Manejo del tabaquismo en atención primaria (2)

MANEJO DEL TABAQUISMO EN ATENCIÓN PRIMARIA CARLOS RÁBADE CASTEDO Servicio de Neumología Complejo Hospitalario Universitario de Santiago

Atención primaria y tabaquismo ,[object Object],[object Object],[object Object]

Tipos de fumadores ,[object Object],[object Object],[object Object]

Fumadores en fase de precontemplación ,[object Object],[object Object],[object Object]

Fumadores en fase de contemplación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fumadores en fase de preparación ,[object Object],[object Object],[object Object]

Fumadores en fase de preparación. Hª de tabaquismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Medir :Motivación 0-6 Baja; 7-9 Moderada; 10 Alta

Fumadores en fase de preparación. Manejo terapéutico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fumadores en fase de preparación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento psicológico Terapia cognitivo-conductual -Técnicas de control de estímulos. -Prevención de respuestas. -Entrenamiento de respuestas alternativas o habilidades. Terapéutica individual , vía telefónica o en grupo.

Tratamiento farmacológico ,[object Object],[object Object],[object Object]

TSN (Tratamiento sustitutivo con nicotina) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TSN (Tratamiento sustitutivo con nicotina) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TSN ( Tratamiento sustitutivo con nicotina) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bupropión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vareniclina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Dosis de vareniclina 1 2 3 4 5 6 7 8 12s 24s Incio de VR Dejar de fumar 0,5 0,5 c/12h 1 mg c/12h 1 mg c/12h Periodo adicional si es necesario ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dias 1 – 3: 0.5 mg por la mañana Dias 4 – 7: 0.5 mg mañana y noche Dia 8 – Fin de tratamiento: 1 mg mañana y noche

Vareniclina. Mecanismo de acción Efectos del vareniclina sobre los receptores nicotínicos Consumo de cigarrillos Entre cigarrillos Varenicline Fuente : Foulds J, Int J Clin Pract 2006;60,571

Incremento de la abstinencia durante el tratamiento Estudio I Estudio II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fuentes : Jorenby JAMA 2006;296:56;Gonzales JAMA 2006;296;47

Vareniclina. Efectos secundarios ,[object Object],[object Object],[object Object]

Seguimiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Consultas de seguimiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios de derivación a una Unidad Especializada de Tabaquismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Abordaje del tabaquismo. Manual SEPAR de Procedimientos 2007 .

[object Object],GRACIAS Ría de Muros y Noia 2010

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