Este documento proporciona instrucciones detalladas para el procedimiento de aspiración de secreciones realizado por estudiantes de enfermería. Explica los objetivos y pasos del procedimiento, incluida la preparación, el equipo necesario, las precauciones y la evaluación. El procedimiento tiene como objetivo mantener las vías respiratorias libres de secreciones y obtener muestras para diagnóstico, siguiendo estrictas medidas de asepsia para prevenir infecciones.
plan-de-trabajo-colegiado en una institucion educativa
Guia de procedimiento de aspiracion de secreciones
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
A.- DATOS GENERALES DE LA PRACTICA DE LABORATORIO
Asignatura: ……………………………………….
N° de Guía:………………… Código:……………
Fecha:………………………..Hora de inicio:……………Hora de finalización:…………
Profesor Responsable: ……………………………………………………………………...
Estudiante:…………………………………………………………………………………..
Grupo al que va dirigido la Guía: ……………… Paralelo:...............................
B.- DATOS ESPECIFICOS DE LA PRACTICA DE LABORATORIO
Nombre del Procedimiento: ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
1. OBJETIVO/S DE APRENDIZAJE
Mantener la permeabilidad de la vía aérea evitando el acumulo de secreciones
cuando estas no puedan ser eliminadas de forma eficaz.
Estimular la tos y la respiración profunda
Obtención de muestra para estudios diagnósticos.
2. TIEMPO PLANIFICADO PARA EL LABORATORIO:
2 horas
3. RECURSOS PARA REALIZAR EL LABORATORIO:
Áreas destinada para realizar el procedimiento
Lava manos
Solución jabonosa desinfectante
Manual de procedimiento
Guía de procedimiento
Lista de chequeo de procedimientos
Sillas
Mesa auxiliar
Simulador
4. INSTRUCCIONES PARA REALIZAR EL LABORATORIO:
El estudiante revisa previamente los siguientes temas tratados en clase:
Normas de Bioseguridad, procedimiento a realizar, soluciones antisépticas, asepsia,
antisepsia.
Realiza el procedimiento en base a la guía y bajo la coordinación y supervisión del
profesor
Realiza la devolución del procedimiento.
Cada estudiante debe traer su guía correspondiente, personal e intransferible
2. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
5. DEFINICIÓN DEL PROCEDIMIENTO: Es una intervención enfermera que consiste
en la extracción de secreciones, restos de sangre o contenido gástrico de las vías aéreas
mediante la inserción de un catéter de aspiración en las vías aéreas orofaríngeas o traqueo
bronquial
6.- INDICADO EN:
Problemas de las vías aéreas.
En pacientes con problemas para eliminar las secreciones.
Cuando se pretende obtener una muestra de esputo.
7.- CONTRAINDICADO:
Lesiones de la mucosa orofaríngeas, cirugía o patología maxilofacial (epistaxis,
pólipos, traumatismos, desviación de tabique, etc.) que contraindiquen de manera
absoluta la aspiración, así como patologías sistémicas e inestabilidad hemodinámica
(coagulopatias, infarto agudo de miocardio, laringoespasmo, broncoespasmo, etc.)
Incremento de la ansiedad e intolerancia al procedimiento por parte del paciente que
repercuta gravemente en su seguridad y estabilidad hemodinámica
8.- OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO:
Evitar la transmisión de gérmenes patógenos a los pacientes y al personal (prevenir
infecciones cruzadas).
Mantener las vías áreas libres de acumulo de secreciones.
Obtener muestras para estudio diagnóstico.
9.- POSIBLES COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO:
Derivados del trauma mecánico:
Lesiones de las fosas nasales.
Irritación nasal y epistaxis.
Perforación de la faringe.
Traqueítis.
Edema de úvula.
Hipoxia.
Dolor, molestias, ansiedad.
Alteraciones de la tensión arterial y disrritmias.
Aumento de presión intracraneal.
Acceso de tos incontrolada.
Náuseas y vómitos.
Laringoespasmo, broncoespasmo.
Infección nosocomial.
Atelectasias, neumotórax.
3. 10. MATERIAL O EQUIPO A UTILIZAR:
Guantes de un solo uso
Mascarilla
Sonda de aspiración desechable de varios calibres
Equipo de aspiración de vacío y fuente de oxigeno
Solución del lavado del aspirador
Ambú
1. PROCEDIMIENTO:
ACCIONES PUNTOS CLAVE
1. Lavado de manos. 1. Para evitar infeccione cruzadas.
2. Preparar elmaterial. 2. Para ahorrar tiempo.
3. Informar al paciente. 3. Para conseguir la máxima seguridad y colaboración.
4.Preservar la intimidad 4. Para dar confianza a los pacientes.
5. Conectar el aspirador y el equipo de
aspiración
5. comprobando que funcione correctamente
6. Abrir la sonda de aspiración solo por el
extremo proximal el que se conecta al
aspirador, separando las lengüetas que viene
selladas y procurando no extraer la sonda del
envoltorio hasta el momento de la aspiración.
6. Para evitar que la sondas se infecten
7. Colocarse la mascarilla y los guantes
estériles.
7. Para evitar infecciones
8. con la mano dominante coger la sonda
introducirla por la boca y la nariz sin aspirar.
En la inserción nasal, levantar la punta de la
nariz del paciente con la mano no dominante
mientras con la otra se introduce suavemente la
sonda en la fosa nasal sin aspirar y haciéndola
girar entre los dedos para facilitar la
penetración
8. Para evitar lesionar la mucosa y realizar una
aspiración intermitente
9. En la inserción oral introducir suavemente la
sonda sin aspirar por un lado de la boca hasta
que alcance las secreciones o se produzca la
tos.
9.Para evitar lesionar la mucosa y realizar una
aspiración intermitente
10. Desechar la sonda y lavar el tubo conector
del aspirador con agua solución de lavado
según el protocolo de la unidad.
10. Evitar infecciones cruzadas
11. Recoger el material. 11. Para mantener elorden en el espacio de trabajo
12. Retirarse los guantes y la mascarilla. 12. Porque son de un solo uso
13. Realizar el lavado de manos. 13. Para evitar infecciones cruzadas
14.Anotar en el registro de enfermería:
Características de secreciones
Cantidad y aspecto del aspirad,
situación respiratoria antes y después
de la aspiración
14. Se realiza la anotación para llevar el registro del
paciente.
4. Tolerancia del enfermo al
procedimiento. Anotar reacciones
adversas alrealizar la técnica
DEMOSTRACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
12.- PRECAUCIONES Y
RECOMENDACIONES:
Tranquilizar al paciente
hablándole suavemente y
explicándole cada pasó del
procedimiento para asegurar su
máxima colaboración, e incluso
en pacientes inconscientes.
No realizar aspiraciones
prolongadas e innecesarias manejando la sonda de aspiración con delicadeza y
dejando descansar al paciente entre las aspiraciones.
No sobre pasar los 15 segundos en cada aspiración.
Elegir el tamaño adecuado de la sonda de aspiración.
Las presiones de aspiración suelen ser de 80-120 mmHg.
Evitar realizar las técnicas después de las comidas del paciente.
Si no existe deviación de tabique nasal alternar la aspiración por ambas fosas
nasales.
Si se necesitan aspiraciones con mucha frecuencia puede resultar útil la inserción de
una cánula nasofaríngea u orofaríngeas.
Si procede, efectuar varias aspiraciones, espaciarlas en el tiempo esperando la
recuperación del paciente.
La aspiración de secreciones orofaríngeas puede hacerse en el domicilio utilizando
un aspirador portátil.
5. Tener siempre a mano el Ambú o resucitador manual.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1. Lea paso a paso el procedimiento, observando el principio científico o la razón que guía
cada acción o conjunto de acciones.
2. Reflexione sobre la secuencia lógica de las acciones y el por qué del orden establecido.
3. Efectúe la aspiración de secreciones, utilizando el procedimiento como guía y como
forma de auto evaluación.
4. Muestre el procedimiento a un compañero de clase explicándole los principios que
aplique en cada acción.
5. Practique la aspiración de secreciones.
6. Solicite la evaluación del compañero y atienda los resultados de su observación
7. Corrija errores si es necesario.
8. Solicite si es posible a su docente u otro profesional, observar su procedimiento para su
evaluación terminal.
EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
PASOS EN LA ASPIRACION DE SECRECIONES: OB1
IDENTIFICA LA IMPORTANCIADE LA ASPIRACIONDE SECRECIONES: OB2
SIGUE LOS PASOS STANDARES: OB3
RESULTADOS (R1):
DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO EN ESCENARIO PARA EVALUACIÓN DE
HABILIDADES Y DESTREZAS: EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO
4
PARCIALMENTE
CORRECTO
2
INCORRECTO
0
Aplica teoría dadao consultada
Dispone del equiponecesario
Establece comunicación conel paciente
Desarrollodel procedimiento (habilidadesydestrezas)
Aplicatécnicasde asepsia durante el procedimiento
NOTA TOTAL
DE 16-20 PUNTOS CORRECTO
DE 12 – 15 PARCIALMENTE CORRECTO
DE 0 - 11 INCORRECTO
c/ PARÁMETRO TIENE UN VALOR DE 4 PUNTOS,CADA PROCEDIMIENTO SE
EVALUARÁ SOBRE 20 (Esto es para manejo del profesor).
CONCLUSIONES:
El estudiante aprueba el procedimiento con……… …puntos. Equivalente al …….. %
RECOMENDACIONES: (NECESIDADES DEL ESTUDIANTE)
REVISAR CONTENIDO ___
6. PRACTICAR PROCEDIMIENTO CON GUÍA ___
REFUERZO DEL PROCEDIMIENTO ___
ASISTIR A TUTORÍA ___
RESULTADOS DE TUTORIA (R2)
DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO
4
PARCIALMENTE
CORRECTO
2
INCORRECTO
0
Aplica teoría dadao consultada
Dispone del equiponecesario
Establece comunicación conel paciente
Desarrollodel procedimiento (habilidadesydestrezas)
Aplicatécnicasde asepsia durante el procedimiento
NOTA TOTAL
NOTA FINAL (PROMEDIO RESULTADO 1 + RESULTADO 2): 2……………………………
BIBLIOGRAFÍA
Gonzales Inés, Herrera angustias. Manual de enfermería. Técnicas de
procedimiento. Ediciones S.A. 2013. pág.583 -585
http://cristhianmendieta.blogspot.com/2012/01/aspiracion-de-secreciones-
introduccion.html
http://www.hulp.es/web_enfermeria/intuba.htm
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DOCENTE