2. ÍNDICE DE CONTENIDO
1. Método de la cirugía
2. Enfermedades que se pueden intervenir con la
cirugía laparoscópica
3. El paciente también tendrá otras ventajas
como son:
4. Ventajas
5. Desventajas
6. Anexos
7. Conclusión
3. 1. Método de la cirugía
● En la cirugía laparoscópica es fundamental una correcta posición del paciente porque no se cuenta
con los separadores abdominales ni con las manos del cirujano para entrar en la cavidad abdominal
y mejorar la visualización.
● La posición del cirujano sintetiza su función en una posición cómoda y de fácil acceso al
instrumental quirúrgico, la mesa quirúrgica debe estar lo más baja posible, esto facilita los
procedimientos de introducción, cambio o uso del instrumental, además de que reduce el
adormecimiento precoz de la musculatura del cirujano.
● Es necesario destacar la dirección de la vista a los monitores y los movimientos precisos que debe
llevar a cabo el cirujano.
● El acceso a la cavidad abdominal depende de los trocares, la disposición de estos guarda relación
con la zona en la que se espera encontrar la patología
● El número de trócares utilizados también depende de la cirugía a realizar, en las cirugías
estándares se emplean tres trocares con el fin de disponer con cuatro manos, las del cirujano y
las de su asistente, necesarias para la óptica y los instrumentos de cirugía.
● Una vez dentro del campo de trabajo, los órganos deben ser presentados, elevados y
desplazados para disponer de una óptima observación del lecho quirúrgico.
● La cirugía laparoscópica, al igual que la convencional, implica una disección de tejido, preparación de
planos, búsqueda de espacios o liberación de órganos, control de hemorragias y la adaptación del
tejido.
● Tanto el cirujano como su asistente deben trabajar en forma sinérgica debido al reducido espacio
para los movimientos e introducción del instrumental.
● En caso de posible disección, los planos deberán exponerse o seccionarse con cuidado, ya que el
sangrado perjudica la visualización del lecho quirúrgico y por lo tanto entorpece las maniobras.
● Existen métodos para llevar a cabo la disección, ya sea por disección roma, mecánica, con
instrumental de alta frecuencia o por medio de láser.
● La cirugía laparoscópica sigue una serie de procesos igual de complejos que la cirugía convencional,
de ahí su vital importancia en el campo quirúrgico.
● La laparoscopia como antes fue mencionada puede utilizarse con fines diagnósticos o con fines
quirúrgicos para la extracción de anomalías internas, perjudiciales para el paciente, como toda
cirugía una vez concluida debe ser suturada para su posterior cicatrización, señalando las
incisuras de pequeña longitud y su mínima invasión.
4. 2. Enfermedades que se pueden intervenir con la cirugía
laparoscópica
En la actualidad el desarrollo de la técnica ha hecho que se utilice en gran número de patologías y
especialidades. Las patologías más frecuentes en las que se aplica este tipo de cirugía son:
❖ · Colelitiasis (piedras en la vesícula biliar)
❖ · Apendicitis
❖ · Hernia de hiato-reflujo gastroesofágico
❖ · Cirugía del colon y recto
❖ · Obesidad mórbida
❖ · Hernia inguinal y eventración
❖ · Glándula suprarrenal
❖ · Bazo
❖ · Cirugía del reflujo gastroesofágico
❖ · Diverticulitis,
❖ · Enfermedad pancreática
❖ · Cirugía hepática
También es utilizada en la valoración del paciente politraumatizado, las hernias inguinales, abdomen
agudo, cirugía pediátrica y fetal, cirugía vascular, ginecológica.
3. Ventajas
Las ventajas de la cirugía laparoscópica son bastantes ya que gracias a que las incisiones son tan
pequeñas reducen el dolor postoperatorio, y por este motivo la recuperación es más rápida
mejorando el estado de ánimo del paciente.
La probabilidad de una infección en la herida se reduce gracias a que las incisiones son muy
pequeñas también la menor manipulación de los tejidos y los intestinos hacen que la probabilidad de
adherencias entre los tejidos disminuye y provoca que la movilidad del intestino sea más rápida.
Por este motivo permite que el paciente se encuentre hospitalizado durante menos tiempo.
4. El paciente también tendrá otras ventajas como son:
· Necesidad menor de reposición de líquidos (intra y postoperatorios) por menor exposición de los
tejidos.
· Menor pérdida de sangre intraoperatoria.
· Menor edema de los tejidos y órganos adyacentes.
5. · Menor íleo postoperatorio (preservación del peristaltismo).
· Menor incidencia de complicaciones de las heridas (infecciones, hematomas, heridas laparotomías).
· Preservación del estado inmunitario del paciente.
5. Desventajas
No son muchas las desventajas de esta técnica de cirugía,
pero dentro de las desventajas podemos encontrar el
elevado costo que tienen esta técnica ya que hay muchas
personas las cuales no pueden pagar una cirugía de este
tipo o el seguro social que tienen no cubre este tipo de
cirugía, aun no es accesible a todos los pacientes ya que
en la mayoría de hospitales aún no es muy común que se realice ya que no cualquier persona puede
realizar esta cirugía, debe tener mucha preparación y saber utilizar los materiales que se
requieren para la realización de esta técnica. La falta de difusión también es una desventaja ya
que si le preguntamos a varias personas que es la cirugía laparoscópica no sabrían contestarnos
ya que no cuentan con la información necesaria y es por eso que no se realiza con una alta
frecuencia.
6. Anexos
❏ Las imágenes que se muestran a continuación muestran una intervención laparoscópica de cavidad
abdominal, cortesía del Cirujano Laparoscópico, egresado de la BUAP, Salvador Vázquez Ramírez
y la Doctora María de los Ángeles Hernández Alducin.
❏ Como anexo citare un comentario –expresión del Cirujano a cargo-
❏ "La Cirugía Laparoscópica es una técnica eficaz y de amplio beneficio para el sector salud, y si
bien es cierto que me declaro en total agrado con ella, desde mi humilde punto de vista, considero
que los avances tecnológicos, nunca superaran la destreza y habilidad que poseemos como
cirujanos, gracias a la práctica continua de nuestra vida diaria"
6. 7. Conclusión
La cirugía laparoscópica es un concepto novedoso del que se ha hecho eco en todos los cirujanos del
mundo. Las técnicas quirúrgicas laparoscópicas han producido un cambio revolucionario en la cirugía de
las últimas décadas, los procedimientos mínimamente invasivos permiten una evaluación diagnóstica
y resultados terapéuticos excelentes con una agresión pequeña para los pacientes. Una
investigación a detalle de la cirugía laparoscópica es precisa en nuestro ámbito, puesto que es una
técnica de innovación continua con
una amplia gama de beneficios, no
solo al personal de salud, si no
a los pacientes que se
someten a ella, considerarla una
opción en la práctica médica es de
fundamental importancia
debido a los beneficios que otorga.
La cirugía laparoscópica es una técnica que se ha reinventado a lo largo de la historia, mejorando
su disposición y utilidad dentro del campo de la medicina, si es cierto que México aún no cuenta
con las instalaciones necesarias y el personal capacitado para llevarla a cabo, también es
conveniente mencionar que es una técnica con evolución rápida que comienza a superar las
limitaciones que giran en torno a ella, desde infraestructura hasta difusión. Las ventajas que
ofrece, al ser una técnica mínimamente invasiva superará en poco tiempo el concepto limitado que
se tiene acerca de ella, otorgándole la importancia que merece.
