Desabituación tabáquica

1. DESHABITUACIÓN
TABÁQUICA
Isabel María García Ramos
Sesión clínica 23/01/2019

3. DETECTAR AL PACIENTE FUMADOR
 MORBILIDAD ASOCIADA
 PREGUNTAR…
- Nunca ha fumado (no fumador)
- No fuma desde hace más de doce
meses (exfumador)
- Fuma al menos un cigarrillo al día
(fumador)
 Estimar intensidad: nº cig/día, tiempo
de consumo, paquetes-año, cooximetría…

4. Consejo
breve Intervención
intensiva

5. PERFILAR TIPO DE INTERVENCIÓN:
DEPENDENCIA
¿Necesidad de
fármacos?

6. PERFILAR TIPO DE INTERVENCIÓN:
MOTIVACIÓN

10. TIPOS DE FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA
INTERVENCIÓN INTENSIVA:
TERAPIAS CON SUSTITUTIVOS DE LA NICOTINA (TSN)
TERAPIAS NO NICOTÍNICAS (TNN): BUPROPION,
VARENICLINA.

11. TERAPIA CON SUSTITUTIVOS DE LA NICOTINA
Niveles
óptimos
Para evitar la
dependencia
Para evitar la
abstinencia

12. FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
Chicles
Parches
Inhalador
bucal
Spray nasal
Comprimidos
para chupar

14. CHICLES DE NICOTINA

16. PARCHES DE NICOTINA

18. COMPRIMIDOS PARA CHUPAR
- Comprimidos de 1-2mg
- Duración de 30 min
- Efectos secundarios: irritación faríngea, sialorrea,
dispepsia…

20. SPRAY BUCAL
- Efectos secundarios: hipo, irritación faríngea, tos,
cefaleas…

21. RECOMENDACIONES DE USO

22. SPRAY NASAL
• Dosis: 0,5 mg en cada pulverización (1 mg total)
• Duración: 12 semanas
• Dosis:
 1-2 cada hora mientras esté despierto (1 dosis: dos
pulverizaciones, una en cada fosa nasal)
 1 cada vez que tenga craving. Evitar más de 5 a la hora
o 40 al día (dependencia)
- Efectos secundarios: irritación nasal, rinorrea,
estornudos, tos…

24. TERAPIA DE SUSTITUCIÓN COMBINADA
*Recomendado hasta 5 dosis diarias de anticraving

26. TERAPIAS NO SUSTITUTIVAS:
ANTIDEPRESIVOS (BUPROPION Y OTROS)

28. TERAPIAS NO SUSTITUTIVAS:
VARENICLINA
 Agonista parcial de la nicotina

31. ¿OTRAS TERAPIAS?

33. Bibliografía
- Cáncer Society of New Zealand
- Revisión “Nuevas formas de uso de la terapia sustitutiva con
nicotina. Análisis de su eficacia y seguridad en el tratamiento del
tabaquismo”
- Artículo “Nicotine replacement therapy for smoking cessation.”
- Revisión “Antidepresivos para el abandono del hábito de fumar”
Cochrane traducida
- Revisión “Cigarrillos electrónicos para el abandono y la reducción
del hábito de fumar” Cochrane traducida
- Artículo “No hay pruebas suficientes respecto a la hipnosis para
dejar de fumar” de Perlas Cochrane
- Artículo “La acupuntura no tiene una suficiente evidencia como
ayuda para dejar de fumar” de Perñas Cochrane

34. DESHABITUACIÓN
TABÁQUICA
Isabel María García Ramos
Sesión clínica 23/01/2019