el cromosoma X y 22 cromosomas somáticos ¿Qué ocurre con el cromosoma Y? El cromosoma Y lleva un gen que codifica un factor determinante testicular, este factor se encarga de organizar la gónada hacia testículo en lugar de ovario. La formación de ovarios y testículos son procesos dirigidos por la expresión diferencial de genes desde un precursor común, la gónada bipotencial Si está ausente el cromosoma Y, el primordio de la gónada se desarrollan hacia ovario, los ovarios empezaran a producir estrógeno, una hormona que permite el desarrollo de los conductos de Müller hacia útero, trompas de Falopio y extremo superior de la vagina. 4. ¿Qué es fecundación? El proceso de fecundación se inicia con el contacto entre los gametos. Dicho encuentro ocurre en las trompas de Falopio del aparato genital femenino, habitualmente en la región de la ampolla uterina. Primero el espermatozoide penetra la corona radiada del ovocito II, hasta entrar en contacto con la zona pelúcida. Esto da origen a la reacción acrosómica en la cabeza del espermatozoide, que le permite entrar a la zona pelúcida. Tanto la cola del espermatozoide como enzimas de la mucosa tubárica contribuyen con la hialuronidasa acrosómica para abrirle el paso al espermatozoide por la zona pelúcida. Además de la hialuronidasa, otras enzimas del acrosoma pueden contribuir a la penetración de la zona pelúcida: ciertas esterasas, acrosinas como la arrocina y laneuroaminidasa. Se necesita más de un espermatozoide para lograr fecundar al ovocito. La red de la zona granulosa no es fácil de atravesar para un espermatozoide. Los espermatozoides tienen haluiorinasa para facilitar el paso hasta llegar a la zona pelúcida. Algunos espermatozoides van soltando la cápsula de la vesícula acrosómica para dejar un camino. Es imprescindible poseer el acrosoma intacto para formar el ovocito, pues sin acrosoma, el espermatozoide no podrá atravesar la membrana del óvulo. Por lo tanto se necesitan espermatozoides que liberen sus enzimas antes de llegar al ovocito para que estas degraden la zona granulosa y así algún espermatozoide consiga llegar a la zona pelúcida con su acrosoma intacto y pueda entonces fecundar al ovocito. Cuando el espermatozoide se encuentra con la zona pelúcida se une a ella. Se produce entonces la reacción acrosómica inducida o la proteína ZP3. La membrana celular del espermatozoide se fusiona con la membrana exterior del acrosoma y el contenido se libera a través de unos poros. Las enzimas liberadas (acrosina principalmente, parecida a la tripsina) van disolviendo la zona pelúcida y permitiendo el paso Medicina Legal Página 2
  • 3. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas del espermatozoide empujado por el flagelo a una velocidad de una micra por minuto. La zona pelúcida tiene entre 17 ± 4.0 μm, es decir, que atraviesa la zona entre 10 y 30 minutos. La unión a la zona pelúcida es un paso decisivo de la fecundación. Cuando la reacción ha terminado el espermatozoide está recubierto por la membrana interna del acrosoma. Este cambio es esencial para el contacto posterior con el ovocito. La zona postacrosómica entra en contacto con las microvellosidades del ovocito. A continuación se funden las membranas y entran en contacto los citoplasmas. El contenido del espermatozoide entra dentro del citoplasma del ovocito. Sin una correcta reacción acrosómica la zona postacrosómica no entra en contacto de forma adecuada con el ovocito. Tanto la pieza media como el flagelo del espermatozoide pueden entrar en el ovocito. Tan pronto como un espermatozoide aborda el ovocito se debe evitar la entrada de otro para evitar lapolispermia. Esto se provoca con dos mecanismos: La unión dispara una veloz ola despolarizadora en el ovolema que altera la superficie. Una entrada masiva de iones Na+ impide nuevas fusiones de membrana. En un bloqueo temprano, inmediato y transitorio. Una segunda oleada despolarizadora provocada por iones Ca++ provoca el vaciado de miles de vesículas corticales al espacio perivitelino. Son lisosomas que contienen numerosas enzimas que endurecen la zona pelúcida. El endurecimiento impide de forma permanente la entrada de más espermatozoides y protege al cigoto. Es notable la capacidad que tienen los zooides para levantar el segundo bloqueo meiótico, que imposibilitaba al ovocito II a continuar con el proceso de meiosis. Una vez que el zooide penetra la zona pelúcida y toma contacto con la membrana plasmática del ovocito II, se produce una intensificación del metabolismo respiratorio de esta célula, se forma el segundo cuerpo polar, que es una célula más pequeña y sin material genético, producto de la conclusión del proceso meiótico. A partir del momento de la fecundación se restablece el número cromosómico y se define el sexo del embrión, según si el espermatozoide porta un cromosoma X o un cromosoma Y (los ovocitos sólo pueden llevar un cromosoma X). Es común la idea de que para fecundar a un único ovocito se necesita un solo espermatozoide. Se sabe que es necesaria la aportación de varios espermatozoides para poder fecundar un ovocito. La hialurasa se secreta solamente si el espermatozoide llega a la zona pélucida, pero a veces hay espermatozoides que llevan a cabo la reacción acrosómica antes de tiempo, de forma que van degradando el ácido hiarulónico que rodea al ovocito, van despejando el camino a otros espermatozoides. Así pues, se necesitan varios espermatozoides para llegar a fecundar un único ovocito. Además, el movimiento hiperactivo conjunto se cree que también ayuda en la penetración en el ovocito. Otra duda que podría surgir es si las mitocondrias y la cola del espermatozoide entran al citoplasma del ovocito, ya que se conoce que las mitocondrias del individuo adulto proceden de la madre. Se sabe que tanto las mitocondrias como la cola entran en el ovocito pero, una vez dentro, tiene lugar la degradación activa de las mitocondrias paternas y la eliminación del flagelo. Existen casos en los que algunas mitocondrias del espermatozoide no son eliminadas y quedan presentes en algunos tejidos del feto, esto conduce a raras enfermedades genéticas. 5. ¿Qué es gestación o embarazo? El embarazo o gravidez (del latín gravitas) es el período que transcurre entre la implantación en el útero del cigoto, el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la Medicina Legal Página 3
  • 4. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El término gestación hace referencia a los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. En teoría, la gestación es del feto y el embarazo es de la mujer, aunque en la práctica muchas personas utilizan ambos términos como sinónimos. En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden producirse embarazos múltiples. La aplicación de técnicas de reproducción asistida está haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los países desarrollados.1 El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico). 6. ¿Cómo se diagnostica la gestación? En la actualidad, el diagnóstico del parto es sencillo y se basa pruebas de laboratorio y métodos complementarios, pero antes era tema delicado que ponía a prueba los conocimientos del obstetra. revisan a continuación los métodos de diagnóstico de embarazo, edad gestación y diagnóstico diferencial. en un Se de El diagnóstico de la gestación puede ser clínico, radiológico, citológico, anatomo patológico, bioquímico y ecográfico, todos tienen una época para realizarlos. 7. ¿De qué se alimenta el embrión desde la trompa hasta el fondo del útero casi los 8 días? Se alimenta del vitelo, deutoplasma o plasma germinativo es la parte del citoplasma del cigoto que contiene elementos nutritivos tales como lípidos o gránulos de carbohidratos y es aportado en su mayoría por el óvulo. 8. ¿Cómo se diagnostica el embarazo ectópico? Un embarazo ectópico (del gr. ἐ κ, "fuera", y τόπος, "lugar") es una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado o blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina, ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad pélvica o en la abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del útero se le conoce como embarazo eutópico. El embarazo ectópico se produce por un trastorno en la fisiología de la reproducción humana que lleva a la muerte fetal, y es la principal causa de morbilidad infantil y materna en el primer trimestre con 2 o 3 semanas del embarazo. Al inicio de un embarazo intrauterino normal, algunas mujeres suelen presentar signos y síntomas similares a los encontrados en pacientes con embarazos ectópicos u otros problemas ginecológicos o gastrointestinales. La disponibilidad de diversas herramientas bioquímicas, ecográficas y modalidades quirúrgicas pueden ayudar al proveedor de salud a ofrecer un diagnóstico definitivo y la distinción de condiciones. Con el fin de reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con el embarazo ectópico, hay que tratarlo antes de que el embarazo curse las 8 semanas, ya que es en este tiempo cuando ocurre la ruptura del tubo uterino (trompa de Falopio) y produce sangrado, que es interno, y puede llevar a la paciente a un choque hipovolémico. Por lo tanto, Medicina Legal Página 4
  • 5. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas ante la posible sospecha, se vigila a partir de la quinta semana, haciendo sonografía abdominal. Se puede hacer también una sonografía vaginal a la tercera o cuarta semana de gestación. Ni los factores de riesgo ni el cuadro clínico de un embarazo ectópico son lo suficientemente sensibles o específicos para establecer un diagnóstico definitivo. Por lo tanto, cualquier paciente en edad reproductiva debe ser estudiada si presenta dolor abdominal, cólicos o sangrado vaginal durante su embarazo. 9. ¿Cuándo se produce espermatozoide? la fertilización del óvulo con el Una vez formados los gametos y para que se produzca un nuevo ser es necesario que el óvulo y el espermatozoide se junten y se fusionen, a este proceso de le denomina fecundación. La fecundación humana es interna, es decir se produce dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las trompas de Falopio. El óvulo es fecundado en la trompa (1 día) y luego avanza hacia el útero (entre 2 y 5 días). Al cabo de cinco días llega a la cavidad uterina y el embrión anida en la misma (entre 6 y 7 días). Para ello es necesario que se produzca la copulación o coito que consiste en la introducción del pene en la vagina y la posterior eyaculación o expulsión del semen. El semen será depositado en la vagina, atravesará el útero y llegará a las trompas de Falopio. Aproximadamente a los dos minutos de una eyaculación en el interior de la vagina, los espermatozoides alcanzan la porción final de las trompas. Sin embargo, de los cientos de miles de espermatozoides, solamente unos pocos llegarán hasta el óvulo y solamente uno podrá atravesar la membrana plasmática del óvulo y producirse la fecundación. Todos los demás espermatozoides son destruidos en el viaje. La razón de producirse millones de espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar el óvulo. Una vez depositados los espermatozoides en el aparato genital femenino, en su ascenso desde la vagina sufren un fenómeno de capacitación que consiste en pérdida parcial del revestimiento de la cabeza y reacción acrosómica, apareciendo pequeños poros a este nivel que liberan enzimas necesarios para atravesar las barreras de protección del ovocito. En el momento de la ovulación, el ovario se presenta parcialmente recubierto por las fimbrias de la trompa, las cuales captan el ovocito liberado y adherido a la cubierta ovárica y lo transportan en dirección al útero. El ovocito se encuentra en llamada metafase II (etapa de madurez ovocitaria) y está rodeado por la corona radiada y la zona pelúcida. 10. ¿Qué es viabilidad? Embarazo viable Alrededor de las seis o siete semanas de embarazo el médico podrá decir, con relativa certeza, que el embarazo es viable porque ya siente el latido del corazón del feto. En cambio, si el doctor no detecta los latidos del corazón y se da cuenta de que se trata de un embarazo ectópico, calificará el embarazo como no viable. Un embarazo ectópico es una complicación del embarazo, en el cual el óvulo fertilizado se desarrolla en la trompa de Falopio, el ovario, en el canal cervical o en la cavidad pélvica o abdominal. El embarazo ectópico se produce por un trastorno en la fisiología de la reproducción humana que lleva a la muerte fetal. Feto viable Se denomina viable, el feto inmaduro que puede vivir en una incubadora y completar su crecimiento en ella. Se considera 28 semanas como Medicina Legal Página 5
  • 6. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas mínimo para que mortalidad es del (OMS), existe el incubadoras; ésta el feto sea viable, antes de las 28 semanas, la 97%; después de las 28 semanas según la estadística 42% de fetos vivos que llegan a madurar en las especialidad nueva y exitosa se llama neonatología. 11. ¿Desde cuándo se puede llamar feto? El periodo fetal se inicia a los tres meses de gestación y finaliza cuando el bebé nace. Los órganos, que ya se han formado en el periodo embrionario, en esta fase crecerán, madurarán y perfeccionarán su funcionamiento. En esta etapa ya el feto ha pasado la etapa embrionaria, de formación de nuevos órganos y sistemas, y pasa a fortalecerlos, progresando en su crecimiento y desarrollo como ser humano. Las células madre que en la etapa embrionaria se dividieron en 3 capas, comienzan el proceso de creación de la masa encefálica, el corazón y los pulmones, también se van formando las cavidades auditivas, para finalmente formar las extremidades y los músculos y órganos restantes. 12. ¿Cómo forma el feto su propia sangre? A las 6 semanas y 15 mm: Ocurre el “avivamiento”, es decir, el embrión empieza a moverse. En sus ojos se distingue la retina y el cristalino. El embrión produce su propia sangre a partir del saco vitelino, y su corazón bombea ya a un ritmo de 140 a 150 pulsaciones por minuto, el doble que su madre. La energía del corazón alcanza el 20% de la de un adulto y ya se le puede hacer un electrocardiograma. También se pueden registrar sus ondas cerebrales. Flota en su saco amniótico conectado a la matriz por medio de la placenta (mancha inferior derecha) para recibir el alimento y el oxígeno que aporta la sangre materna. 13. ¿Cuántas semanas de embarazo son necesarias para el parto? El periodo de gestación es luna, 38 semanas (280 días), según el código civil de los EEUU, se puede considerar 5 días fluctuantes, solamente para los actos jurídicos; para calcular la época de parto, debe adicionarse diez días al primer día de la última menstruación; de ésta manera, contar con las 38 semana aproximadamente (existen tablas casi exactas). 14. ¿Cuánto de sangre proporciona la madre el embrión en el útero? No proporciona ninguna cantidad de sangre por que el feto tiene su propia sangre. Lo que recibe es el alimento y el oxígeno que aporta madre a través de la su sangre. 15. ¿Los gemelos se forman en una sola placenta? Los gemelos humanos son individuos que comparten el útero en un mismo embarazo, ya que con frecuencia, aunque no necesariamente, son concebidos a la vez y nacen casi al mismo tiempo. Como distinción, cuando un feto se desarrolla solo en la matriz, que es el caso habitual, se dice del embarazo que es simple. Debido al limitado tamaño de la matriz de la madre, los embarazos múltiples tienen menos posibilidades de completar el plazo de una gestación común, y se adelanta el parto en nuestra especie como media a la semana 37, tres antes de lo habitual. Como el nacimiento prematuro puede acarrear problemas para los bebés, los nacimientos gemelares suelen tratarse con especial precaución. Se estima que alrededor del 2 por ciento de los embarazos son gemelares. Tanto los gemelos monocigóticos como los dicigóticos pueden tener dos bolsas exteriores (corion) y dos interiores (amnion o amnión o saco amniótico), dos placentas o una sola, por lo que ni el número de bolsas amnióticas ni el número de placentas nos puede decir nada sobre el origen de los gemelos. El único método fiable para comprobar si una Medicina Legal Página 6
  • 7. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas pareja de mellizos son monocigóticos o dicigóticos es una prueba de ADN. 16. ¿Por qué existen niños a los que le falta una mano o un pie? Por una malformación en el vientre de la madre que puede deberse a distintos factores, hay tres clases de factores que pueden causar malformaciones: químicos, biológicos y físicos. 17. ¿Qué es el derecho genético? El derecho genómico es la rama del Derecho que regula el desarrollo de la genética y su influencia en el ser humano, las especies animales y vegetales y el medio ambiente, de manera directa o indirecta. En una definición más estricta, Laura Albarellos la explica como: (...) la rama inter y transdisciplinar del Derecho que estudia y regula las actividades tecnocientíficas o incidentales del hombre que intervengan en la composición genética , de manera directa o indirecta, de cualquier ser vivo, a corto, mediano o largo plazo, bajo condiciones de transmisibilidad o no a las generaciones futuras. Más allá de que no impliquen una intervención o modificación directa en el material genético, también se consideran incluidas en esta rama del Derecho la posibilidad de investigación criminalística o la facultad probatoria jurídica del ADN. En otras palabras, se trata de una rama del Derecho considerada interdisciplinar y transdisciplinar dada la complejidad del conocimiento de ciencias que ocupa, ya que toca todos los puntos de vista involucrados (Social, Científica, Jurídica, Bioética, Filosófica, etc.) en su relación con el Derecho. El Derecho genómico, entonces, se dedica desde esas ópticas al estudio y regulación de las actividades genéticas que manipulen el genoma de las especies vivas, considerando como posibles intervenciones las que se hagan directamente sobre él, o las que puedan hacerse indirectamente (por ejemplo, por un contagio o por ingesta). Además de ello, también estudia de qué manera esas técnicas genéticas pueden servir al sistema judicial y de salud, entre otros. 18. En el año 1700 ESPALLANZANI hizo el primer niño probeta ¿Cómo lo hizo? Lazzaro Spallanzani y la inseminación artificial Spallanzani había tenido éxito en sus experimentos de inseminación artificial realizados en anfibios: ovíparos de fecundación externa. El impensado suceso en la fecundación artificial del gusano de seda (ovíparo de fecundación interna) le dio el coraje necesario para intentar la fecundación en mamíferos: vivíparos fecundados en el seno materno, gato, oveja, perro. La idea bullía en su cabeza y la hizo conocer en un artículo titulado Fecondazione artificialepublicado en el Prodromo della nuova Enciclopedia Italiana en 1779. El éxito, real o supuesto, con el gusano de seda lo indujo a probar en una perra. En el relato del experimento seguiremos casi textualmente a Spallanzani. La perra era una perra de aguas (Canis aquaticus, pile crespo longo, instar. ovis. LINNÉ, Sist. Nat.) [¿Una spaniel lombarda?] Que ya había tenido una parición. Spallanzani la encerró en una pieza con llave apenas sospechó que llegaba al estro. El mismo le daba de beber y comer, y guardaba la llave. A los 13 días del encierro la perra dio señales inequívocas del estro ("tumefacción de las partes externas de la generación, un derrame tenue de sangre que de ellas goteaba"). El día 23 la perra seguía con evidencias de "estar de salto" e intentó la Medicina Legal Página 7
  • 8. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas fecundación. En el ínterin Spallanzani había encontrado un perro joven de la misma raza, el cual, "por medio de una emisión espontánea", lo proveyó de 19 granos ("Peso de un grano regular de cebada", ≅ 0.05 g) de esperma; sin dilación lo inyectó en la matriz de la perra por medio de una fina jeringa con punta. Spallanzani tomó la precaución de mantener el esperma a la temperatura que fue emitido, 30° del termómetro de Réaumur [≈37.5° C]. Dos días después de la inyección la perra cesó de estar en estro. A los 20 días comenzó a hinchársele el vientre y a los 26 días la dejó salir de la pieza donde estuvo encerrada. A los 60 días nacieron tres perritos vivaces, dos machos y una hembra, parecidos a la madre y al perro que suministró la esperma. "Así tuve el éxito de fecundar aquel Cuadrúpedo, y la alegría que tuve puedo en verdad decir que fue una de las mayores que he tenido en mi vida, desde que practico la Filosofía experimental". En el párrafo siguiente Spallanzani aclara que de los 19 granos de esperma quedaron seis en la jeringa y sostiene que, de acuerdo con sus experimentos en anfibios, hubieran sido suficientes aún menos granos para fecundar a la perra. Siempre hay precursores y, como la historia comienza en sumeria, a los sumerios se les atribuye una técnica para la inseminación de ovinos, utilizada después para equinos. Afirmación imposible de confirmar o de refutar. Tal vez la primera inseminación en un ser humano se intentó en Juana de Avis y Aragón (1439-1475), infanta de Portugal, esposa de Enrique IV de Castilla, conocido como Enrique el impotente (1425-1474); rey de Castilla y de León entre 1454 y 1474, hermanastro y predecesor en el trono de Isabel I, la Católica (1451-1504). Enrique casó a los 15 años con su prima la infanta Blanca de Navarra, matrimonio sin descendencia. En 1453, comprobado que el matrimonio no fue consumado, el Papa Nicolás V lo anuló. Se alegó la «impotencia perpetua» de Enrique, aunque sólo en sus relaciones con Blanca. Enrique también era primo de Juana de Portugal, con la que deseaba casarse. La nulidad del matrimonio se pidió porque un "maleficio" le impedía consumarlo, Enrique no tenía, supuestamente, problemas en sus relaciones con otras mujeres. En 1455, anulado su matrimonio con Blanca, se casó con Juana y de la unión nació una hija, Juana (1462- 1530), princesa de Asturias. Juana fue aceptada como legítima heredera en las cortes de 1455. Las dudas sobre la legitimidad de Juana y el poder de Beltrán de la Cueva, hicieron pensar que Juana no era hija del rey, sino de Beltrán; de ahí el apodo de "la Beltraneja". A Enrique sus enemigos le achacaron impotencia, homosexualidad, y de forzar relaciones de su mujer con otros hombres. Asediado por las revueltas y las exigencias de los nobles, Enrique IV tuvo que firmar un tratado por el que nombraba a su hermano Alfonso legítimo heredero. Tras la muerte de éste, Enrique firma con su hermanastra Isabel el Tratado de los Toros de Guisando (1468), en el cual la nombra heredera y deja a su hija Juana fuera de la sucesión, pero Isabel no debía casarse sin la aprobación del rey. En 1469, el rey, ante el matrimonio secreto entre Isabel y Fernando de Aragón, consideró violado el tratado y proclamó a Juana heredera al trono, jurando públicamente que era hija legítima. Enrique murió en 1474, y comenzó una guerra civil entre los partidarios de Isabel y los de Juana, la Beltraneja. La guerra terminó en 1479, quedó Isabel como reina de Castilla y León, y, con su primo Fernando, lograron la unidad de España4. Marañón consideró a Enrique en su Ensayo biológico sobre Enrique IV de Castilla y su tiempo (1930). Los puso al día una publicación, en cuatro entregas, de Maganto Pavón. Referiremos sólo la supuesta inseminación de Juana. Transcribimos la conclusión de Maganto Pavón: "Como consecuencia de la impotencia del rey, Juana de Portugal, esposa de Enrique IV, fue probablemente inseminada artificialmente con el semen del monarca [bastardilla en el original], tras siete años de Medicina Legal Página 8
  • 9. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas baldío matrimonio. Los intentos de fecundación asistida fueron llevados a cabo por el médico judío «maestro» Samaya Lubel, físico y juez mayor del monarca. Aunque no hay documentación directa que lo pruebe, hay suficientes datos históricos, escritos y obras de la época que hacen intuir que tal práctica fue realizada muchas veces en la alcoba real"5. John Hunter, en 1796 consiguió una inseminación artificial exitosa en la mujer de un hombre con hipospadias que hacía imposible la "impregnación". Utilizó semen recogido por masturbación y, con una jeringa entibiada, lo inyectó en el cuello del útero6. Volvamos a Lazzaro Spallanzani. Nació en 1729 en Scandiano, cerca de Reggio Emilia. Allí hizo los estudios primarios. A los 15 años, con la ayuda económica de Antonio Vallisneri jr., profesor de historia natural en Padua y heredero de la fortuna de su célebre padre, ambos oriundos de Scandiano, pasó al Colegio de los jesuitas en Reggio donde cursó el bachillerato clásico. Comenzó a estudiar derecho en 1749 en la Universidad de Bolonia, patrocinado por Vallisneri y el obispo de Reggio. El derecho no lo atraía. Estimulado por su prima Laura Bassi, profesora de física en el Instituto de Ciencias, quien regía un Salón, dejó los estudios de derecho por los de filosofía natural (matemática, física, geometría), griego, francés y astronomía. En 1754 vuelve al Colegio de Reggio para enseñar lógica, metafísica y griego. Es probable que allí aprendiera a usar el microscopio simple de una lente, con el cual hizo sus observaciones, en el Colegio, y en el gabinete de historia natural de su amiga la Marchesa Olimpia AgnelliSessi, Signora di Rolo, a quien Spallanzani dedicó uno de sus libros recordando "i vostri libri, e i vostri lumi, e l'arredo non femminile di finisseme macchinette, e stromenti"("vuestros libros, lámparas, y el mobiliario no femenino de finísimas maquinitas e instrumentos"). En 1761 comienza sus investigaciones con las infusiones (caldos) de sustancias orgánicas (semillas, carnes, etc.) en las que investigaba la generación de animálculos ("infusorios"). Cuando retornó al Colegio de Reggio tomó las órdenes menores en 1763, y tras una rápida dispensa papal, fue ordenado sacerdote. Al año siguiente se trasladó a Módena como profesor de matemática y griego en el Colegio San Carlo y de filosofía en la Universidad. Para ejercer esos cargos era imprescindible ser sacerdote y, cuando no, el apoyo de Vallisneri. Tras cuatro años de observaciones sobre la generación de animálculos publica en Módena, en 1765, Dissertazione due dell' Abate Spallanzani (I. Saggio di osservazioni microscopiche concernenti il sistema della generazione de' Signori di Needham, e Buffon; II. De Lapidibus ab acqua resilientibus Dissertatio). El Saggio es valioso porque con método riguroso y esmerado uso del microscopio prueba la naturaleza viva de los animálculos y rechaza la generación espontánea, sostenida por John Turberville Needham (1713-1781) y Georges-Louis Leclerc, Comte de Buffon (1707-1788), ya malherida por los experimentos de Francesco Redi (1626-1698). Más de doscientos años después, en un análisis crítico de los experimentos de Spallanzani, Harris sostiene: "Para los ojos modernos las investigaciones de Spallanzani son un modelo de precisión, completamente convincentes, pero a los ojos de sus contemporáneos, y por una centuria después, sus experimentos no se consideraron concluyentes"7. La segunda disertación, dedicada a Laura Bassi, trata de la física del juego hacer patito, hacer sapito, o cabrilla: arrojar piedras chatas sobre la superficie del agua de modo que reboten el mayor número de veces. Spallanzani envió a Vallisneri ejemplares de su libro, para él y para repartir entre influyentes paduanos; además le pidió que enviara un ejemplar a Voltaire (François-Marie Arouet,1694-1778), otro a Albrecht von Haller (1708-1777), otro a Charles Bonnet (1720-1793 ), y otro al abate Jean-Antoine Nollet (1700- 1770). Con la ayuda de Vallisneri, Spallanzani se aseguraba que lo conocieran en Europa. Logró lo que Medicina Legal Página 9
  • 10. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas buscaba, ingresó a la "república" de la ciencia, e inició correspondencia con Bonnet... En 1768 publica una obra sobre la reproducción de los animales y otra, dedicada a la marquesa Olimpia Agnelli-Sessi; sobre la acción del corazón en los vasos sanguíneos. En el mismo año lo eligen miembro de la Royal Society. Con estas cartas en la mano consiguió, en noviembre de 1779, ayudado esta vez por el conde de Firmian, gobernador austríaco de Lombardía, la cátedra de ciencias naturales en la Universidad de Pavía, la única de Lombardía, mejor dotada y remunerada que la de Módena, y, después de la cátedra, la dirección del Museo de Historia Natural anexo. Allí permaneció treinta años, hasta su muerte. Pasaba sus vacaciones en Scandiano. En la casa donde nació tenía un laboratorio y un museo de historia natural que hoy pueden visitarse. En Pavía, poca importancia dio en sus clases a la sistemática; en 1780 le piden desde Viena explicaciones. Spallanzani mantiene que "el objetivo del docente es enseñar „el difícil arte de observar bien' para encaminar a un serio trabajo de investigación". Sus clases, 180 por año, eran muy concurridas por estudiantes, curiosos y belle gentildonne, eran teatrales, histriónicas, por eso lo llamaban el "Buffon d'Italie". Investigó en una variedad de temas, muchos sugeridos por Bonnet: la capacidad de regeneración de tejidos y órganos de los animales, la circulación sanguínea in vivo observada en capilares con el microscopio simple, la reproducción de los rotíferos, la naturaleza y particularidades de los espermatozoides. Spallanzani, como Bonnet y otros, sostenía que los espermatozoides no eran necesarios para la fecundación sino parásitos de la esperma y que el líquido seminal ponía en marcha el desarrollo del embrión preexistente en el huevo, era preformista. Con esta hipótesis equivocada, entre 1777 y 1780 inseminó huevos de ranas, sapos, salamandras de agua, gusanos de seda y, como vimos, una perra. Estudió la digestión; él mismo era el sujeto de los experimentos en los que ingería y vomitaba, o recogía de los excrementos, receptáculos que contenían el alimento o sustancia que quería estudiar; él llamó jugo gástrico a la secreción del estómago. Cegó murciélagos y descubrió que en el vuelo se guían no por la vista sino por la audición y, en sus últimos años, estudió la respiración en toda la escala de animales y en las plantas. Da una idea de la magnitud de su producción la Edición Nacional de su Opera Omnia, publicada en 1934, que ocupa seis gruesos volúmenes en folio (22x32 cm, aproximadamente). La nueva Edición Nacional ocupa ya 26 volúmenes de 21 × 30 cm; también incluye la correspondencia. Viajó por Europa muchas veces, en 1785 llegó a Constantinopla y en su ausencia fue acusado de robar del museo de Pavía piezas para su casa de Scandiano. Fue absuelto. Apenas pudo se vengó con crueldad9. No era muy querido por sus colegas, entre ellos el cirujano y anatomista Antonio Scarpa y el físico Alejandro Volta. Spallanzani murió el 12 de febrero de 1799 por un tumor vesical. La costumbre indicaba la autopsia, la efectuó Antonio Scarpa. La vejiga y la uretra se conservan en el Museo de Historia de la Universidad. Por lo que dicen Castellani y la nota de la Universidad de Pavía, Spallanzani no era nada simpático8, 9. De carácter áspero, era ambicioso, engreído, intrigante, acomodaticio, oportunista y vengativo. Utilizó a su protector Vallisneri mientras lo necesitó, lo descartó para reemplazarlo por Bonnet, quien, a su debido tiempo, fue reemplazado por el más útil Jean Senebier (1742-1809). No está probada su avaricia. Amaba a su familia. 19. ¿Qué es la clonación y cómo se realiza? La clonación (del griego κλών, "retoño, rama") puede definirse como el proceso por el que se consiguen, de forma asexual, copias idénticas de Medicina Legal Página 10
  • 11. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas un organismo, célula o molécula ya desarrollado. Se deben tomar en cuenta las siguientes características En primer lugar se necesita clonar las células, ya que no se puede hacer un órgano o parte del "clon" si no se cuenta con las células que forman a dicho ser. Ser parte de un animal ya "desarrollado", porque la clonación responde a un interés por obtener copias de un determinado animal, y sólo cuando es adulto se pueden conocer sus características. Por otro lado, se trata de crearlo de forma asexual. La reproducción sexual no permite obtener copias idénticas, ya que este tipo de reproducción por su misma naturaleza genera diversidad múltiple. 20. ¿Cuándo se forma la personalidad? La palabra personalidad etimológicamente proviene de la palabra persona, que en griego es prosopón y significa "máscara"; se define como la organización dinámica dentro del individuo, de aquellos sistemas psicofísicos que determinan su conducta y su pensamiento característico. Es una organización relativamente estable y perdurable del carácter, temperamento, intelecto y físico de una persona, lo cual determina su adaptación única al ambiente. Son formas la mayor parte del tiempo estables, características del individuo, de pensar, experimentar y comportarse. Se desarrolla y cambia a través de la vida, pues es el resultado de la interacción de la herencia genética y el ambiente del ser humano, por el aprendizaje social y las experiencias personales. Es la manera habitual en que se comportan las personas, donde manifiestan sus conductas y experiencias. Es individual y social; individual porque cada persona es única e irrepetible y social porque somos conscientes de nuestros actos vemos como nos condiciona el entorno y lo construimos. No tienen una existencia, se infiere a partir de la conducta de los seres humanos. Es una abstracción que nos ayuda a ordenar la experiencia y predecir el comportamiento. La personalidad tiene dos componentes, uno de base genética, denominado temperamento, y otro que es identificado como carácter, que depende de determinantes sociales y del ambiente del individuo. Por medio del carácter es como desarrollamos nuestras virtudes y habilidades, nos indica el modo que tiene el ser humano de actuar, pensar y expresar afectividad. 21. ¿Es verdad que la placenta es un filtro para virus y bacterias? Tolerancia inmunológica: la placenta y los profundos cambios inmunológicos que imprime el embarazo sobre la madre permite que el feto no sea atacado por el sistema de defensa de la madre. La placenta juega un papel fundamental para “esconder” al bebé del sistema inmunológico de la madre y evitar su rechazo: si esto no fuese cierto, el sistema inmune activaría sus anticuerpos y células de defensa para atacar al bebé y “eliminarlo” del claustro materno. Protección biológica: la placenta se comporta como un excelente filtro que impide el paso de muchas sustancias, parásitos, virus y bacterias que pudiesen afectar al bebé. La placenta no es perfecta en este aspecto y desgraciadamente una lista importante de agentes pueden ganar acceso al bebé y causarle daños importantes: alcohol, cigarrillo, fármacos fetotóxicos, rubéola, toxoplasmosis, sífilis, etc. 22. ¿Los tóxicos y otras sustancias llegan al feto? El bebé está unido a la placenta mediante el cordón umbilical, que es un conducto vascular encargado de llevar la sangre (con desechos y sin oxígeno) desde el bebé hasta la placenta, para que se haga el intercambio necesario con la madre y retornar oxigenada y rica en Medicina Legal Página 11
  • 12. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas nutrientes hacia el bebé. El intercambio se da a través de la placenta pero funcionando como una barrera muy efectiva que solo permite el paso de sustancias bien determinadas y sin mezclar la sangre del bebé con la de su madre. 23. ¿Qué es el síndrome cromosoma se forma? de DOWN o mongolismo, y en qué El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales, por ello se denomina también trisomía del par 21. Se caracteriza por la presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocible. Es la causa más frecuente de discapacidad cognitiva psíquicacongénita1 y debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866, aunque nunca llegó a descubrir las causas que la producían. En julio de 1958 un joven investigador llamado Jérôme Lejeune descubrió que el síndrome es una alteración en el mencionado par de cromosomas. No se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso cromosómico, aunque se relaciona estadísticamente con una edad materna superior a los 35 años. Las personas con síndrome de Down tienen una probabilidad algo superior a la de la población general de padecer algunas enfermedades, especialmente de corazón, sistema digestivo y sistema endocrino, debido al exceso de proteínas sintetizadas por el cromosoma de más. Los avances actuales en el descifrado del genoma humano están desvelando algunos de los procesos bioquímicos subyacentes a la discapacidad cognitiva, pero en la actualidad no existe ningún tratamiento farmacológico que haya demostrado mejorar las capacidades intelectuales de estas personas.2 Las terapias de estimulación precoz y el cambio en la mentalidad de la sociedad, por el contrario, sí están suponiendo un cambio positivo en su calidad de vida. 24. ¿Cuáles son los trastornos de la sexualidad femenina y masculina? Disfunciones en la Excitación Sexual Estos trastornos aparecen cuando no hay suficiente excitación sexual y puede ocurrir en el hombre como en la mujer. Una persona sufre estos trastornos aun cuando hay una estimulación sexual adecuada y esta impide el placer sexual e incluso provoca molestias y dolor. Cuando existen estas dificultades hay una interrupción en el proceso físico de la excitación; se interrumpe el flujo de sangre que va hacia los genitales y también se inhibe la tensión muscular (como la erección en el hombre y la lubricación en la mujer). a.- Trastornos de la excitación sexual en la mujer También llamado frigidez. Es la ausencia de lubricación vaginal, pues no se llega a la excitación en condiciones normales, hay una excitación mínima.  El Vaginismo: Son contracciones involuntarias en las paredes de la vagina que la estrechan demasiado, impidiendo la penetración del pene no pudiendo producirse el coito.  La Dispareunia: En esta disfunción sexual, la mujer siente dolor durante el coito. Todas estas perturbaciones están asociadas con experiencias físicas de la excitación. La mayoría de las mujeres sufren de estos trastornos en alguna etapa de su vida, pero si estas persisten aún en condiciones favorables, se habla de una disfunción sexual, la que puede desaparecer normalmente con ayuda profesional. b.- Trastornos de la excitación en el hombre Medicina Legal Página 12
  • 13. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas Es un estado en el que no se produce la excitación del varón en circunstancias normales y se reflejan directamente en la respuesta sexual.  Disfunción eréctil: También llamada impotencia. Es cuando a pesar de estar muy estimulado sexualmente, no se produce una erección suficiente para la penetración sexual. Este problema puede producirse en algún momento de la vida pero solo es considerado una disfunción sexual en los casos en que a pesar de un ambiente perfecto, siga la ausencia de placer sexual. Todos estos trastornos en la sexualidad, sea femenino o masculino comienzan por lo siguiente: la ansiedad, el miedo, la incapacidad para la atención o concentración, la fatiga, problemas en las relaciones, la depresión y el abuso de ciertas sustancias. Por esto las terapias sexuales se tratan en los consultorios. Hoy en día existen diversas técnicas para cada una de las disfunciones sexuales, por ejemplo, es posible enseñar a una pareja a prestar la mayor atención posible a sus sensaciones mientras tiene lugar el contacto sexual, con el fin de hacerlo una experiencia más placentera. Disfunciones del orgasmo Es un trastorno en el ciclo de la respuesta sexual, pues aunque haya una excitación y deseos suficientes para el coito, no se llega hasta el fin de éste (orgasmo). a.- Orgasmo femenino inhibido que es la ausencia persistente o la dilatación prolongada del orgasmo, a pesar de una estimulación y excitación suficientes. - Causas del orgasmo inhibido: ansiedad por alcanzar el orgasmo, dificultades en la relación de pareja, miedo a ser abandonada y depresión, que pueden haber sido causadas por algún hecho traumático anterior, aunque con frecuencia es consecuencia de la falta de una adecuada estimulación del clítoris. Este caso puede ser curado por medio de alguna terapia. b.- Eyaculación precoz. En el caso del hombre la eyaculación se produce incluso con un mínimo de estímulo sexual e incluso antes de dar lugar a la penetración; esto es la - Causas de la eyaculación precoz: falta de experiencia, ansiedad para tener un buen desempeño en el acto sexual, miedos diversos y malas experiencias de aprendizaje en el pasado. c.- Eyaculación tardía: Es el caso en que el hombre raras veces consigue tener un orgasmo a pesar de tener una buena estimulación sexual, o bien, necesita de mucho tiempo de constante estimulación para que se produzca el orgasmo. 25. ¿En qué consiste la violación sexual? La violación es una agresión de tipo sexual que se produce cuando una persona tiene acceso sexual hacia otra, mediante el empleo de violencias físicas o psicológicas o mediante el uso de mecanismos que anulen el consentimiento de los ofendidos. También se habla de violación cuando la víctima no puede dar su consentimiento, como en los casos de incapaces mentales, menores de edad, o personas que se encuentran en estado de inconsciencia. Artículo 170.- Violación sexual El que con violencia o grave amenaza, obliga a una persona a tener acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o realiza otros actos análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vías, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de seis ni mayor de ocho años. La pena será no menor de doce ni mayor de dieciocho años e inhabilitación conforme corresponda: 1. Si la violación se realiza a mano armada o por dos o más sujetos. Medicina Legal Página 13
  • 14. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas 2. Si para posición víctima, cónyuge adopción la o o de o ejecución del delito se haya prevalido de cualquier cargo que le dé particular autoridad sobre la de una relación de parentesco por ser ascendiente, éste, descendiente o hermano, por naturaleza o afines de la víctima. 26. ¿En qué consiste la seducción? La seducción es el acto de seducir, de inducir y persuadir a alguien con el fin de modificar su opinión o hacerle adoptar un determinado comportamiento según la voluntad del que seduce. Aunque suele emplearse para referirse a intentos de conseguir interacciones de tipo sexual, se emplea también en español para referirse a intentos de atraer, físicamente o a una opinión. El término puede tener una connotación positiva o negativa, según se considere mayor o menor cantidad de engaño incluido en la acción. Etimológicamente, "seducir" proviene del latín seductio, (acción de apartar). Y según el DRAE, en su primera acepción, seducir es "engañar con arte y maña", aunque al tratarse de un término tan emocional cada autor ha acuñado su propio término. Recientemente el escritor Arthur Love se ha referido a la seducción como "el arte de hacer feliz a la mujer". Artículo 175.- Seducción El que, mediante engaño, practica el acto sexual u otro análogo, con una persona de catorce años y menos de dieciocho, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres años o con prestación de servicio comunitario de treinta a setentiocho jornadas. 27. ¿Cuáles son los delitos contra el pudor? Artículo 176.- Actos contra el pudor El que sin propósito de practicar el acto sexual u otro análogo, con violencia o grave amenaza comete un acto contrario al pudor en una persona, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres años. Si el agente se encuentra en las circunstancias previstas en el Artículo 174º la pena será no mayor de cinco años. Si la víctima se hallare en los supuestos de los Artículos 171º y 172º la pena será no mayor de seis años. Artículo 176- A.- Atentado al pudor del menor El que, sin propósito de practicar el acto sexual u otro análogo, comete un acto contrario al pudor en una persona menor de catorce años, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de seis años. Si la víctima está en algunas de las condiciones previstas en el último párrafo del artículo 173º, la pena será no menor de cinco ni mayor de ocho años. 28. ¿En qué consisten los delitos contra el honor? El honor es la percepción que el propio individuo tiene de sí mismo en cuanto a su prestigio dentro de un grupo, es su reputación social. El contenido del derecho al honor depende de «las normas, valores e ideas sociales vigentes en cada momento». El honor está vinculado a la dignidad humana, es un derecho personalísimo cuya titularidad pertenece a las personas físicas, discutiéndose respecto de las personas jurídicas. El honor de una persona es un bien preciado, que se ha ganado en función de una actitud y conducta correcta, respetando y haciendo respetar sus principios. Nuestro ordenamiento legal lo protege y nos obliga a defenderlo. En los delitos contra el honor, se protege: Un bien inmaterial de la persona. La estimación que cada persona tiene de sí misma. La Medicina Legal Página 14
  • 15. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas estimación que los demás tienen de ella. Lo que se conoce como su reputación. Injuria. Artículo 130°.-El que ofende o ultraja a una persona con palabras, gestos o vías de hecho, será reprimido con prestación de servicio comunitario de diez a cuarenta jornadas o con sesenta a noventa días-multa. Calumnia. Artículo 131°.-El que atribuye falsamente a otro un delito, será reprimido con noventa a ciento veinte días-multa. Difamación. Artículo 132°.-El que, ante varias personas, reunidas o separadas, pero de manera que pueda difundirse la noticia, atribuye a una persona, un hecho, una cualidad o una conducta que pueda perjudicar su honor o reputación, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años y con treinta a ciento veinte díasmulta. Si el delito se comete por Si la difamación se refiere medio del libro, la prensa u al hecho previsto en el otro medio de comunicación artículo 131°, la pena será social, la pena será privativa de libertad no de libertad no menor de uno menor de uno ni mayor ni mayor de tres años y de dos años con noventa ciento veinte a trescientos a ciento veinte días-multa sesenta y cinco días-multa. 29. ¿Por qué en el primer mundo se practica el aborto sin ninguna penalidad? En los EE UU, Rusia, Italia, España, Inglaterra, etc.; en todas estas naciones, está permitido el aborto, porque el embrión corresponde solamente a la madre. Si estudiamos los cambios fisiológicos entre la madre y el niño, medicamente podemos entender, que el concepto embrión se forma en los tres primeros meses y después solamente crece; dicho crecimiento es sostenido por la madre. Y este, es un derecho de la mujer embarazada, porque se trata de su propio cuerpo. 30. ¿Qué es el himen anatómicamente, y cuáles son los hímenes típicos? El himen es una membrana delgada y frágil de tejido incompleto que se encuentra en el límite respectivo de unión del conducto vaginal y la vulva. Tipos de himen  Hímenes considerados normales o típicos: Son aquellos en los cuales el orificio está en el centro, hacia arriba o en la línea media. Así, se reconocen tres tipos de hímenes típicos: anular, semilunar y labiado. el himen más frecuente entre los examen médico legales ginecológicos es el dilatable.  Anular. Presenta un orificio central, rodeado por membrana con un ancho más o menos igual. Sus puntos débiles están en 2, 5, 7 y 10 de la carátula de reloj.  Semilunar. Tiene el orificio desplazado hacia la porción superior, de modo que por debajo queda una medialuna de membrana. Sus puntos débiles están en 4 y 8.  Labial o labiado. Tiene un orificio alargado en la línea media, de dirección sagital, con membrana a uno y otro lado, a la manera de labios. Puede romperse en los puntos 6 y 12.  Franjeado o de herradura  Herradura franjeado  Estrellado Medicina Legal Página 15
  • 16. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas Diferentes tipos de himen (Las áreas oscuras representan la abertura vaginal)  Hímenes anómalos o atípicos: Comprenden múltiples variedades que escapan al tipo de descripción sencilla de los hímenes típicos. Entre los más frecuentes se encuentran.  Biperforado, septado o tabicado (con dos perforaciones). Cuenta con un tabique horizontal o vertical que divide el orificio en dos.  Herradura obturada.  Hipertrofiado (muy grande).  Imperforado (sin perforaciones).Carece de orificio y requiere intervención quirúrgica para la salida de la sangre menstrual  Trifoliado (de tres pliegues).  Multifoliado (de varios pliegues).  Coroliforme (parecido a la corola de una flor).Presenta prolongaciones a la manera de pétalos que se disponen unos sobre otros. 31. ¿Qué son desgarros en el himen y cuantos existen? Desgarro o laceración himeneal: Es fundamental tener presente que en las niñas menores de seis años, debido a que el ángulo subpúbico es muy agudo, resulta imposible por esta causa anatómica la penetración. Expresado de otra manera, dicho ángulo representa una verdadera barrera ósea. A partir de los seis años y hasta aproximadamente los once años, la inmissio penis puede lograrse, pero no obstante, se corre el riesgo de provocar lesiones a nivel del periné o rectovaginales, pues en algunos casos la niña tiene dimensiones de sus genitales reducidas. En cuanto a la cantidad y lugar de ubicación de las laceraciones himeneales, se debe saber que dependen de la configuración del himen, del espesor del tabique así como de la particular resistencia que ofrece. Un principio fundamental que jamás debe dejarse de lado es que una vez producido el desgarro himeneal, sus bordes o labios, cuando se completa el proceso cicatrizal, no se unen en forma espontánea. Ello por las mismas razones que hacen al correcto diagnóstico diferencial entre desgarro, sea completo o incompleto, con respecto a una escotadura o muesca congénita. A partir del himen virgen (siempre Medicina Legal Página 16
  • 17. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas que no se trate de un himen complaciente o de un himen dilatado) se puede establecer la siguiente evolución del mismo:  La producción del primer desgarro determina un himen lobulado.  Los siguientes desgarros provocan carúnculas himeneales.  La vida sexual activa y/o el parto generan carúnculas mirtiformes.  Finalmente desaparecen las últimas mencionadas y no queda la mínima muestra del tabique himeneal, es decir, el himen desaparece completamente. 32. ¿Dónde existen los desgarros en el ano, en el esfínter fuera de los pliegues? Una fisura anal es un desgarro en la mucosa del ano, por debajo de la línea dentada, la cual generalmente causa dolor intenso al defecar, sangrado y ardor. La mayoría de las fisuras anales ocurren en la línea media posterior del ano, mientras que entre 10% y 15% de los casos ocurren en la línea media anterior. Muy rara vez ocurre una fisura anal fuera de la línea media. Muy frecuentemente se confunde con hemorroides, aunque la principal característica de la fisura anal es el dolor intenso que genera temor para evacuar. El paciente lo refiere como dolor rectal y manchado con sangre fresca del papel sanitario. 33. ¿Qué es el himen complaciente, porqué este himen no se rompe, es fibroso? El himen dilatable, mejor conocido como himen complaciente, presenta un orificio que permite el paso del pene o de dedos sin romperse y vuelve a las dimensiones normales una vez que aquél o aquellos se retiran. La presencia de una mayor cantidad de fibras elásticas en su composición, le aporta una gran flexibilidad. Fisiológicamente esta condición hace que durante las primeras y sucesivas relaciones sexuales, el orificio himeneal se dilate lo suficiente como para poder admitir la penetración peniana con facilidad, sin producir lesión himeneal y por lo tanto, conservar así, sus características de integridad hasta la primera vez en la vida 34. ¿El himen tiene circulación? Antes de la pubertad, los tejidos de la vulva son generalmente muy frágiles y delgados. Cualquier actividad que someta estos tejidos a una gran tensión puede estirar y por tanto lastimar el himen. Así, se da el caso de que muchas jóvenes dañan o dilatan su himen al efectuar actividades físicas como deportes, montar a caballo, insertar o quitar tampones o al masturbarse. Una muchacha puede no ser consciente de que esto ocurre, sobre todo si no hay sangre o dolor durante el evento. En algunas mujeres el himen se rompe en más de una ocasión. Incluso algunos son lo suficientemente elásticos para permitir que la vagina sea penetrada sin que el himen se desgaste. Esto suele ocurrir si la dilatación vaginal se produce gradualmente con los dedos o con otros objetos durante un período extenso de tiempo. Se han dado casos de mujeres embarazadas que llegan a la sala del parto con el himen intacto, por lo que el médico tiene que rasgarlo para facilitar el nacimiento del bebé. 35. ¿Cuándo se forma en el himen las carúnculas mirtiformes? Se forman cuando en la mujer se produce una desfloración antigua con actividad sexual. Por eso las carúnculas son los restos del himen que se muestran con los bordes cicatrizados en forma de colgajos. 36. ¿Qué prueba constituye la hipotonía y el borramiento de pliegues anales? Medicina Legal Página 17
  • 18. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas La hipotonía del esfínter no constituye prueba de penetración y el borramiento de pliegues radiales, tampoco constituye prueba. 37. ¿Cuántos tipos de aborto existen? Técnicamente son tres:  El aborto terapéutico es el aborto inducido justificado por razones médicas. La mayor parte de las legislaciones que regulan el aborto, tanto las permisivas como las restrictivas, distinguen, en diferente grado, entre la total o mayor admisibilidad del aborto terapéutico respecto a la interrupción voluntaria del embarazo. No hay que confundirlo con el aborto indirecto que es el aborto que se puede producir cuando se lleva a cabo una terapia necesaria con la madre y que produce también la muerte del feto. Un caso concreto es el del embarazo ectópico, pero también hay otros como fruto, por ejemplo, de terapias contra un cáncer materno.  Aborto Sentimental.Se llama sentimental cuando el niño nuevo es producto de una violación. Los embarazos que siguen a una violación son extremadamente raros.  Aborto Eugenésico. Se considera aborto eugenésico cuando la víctima del aborto, padece de algún mal, disfunción, retraso mental, o enfermedad que impedirán de desarrollo normal  ABORTO CRIMINALABORTO CRIMINAL.Se estima que el aborto criminal es la expulsión que se efectúa en cualquier época de la evolución del embarazo, siempre que sea violentamente, es decir, con intención de provocarlo. Los elementos fundamentales de la definición son: 1) Interrupción violenta del embarazo. 2) Muerte del producto de la concepción. 3) Un acto provocado. 38. ¿Actualmente cuáles son las pruebas de paternidad? Una prueba de paternidad es aquella que tiene como objeto probar la paternidad, esto es determinar el vínculo genético ascendente en primer grado entre un individuo y su supuesto genitor masculino. Los métodos para determinar esta relación han evolucionado desde la simple convivencia con la madre, la comparación de rasgos, Tipo de sangre ABO, análisis de proteínas y antígenos HLA. Actualmente la prueba idónea es la prueba genética basándose en polimorfismo en regiones STR. La prueba de paternidad genética se basa en comparar el ADN nuclear de ambos. El ser humano al tener reproducción sexual hereda un alelo de la madre y otro del padre. Un hijo debe tener para cada locus un alelo que provenga del padre. Esta comparación se realiza comparando entre 13-19 locus del genoma del hijo, del presunto padre y opcionalmente de la madre, en regiones que son muy variables para cada individuo llamadas STR (Short Tandem Repeat). Para determinar estadísticamente la exactitud de la prueba, se calcula el índice de paternidad, el cual determina la probabilidad que no exista una persona con el mismo perfil de alelos entre su raza. La cantidad de locus es determinada por la cantidad de marcadores genéticos (que limitan los locus) utilizados, a mayor cantidad de marcadores mayor exactitud. Con el uso de 15 marcadores se puede tener exactitudes de alrededor de 99,999%. Sin embargo esta exactitud puede aumentar según la ocurrencia de alelos extraños en cada individuo. Cuando no se cuenta con muestras del presunto padre, se puede obtener un índice de paternidad utilizando muestras de los padres paternos. También es posible obtener muestras de prenatales mediante procedimiento de amniocentesis y Vellosidades coriónicas. 39. ¿Cómo se puede cotejar la prueba de un presunto padre ya muerto? Medicina Legal Página 18
  • 19. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas Se puede cotejar la prueba de un presunto padre mediante una prueba de ADN. 40. ¿Dónde se encuentra ADN en la célula? Dentro de las células, el ADN está organizado en estructuras llamadas cromosomas que, durante el ciclo celular, se duplican antes de que la célula se divida. Los organismos eucariotas (por ejemplo, animales, plantas, y hongos) almacenan la mayor parte de su ADN dentro del núcleo celular y una mínima parte en elementos celulares llamados mitocondrias, y en los plastos y los centros organizadores de microtúbulos o centríolos, en caso de tenerlos; los organismos procariotas (bacterias y arqueas) lo almacenan en el citoplasma de la célula, y, por último, los virus ADN lo hacen en el interior de la cápsida de naturaleza proteica. Existen multitud de proteínas, como por ejemplo las histonas y los factores de transcripción, que se unen al ADN dotándolo de una estructura tridimensional determinada y regulando su expresión. Los factores de transcripción reconocen secuencias reguladoras del ADN y especifican la pauta de transcripción de los genes. El material genético completo de una dotación cromosómica se denomina genoma y, con pequeñas variaciones, es característico de cada especie. 41. ¿Qué produce una lesión penetrante en el mediastino? Una lesión penetrante en el mediastino ya sea por un arma blanca o por proyectil de un arma de fuego produce la muerte de la persona. La muerte se produce por hemorragia y traumatismo cardiopulmonar. 42. ¿Qué produce una lesión cortante en el cuello, porque se llama síndrome de MESTER? Una lesión cortante en el cuello produce hemorragias. El síndrome de MESTER es una herida superficial paralela de la incisión principal, es la vacilación o la duda del suicida, algunas veces se encuentran 2 o 3 incisiones superficiales a lado de la profunda. 43. ¿Qué produce una lesión penetrante en el tórax? Una lesión penetrante en el tórax puede producir un NEUMOTORAX (entrada de aire atmosférico a presión dentro del espacio pleural) o un HEMOTORAX (cuando la lesión es más profunda llegando hasta los grandes vasos del hilio). 44. ¿Cuánto es la presión atmosférica en Huánuco? Presión atmosférica en Huánuco es de 101.23 mbar 45. ¿Dónde se produce la fecundación? La fecundación se produce en la ampolla o porción ampular de la trompa de Falopio. Medicina Legal Página 19
  • 20. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas 46. ¿Cuándo se llama embrión y cuando se llama feto? Se denomina embrión cuando tiene menos de tres meses de desarrollo y se denomina feto cuando tiene más de tres meses de desarrollo en el útero de la madre. 47. ¿Por qué se controla la natalidad en las clases pobres? La explosión poblacional en los países del tercer mundo ha generado la necesidad de establecer medios para evitar la gestación (partos no deseados). Se ha denominado control de la natalidad, son generalmente las clases pobres en los países de economía baja, donde la tasa de nacimientos es muy elevada, consecuentemente aumenta considerablemente la desnutrición y la morbi-mortalidad infantil, de acuerdo a la estadística de 1990 de la OMS de cada 100 niños 32 mueren hasta los 5 años, con diversas enfermedades. Por tal razón se establece el control de la natalidad, es una política del gobierno, sobre todo en el tercer mundo. 48. ¿Por qué existe oposición en el matrimonio en algunos homosexuales de hombres y mujeres? Porque la homosexualidad es considerada como un delito contra el pudor y también porque con el matrimonio se busca la perpetuación de la especia lo cual no es posible con el matrimonio de homosexuales. Además según menciona el código civil, el matrimonio es la unión de un hombre y una mujer 49. ¿Qué acontecería si dos espermatozoides penetran en el óvulo? La cabeza de los espermatozoides lleva una serie de enzimas capaces de disolver la cubierta del óvulo. El primero que lo consigue penetra en el óvulo y, al ponerse en contacto con el citoplasma ovular, éste emite un abultamiento cónico llamado cono de recepción. Inmediatamente se forma la membrana vitelina o de f., que impide la entrada de los demás espermatozoides dentro del óvulo e incluso la cola del primero que lo consigue queda fuera. En algunos casos se ha visto que, excepcionalmente, más de un espermatozoide puede penetrar en el óvulo, pero que una vez en el citoplasma, sólo uno de ellos consigue unir su núcleo al del óvulo, realizando la verdadera f. o cariogamia. Los otros espermatozoides degeneran y mueren dentro del citoplasma ovular. 50. ¿Qué función tiene la placenta? Aparte de transmitir los nutrientes al bebé. Las funciones más importantes de la placenta son: 1. Regula el intercambio materno fetal:la placenta evoluciona a medida que avanza el embarazo y se adapta a los requerimientos del feto  Barrera placentaria:permite el paso de algunas moléculas e impide el pasaje de otras.  Función nutricional: transporta los nutrientes que llegan al bebé.  Función respiratoria:realiza el transporte de oxígeno y dióxido de carbono del feto. 2. Función endócrina:produce hormonas y factores de crecimiento que actúan sobre el metabolismo materno y fetal. Produce la Gonadotrofina Coriónica Humana que es la hormona que permite que el embarazo siga adelante. También sintetiza estrógenos u hormonas sexuales de tipo femenino, que juegan un papel muy importante en la implantación del embrión, el desarrollo de las mamas y lactógeno placentario, que controla el metabolismo materno y estimula el crecimiento del bebé. Todas estas hormonas contribuyen a asegurarse de que el cuerpo de la mujer vaya atravesando los cambios apropiados durante el embarazo. Medicina Legal Página 20
  • 21. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas 3. Función inmunológica:la placenta defiende al feto del sistema inmunológico de la madre impidiendo que lo reconozca como un “cuerpo extraño”. Además forma una barrera que impide que las bacterias la atraviesen. 51. ¿Las enfermedades genéticas como la diabetes y otras, cuál sería la curación en el futuro? Cuando se tratan problemas que se originan por enfermedades genéticas, una solución es la terapia génica, también conocida como ingeniería genética negativa. La idea de la terapia génica es que un virus no patógeno u otro sistema de entrega puedan ser usados para insertar en el ADN una copia del gen sano dentro de las células del individuo vivo. Las células modificadas se dividirían como las normales y cada división produciría células con el rasgo deseado. El resultado sería que él o ella tendrían la capacidad de expresar el rasgo que anteriormente estaba ausente, o al menos parcialmente. Esta forma de ingeniería genética podría ayudar a aliviar muchos problemas, como la diabetes, la fibrosis quística y otras enfermedades genéticas. 52. ¿Cuáles son los factores dominantes y recesivos en el niño, ojos, pelo, color? Hay dos clases de genes, los dominantes y los recesivos. Los genes dominantes tienen mayor influencia y fuerza que los recesivos, pero no los anulan, los genes recesivos pueden quedar “pendientes” y por eso alguna característica se puede llegar a heredar después de dos o más generaciones. Los ojos café son un rasgo dominante sobre los ojos grises, verdes, pardos y azules. El pelo oscuro es siempre dominante al cabello rubio y rojo. El pelo rizado domina el lacio. Una cabeza llena de cabello es también más común y dominante, mientras que la calvicie es recesiva. Los hoyuelos suaves de la mejilla son dominantes. Los lóbulos de las orejas que se desprenden de la cabeza también son una característica dominante. Una nariz aguileña y labios anchos son indicios de genes dominantes, mientras que una nariz recta y labios finos representan genes recesivos. 53. ¿Por qué la mujer gestante tiene que alimentarse bien y no tiene que pasar de 10 kilos de peso? El estado nutricional de la mujer embarazada influye en el resultado final de su embarazo. Como muestra basta un índice: la frecuencia de niños con pre madurez y bajo peso al nacer es bastante mayor en mujeres de bajo peso y mal alimentadas que en mujeres de peso normal. Generalmente, la mujer embarazada sube 10 kilos todo el proceso de gestación. Es falsa la idea de que se tiene que comer por dos. Cuando se come demasiado el parto podría ser más difícil debido al sobrepeso. 54. ¿Cuáles son los medicamentos que pueden alterar la formación del niño? Los siguientes medicamentos o drogas no deben tomarse jamás en el embarazo, salvo por indicación médica estricta, especialmente durante el llamado período de la organogénesis (entre la 3ª y la 8ª semana), bajo riesgo de producir malformaciones graves u otros problemas de crecimiento y desarrollo fetales. Fármacos antineoplásicos (quimioterapia para el cáncer)  Talidomida. Se comercializó en 1956 como remedio contra la gripe y como sedante. Poco después se describió una falta de las extremidades, y otras malformaciones, en fetos de mujeres que habían tomado talidomida durante la organogénesis.  Isotretinoína y etretinato (productos contra el acné).  Hormonas: andrógenos (hormonas sexuales masculinas), etc. Medicina Legal Página 21
  • 22. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas        Fármacos tiroideos (hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos). Anticonvulsivantes. Vacunas con virus vivos (ejemplo: vacuna de la rubéola) Antidiabéticos orales Sedantes y analgésicos. Antibióticos. Las tetraciclinas atraviesan la placenta y se concentran y depositan en los huesos y los dientes fetales, dando una decoloración amarillenta permanente de los dientes. Los aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina, etc.) pueden lesionar el oído interno fetal. El cloramfenicol puede producir un colapso respiratorio sobre el recién nacido ("síndrome del niño gris"). Las sulfamidas dadas cerca del parto pueden provocar una ictericia. Las penicilinas parecen seguras en el embarazo, aunque puede aparecer alergia dentro del útero. Anticoagulantes orales. La heparina no pasa la placenta y es el anticoagulante de elección durante el embarazo. 55. El instinto y la satisfacción son dominantes, recesivos, adquiridos, ¿Cuándo afloran? Los rasgos recesivos son rasgos genéticos hereditarios que sólo son visibles cuando ambos padres tienen el gen. Si uno de los padres tiene el rasgo recesivo y el otro tiene el rasgo opuesto dominante, podrás ver el rasgo dominante en sus hijos. Por supuesto, si ambos padres tienen el rasgo dominante, también verás ese rasgo en sus hijos. Algunos rasgos o características recesivos ocurren con más frecuencia que otros, y algunos rasgos recesivos ocurren con más frecuencia que los rasgos dominantes correspondientes, si el gen dominante es poco frecuente en una población 56. ¿Dicen que el niño tiene una sola cara hasta que época? Se dice que el niño tiene una sola cara hasta que se forma su personalidad, como consecuencia de la interacción con el medio que lo rodea. 57. ¿El niño a los ocho meses puede escuchar estando en el útero? El feto comienza a desarrollar el sentido del tacto en la semana octava, cuando apenas mide tres centímetros, mientras la cara ya empieza a adquirir un aspecto humano. A las dieciséis semanas el futuro bebé retrocede ante la luz, a las veinte reconoce la voz de la madre, a las veinticuatro tendrá casi todos sus órganos sensoriales maduros y a las veinticinco reacciona a la música. Los últimos estudios muestran que el feto dentro del útero materno percibe olores y sabores, oye los sonidos y los recuerda después del nacimiento. 58. ¿Cuál es el lenguaje del niño cuando nace? En los primeros 12 meses, el bebé vive en una etapa pre lingüística, en la que interactúa con su entorno mediante gestos, movimientos, algunos sonidos y demostraciones de afecto. Durante este período los papás perciben cómo avanza el desarrollo del lenguaje en el primer año de vida y poco a poco comienza a emitir sonidos, hasta llegar a pronunciar sus primeras palabras. 59. ¿Un niño sin placenta puede vivir? La placenta le provee las necesidades básicas de respiración, nutrición y excreción al bebé. Sin ésta no podría sobrevivir. 60. ¿El genoma podrá curar las enfermedades genéticas como la hemofilia, diabetes y otras alguna vez? Medicina Legal Página 22
  • 23. Universidad Nacional Hermilio Valdizán – Facultad de Derecho y Ciencias Políticas En el marco de la denominada “revolución genética”, muchos investigadores han soñado con curar estas enfermedades hereditarias introduciendo genes normales en el organismo de los pacientes. Los genes introducidos podrían añadirse a los genes patogénicos, o bien restituir la función de los genes deficientes. Gracias, por una parte, al avance en las técnicas de clonación y de mapeo genético, y por otra, a la construcción de vectores recombinantes capaces de portar estos genes, el mencionado sueño ha dejado de ser la utopía que fue en los años setenta, para pasar a ser una realidad terapéutica - bajo el nombre de terapia génica - a partir de 1990. Medicina Legal Página 23